La insuficiencia cardiaca a menudo se presenta con múltiples comorbilidades con interacción y agravamiento mutuos. La comorbilidad de la insuficiencia cardiaca y el ictus es una afección de alto riesgo que requiere especial atención para garantizar la detección precoz de complicaciones, un diagnóstico eficaz, un seguimiento estrecho y el consiguiente tratamiento del paciente.
La interacción bidireccional entre el corazón y el cerebro es inherente a la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca, en la que la insuficiencia cardiaca puede ser la causa de una lesión cerebral aguda y, a su vez, la lesión cerebral aguda puede inducir o agravar la insuficiencia cardiaca a través de un control neural y neurovegetativo desequilibrado de la regulación cardiovascular.
El presente documento representa la opinión consensuada del Consejo de Ictus de la ESC, la Asociación de Insuficiencia Cardíaca y el Grupo de Trabajo de Trombosis de la ESC para resumir los conocimientos actuales sobre las interacciones fisiopatológicas del corazón y el cerebro en la comorbilidad de la insuficiencia cardiaca y el ictus.
Se presentan los principales aspectos de la evaluación diagnóstica, los mecanismos fisiopatológicos, las complicaciones, el tratamiento clínico de las afecciones agudas y la atención a largo plazo de los pacientes con esta comorbilidad, y se analiza el tratamiento clínico más avanzado y las pruebas actuales de los ensayos clínicos. Además de la perspectiva de los médicos, también se tienen en cuenta los valores y preferencias de los pacientes. La cooperación interdisciplinar de cardiólogos, especialistas en ictus, otros especialistas y médicos de atención primaria es fundamental para garantizar un tratamiento óptimo en los episodios agudos y en el tratamiento continuado a largo plazo de estos pacientes. Las principales declaraciones de consenso se presentan en una visión concisa del diagnóstico, la prevención y el tratamiento en la atención clínica aguda y continuada de los pacientes con la comorbilidad de insuficiencia cardiaca e ictus.
Referencias:
- Eur J Heart Fail. - Interaction of heart failure and stroke: A clinical consensus statement of the ESC Council on Stroke, the Heart Failure Association (HFA) and the ESC Working Group on Thrombosis
