La determinación de marcadores de daño miocárdico tras una angioplastia primaria es una práctica habitual en muchos hospitales, con el fin de monitorizar el daño miocárdico, generalmente embólico, tras el procedimiento. En este contexto, es habitual observar un ligero repunte y/o aumento de los mismos, aunque se desconoce su significado pronóstico.


¿Pedimos una Troponina tras una angioplastia primaria?

Recientemente, ha aparecido en JACC este trabajo, que evaluó el impacto pronóstico de la elevación de la Troponina T ultrasensible en pacientes con cardiopatía isquémica tras un procedimiento electivo de angioplastia, analizándose la mortalidad a 3 años.

Los autores concluyeron que la elevación de la Troponina T ultrasensible tras una angioplastia electiva en pacientes con cardiopatía isquémica no tiene una implicación pronóstica. Por tanto, parece razonable evitar su determinación sistemática y hacerlo solo en pacientes seleccionados en que se sospeche daño miocárdico relevante.


Referencias:

  1. J Am Coll Cardiol. High-Sensitivity Troponin T and Mortality After Elective Percutaneous Coronary Intervention.
  2. J Am Coll Cardiol (Editorial). Should We Measure Biomarkers for Myonecrosis Before and After PCI?

Comentario del Dr. Alberto Esteban Fernández

Dr. Alberto Esteban Fernández

Cardiólogo en la Unidad de Insuficiencia cardiaca del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Especialista en Cardiología por la Clínica Universidad de Navarra, completando su formación en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en el Golden Jubilee National Hospital de Glasgow. Máster en Nutrición y Alimentación. Máster en Metodología de la investigación en Ciencias de la Salud. Ex miembro del Comité de residentes de la SEC. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid. Twitter: @doctorchecho

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