Tratamiento de una FA bloqueada asintomática

De entrada y si no tiene signos de mala tolerancia (hTA, alteraciones nrl, icc o dolor torácico de características isquémicas), yo no le pondría nada, pero a ver que opinan los expertos.

Si está bien tolerada en términos clínicos y de laboratorio (ausencia de angor, sintomas de insuficiencia cardiaca, compromiso de consciencia, ausencia de disfuncion organica al lab: falla renal, etc y de isquemia miocardica al ECG y al lab, por ejemplo), creo que podría evitarse de momento apoyo cronotropo y de marcapaso transitorio, pero clara es necesidad de hospitalizacion en unidad monitorizada y tendría la precaucion de trasladar con parche de marcapaso externo para evitar complicaciones en el trayecto y contar con via de acceso por si se requiere apoyo de farmaco ev. Importante, considerando FA bloqueada, evaluar si causa es isquemica en cuyo caso tiene indicacion de coronariografia y buscar alteraciones ELP, Ca , de disfuncion tiroidea y descartar uso de farmacos (ej: amiodarona, Betabloqueo), en busqueda de causas reversibles y en cuya ausencia, debiera plantearse marcapaso definitivo. En caso de sintomas o disfuncion al lab, intentaria con marcapaso transitorio o de no ser posible, cronotropo por BIC. (+/- amiodarona, en caso que se acelere con cronotropo) (ej: dobutamina y si se acelera, agregar amiodarona); como medida transitoria. ( si se trata de paciente con comorbilidades, adulto mayor; en que reserva funcional puede ser limitada, intentaria asegurar FC minima del orden de 50-55 Lpm; pero a evaluar caso a caso... comentario es en base a generalidad, no a caso especifico)

Si lo tolera bien tampoco haría mas que vigilar hasta llegar al hospital.

Hola. En la FA bloqueda prima encontrar la causa del bloqueo: medicamentos (betabloqueadores, calcioantagonistas no dihidropiridinicos, digital), trastors hidroelectrolìticos (trastornos del potasio), isquemia entre otros. Como està tolerando la FA la trasladaria de manera urgente al hospital para realizar estudios porque podria inestabilizarse. Un abrazo.