Autores: Carla Jiménez Martínez, Carlos Garcia Jiménez, Pablo González Alirangues, Ana Isabel Huelmos Rodrigo. Fundación Alcorcón
Antecedentes
Varón de 64 años alérgico a penicilinas, fumador de 20 cigarrillos/día con antecedentes familiares de cardiopatía isquémica no precoz (padre a los 60 años), sin otros antecedentes médico-quirúrgicos de interés. Sin tratamiento habitual.
Enfermedad actual
El paciente acude derivado a nuestro centro como Código Infarto tras realizar un electrocardiograma que muestra elevación del segmento ST anterior. Durante el traslado se administran 300mg de ácido acetilsalicílico, 180mg de ticagrelor y un puff de nitroglicerina sublingual sin mejoría del dolor. A su llegada a nuestro centro el paciente se encuentra estable hemodinámicamente y con dolor (hora y media de evolución del dolor).
Exploración física
A su llegada a hemodinámica presenta presión arterial 101/75 mmHg, frecuencia cardiaca 51 lpm y saturación O2 96% basal. A la exploración física buen estado general, consciente y orientado en las tres esferas, eupneico en reposo, sin trabajo respiratorio, tolera el decúbito. Los pulsos carotideos son de ascenso y llenado normal. La presión venosa yugular no elevada a 45º y no presenta reflujo hepatoyugular. La auscultación cardiaca es rítmica y no presenta soplos o roce pericárdico. La auscultación pulmonar presenta murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos. No presenta edemas en miembros inferiores. Los pulsos radiales y pedios se encuentran presentes y son simétricos. Estamos ante un infarto agudo con elevación del segmento ST Killip I.
JUICIO CLÍNICO
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