Preguntas de la consulta sobre la ablación con campo pulsado

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ESPACIO de ablación con campo pulsado › Bloque C › C5

Decidir y tratar

A quién se indica, en qué se diferencian los sistemas, cómo es el procedimiento y cómo se resuelven las situaciones de la práctica.

C5

Respuestas breves, con su fuente, a las dudas que más se buscan sobre la ablación con campo pulsado.

Las preguntas que llegan a CardioTeca sobre la ablación con campo pulsado. Salen de las búsquedas reales en Google de 16 meses, con sus palabras: 282 búsquedas distintas y 137 clics, agrupadas en 15 preguntas. Cada respuesta es breve, con una sola fuente, y lleva al módulo de este ESPACIO que la desarrolla; debajo, las búsquedas de las que viene.

La respuesta breve

PFA son las siglas de la ablación con campo pulsado en inglés (pulsed field ablation). Es una forma de ablación con catéter de la fibrilación auricular que no destruye el tejido con calor, como la radiofrecuencia, ni con frío, como la crioablación, sino con pulsos eléctricos de alto voltaje y muy corta duración: abren poros en la membrana de las células del miocardio y causan su muerte (electroporación irreversible). Como el umbral de electroporación del miocardio es más bajo que el de las estructuras vecinas, la declaración EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 señala que puede permitir una lesión relativamente selectiva del miocardio.

Fuente: Declaración científica EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 sobre el campo pulsado en la FA (Kühne M, et al. Europace 2026;28(6):euag080), introducción; DOI 10.1093/europace/euag080.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 75 búsquedas distintas, 65 clics, 5.512 impresiones. Las que más: «ablación por campo pulsado» (13 clics, 571 impresiones); «ablacion campo pulsado» (12 clics, 194 impresiones); «ablacion por campo pulsado» (9 clics, 81 impresiones); «ablacion por campos pulsados» (8 clics, 77 impresiones).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Es un sistema de ablación con campo pulsado de disparo único: su catéter tiene cinco brazos con cuatro electrodos cada uno, 20 en total, en tamaños de 31 y 35 mm, y aplica pulsos bifásicos en modo bipolar, de 1.800 a 2.000 V, con 8 aplicaciones por vena como pauta nominal. Así lo recoge la tabla de sistemas de la declaración HRS/EHRA 2026, hecha con datos públicos que se enviaron a cada empresa para que los confirmara.

Fuente: Declaración científica HRS/EHRA 2026 sobre la ablación con campo pulsado (Verma A, et al. Heart Rhythm 2026;23(9):e2195-e2234), tabla 2; DOI 10.1016/j.hrthm.2026.02.006.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 35 búsquedas distintas, 53 clics, 4.966 impresiones. Las que más: «farapulse» (43 clics, 4.684 impresiones); «farapulse que es» (8 clics, 146 impresiones); «farpulse» (1 clic, 16 impresiones); «farapluse» (1 clic, 2 impresiones).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Cuando una célula se expone a un campo eléctrico de intensidad y duración suficientes, su membrana se daña y se vuelve permeable; si la célula no se recupera, muere (electroporación irreversible). Según la declaración HRS/EHRA 2026, el umbral letal del tejido cardiaco está entre 300 y 700 V/cm, la mayoría de los sistemas hacen lesiones de 4 a 7 mm de profundidad, no muy distintas de las térmicas, y el tejido se calienta de 3 a 10 °C, por debajo de los más de 50 °C que causan la necrosis por coagulación. La misma declaración añade que el esófago y los nervios parecen más resistentes, pero que el umbral del miocardio puede estar más cerca del suyo de lo que se pensaba.

Fuente: Declaración científica HRS/EHRA 2026 sobre la ablación con campo pulsado (Verma A, et al. Heart Rhythm 2026;23(9):e2195-e2234), apartados de la electroporación y el campo eléctrico, de los parámetros del pulso y de la selectividad por tejidos; DOI 10.1016/j.hrthm.2026.02.006.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 8 búsquedas distintas, 1 clic, 41 impresiones. Las que más: «electroporación cardíaca» (1 clic, 2 impresiones); «ablación por electroporación» (0 clics, 17 impresiones); «ablacion por electroporacion» (0 clics, 11 impresiones); «electroporación» (0 clics, 6 impresiones).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

La declaración EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 los agrupa en tres: los catéteres circunferenciales o en balón, diseñados para aislar las venas pulmonares de forma rápida; los de huella amplia integrados con la cartografía electroanatómica, que sirven también para lesiones lineales; y los catéteres focales convencionales de radiofrecuencia con sensor de fuerza de contacto que aplican también campo pulsado, punto a punto. Añade que hay muchos en desarrollo, por lo que no puede darse una lista completa, y que el campo pulsado no es un efecto de clase: la forma de onda, el voltaje, la duración del pulso, la geometría del catéter y la forma de aplicarlo varían entre sistemas, quizá más que entre los catéteres de radiofrecuencia.

Fuente: Declaración científica EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 sobre el campo pulsado en la FA (Kühne M, et al. Europace 2026;28(6):euag080), apartados de las plataformas disponibles y de lo que falta por saber; DOI 10.1093/europace/euag080.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 6 búsquedas distintas, 0 clics, 98 impresiones. Las que más: «sistemas pfa» (0 clics, 76 impresiones); «sistema pfa» (0 clics, 17 impresiones); «pfa system» (0 clics, 2 impresiones); «sistemapfa» (0 clics, 1 impresión).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

La declaración EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 resume así los cinco estudios aleatorizados que lo compararon con la radiofrecuencia o la crioablación: la ausencia de recurrencias tras el periodo de blanqueo fue similar, con no inferioridad y sin superioridad salvo en SINGLE SHOT CHAMPION, frente a la crioablación; no hubo diferencias en la carga de FA, la calidad de vida ni el uso de recursos sanitarios, y las complicaciones fueron bajas y sin diferencias significativas. El procedimiento fue más corto con campo pulsado en todos ellos. La declaración concluye que la evidencia actual no demuestra todavía una eficacia superior a la de las energías térmicas.

Fuente: Declaración científica EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 sobre el campo pulsado en la FA (Kühne M, et al. Europace 2026;28(6):euag080), apartado de los estudios aleatorizados (tabla 10) y lo que falta por saber; DOI 10.1093/europace/euag080.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 15 búsquedas distintas, 1 clic, 82 impresiones. Las que más: «farapulse vs ablation» (1 clic, 1 impresión); «farapulse vs cryoballoon» (0 clics, 49 impresiones); «tipos ablacion» (0 clics, 12 impresiones); «pfa vs» (0 clics, 8 impresiones).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

En el registro MANIFEST-US (41.968 pacientes tratados con el catéter pentaspline en 102 centros de Estados Unidos entre febrero de 2024 y julio de 2025), hubo complicaciones mayores en el 0,63%: taponamiento en el 0,16%, ictus en los 7 días siguientes en el 0,10%, espasmo coronario en el 0,10%, insuficiencia renal aguda por hemólisis con diálisis en el 0,02% y muerte en los 30 días en el 0,04%. No se registró ninguna fístula auriculoesofágica, lesión persistente del nervio frénico ni estenosis de venas pulmonares, aunque el registro no hizo imagen sistemática de las venas.

Fuente: Registro MANIFEST-US (Turagam MK, et al. J Am Coll Cardiol 2026), tabla 2 y métodos; DOI 10.1016/j.jacc.2025.10.051.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 16 búsquedas distintas, 2 clics, 21 impresiones. Las que más: «es seguro» (1 clic, 2 impresiones); «manifest-17k» (1 clic, 2 impresiones); «nervio frénico» (0 clics, 3 impresiones); «parálisis frénica» (0 clics, 2 impresiones).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

En el estudio AVANT GUARD (310 pacientes con FA persistente sintomática sin tratamiento antiarrítmico previo, aleatorizados 2:1, todos con monitor implantable), la ablación con el catéter pentaspline como primer tratamiento tuvo un éxito a 12 meses del 56%, frente al 30% con antiarrítmicos (HR del fracaso combinado, 0,46; IC 95% 0,33 a 0,65). Hubo eventos adversos graves del dispositivo o del procedimiento en 13 de los 257 pacientes tratados con campo pulsado, aleatorizados o no (5,1%), con seis ictus relacionados con el procedimiento, todos con una puntuación NIHSS inferior a 5.

Fuente: Estudio AVANT GUARD (Wazni OM, et al. N Engl J Med 2026;394(24):2407-2418); DOI 10.1056/NEJMoa2600929.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 2 búsquedas distintas, 0 clics, 248 impresiones. Las que más: «fa persistente» (0 clics, 247 impresiones); «persistente» (0 clics, 1 impresión).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Es un procedimiento con catéteres, que llegan al corazón por una vena (en la ablación de la FA, por la vena femoral, en la ingle) y aplican energía para destruir o aislar el tejido que origina o mantiene una arritmia. En la fibrilación auricular, el consenso de expertos EHRA/HRS/APHRS/LAHRS 2024 considera el aislamiento eléctrico de las venas pulmonares la piedra angular de toda ablación, porque los episodios empiezan sobre todo en focos de sus manguitos musculares; puede hacerse con calor (radiofrecuencia), con frío (crioablación) o con campo pulsado.

Fuente: Consenso de expertos EHRA/HRS/APHRS/LAHRS 2024 sobre la ablación con catéter y quirúrgica de la FA (Tzeis S, et al. Europace 2024;26(4):euae043); DOI 10.1093/europace/euae043.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 98 búsquedas distintas, 6 clics, 3.916 impresiones. Las que más: «ablacion cardiaca» (3 clics, 994 impresiones); «ablacion» (1 clic, 1.352 impresiones); «ablación cardíaca» (1 clic, 141 impresiones); «ablacion fibrilacion auricular» (1 clic, 14 impresiones).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Tras una ablación de la FA, el consenso EHRA/ACNAP 2026 sobre el alta el mismo día recoge de 3 a 6 horas de observación, porque la mayoría de las complicaciones graves aparecen durante el procedimiento o en las primeras 4 a 6 horas, y considera que el alta el mismo día puede ser apropiada en pacientes seleccionados y con un protocolo del centro. Las complicaciones tardías pueden aparecer hasta 7 días después del alta, también en quien pasó la noche en el hospital: por eso pide entregar por escrito las señales de alarma y un teléfono de contacto.

Fuente: Consenso EHRA/ACNAP 2026 sobre el alta el mismo día tras los procedimientos de electrofisiología y de dispositivos (Scherr D, et al. Europace 2026;28(4):euag065), tabla 6 y apartado de la observación tras el procedimiento; DOI 10.1093/europace/euag065.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 4 búsquedas distintas, 0 clics, 6 impresiones. Las que más: «ablacion cardiaca recuperacion» (0 clics, 3 impresiones); «cuanto dura una ablación cardíaca» (0 clics, 1 impresión); «pruebas previas» (0 clics, 1 impresión); «pulsed field ablation recovery» (0 clics, 1 impresión).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Es el periodo inicial tras la ablación en el que una recurrencia de la arritmia no se cuenta como fracaso; en español, periodo de blanqueo. Para las energías térmicas se acortó de 3 meses a 8 semanas; tras el campo pulsado, la declaración EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 considera razonable un periodo de solo 1 mes para las decisiones clínicas, porque en los estudios que cita las recurrencias de los meses 2 y 3 se asociaron al fracaso posterior, y propone reconsiderar su uso en los estudios clínicos.

Fuente: Declaración científica EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 sobre el campo pulsado en la FA (Kühne M, et al. Europace 2026;28(6):euag080), apartado del periodo de blanqueo; DOI 10.1093/europace/euag080.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 2 búsquedas distintas, 0 clics, 23 impresiones. Las que más: «periodo de blanking» (0 clics, 22 impresiones); «blanking» (0 clics, 1 impresión).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Según la declaración EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026, el procedimiento combinado es factible, pero si debe hacerse de forma sistemática es controvertido. Con la evidencia limitada disponible, propone decidirlo de forma individual y valorarlo en centros con experiencia y en pacientes cuidadosamente seleccionados, y recuerda que las guías aún no tienen recomendaciones sobre él.

Fuente: Declaración científica EHRA/HRS/APHRS/LAHRS/CHRS 2026 sobre el campo pulsado en la FA (Kühne M, et al. Europace 2026;28(6):euag080), apartado del campo pulsado y el cierre de la orejuela en el mismo procedimiento; DOI 10.1093/europace/euag080.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 5 búsquedas distintas, 0 clics, 42 impresiones. Las que más: «orejuela» (0 clics, 23 impresiones); «laac cardiologia» (0 clics, 12 impresiones); «concomitant pfa + laac» (0 clics, 5 impresiones); «ablación de la fibrilación y cierre de orejuela izquierda» (0 clics, 1 impresión).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Es un registro prospectivo internacional del uso del catéter pentaspline en la práctica clínica, con seguimiento previsto de 3 años: 1.158 pacientes con FA de 48 centros de 21 países. Al año, la eficacia clínica fue del 80,8% en la FA paroxística y del 67,7% en la no paroxística, sin diferencias por añadir lesiones al aislamiento de las venas pulmonares; los eventos adversos graves precoces fueron del 1,5% y el procedimiento duró una mediana de 51 minutos.

Fuente: Registro FARADISE, resultados a un año (Boersma LVA, et al. Europace 2025;27(9):euaf182); DOI 10.1093/europace/euaf182.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 3 búsquedas distintas, 3 clics, 217 impresiones. Las que más: «faradise» (3 clics, 214 impresiones); «faradise registry» (0 clics, 2 impresiones); «faradisers» (0 clics, 1 impresión).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Es un registro de pacientes consecutivos tratados por primera vez con el catéter pentaspline. En su análisis de la insuficiencia cardiaca (1.224 pacientes; 176 con insuficiencia cardiaca: 40 con fracción de eyección preservada, FEVI ≥50%, y 136 con fracción de eyección ligeramente reducida o reducida, FEVI <50%), al año estaban libres de arritmias auriculares de más de 30 segundos, tras un periodo de blanqueo de 2 meses, el 81,0% de los pacientes sin insuficiencia cardiaca y el 73,3% de los que la tenían (HR 1,5; IC 95% 1,1 a 2,1). En la FA persistente no hubo diferencias entre los dos grupos: 77,9% frente a 76,4%.

Fuente: Registro ATHENA, análisis de la insuficiencia cardiaca (Schiavone M, et al. Europace 2026;28(4):euag049); DOI 10.1093/europace/euag049.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 3 búsquedas distintas, 0 clics, 154 impresiones. Las que más: «athena» (0 clics, 151 impresiones); «atena» (0 clics, 2 impresiones); «athrna» (0 clics, 1 impresión).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

En 206 pacientes con FA persistente sintomática de seis centros de Suiza, todos con monitor implantable, añadir al aislamiento de las venas pulmonares con campo pulsado el aislamiento de la pared posterior no redujo de forma significativa la primera recurrencia de taquiarritmia auricular de 30 segundos o más entre los días 91 y 365: 50,6% frente a 60,6% (razón de tasas 0,75; IC 95% 0,51 a 1,09; p = 0,13). La carga de arritmia fue del 6,9% frente al 11,0%, uno de los 29 objetivos secundarios, que los autores consideran generadores de hipótesis.

Fuente: Estudio PIFPAF-PFA (Roten L, et al. JAMA 2026); DOI 10.1001/jama.2026.17598.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 6 búsquedas distintas, 3 clics, 12 impresiones. Las que más: «pifpaf pfa» (2 clics, 3 impresiones); «pifpaf-pfa» (1 clic, 1 impresión); «pifpaf» (0 clics, 4 impresiones); «pifpaf trial» (0 clics, 2 impresiones).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

La respuesta breve

Es un estudio internacional, prospectivo y de un solo grupo, con un catéter focal de punta flexible y doble energía (campo pulsado y radiofrecuencia), en 180 pacientes con FA paroxística sintomática resistente a antiarrítmicos. Se aislaron las venas pulmonares en todos; a los 12 meses, el objetivo principal de eficacia se cumplió en el 74,6% y el 77,4% estaba libre de recurrencias documentadas, con eventos del objetivo principal de seguridad en el 1,7%.

Fuente: Estudio FlexPulse, resultados a 12 meses (Hussein AA, et al. Europace 2026); DOI 10.1093/europace/euag238.

Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Fuente comprobada el 18/10/2026.

De dónde viene la pregunta

Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 4 búsquedas distintas, 3 clics, 51 impresiones. Las que más: «flexpulse» (2 clics, 41 impresiones); «flexpulse ide» (1 clic, 3 impresiones); «rendimiento flerpulse» (0 clics, 6 impresiones); «"safety and effectiveness of a novel dual-energy radiofrequency/pulsed field ablation catheter"» (0 clics, 1 impresión).

Search Console de cardioteca.com, del 17/06/2025 al 16/10/2026, leído el 18/10/2026: las búsquedas con las palabras de la técnica, en toda la web; las demás, en las piezas de campo pulsado.

Las 15 respuestas, con su fuente comprobada el 18/10/2026. Firma: Comité Editorial de CardioTeca. Las búsquedas que solo buscaban otra cosa (la crioablación o la radiofrecuencia por su nombre, el precio, otros significados de «PFA») no tienen pregunta.