Hay varias patologías que lo pueden producir.
Las más frecuentes son:
1) Fase hiperaguda del infarto agudo de miocardio (antes de que se produzca la elevación de ST). Panel A de la figura.
2) Hiperpotasemia, generalmente asocia QT corto. Panel B de la figura.
3) Cardiopatía hipertensiva, que suele asociar onda R de alto voltaje y un ST que no es recto desde el punto J.
4) Repolarización precoz, generalmente con bradicardia sinusal, muesca al final del QRS y QT corto. Panel C de la figura.
5) Variante normal en mujeres de edad media y ancianos.