Aviso legal y alcance de esta herramienta Naturaleza del contenido. Esta guía clínica interactiva es una representación navegable de los algoritmos diagnósticos, la clasificación clínica, la estratificación del riesgo tromboembólico y hemorrágico, las estrategias de control de frecuencia y ritmo, y las recomendaciones de tratamiento anticoagulante, cardioversión, ablación y seguimiento recogidos en la siguiente publicación científica de referencia:

Referencia principal: Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, Casado-Arroyo R, Caso V, Crijns HJGM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176.

Campus Formación Sanitaria S.L. no ha modificado, interpretado ni ampliado el contenido clínico de dicha publicación. Toda la lógica de decisión implementada reproduce fielmente los algoritmos, escalas de estratificación de riesgo y recomendaciones del documento de referencia indicado.

Destinatarios y finalidad. Esta herramienta está dirigida exclusivamente a médicos especialistas en cardiología, electrofisiología, neurología, medicina interna, geriatría y atención primaria; residentes en formación; y otros profesionales sanitarios con formación específica en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la fibrilación auricular. Tiene una doble finalidad reconocida:

Finalidad formativa: Facilitar el aprendizaje, la comprensión y la práctica de aplicación de los algoritmos de estratificación del riesgo tromboembólico mediante la escala CHA₂DS₂-VA, la evaluación del riesgo hemorrágico, la selección de la estrategia de control de frecuencia o ritmo, los criterios de indicación de cardioversión eléctrica o farmacológica, la ablación con catéter, la oclusión de la orejuela izquierda y los esquemas de anticoagulación contenidos en las guías de práctica clínica de referencia. En este contexto, los datos introducidos en la herramienta pueden corresponder a casos clínicos reales, ficticios o hipotéticos, a criterio del profesional que la utiliza con fines docentes.

Finalidad de apoyo a la consulta: Permitir al profesional sanitario consultar de forma estructurada y navegable los criterios de las guías de referencia durante su actividad asistencial, de la misma forma en que consultaría el documento original en formato PDF o impreso. En este contexto, la herramienta actúa como una representación interactiva del documento científico de referencia, sin añadir criterios clínicos propios.

En ambos casos, el uso queda bajo el criterio y la responsabilidad profesional del usuario. Esta herramienta no está destinada a pacientes ni al público general.

Limitaciones clínicas. Las recomendaciones que genera esta herramienta se basan en los criterios de las guías de referencia indicadas y tienen carácter orientativo. No contemplan la totalidad de la situación clínica individual del paciente, el tipo y patrón electrocardiográfico de la fibrilación auricular, la presencia de cardiopatía estructural subyacente, los resultados del estudio ecocardiográfico completo, las comorbilidades no preguntadas, las contraindicaciones específicas a la anticoagulación ni los recursos técnicos disponibles en cada centro. La indicación de ablación con catéter, cardioversión eléctrica, oclusión de la orejuela izquierda u otros procedimientos requiere en todos los casos evaluación clínica presencial completa y, cuando proceda, decisión en el seno del equipo multidisciplinar. La herramienta implementa la escala CHA₂DS₂-VA tal como figura en las guías ESC 2024, que elimina el sexo femenino como factor de riesgo independiente; el profesional debe tener en cuenta que versiones anteriores de la escala (CHA₂DS₂-VASc) incluían dicho factor. La decisión clínica final corresponde siempre y en exclusiva al profesional sanitario responsable del paciente.

Variabilidad en la disponibilidad y financiación de fármacos y procedimientos. Las recomendaciones contenidas en esta herramienta reflejan las guías de práctica clínica de referencia y pueden no coincidir con los criterios de financiación, los protocolos terapéuticos o las condiciones de prescripción vigentes en cada país o territorio. En el ámbito de la fibrilación auricular, la financiación de determinados tratamientos — entre ellos los anticoagulantes orales de acción directa (apixabán, rivaroxabán, dabigatrán, edoxabán), los antiarrítmicos de uso hospitalario (vernakalant, ibutilida), los dispositivos de oclusión de la orejuela izquierda y el acceso a programas de ablación con catéter — está sujeta a criterios que pueden variar significativamente entre países, comunidades autónomas y centros sanitarios. En España, los criterios de financiación están regulados por el Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), pudiendo ser complementados o modificados por resoluciones específicas de cada comunidad autónoma. El profesional sanitario es responsable de verificar la normativa aplicable en su ámbito de ejercicio antes de adoptar cualquier decisión terapéutica o de procedimiento.

Versión de la guía implementada. Esta herramienta implementa las recomendaciones de las Guías ESC 2024 para el manejo de la fibrilación auricular, elaboradas en colaboración con la European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) y publicadas en 2024. Estas guías sustituyen a las anteriores ESC 2020 en todos los apartados e introducen cambios relevantes en la clasificación clínica de la FA, la escala de estratificación de riesgo tromboembólico (CHA₂DS₂-VA) y las recomendaciones sobre ablación con catéter. Las guías de práctica clínica se actualizan periódicamente. Campus Formación Sanitaria S.L. actualizará esta herramienta cuando se publiquen versiones revisadas, pero el profesional es responsable de verificar que el documento de referencia sigue vigente en el momento del uso.

Ausencia de relación con los autores de la guía. Campus Formación Sanitaria S.L. no tiene vinculación institucional, económica ni de ningún otro tipo con la European Society of Cardiology (ESC), la European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ni con los autores del documento de referencia. El uso del nombre de dichas sociedades se realiza exclusivamente para identificar la fuente de las recomendaciones implementadas.

Responsabilidad. Campus Formación Sanitaria S.L., con CIF B88633318 y domicilio en C/ Velázquez 12, 4º, 28001, Madrid, titular del sitio web cardioteca.com, no asume responsabilidad por las decisiones clínicas adoptadas con base en el uso de esta herramienta, ni por las consecuencias derivadas de discrepancias entre las recomendaciones de las guías de referencia y la normativa de financiación, disponibilidad de procedimientos o prescripción vigente en el territorio de ejercicio del profesional. El profesional sanitario que utiliza esta herramienta acepta que su uso queda bajo su propio criterio y responsabilidad profesional.

Financiación y conflictos de interés. Esta herramienta ha sido desarrollada con recursos propios de Campus Formación Sanitaria S.L. sin financiación externa de ninguna empresa farmacéutica, tecnológica ni de ningún otro tipo.