Bloqueo AV completo de curiosa etiología: la clave está en las manos

Autores: Judith Calle Pérez, Mónica García Monsalvo, Ana Martín García, Agustín Carlos Martín García

Antecedentes 

Varón de 50 años, fumador activo y sin otros FRCV, ni antecedentes personales.

Enfermedad actual

Acudió a servicio de urgencias por cuadro constitucional de tres meses de evolución y edemas en miembros inferiores. En el ecocardiograma presentaba disfunción sistólica del ventrículo derecho leve, un shunt intracardiaco a nivel del septo interauricular de pequeño tamaño e insuficiencia tricuspídea severa. Además, en el electrocardiograma se evidenciaba un flúter auricular común de nuevo diagnóstico con respuesta ventricular controlada. Adicionalmente, en el Servicio de Urgencias se realizó angio-TC pulmonar que descartó tromboembolismo pulmonar.

JUICIO CLÍNICO 

  • Bloqueo auriculoventricular completo secundario a esclerodermia sistémica difusa.
  • Implante de marcapasos bicameral sin complicaciones.
  • Insuficiencia cardiaca de predominio derecho.
  • Insuficiencia tricúspidea moderada en euvolemia.
  • Ausencia de hipertensión pulmonar.

 

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