Con un anticoagulante, ningún antiinflamatorio por tu cuenta: en un registro de Dinamarca con 51.794 personas que tomaban anticoagulantes, publicado en 2025, hubo el doble de sangrados mientras tomaban ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco. Para el dolor y la fiebre, el calmante es el paracetamol (en muchos países de América, acetaminofén). Con la tensión alta (en muchos países, presión alta) o insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), tampoco por tu cuenta: según las guías europeas de 2024 y 2026, suben la tensión unos 5 mmHg y empeoran la insuficiencia cardiaca.
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Ibuprofeno y anticoagulantes: qué antiinflamatorio puedes tomar si tienes una enfermedad del corazón
1 ¿Por qué los antiinflamatorios como el ibuprofeno afectan al corazón?
Porque frenan unas sustancias, las prostaglandinas, que protegen el estómago, ayudan al riñón a eliminar sal y agua y relajan las arterias. Al frenarlas, el cuerpo retiene líquido, la tensión arterial (presión arterial) sube y el estómago sangra con más facilidad, según sus fichas técnicas.
Son los antiinflamatorios no esteroideos (en lenguaje médico, AINE; son los que mucha gente toma para desinflamar): el ibuprofeno, el naproxeno, el diclofenaco, el dexketoprofeno y los llamados coxib, como el celecoxib y el etoricoxib. El ácido acetilsalicílico (aspirina) a dosis de calmante, de 500 mg o más por toma, también lo es.
Las prostaglandinas hacen varios trabajos a la vez. En el estómago mantienen la capa que lo protege del ácido. En el riñón abren sus arterias y le ayudan a eliminar sal y agua, sobre todo cuando el corazón bombea poco o el cuerpo está seco. En las plaquetas, una sustancia de la misma familia, el tromboxano, ayuda a formar el tapón que para un sangrado.
Un antiinflamatorio quita el dolor porque frena todas a la vez. Por eso su efecto en el estómago, el riñón y la tensión no depende de para qué lo tomes.
| Lo que hacen | Lo que se ha medido |
|---|---|
| Retienen sal y agua | Hinchan los tobillos y pueden descompensar una insuficiencia cardiaca. En los ensayos a dosis altas, todos los antiinflamatorios estudiados duplicaron, más o menos, el riesgo de insuficiencia cardiaca |
| Suben la tensión | Unos 5 mmHg si se toman de forma continuada; además, restan efecto a los medicamentos de la tensión |
| Hacen sangrar el estómago | En los ensayos a dosis altas, de casi el doble a cuatro veces más complicaciones graves del estómago, como una hemorragia o una perforación |
| Frenan las plaquetas de forma pasajera | Con el ibuprofeno, el sangrado puede seguir alargado hasta un día después de la última dosis. No protegen de los trombos |
| A dosis altas, más infartos e ictus | Con el diclofenaco o un coxib a dosis altas, 3 de cada 1.000 personas tratadas un año tuvieron de más un infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón), un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV) o una muerte de causa vascular. Con el ibuprofeno, el riesgo aparece a partir de 2.400 mg al día; hasta 1.200 mg al día no se ha asociado a más riesgo |
| Pueden dañar el riñón | Sobre todo si te deshidratas o si se juntan con un IECA o un ARA-II y un diurético |
Varios se venden sin receta. La ficha técnica de cada uno dice si se puede tomar con una enfermedad del corazón.
| Medicamento | ¿Necesita receta? | Lo que dice su ficha técnica si tienes una enfermedad del corazón |
|---|---|---|
| Ibuprofeno | De 400 mg, muchos sin receta; de 600 mg, siempre con receta | No se toma con insuficiencia cardiaca grave. Con insuficiencia cardiaca con síntomas, angina, infarto, ictus, arterias de las piernas estrechadas o tensión sin controlar, solo si lo valora tu médico y sin dosis altas |
| Naproxeno | Con receta | No se toma con insuficiencia cardiaca grave. A 1.000 mg al día puede asociarse a menos riesgo de infarto e ictus que otros antiinflamatorios, sin que se pueda descartar del todo |
| Diclofenaco en pastillas | Con receta | No se toma con insuficiencia cardiaca con síntomas, angina, infarto, ictus ni arterias de las piernas estrechadas |
| Dexketoprofeno | De 25 mg, algunos sin receta | No se toma con insuficiencia cardiaca grave ni con el riñón moderadamente débil |
| Celecoxib y etoricoxib | Con receta | No se toman con insuficiencia cardiaca con síntomas, angina, infarto, ictus ni arterias de las piernas estrechadas. El etoricoxib, tampoco con la tensión por encima de 140/90 sin controlar |
| Diclofenaco en gel | Sin receta | Pasa muy poco a la sangre y es poco probable que interaccione con otros medicamentos. Se pone en una zona pequeña, sin heridas ni vendaje encima |
2 Ibuprofeno y anticoagulantes: ¿se pueden tomar juntos?
Por tu cuenta, no. Con cualquier anticoagulante, el ibuprofeno y los demás antiinflamatorios aumentan el sangrado, sobre todo del estómago, aunque el INR no se mueva. Lo recogen sus fichas técnicas y la guía europea de fibrilación auricular de 2024, que pide ofrecer otro calmante a quien toma un anticoagulante.
Vale para el acenocumarol, la warfarina, el apixabán, el rivaroxabán, el edoxabán y el dabigatrán. También para las inyecciones de heparina, como la enoxaparina. Los anticoagulantes (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre) hacen que la sangre tarde más en coagular. El antiinflamatorio daña la capa que protege el estómago y frena las plaquetas: juntos, una herida pequeña del estómago puede sangrar mucho más.
En un registro de toda Dinamarca con 51.794 personas que empezaron un anticoagulante por una trombosis venosa o una embolia de pulmón entre 2012 y 2022, hubo 6,3 sangrados por cada 100 personas al año mientras tomaban un antiinflamatorio, frente a 3,5 cuando no lo tomaban. Teniendo en cuenta otras diferencias entre ellas, el riesgo fue el doble (European Heart Journal, 2025).
Sangrados con un anticoagulante, con antiinflamatorio y sin él
Sangrados por cada 100 personas al año
Cuando no tomaban un antiinflamatorio
Mientras tomaban un antiinflamatorio
Registro de toda Dinamarca: 51.794 personas que empezaron un anticoagulante por una trombosis venosa o una embolia de pulmón entre 2012 y 2022. Teniendo en cuenta otras diferencias entre ellas, el riesgo fue el doble con el antiinflamatorio (European Heart Journal, 2025).
Los sangrados aumentaron también fuera del estómago, por ejemplo dentro de la cabeza. Con el ibuprofeno, el riesgo de sangrar fue 1,8 veces el de no tomarlo; con el diclofenaco, 3,3 veces; con el naproxeno, 4,1 veces. Al ser un registro, muestra lo que pasó en esas personas, pero no prueba por sí solo que la causa fuera el antiinflamatorio.
Lo que sí puedes tomar. Para el dolor y la fiebre, el paracetamol. Con el acenocumarol o la warfarina, si lo tomas varios días seguidos, dilo en tu centro, porque también puede subir el INR: la ficha técnica del paracetamol pide la dosis y los días justos, con controles del INR. Para un dolor en una zona pequeña, un gel de antiinflamatorio pasa muy poco a la sangre.
Lo que cambia con cada anticoagulante, como sus otras interacciones o qué hacer si olvidas una dosis, está en su artículo: el acenocumarol, la warfarina, el apixabán, el rivaroxabán, el edoxabán y el dabigatrán. Los cuatro últimos se comparan en los anticoagulantes que no necesitan análisis.
A veces lo considera necesario. Entonces suele ser a la dosis más baja que alivie y el menor número de días, como piden la Agencia Española de Medicamentos y sus fichas técnicas.
Si eres mayor o has tenido una úlcera, la ficha técnica del ibuprofeno recomienda tomarlo con un protector de estómago (en muchos países, protector gástrico), como el omeprazol. Pide valorarlo también si tomas aspirina u otro medicamento que haga sangrar el estómago, como un anticoagulante.
Con el acenocumarol o la warfarina, pide un control del INR en la primera semana. Con los anticoagulantes directos no hace falta análisis, pero vigila las señales de sangrado.
Con un antiagregante pasa lo mismo. Los antiagregantes (en algunos países, antiplaquetarios), como la aspirina de dosis baja, el clopidogrel, el ticagrelor o el prasugrel, frenan las plaquetas. Con un antiinflamatorio, el estómago sangra más, según sus fichas técnicas. Después de un stent, con dos antiagregantes a la vez, el riesgo es mayor. Lo explica el artículo de la doble antiagregación después del stent.
La aspirina de 500 mg para el dolor de cabeza es un antiinflamatorio más: con un anticoagulante o un antiagregante tampoco se toma por tu cuenta. La de 100 mg que se toma para el corazón no sirve como calmante.
3 ¿Puedo tomar ibuprofeno si tengo la tensión alta?
De vez en cuando y a dosis bajas, no está prohibido si tienes la tensión controlada, pero pregunta antes a tu médico o a tu farmacéutico, como pide su ficha técnica. Con la tensión sin controlar se evitan las dosis altas de ibuprofeno; el etoricoxib no se puede tomar si pasa de 140/90.
Tomados de forma continuada, los antiinflamatorios suben la tensión unos 5 mmHg, según la guía europea de hipertensión de 2024. También restan efecto a los medicamentos de la tensión, sobre todo a los IECA y los ARA-II, como el enalapril o el losartán; la ficha técnica del ibuprofeno añade los diuréticos y los betabloqueantes.
Si tienes que tomar un antiinflamatorio varios días, mídete la tensión esos días y, si sube por encima de lo habitual, coméntalo con tu médico. Para que la cifra valga, sigue los pasos de cómo medir bien la tensión en casa.
El riñón, con tres medicamentos a la vez. Si tomas un IECA o un ARA-II y además un diurético, añadir un antiinflamatorio puede hacer que el riñón falle de golpe.
En un estudio con los historiales médicos de 487.372 personas del Reino Unido que tomaban medicamentos para la tensión, juntar los tres se asoció a un 31% más de fallo agudo del riñón; en el primer mes, a un 82% más (BMJ, 2013). Con solo dos de ellos, no.
Por eso, con estos medicamentos, el antiinflamatorio solo si lo sabe tu médico, sin deshidratarte y, si son varios días, con un análisis del riñón. Qué miden la creatinina y el potasio lo cuenta el artículo de los análisis de sangre del corazón.
El paracetamol también sube algo la tensión si se toma a diario a dosis altas. En el estudio PATH-BP, con 110 personas con hipertensión, 1 g cuatro veces al día durante dos semanas subió la tensión sistólica (la alta) 4,7 mmHg más que una pastilla sin medicamento (Circulation, 2022). La guía europea de 2024 lo recoge. Si necesitas paracetamol todos los días durante semanas, coméntalo con tu médico.
Los efervescentes llevan mucha sal. Un comprimido efervescente de 1 g de paracetamol lleva 435 mg de sodio, según su ficha técnica: el 22% de lo máximo que aconseja tomar al día la Organización Mundial de la Salud; tres al día, el 65%.
Según la guía europea de 2024, tomar 3 g al día de paracetamol efervescente se asoció a 4 mmHg más de tensión sistólica que tomarlo en comprimidos normales. Con la tensión alta o insuficiencia cardiaca, elige los que no son efervescentes.
4 ¿Qué pasa con la insuficiencia cardiaca, después de un infarto o con un stent?
Con insuficiencia cardiaca no se recomiendan: la guía europea de 2026 los desaconseja porque empeoran la enfermedad y llevan a más ingresos. También pide evitar los que se compran sin receta. Después de un infarto o con un stent, el diclofenaco y los coxib no se pueden tomar; el ibuprofeno y el naproxeno, solo si los valora tu médico.
En la insuficiencia cardiaca, el corazón no puede con el líquido de más. Un antiinflamatorio hace que el riñón retenga sal y agua, el líquido se acumula y aparecen el ahogo y la hinchazón.
En un estudio de cuatro países europeos, que comparó 92.163 ingresos por insuficiencia cardiaca con más de 8 millones de personas sin ingreso, haber tomado un antiinflamatorio en las dos semanas anteriores se asoció a un 19% más de ingresos (BMJ, 2016).
Las fichas técnicas del ibuprofeno, el naproxeno y el dexketoprofeno dicen que no se tomen con insuficiencia cardiaca grave; las del diclofenaco y los coxib, con ninguna insuficiencia cardiaca que dé síntomas.
Después de un infarto, una angina, un stent o un ictus. Las fichas técnicas del diclofenaco, el celecoxib y el etoricoxib dicen que no se tomen si tienes una enfermedad de las arterias del corazón, del cerebro o de las piernas. Para el diclofenaco, lo pidió la Agencia Española de Medicamentos en 2013.
Las del ibuprofeno y el naproxeno piden que lo valore antes el médico y evitar las dosis altas. Para el ibuprofeno, la Agencia lo concretó en 2015: nada de 2.400 mg al día o más.
En un registro de toda Dinamarca con 83.677 personas que habían tenido un primer infarto, tomar un antiinflamatorio se asoció a un 45% más de muertes o de nuevos infartos desde el comienzo del tratamiento; con el diclofenaco, a más del triple en la primera semana (Circulation, 2011).
Si tomas aspirina para el corazón. Un ibuprofeno de vez en cuando probablemente no le quita el efecto, según la ficha técnica del ibuprofeno, que no descarta que tomarlo a diario durante mucho tiempo se lo reste. La ficha técnica de la aspirina dice que el ibuprofeno y el naproxeno tomados el mismo día pueden restarle efecto, igual que el metamizol.
Si necesitas un calmante varios días, pregunta: lo habitual es el paracetamol. Quién debe tomar la aspirina y por qué lo explica aspirina a dosis bajas.
Cuando el antiinflamatorio es el tratamiento. En la pericarditis, la inflamación de la bolsa que envuelve el corazón, el ibuprofeno o la aspirina a dosis altas son el tratamiento, junto con la colchicina y un protector de estómago, según la guía europea de 2025. Ahí se toman a la dosis y durante el tiempo que diga tu médico.
5 ¿Qué calmante puedo tomar si tengo una enfermedad del corazón?
Para el dolor leve o moderado y la fiebre, el paracetamol a su dosis. Si no basta, tu médico puede recetarte el metamizol, unos días de antiinflamatorio con protector de estómago, un gel en la zona que duele u otro calmante, según lo que tengas y lo que tomes.
El paracetamol. Según su ficha técnica, de 500 mg a 1 g cada 6 a 8 horas, sin pasar de 4 g al día. Con el hígado enfermo, o si bebes alcohol a diario (tres bebidas o más), no más de 2 g al día.
Muchos sobres para el catarro y la gripe ya llevan paracetamol: si los tomas, súmalo al resto del día, porque juntar varios medicamentos con paracetamol puede intoxicar el hígado, según su ficha técnica.
El metamizol (en muchos países, dipirona). Necesita receta. Se usa para el dolor agudo moderado o intenso y la fiebre alta, en tandas cortas: la Agencia Española de Medicamentos pidió en 2018 no pasar de una semana. La Fundación Española del Corazón lo da como opción para el dolor si tomas un anticoagulante.
Con el acenocumarol o la warfarina, la ficha técnica del metamizol avisa de que puede cambiar el efecto del anticoagulante: si te lo recetan, conviene un control del INR. Con los anticoagulantes directos, pregúntalo antes. La misma ficha recoge que puede bajar la tensión y restar efecto a la aspirina para el corazón.
En casos muy raros baja de golpe los glóbulos blancos que defienden de las infecciones (agranulocitosis), algo que puede pasar en cualquier momento del tratamiento, aunque lo hayas tomado antes sin problemas. Si tienes fiebre, escalofríos, dolor de garganta o llagas en la boca, déjalo y consulta a un médico de inmediato, como pide la Agencia Española de Medicamentos (2024).
Los geles. Un gel de antiinflamatorio, como el diclofenaco en gel, pasa muy poco a la sangre: según su ficha técnica, las cifras en la sangre son unas 100 veces menores que con la misma cantidad en pastillas. Por eso, según la misma ficha, es poco probable que interaccione con otros medicamentos.
Para el dolor de una zona pequeña, como una rodilla o un tobillo, es una opción, también si tomas un anticoagulante. La guía británica de la artrosis (NICE, 2022) lo propone antes que las pastillas en la rodilla. Se pone en piel sana, sin vendaje encima y sin tomar el sol en la zona; si en 7 días no mejora, consulta.
Otros calmantes con receta. Si el dolor es fuerte, tu médico puede recetarte un calmante que no es un antiinflamatorio, como el tramadol. Con el acenocumarol o la warfarina, su ficha técnica pide precaución, porque se han visto subidas del INR.
| Si tienes… | Para el dolor o la fiebre | Antiinflamatorios |
|---|---|---|
| La tensión alta, controlada | Paracetamol, en comprimidos que no sean efervescentes | De vez en cuando y a dosis bajas, preguntando antes a tu médico o en la farmacia |
| La tensión alta sin controlar | Paracetamol, sin efervescentes | No por tu cuenta; el etoricoxib, nunca |
| Insuficiencia cardiaca | Paracetamol, sin efervescentes | No: la guía europea de 2026 los desaconseja |
| Un anticoagulante | Paracetamol; con acenocumarol o warfarina, avisa si son varios días | No por tu cuenta; si te lo recetan, pregunta por un protector de estómago |
| Uno o dos antiagregantes | Paracetamol | No por tu cuenta; si te lo recetan, pregunta por un protector de estómago |
| Un infarto, una angina, un stent o un ictus | Paracetamol | Diclofenaco y coxib, no; ibuprofeno o naproxeno, solo si lo valora tu médico |
| El riñón débil, o un IECA o un ARA-II con un diurético | Paracetamol | No por tu cuenta; si te lo recetan, sin deshidratarte y con un análisis del riñón |
6 ¿Qué hago con un dolor de muelas, de espalda o una fiebre?
Trata la causa y mira antes qué tomas. Para un dolor o una fiebre de unos días, el paracetamol a su dosis; antes de añadir un antiinflamatorio, pregunta, sobre todo si tomas un anticoagulante o un antiagregante o tienes insuficiencia cardiaca.
Busca el nombre genérico en la caja de cada medicamento, también en los sobres para el catarro: algunos llevan ibuprofeno, o un descongestivo que sube la tensión.
De 500 mg a 1 g cada 6 a 8 horas, sin pasar de 4 g al día. Con la tensión alta o insuficiencia cardiaca, en comprimidos que no sean efervescentes.
En el dolor de espalda, la guía británica NICE aconseja seguir con la actividad normal.
A tu médico o en la farmacia, diciendo qué tomas para el corazón.
Pregunta por un protector de estómago, sobre todo si eres mayor, has tenido una úlcera o tomas un anticoagulante o un antiagregante.
Al dentista, al traumatólogo, en la farmacia y en urgencias.
Si el dolor es en el pecho, no lo tapes con un calmante: si es una opresión que no cede en 5 minutos, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Dolor de muelas. El dolor lo quita tratar la muela; mientras llegas al dentista, el paracetamol. Si el dentista te receta un antiinflamatorio, dile antes qué tomas: con un anticoagulante, una insuficiencia cardiaca o el riñón débil puede buscar otra opción o pautarlo pocos días y con protector.
Si te van a sacar una muela y tomas un anticoagulante, pregunta qué hacer con él y no lo dejes por tu cuenta.
Dolor de espalda. La guía británica NICE del dolor lumbar, actualizada en 2026, aconseja seguir con la actividad normal dentro de lo que puedas. Esa guía no recomienda tomar solo paracetamol para el dolor lumbar.
La misma guía contempla los antiinflamatorios para el dolor lumbar, a la dosis más baja, el menor tiempo posible y valorando un protector de estómago, teniendo en cuenta el corazón y el riñón. Si tienes una enfermedad del corazón, que lo decida tu médico.
Fiebre. Para la fiebre, el paracetamol. El ibuprofeno, además, puede tapar los síntomas de una infección, según su ficha técnica: si la fiebre no baja o te encuentras peor, consulta.
Si cuidas de alguien con una enfermedad del corazón. Ten a mano la lista de todo lo que toma y revisa el botiquín: a menudo hay ibuprofeno o sobres para el catarro con antiinflamatorio. No le des ninguno por tu cuenta.
Si su médico se lo receta, fíjate en si aparecen heces negras, más hinchazón o más ahogo. Qué más vigilar en casa lo explica la guía para cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
7 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Si vomitas sangre, te desmayas o te ahogas en reposo, llama al 112. Las demás señales piden ir a urgencias en ese momento o consultar ese mismo día, según cuál sea.
Vomitas sangre o algo como posos de café, te desmayas o te mareas mucho con sudor frío y palidez: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, o te cuesta respirar, después de tomar un calmante: llama al 112.
Te ahogas en reposo o no puedes estar tumbado: llama al 112.
La tensión te sale en 180/110 o más y tienes dolor en el pecho, falta de aire o dificultad para hablar: llama al 112.
Las heces salen negras como el alquitrán: ve a urgencias en ese momento, sin conducir tú (en algunos países se dice emergencias o la guardia).
Tienes insuficiencia cardiaca y has subido 2 kilos o más en 3 días, o tienes más hinchazón o más ahogo: llama a tu médico o a tu enfermera ese mismo día.
Orinas mucho menos de lo normal mientras tomas un antiinflamatorio y medicamentos para la tensión: consulta ese mismo día.
Con el metamizol tienes fiebre, escalofríos, dolor de garganta o llagas en la boca: déjalo y ve al médico de inmediato.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Ibuprofeno con anticoagulantes? | Por tu cuenta, no: se asocian al doble de sangrados. |
| ¿Qué calmante tomo? | Paracetamol: hasta 4 g al día; 2 g si tienes el hígado enfermo. |
| ¿Con la tensión alta? | De vez en cuando y preguntando antes: suben la tensión unos 5 mmHg. Sin efervescentes. |
| ¿Con insuficiencia cardiaca? | No: retienen líquido y llevan a más ingresos. |
| ¿Después de un infarto o un stent? | Diclofenaco y coxib, no; ibuprofeno o naproxeno, solo si lo valora tu médico. |
| ¿Sirven los geles? | En una zona pequeña, sí: pasan muy poco a la sangre. |
| ¿El metamizol? | Con receta y pocos días; con acenocumarol o warfarina, control del INR. |
Preguntas frecuentes
¿Qué antiinflamatorio puedo tomar si tomo anticoagulantes (pastillas para diluir la sangre)?
Ninguno por tu cuenta. El ibuprofeno, el naproxeno, el diclofenaco y los demás aumentan el sangrado con cualquier anticoagulante: en un registro danés de 51.794 personas anticoaguladas hubo el doble de sangrados mientras los tomaban. Para el dolor y la fiebre, el paracetamol; para una zona pequeña, un gel, que pasa muy poco a la sangre. Si el dolor no cede, tu médico puede recetarte el metamizol o unos días de antiinflamatorio con protector de estómago.
¿El ibuprofeno es anticoagulante?
No. El ibuprofeno frena las plaquetas de forma pasajera, por eso alarga algo el sangrado, hasta un día después de la última dosis según su ficha técnica, pero no protege de los trombos ni sustituye a un anticoagulante ni a la aspirina para el corazón. Si tomas un anticoagulante, juntarlo con ibuprofeno aumenta el sangrado, sobre todo del estómago: no lo tomes por tu cuenta.
¿Qué pasa si tomo ibuprofeno y anticoagulante?
Aumenta el riesgo de sangrar, sobre todo del estómago y también dentro de la cabeza: el doble en un registro danés con 51.794 personas. Si ya te has tomado uno, no tomes más sin consultarlo y vigila las heces negras, los vómitos con sangre y los moratones que no esperabas. Si tomas acenocumarol o warfarina y vas a necesitar varios días de calmante, avisa en tu centro para adelantar el control del INR.
¿Cuánto sube la tensión el ibuprofeno?
Unos 5 mmHg si se toma de forma continuada, según la guía europea de hipertensión de 2024, que cuenta el ibuprofeno y el naproxeno entre los antiinflamatorios que más la suben. Además, resta efecto a los medicamentos de la tensión, sobre todo a los IECA y los ARA-II. Si necesitas tomarlo varios días, mídete la tensión en casa esos días y, si sube, coméntalo con tu médico.
¿Qué es mejor para la tensión alta (presión alta), el ibuprofeno o el paracetamol?
El paracetamol, para unos días de dolor o de fiebre. Los antiinflamatorios como el ibuprofeno suben la tensión unos 5 mmHg y restan efecto a sus medicamentos, según la guía europea de 2024. El paracetamol la subió 4,7 mmHg en el estudio PATH-BP, pero tomado a diario a la dosis máxima, 4 g al día durante dos semanas. Evita los comprimidos efervescentes, que llevan mucha sal.
¿Puedo tomar metamizol (dipirona) si tomo anticoagulantes?
Puede ser una opción, siempre con receta y pocos días. Con el acenocumarol o la warfarina, su ficha técnica avisa de que puede cambiar el efecto del anticoagulante, así que conviene un control del INR; con los anticoagulantes directos, pregúntalo antes. Resta efecto a la aspirina para el corazón. Si mientras lo tomas tienes fiebre, escalofríos, dolor de garganta o llagas en la boca, déjalo y consulta de inmediato.
¿Se puede tomar ibuprofeno con aspirina para el corazón?
La ficha técnica del ibuprofeno no lo recomienda en general, porque juntos hacen sangrar más el estómago. Un ibuprofeno de vez en cuando probablemente no le quita el efecto a la aspirina, pero tomarlo a diario durante mucho tiempo podría restárselo, según la misma ficha. Si necesitas un calmante varios días, lo habitual es el paracetamol. Si tomas aspirina después de un infarto o de un stent, pregunta antes de tomar cualquier antiinflamatorio.
En resumen
El ibuprofeno y los anticoagulantes (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre) no se toman juntos por tu cuenta: en un registro danés de 51.794 personas anticoaguladas, publicado en 2025, hubo el doble de sangrados mientras tomaban un antiinflamatorio. Para el dolor y la fiebre, el calmante es el paracetamol (acetaminofén), sin efervescentes si tienes la tensión alta (presión alta) o insuficiencia cardiaca, en la que la guía europea de 2026 desaconseja los antiinflamatorios. Si un dolor no cede, pregunta a tu médico; lo de cada anticoagulante está en los anticoagulantes que no necesitan análisis. Si vomitas sangre o te desmayas, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la revisión sobre anticoagulación oral y antiinflamatorios no esteroideos, la de los fármacos que empeoran la insuficiencia cardiaca y las fichas del ácido acetilsalicílico y del acenocumarol, con sus interacciones.
Fuentes
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- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Metamizol y riesgo de agranulocitosis: conclusiones de la evaluación europea Nota de seguridad MUH (FV), 04/2024, 6 de septiembre de 2024.
- National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59) Londres: NICE; 2016, actualizada en 2026.
- National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226) Londres: NICE; 2022.
- Fundación Española del Corazón. Anticoagulantes Información para pacientes. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas de los antiinflamatorios: ibuprofeno de 600 mg, ibuprofeno de 400 mg sin receta, naproxeno de 500 mg, diclofenaco de 50 mg, diclofenaco en gel de 11,6 mg/g, dexketoprofeno de 25 mg, celecoxib de 200 mg y etoricoxib de 90 mg CIMA. Consultadas el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas del paracetamol de 1 g, del paracetamol de 1 g efervescente, del metamizol de 575 mg y del tramadol de 50 mg CIMA. Consultadas el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas del acenocumarol de 4 mg y del ácido acetilsalicílico de 100 mg CIMA. Consultadas el 31 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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