Protocolo de Manejo de Eplerenona
Presentamos el siguiente Protocolo de Manejo de Eplerenona, que es el recogido en el estudio EMPHASIS. Con este diseño el fármaco demostró ser eficaz y seguro, programando el primer control de laboratorio a las 4 semanas del inicio del fármaco. En pacientes con potasio <5,0 mEq/l y tasa de filtrado glomerular >30 ml/min el protocolo de dosificación propuesto se refleja en la siguiente figura:
Este protocolo debe usarse como punto de partida, pero siempre deberemos individualizar nuestra actitud en cada paciente y tener claro que la concentración de potasio antes de iniciar el fármaco y el grado de deterioro de la función renal son los principales factores de riesgo para el desarrollo de hiperpotasemia. Por tanto, en pacientes con riesgo aumentado puede ser recomendable un control a los 7-10 días. A pesar de lo cual, este mayor riesgo nunca debe ser excusa para no intentar el tratamiento con eplerenona, por cuanto que el beneficio pronóstico para este grupo de pacientes es de la misma cuantía que para los demás.
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