Autores: Ravi Vazirani Ballesteros, Andrés Provencio Regidor, María Anguita Gámez, Ana Teresa Viana Tejedor
Antecedentes
Paciente varón de 42 años, fumador de tabaco y consumidor ocasional de cocaína (última vez hace tres días).
Motivo de consulta
Acude por dolor centrotorácico opresivo de tres horas de duración.
A su llegada se objetiva elevación del segmento ST en cara inferior con descenso especular en I y aVL, realizándose coronariografía que muestra oclusión trombótica en arteria coronaria derecha tratada con implante de stent farmacoactivo con éxito. Durante su estancia en la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos (UCAC) el paciente comienza a presentar pausas asintomáticas en el monitor de menos de 3s.
Exploración física
El paciente se encuentra tranquilo, eupneico, con saturación basal del 99%, tensión arterial de 120/68 mmHg.
La auscultación cardiaca es regular, sin soplos ni extratonos. A la auscultación pulmonar, presentaba murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos. El resto de la exploración física era normal, con cierto nerviosismo probablemente asociado a la deprivación tabáquica.
JUICIO CLÍNICO
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