Rivaroxabán

Rivaroxabán, el primer inhibidor oral directo del Factor Xa, es una alternativa eficaz y con buena tolerabilidad, a los tratamientos tradicionales para la prevención y el tratamiento de la Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) y la prevención del ictus en pacientes con Fibrilación Auricular (FA). El amplio programa de ensayos clínicos de rivaroxabán incluye a más de 100.000 pacientes.

Indicaciones terapéuticas de rivaroxabán:

• Prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular
• Prevención de eventos aterotrombóticos en pacientes adultos tras un síndrome coronario agudo con biomarcadores cardiacos elevados administrado en combinación con ácido acetilsalicílico (AAS) solo, o con AAS más clopidogrel o ticlopidina.
• Prevención del tromboembolismo venoso en pacientes adultos sometidos a cirugía electiva de reemplazo de cadera o rodilla.
• Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y de la embolia pulmonar (EP), y prevención de las recurrencias de la TVP y de la EP en pacientes adultos.

Rivaroxabán se administra por vía oral, presenta pocas interacciones farmacológicas y no requiere monitorización rutinaria del nivel de anticoagulación.

En pacientes con FA, rivaroxabán 20 mg una vez al día demostró ser no inferior a la warfarina en la prevención del ictus y el embolismo sistémico fuera del sistema nervioso central, con una reducción del riesgo relativo del 21% en la población de seguridad en tratamiento. Las tasas globales de hemorragia fueron similares en el tratamiento con rivaroxabán y con warfarina; cabe destacar que las tasas de hemorragia intracraneal y eventos hemorrágicos mortales fueron significativamente inferiores con rivaroxabán. Las hemorragias mayores en zonas gastrointestinales fueron significativamente más frecuentes con rivaroxabán, dando lugar a la mayor parte de los aumentos de transfusiones y a disminuciones de la concentración de hemoglobina también observadas con rivaroxabán.