Los datos sobre el riesgo de angioedema entre los usuarios de sacubitrilo/valsartán en la práctica clínica real son limitados. Se intentó evaluar el riesgo de angioedema entre los nuevos usuarios de sacubitrilo/valsartán en comparación con los nuevos usuarios de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA2) por separado.
Se realizó un estudio de cohortes emparejado por puntuación de propensión, comparando nuevos usuarios de sacubitrilo/valsartán (sin uso de sacubitrilo/valsartán, IECA, ARA2 6 meses antes) y nuevos usuarios de sacubitrilo/valsartán con uso previo (en 183 o 14 días) de IECA o ARA2 (usuarios de IECA-sacubitrilo/valsartán y ARA2-sacubitrilo/valsartán; usuarios recientes de IECA-sacubitrilo/valsartán y ARA2-sacubitrilo/valsartán recientes, respectivamente) frente a nuevos usuarios de IECA y ARA2 por separado.
En comparación con los IECA, los nuevos usuarios de sacubitrilo/valsartán y los usuarios de IECA-sacubitrilo/valsartán mostraron un menor riesgo de angioedema. Por otro lado, no hubo diferencias en el riesgo de angioedema cuando se compararon los nuevos usuarios de sacubitrilo/valsartán o los usuarios de ARA2-sacubitrilo/valsartán con los nuevos usuarios de ARA2. En comparación con los nuevos usuarios de sacubitrilo/valsartán, los usuarios de IECA-sacubitrilo/valsartán tendieron hacia un mayor riesgo de angioedema, que se intensificó cuando el cambio de IECA a sacubitrilo/valsartán se produjo en un plazo de 14 días (IECA-sacubitrilo/valsartán reciente). Del mismo modo, los usuarios de ARA2-sacubitrilo/valsartán experimentaron un mayor riesgo en comparación con los nuevos usuarios de sacubitrilo/valsartán, que se intensificó para los que cambiaron más recientemente (ARA2-sacubitrilo/valsartán reciente).
Como conclusión, no se observó un mayor riesgo de angioedema entre los nuevos usuarios de sacubitrilo/valsartán en comparación con los usuarios de IECA o ARA2. Sin embargo, hubo un mayor riesgo de angioedema entre los usuarios de sacubitrilo/valsartán que habían cambiado recientemente de IECA o ARA-II en comparación con los nuevos usuarios de SV.
Referencias:
- JACC. - Comparative Risk of Angioedema With Sacubitril-Valsartan vs Renin-Angiotensin-Aldosterone Inhibitors