Taquicardia ventricular: repasando los signos clásicos para su reconocimiento

Autores: Ravi Vazirani Ballesteros, Mikel González Arribas, Josu Erquicia Peralt, Javier Higueras Nafría

Antecedentes 

Paciente varón de 67 años y miocardiopatía dilatada de origen enólico, con FEVI del 45%. Hace 3 años se implanta DAI debido a taquicardia ventricular monomorfa sostenida y se desestima ablación de la misma al objetivarse extrasístoles ventriculares (EV) de diferentes morfologías.  

Motivo de consulta 

El paciente se traslada de otro centro debido a arritmias ventriculares incesantes a pesar de procainamida intravenosa, por lo que se procede a la ablación de dicha taquicardia. Tres días después de la ablación avisan de nuevo por taquicardia regular de QRS ancho sintomática mientras el paciente se encontraba bajo tratamiento con amiodarona por vía oral.  

Exploración física 

El paciente se encuentra nervioso, aunque eupneico y con saturación basal de 98%, presión arterial de 137/73 mmHg.  

La auscultación cardiaca es regular, sin soplos ni extratonos. A la auscultación pulmonar, presentaba murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos. Sin otros hallazgos de interés.  

JUICIO CLÍNICO 

  • Recidiva de taquicardia ventricular

 

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