Hipertensión portopulmonar: una complicación poco frecuente que puede marcar el pronóstico

Autores: Claudia Nuez González, Julia Playán Escribano

Antecedentes 

Varón de 67 años. 

Hepatopatía crónica mixta por VHC con respuesta viral sostenida y enólica. Descompensación con encefalopatía hepática por shunt esplenorrenal embolizado en junio 2021. Degeneración hepatocerebral evidenciada por resonancia magnética. Síndrome de Machiafava-Bignami y enfermedad de Parkinson. 

En tratamiento con levodopa/carbidopa 25/100 mg, furosemida 40 mg medio comprimido, espironolactona 50 mg al día.  

Motivo de consulta 

Disnea de esfuerzo limitante de al menos dos años de evolución, incrementada en la última semana hasta hacerse de mínimos esfuerzos. 

Exploración física 

A su llegada hemodinámicamente estable, con desaturación hasta 80% que remonta hasta 95% con oxigenoterapia con gafas nasales de alto flujo con FiO2 del 100% a 5L. Afebril. Glasgow 15/15. Impresiona de encefalopatía hepática leve. Auscultación cardiaca rítmica sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar con crepitantes en base derecha. Ginecomastia. Abdomen globuloso, con circulación colateral.

JUICIO CLÍNICO 

  • Hipertensión portopulmonar.
  • Cirrosis hepática Child B. Hipertensión portal.
  • Disfunción sistólica moderada del ventrículo derecho. 
  • Neumonía basal derecha con insuficiencia respiratoria.

 

Regístrate para ver el contenido

Registro en CardioTeca
¿Quieres registrarte en CardioTeca y poder descargar contenidos exclusivos?
 

Servicios y Gestión de Proyectos - Trabaja con CardioTeca

Formación

Formación

Cursos online, con certificado de asistencia y acreditados. Formación cuándo y cómo quieras.
Patrocinio

Patrocinio

Acuerdos de colaboración o esponsorización de acciones y proyectos.
Ediciones

Ediciones

eBooks con depósito legal e ISBN, PDF navegables, infografías, pósters, publicaciones digitales.