Paciente de 80 años, acude por disnea invalidante. No quiere tumbarse. Lleva con disnea que va en aumento desde hace 4-5 días. Antes caminaba 1 hora diaria, si bien es cierto que el año anterior caminaba hasta 2 horas. Tiene un llamativo soplo sistólico, por el que le siguen en la consulta de cardiología desde hace muchos años.

Paciente de 96 años, tiene un importante deterioro cognitivo. Es traído a la urgencia por disnea muy invalidante. Lleva 15 días más apagado.

Paciente de 79 años, acude por disnea e insuficiencia cardiaca ligera. Hace una semana tuvo un síncope. Hacía años que no tenía uno, desde su último ingreso en cardiología.

Paciente mujer de 63 años, hipercolesterolemia e hipertensión arterial reciente de buen control, con historia de palpitaciones. Fue vista por este motivo en la consulta hace años y fue diagnosticada de extrasístoles supraventriculares y ventriculares ocasionales. Se describía también T negativas en las precordiales izquierdas. Se realizó un ecocardiograma que fue normal excepto por una ligera hipertrofia del VI. No se la administró ningún tratamiento por ninguno de estos dos motivos, salvo tratamiento antihipertensivo enalapril, con lo que al parecer está bien controlada. Ahora acude a urgencias refiriendo mareos ocasionales, sin síncope y palpitaciones similares a las que tiene desde hace años. Estas palpitaciones son lentas y fuertes. Los mareos le aparecen cuando hace mucho calor, o cuando está cansada. Nunca le han dado en reposo. Nuestros compañeros nos avisan al ver el ECG de la urgencia para que la valoremos.

Paciente de 49 años, diagnosticado de BRD con anterioridad. Llega a su consulta con síntomas vagos de astenia/cansancio/disnea. Parece que estuvo algo acatarrado los días previos, con tos y dolor al toser. Ha notado que le ha aumentado la frecuencia cardiaca estos días.

Mujer de 72 años, que acude a su consulta. Lleva meses con edemas en MMII y tiene disnea cada vez más invalidante.

Paciente de 76 años, portador de desfibrilador en prevención primaria por disfunción ventricular isquémica. Tiene tratamiento óptimo, que ha sido reforzado tras su último ingreso por insuficiencia cardiaca. No cuenta síntomas especiales, a parte de su bajo grado funcional habitual.

Paciente de 67 años, con prótesis mitral y aórtica que viene porque nota palpitaciones.

El paciente de la semana pasada. Os recuerdo, 82 años, tomaba betabloqueantes orales y gotas betabloqueantes por glaucoma. Venía por síncope. Tras ingresarla y diagnosticarla de bloqueo AV de alto grado, se le retira los dos betabloqueantes. 48 horas, el paciente se encuentra así. ¿Le damos de alta?

Paciente de 82 años. Toma betabloqueantes orales y gotas betabloqueantes por glaucoma. Viene por síncope.