Yo diría que es imposible porque hay muchos criterios descritos...
Por ordenarlos un poco, este podría ser un algoritmo válido.
Paso 1:
Ausencia de complejos RS (todo R o todo QS) en derivaciones precordiales: TV.
Sí hay complejos RS, siguiente paso.
Paso 2:
Medir la duración de los complejos RS. Si la duración desde el inicio de la onda R hasta el punto más profundo de la onda S es > 100 ms en cualquier precordial: TV. Si no, paso 3.
Paso 3:
Si existe disociación Aurículo Ventricular: TV. Si no, paso 4
Paso 4 - Criterios morfológicos:
- Patrón tipo BRD: Si en la derivación V1 existe onda R ó qR ó Rr’ + en la derivación V6 la relación R/S es < 1, es TV.
- Patrón tipo BRI: Si en la derivación V1 existe onda r en taquicardia mayor que la onda r en sinusal + V2 R inicial > 30 ms, muesca en S, y desde la onda R hasta el nadir de la onda S >70 ms + y en la derivación V6 existe un complejo qR, es TV.
No te desesperes. Para el manejo correcto de una taquicardia regular de QRS ancho recuerda:
- El 80% son TV. Es más fácil equivocarse si uno la trata como taquicardia supra que si la trata como taquicardia ventricular.
- Si tiene cardiopatía isquémica el 95% son TV. Idem.
- Si tratas una taquicardia supraventricular como TV no ocurre nada malo. Si tratas una TV como una taquicardia supraventricular a menudo se puede complicar.
- Sólo hay dos signos electrocardiográficos patognomónicos de TV: la disociación auriculo ventricular y las capturas (y fusiones).
