La integración de la Ablación con Campo Pulsado (PFA) en las Guías ESC 2024 representa el avance más disruptivo en electrofisiología. Al transicionar de energías térmicas a la electroporación irreversible, logramos desestabilizar membranas celulares mediante pulsos de alto voltaje sin dependencia de la difusión de temperatura. Esta "Selectividad Tisular" resuelve el desafío histórico de la durabilidad frente a la seguridad:
- Umbral Bajo/Sensible (Miocardio): Permite una lesión transmural efectiva con niveles bajos de energía.
- Umbral Alto/Resistente (Esófago y Nervio Frénico): Protege estructuras críticas, minimizando el riesgo de fístulas y parálisis permanentes.
