Paciente de 50 años asintomático sin antecedentes cardiológicos de interés, que acude a realizarse un ECG para un preoperatorio.
7 comentarios
Buenos días. El ECG está obtenido con la velocidad habitual (25 mmm/sg), pero a doble voltaje (20 mm/mv). Hay que repetir el trazado, hacerlo con la calibración convencional.
Podríamos extraer algunas conclusiones, incluso de este trazado, con estos parámetros de calibración: R.S. a unos 62 lpm, la onda P mide en torno a 120 ms (podría haber crecimiento auricular izquierdo, pero el componente final negativo de esta onda en V1 no es grande…), los intervalos (PR, QRS, QT) son normales, los voltajes no son valorables por lo arriba referido, el eje es normal con Transición precoz (en V2), hay onda q septal en todas las derivaciones izquierdas (fisiológico) pero también onda q no diagnostica en todas las derivaciones de cara inferior, no hay alteraciones en la polaridad de la onda T y el segmento ST no es valorable (pero si tenemos en cuenta el doble voltaje, no parece que haya grandes alteraciones). Parece que podría identificarse una pseudoonda delta en V2, pero hay que verlo con calibración convencional.
Muchas gracias, un saludo y buenas fiestas.
Buenos días!: Electro trampa. Llaman la atención los voltajes desde lejos. Al revisar el cuadrado de calibración vemos que también está sobredimensionado y podemos confirmar que se ha hecho al doble del voltaje de amplitud estándar en la parte de abajo. A partir de aquí tenemos que echar imaginación y bajar todo a la mitad o repetir el electro: RS a 60 lpm, eje N, no alts de la repolarización ni hipertrofia de cavidades y en resumen un electro normal. Felices fiestas
Buenos días a todos . Es un Ecg para repetir ,lo han hecho al doble de voltaje y por eso están que se salen los qrs . Felices Fiestas a tod@s . Un fuerte abrazo para Javier que sigue siendo nuestro nexo de unión .
ECG realizado con doble voltaje, que sugiere estar dentro de la normalidad, os deseo Feliz Navidad.
Buenas tardes. Calibración con 20mm/mV. Por lo demás ECG sin alteraciones, aunque sería mejor repetirlo. Felices días.
Buen día. El voltaje del EKG está a 20 mm/mV. Ritmo sinusal sin otras alteraciones significativas.
Ya estamos a jueves, así que resolvemos el caso de esta semana.
Ritmo sinusal a 60 lpm, con eje, conducción normal. Vemos unas ondas Q llamativas y unos QRS tan grandes que en las precordiales se entremezclan los de unas derivaciones con otras. Siempre que vemos QRS tan grandes miramos el rectángulo para asegurarnos que el ECG está bien hecho (lo deberíamos de hacer siempre, pero al menos cuando los QRS son muy grandes muy anchos… o lo contrario). Y descubrimos que nuestro rectángulo que habitualmente es 2x1 (2 cuadrados de alto por uno de ancho), ahora tiene 4 cuadrados de alto. Luego todo está al doble de voltaje… o lo que es lo mismo, las ondas Q realmente tienen la mitad de profundidad y los QRS son la mitad de grandes… vamos que el ECG es normal, si lo hacemos bien…
Veo que ya no os pillo con estos ECGs...
Feliz Navidad a todos que sois los que verdaderamente mantenéis viva el Aula de ECG de cardioteca...
@HiguerasJavier
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Coordinador Aula ECG
Javier Higueras Nafría. Cardiólogo, Hospital Clínico San Carlos Madrid. Cardiólogo clínico. Tutor de Residentes de Cardiología. Consulta Dr. Higueras en Doctoralia. @HiguerasJavier
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Podríamos extraer algunas conclusiones, incluso de este trazado, con estos parámetros de calibración: R.S. a unos 62 lpm, la onda P mide en torno a 120 ms (podría haber crecimiento auricular izquierdo, pero el componente final negativo de esta onda en V1 no es grande…), los intervalos (PR, QRS, QT) son normales, los voltajes no son valorables por lo arriba referido, el eje es normal con Transición precoz (en V2), hay onda q septal en todas las derivaciones izquierdas (fisiológico) pero también onda q no diagnostica en todas las derivaciones de cara inferior, no hay alteraciones en la polaridad de la onda T y el segmento ST no es valorable (pero si tenemos en cuenta el doble voltaje, no parece que haya grandes alteraciones). Parece que podría identificarse una pseudoonda delta en V2, pero hay que verlo con calibración convencional.
Muchas gracias, un saludo y buenas fiestas.
Ritmo sinusal a 60 lpm, con eje, conducción normal. Vemos unas ondas Q llamativas y unos QRS tan grandes que en las precordiales se entremezclan los de unas derivaciones con otras. Siempre que vemos QRS tan grandes miramos el rectángulo para asegurarnos que el ECG está bien hecho (lo deberíamos de hacer siempre, pero al menos cuando los QRS son muy grandes muy anchos… o lo contrario). Y descubrimos que nuestro rectángulo que habitualmente es 2x1 (2 cuadrados de alto por uno de ancho), ahora tiene 4 cuadrados de alto. Luego todo está al doble de voltaje… o lo que es lo mismo, las ondas Q realmente tienen la mitad de profundidad y los QRS son la mitad de grandes… vamos que el ECG es normal, si lo hacemos bien…
Veo que ya no os pillo con estos ECGs...
Feliz Navidad a todos que sois los que verdaderamente mantenéis viva el Aula de ECG de cardioteca...
@HiguerasJavier