La neprilisna es un enzima encargada de degradar péptidos endógenos vasoactivos. Además, se ha visto que es una de las encargadas de la degradación de los péptidos β-amiloides a nivel cerebral, por lo que, potencialmente, su inhibición con Sacubitrilo/valsartán podía favorecer el depósito de estos péptidos y aumentar el riesgo de demencia.
Se ha publicado recientemente este subestudio del PARADIGM-HF que examinó la aparición de síntomas sugestivos de demencia en pacientes tratados con Sacubitrilo/valsartán. Según este trabajo, la toma de Sacubitrilo/valsartán no incrementa el riesgo de demencia comparado con Enalapril con los métodos diagnósticos tradicionales. No obstante, será necesario un seguimiento a largo plazo y probablemente usando test más precisos para confirmar estos hallazgos.
Referencias:
- Eur J Heart Fail. Dementia-related adverse events in PARADIGM-HF and other trials in heart failure with reduced ejection fraction.
Comentario del Dr. Alberto Esteban Fernández
Cardiólogo en la Unidad de Insuficiencia cardiaca del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Especialista en Cardiología por la Clínica Universidad de Navarra, completando su formación en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en el Golden Jubilee National Hospital de Glasgow. Máster en Nutrición y Alimentación. Máster en Metodología de la investigación en Ciencias de la Salud. Ex miembro del Comité de residentes de la SEC. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid. Twitter: @doctorchecho
