¿Un hallazgo casual o causa de muerte súbita?

Autores: Laura Fuertes Kenneally, Adriana Loret Rubio, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar, Basilio Angulo Lara

Antecedentes personales

Varón de 48 años con antecedentes de hipertensión arterial sin tratamiento y fumador activo.  

Motivo de consulta

Ingresa en la unidad coronaria de nuestro hospital tras sufrir una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. A la llegada del SAMUR, se inician maniobras de resucitación cardiopulmonar (RCP) avanzada, objetivándose fibrilación ventricular como primer ritmo en el monitor. Tras un total de 12 minutos de RCP, la administración de cuatro adrenalinas y tres desfibrilaciones, el paciente recupera pulso. Se realiza aislamiento de vía aérea con fastrack y posterior intubación y es trasladado a nuestro hospital.    

Exploración física

A su llegada, el paciente estaba estable hemodinámicamente (tensión arterial: 120/61 mmHg) sin necesidad de soporte vasoactivo, en taquicardia sinusal a 108 latidos por minuto y con una saturación de oxígeno de 98% con una Fi02 del 60%. El resto de la exploración física era anodina (auscultación cardiopulmonar normal y no presentaba edemas en miembros inferiores).   

JUICIO CLÍNICO 

  • Parada cardiorespiratoria extrahospitalaria por fibrilación ventricular.  
  • Arteria coronaria anómala izquierda con origen en el cayado aórtico.

 

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