La pitavastatina es una estatina que baja el colesterol LDL (el que se suele llamar colesterol malo) entre un 33% y un 46,5%, según la dosis, en los estudios de su ficha técnica. Se toma una vez al día, a cualquier hora. El zumo de pomelo no le afecta; con algunos antibióticos se deja unos días. En el estudio REPRIEVE, de 2023, bajó un 35% los problemas cardiovasculares graves en personas con VIH.
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Pitavastatina: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve la pitavastatina?
Sirve para bajar el colesterol LDL cuando está alto. Bajarlo reduce el riesgo de infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón) y de ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral).
La pitavastatina (en inglés y en las cajas de muchos países, pitavastatin; en algunas pone pitavastatina cálcica) es una de las estatinas, los medicamentos que mucha gente llama pastillas para el colesterol. Siempre va junto con una dieta para el colesterol, nunca en su lugar.
| Situación | En quién |
|---|---|
| Colesterol alto (hipercolesterolemia), también cuando van altos a la vez el colesterol y los triglicéridos | Adultos, adolescentes y niños desde los 6 años, cuando la dieta y las demás medidas sin medicamentos no bastan |
| Hipercolesterolemia familiar heterocigota, la forma hereditaria más frecuente | Desde los 6 años: su ficha técnica da la dosis de los niños, de 2 mg al día como mucho de los 6 a los 9 años y de 4 mg desde los 10 |
Su ficha técnica no recoge la prevención de infartos e ictus como indicación propia, como sí hacen las de la atorvastatina, la rosuvastatina o la simvastatina. Los infartos y los ictus con la pitavastatina los han medido el estudio REPRIEVE en personas con VIH y el estudio REAL-CAD en personas con enfermedad coronaria.
La pitavastatina frena una de las enzimas que fabrican el colesterol en el hígado, la HMG-CoA reductasa. Al tener menos colesterol, el hígado capta más colesterol LDL de la sangre, según su ficha técnica. Baja además un poco los triglicéridos y sube algo el colesterol HDL (el que se suele llamar colesterol bueno).
Entra en el hígado por unas proteínas que le abren paso (los transportadores OATP) y apenas se elimina por el citocromo CYP3A4, la vía por la que se eliminan muchos medicamentos. Por eso el zumo de pomelo y el itraconazol, que suben mucho otras estatinas, no cambian de forma importante su cantidad en la sangre.
No es un anticoagulante (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre): no hace la sangre más líquida.
Se receta y se recoge en la farmacia. En España hay comprimidos (en América, tabletas) de 1, 2 y 4 mg y, desde el otoño de 2026, cápsulas que la llevan junto con ezetimiba, de 2 mg/10 mg y de 4 mg/10 mg, según el Centro de Información de Medicamentos (CIMA) en noviembre de 2026.
Cuándo se trata el colesterol, con qué objetivo y con qué otros medicamentos lo explica el artículo sobre el colesterol alto.
2 ¿Qué ha demostrado la pitavastatina en los estudios?
Ha demostrado que baja el colesterol LDL y que evita problemas cardiovasculares graves: frente a un placebo en personas con VIH y, con 4 mg frente a 1 mg, en personas con enfermedad coronaria.
Además de sus propios estudios, la guía europea de dislipemias de 2019 recoge lo que se sabe de las estatinas en conjunto: en un análisis de más de 170.000 personas, cada 40 mg/dL menos de colesterol LDL (1 mmol/L) se acompañaron de alrededor de un 22% menos de infartos, muertes de causa coronaria, ictus y operaciones o cateterismos para abrir una arteria del corazón en 5 años.
| Estudio | Quién participó | Qué se comparó | Resultado |
|---|---|---|---|
| REPRIEVE (2023) | 7.769 personas con VIH en tratamiento, con un riesgo cardiovascular bajo o moderado y 50 años de media | 4 mg o placebo, 5,1 años de mediana | Problemas cardiovasculares graves: 4,8 frente a 7,3 por cada 1.000 personas al año, un 35% menos |
| REAL-CAD (2018) | 13.054 personas japonesas con enfermedad coronaria estable | 4 mg o 1 mg, 3,9 años de mediana | Problemas cardiovasculares graves: 4,3% frente a 5,4%, un 19% menos |
| INTREPID (2017) | 252 personas con VIH y el colesterol alto | 4 mg o 40 mg de pravastatina, 52 semanas | A las 12 semanas, el colesterol LDL bajó un 31% frente a un 21% |
| JAPAN-ACS (2009) | 251 personas con un síndrome coronario agudo a las que se abrió una arteria del corazón con un cateterismo | 4 mg o 20 mg de atorvastatina, de 8 a 12 meses | La placa de la arteria se redujo alrededor de un 17% con las dos |
| Estudio japonés de la prediabetes | 1.269 personas japonesas con intolerancia a la glucosa, una forma de prediabetes | Cambios en el estilo de vida con 1 o 2 mg o sin pitavastatina, 2,8 años | Tuvieron diabetes el 39,9% con pitavastatina y el 45,7% sin ella |
En el estudio REPRIEVE, los problemas cardiovasculares graves fueron el infarto, el ictus, el accidente isquémico transitorio, la angina que obliga a ingresar, la falta de riego en una pierna, las operaciones o cateterismos para abrir una arteria y la muerte de causa cardiovascular o no aclarada. El estudio se paró antes de lo previsto porque la pitavastatina ya había demostrado su beneficio.
Problemas cardiovasculares graves en el estudio REPRIEVE
Por cada 1.000 personas con VIH y cada año de seguimiento
Con placebo (una pastilla sin medicamento)
Con 4 mg de pitavastatina al día
Estudio REPRIEVE (The New England Journal of Medicine, 2023), con una mediana de 5,1 años. Problema cardiovascular grave: infarto, ictus, accidente isquémico transitorio, angina que obliga a ingresar, falta de riego en una pierna, operación o cateterismo para abrir una arteria, o muerte de causa cardiovascular o no aclarada. Fue un 35% menos con la pitavastatina.
El estudio REAL-CAD comparó dos dosis en personas japonesas con enfermedad coronaria estable que ya tenían el colesterol LDL por debajo de 120 mg/dL con 1 mg. Con 4 mg, el colesterol LDL quedó 14,7 mg/dL más bajo y hubo un 19% menos de problemas cardiovasculares graves; también murieron menos personas por cualquier causa.
Si tienes VIH. La actualización de 2025 de la guía europea de dislipemias recomienda una estatina a toda persona con VIH de 40 años o más, aunque no haya tenido ningún problema del corazón, sea cual sea su riesgo y su colesterol. La estatina se elige según sus interacciones con los medicamentos del VIH.
Según su ficha técnica, con el lopinavir/ritonavir, el darunavir/ritonavir, el atazanavir o el efavirenz la cantidad de pitavastatina en la sangre cambia poco.
Si has tenido un infarto o llevas un stent. La guía europea de síndrome coronario agudo de 2023 recomienda una estatina a dosis alta lo antes posible, sea cual sea tu colesterol, para dejar el colesterol LDL por debajo de 55 mg/dL y bajarlo a la mitad o más. La pitavastatina sola no llega a bajarlo a la mitad con ninguna dosis, según su ficha técnica.
Con ezetimiba sí puede pasar de la mitad: en el estudio japonés de la cápsula que lleva las dos, hecho en personas sin enfermedad del corazón, la de 4 mg/10 mg lo bajó un 57,8%. Tu médico mira en cada análisis si llegas a tu objetivo de colesterol LDL (en algunos países, la meta de LDL) y, si no, puede añadir otro medicamento o cambiar a una estatina más potente.
3 ¿Qué dosis de pitavastatina se toma y cuánto baja el colesterol?
Para empezar, 1 mg una vez al día. Si hace falta, la dosis se sube cada 4 semanas como pronto, hasta un máximo de 4 mg al día, según su ficha técnica.
Tu médico elige la dosis según tu colesterol LDL de partida, el objetivo al que tienes que llegar y cómo respondes. A partir de los 70 años no hace falta cambiar la dosis.
Cuánto baja el colesterol LDL depende de la dosis y de cada persona. En el estudio de dosis de su ficha técnica, a las 12 semanas bajó un 33% con 1 mg, un 38% con 2 mg y un 46,5% con 4 mg; con placebo, un 4%.
Cuánto baja el colesterol LDL cada dosis de pitavastatina
Bajada media sobre la cifra de partida a las 12 semanas, en el estudio de dosis de su ficha técnica
1 mg al día
2 mg al día
4 mg al día, la dosis más alta
- La raya marca el 50%: lo que la guía europea de dislipemias llama una estatina de alta intensidad
Ficha técnica de la pitavastatina (Agencia Española de Medicamentos, CIMA), apartado 5.1; con placebo bajó un 4%. La raya, de la guía europea de dislipemias de 2019. La respuesta de cada persona varía.
La guía europea de dislipemias de 2019 llama de alta intensidad a la estatina que baja el colesterol LDL un 50% o más; de intensidad moderada, a la que lo baja entre un 30% y un 50%. La guía americana de dislipemias de 2026 pone las tres dosis de pitavastatina entre las de intensidad moderada.
Cuánto baja cada dosis de las distintas estatinas lo compara la ficha de la atorvastatina.
Hasta dónde tiene que bajar tu colesterol LDL depende de tu riesgo, como explica la tabla de valores del colesterol.
Con el riñón o el hígado débiles. Con el riñón débil, la dosis de 4 mg solo se usa después de subir poco a poco y con un control cuidadoso; si el riñón está muy débil, no se recomienda. Con una enfermedad leve o moderada del hígado, 2 mg al día como mucho, también con un control cuidadoso, según su ficha técnica.
La cápsula con ezetimiba. La ezetimiba frena la absorción del colesterol en el intestino. La cápsula lleva 2 o 4 mg de pitavastatina con 10 mg de ezetimiba y se toma una al día, entera y con un vaso de agua, a cualquier hora.
Tu médico elige la dosis según cuánto tiene que bajar tu colesterol; si ya tomabas las dos por separado, la cápsula de la misma dosis las sustituye.
En el estudio japonés de la cápsula, con 288 personas durante 12 semanas, el colesterol LDL bajó un 51,4% con la de 2 mg/10 mg y un 57,8% con la de 4 mg/10 mg, frente al 39,5% y el 45,2% con la pitavastatina sola.
La cápsula no se toma con alergia a la pitavastatina o a la ezetimiba, con una enfermedad activa del hígado o de los músculos, con ciclosporina, en el embarazo ni en la lactancia, ni si puedes quedarte embarazada y no usas un método anticonceptivo, según su ficha técnica. Tiene las interacciones de la pitavastatina y, además, las de la ezetimiba.
Su ficha técnica no la recomienda con una enfermedad moderada o grave del hígado; la de 4 mg/10 mg, tampoco con una leve ni con el riñón muy débil. En menores de 18 años no está establecido que sea segura.
Con la ezetimiba se han visto subidas del INR en quien toma warfarina, así que con la cápsula se vigila el INR si tomas acenocumarol o warfarina. Si tomas también fenofibrato (en inglés, fenofibrate), tu médico tiene en cuenta el riesgo de piedras en la vesícula, según su ficha técnica.
Si tomas una resina para el colesterol, como la colestiramina, toma la cápsula 2 horas antes o 4 horas después. Cómo se toma y qué vigilar con la ezetimiba lo cuenta la ficha de la ezetimiba.
Cuánto tiempo. La pitavastatina se toma de forma indefinida, mientras siga el motivo por el que se recetó. Si la dejas, el colesterol vuelve a subir, como advierte su prospecto. Dejarla, bajarla o cambiarla se decide con tu médico.
4 ¿Cómo y a qué hora se toma la pitavastatina?
Una vez al día, a cualquier hora, con o sin comida y mejor siempre a la misma hora, como piden su ficha técnica y su prospecto. El comprimido se traga entero, con agua.
Puede tomarse a cualquier hora porque dura lo bastante en el cuerpo: la guía americana de dislipemias de 2026 la pone, con la atorvastatina y la rosuvastatina, entre las estatinas que se pueden tomar a cualquier hora del día. La comida no cambia cuánto se absorbe, según su ficha técnica.
Su ficha técnica añade una frase general sobre las estatinas: suelen ser algo más eficaces por la noche, por el ritmo con el que el cuerpo fabrica el colesterol a lo largo del día. Para la pitavastatina, la misma ficha técnica deja tomarla a cualquier hora: lo que más cuenta es no olvidarla.
Engánchala a algo que haces cada día: el desayuno, la cena o lavarte los dientes. Si tomas varias pastillas, un pastillero semanal te deja ver de un vistazo si ya la has tomado.
Si un día se te olvida, no tomes dos juntas para compensar: su prospecto dice que tomes la siguiente a su hora.
Si vas al hospital o te tratan de otro problema de salud, di que la tomas, como pide su prospecto.
Su ficha técnica la autoriza desde los 6 años. En los niños con hipercolesterolemia familiar se empieza con 1 mg al día y se sube cada 4 semanas como pronto: hasta 2 mg de los 6 a los 9 años y hasta 4 mg desde los 10. La receta un médico con experiencia en el colesterol de los niños, que revisa cómo va.
Si no puede tragar el comprimido, se deshace en un vaso de agua y se bebe enseguida; después se enjuaga el vaso con un poco más de agua y se bebe también. Nunca en zumo de frutas ácidas ni en leche.
Las chicas adolescentes necesitan consejo sobre un método anticonceptivo mientras la toman. Los datos sobre su efecto a largo plazo en el crecimiento y en el desarrollo sexual son limitados, según su ficha técnica.
Cómo se detecta en una familia el colesterol alto hereditario lo explica el artículo sobre la hipercolesterolemia familiar.
5 ¿Con qué medicamentos no se toma la pitavastatina?
No se toma con la ciclosporina y se deja mientras dura un tratamiento con eritromicina u otro antibiótico de su grupo, los macrólidos, o con ácido fusídico, según su ficha técnica. Con los fibratos y la niacina se toma con precaución.
La pitavastatina entra en el hígado por los transportadores OATP; algunas de sus interacciones pasan por ellos, según su ficha técnica. Cuando otro medicamento sube su cantidad en la sangre, puede subir con ella el riesgo de daño en los músculos.
Cuánto sube la pitavastatina en la sangre con otros medicamentos
Veces que aumenta la cantidad de pitavastatina en la sangre. En granate, lo que no se toma junto; en ámbar, con lo que la pitavastatina se deja mientras dura el antibiótico; en azul, con lo que se toma con precaución; en azul claro, una cifra sin pauta especial en su ficha técnica
Ciclosporina (trasplantes y algunas enfermedades inmunitarias)
Eritromicina (un antibiótico del grupo de los macrólidos)
Gemfibrozilo (para los triglicéridos)
Rifampicina (para la tuberculosis)
Fenofibrato (para los triglicéridos)
- La raya marca 1 vez: la cantidad de siempre, sin el otro medicamento
Ficha técnica de la pitavastatina (CIMA), apartado 4.5. El itraconazol y el zumo de pomelo, que suben mucho otras estatinas, no cambian de forma importante la pitavastatina. Cuanta más pitavastatina hay en la sangre, más puede subir el riesgo de daño en los músculos.
| Medicamento (para qué se usa) | Qué hay que hacer |
|---|---|
| Ciclosporina (trasplantes y algunas enfermedades inmunitarias) | No se toman juntas: la ciclosporina multiplica por 4,6 la pitavastatina en la sangre |
| Eritromicina, claritromicina, azitromicina y los demás macrólidos (antibióticos) | Se deja la pitavastatina mientras dura el antibiótico. La eritromicina la multiplica por 2,8 |
| Ácido fusídico por boca o en inyección (un antibiótico) | Se deja la pitavastatina durante todo el tratamiento y se vuelve a tomar 7 días después de la última dosis |
| Gemfibrozilo, fenofibrato y los demás fibratos (para los triglicéridos) | Con precaución y vigilando los músculos, según su ficha técnica. La guía americana de 2026 aconseja no tomar el gemfibrozilo con ninguna estatina |
| Niacina, también llamada ácido nicotínico (para el colesterol) | Con precaución y vigilando los músculos |
| Colchicina (para la gota o después de un infarto) | Su ficha técnica no la nombra; la guía americana de 2026 pide vigilar más los músculos con cualquier estatina |
| Glecaprevir con pibrentasvir (hepatitis C) | Al empezar ese tratamiento, la pitavastatina se pasa a la dosis más baja y se vigila |
| Lopinavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, atazanavir y efavirenz (VIH) | La cantidad de pitavastatina en la sangre cambia poco |
| Rifampicina (para la tuberculosis) | La multiplica por 1,3; su ficha técnica no da ninguna pauta especial |
| Acenocumarol o warfarina (anticoagulantes) | Se mira el INR al añadir la pitavastatina |
| Ezetimiba (para el colesterol) y digoxina (para el corazón) | Ninguna interacción en su ficha técnica |
| Itraconazol (un antifúngico) y zumo de pomelo | No cambian de forma importante la pitavastatina en la sangre |
El zumo de pomelo. Con la pitavastatina, el zumo de pomelo (en México y otros países de América, jugo de toronja) no cambia de forma importante su cantidad en la sangre, según su ficha técnica. Con qué otras pastillas del corazón sí choca lo explica el artículo sobre el pomelo, el alcohol y las plantas.
El alcohol. Si bebes mucho alcohol de forma habitual, díselo a tu médico: su ficha técnica pide precaución por el hígado y por los músculos, además de un análisis de la CK (una enzima del músculo) antes de empezar.
Con el ácido acetilsalicílico (aspirina) no hay ninguna interacción recogida en su ficha técnica: después de un infarto se suelen tomar juntos. Cómo se controla el INR lo explica el artículo del acenocumarol.
Tomarla si tomas ciclosporina.
Seguir con ella mientras tomas eritromicina u otro macrólido, o ácido fusídico, sin hablarlo con tu médico.
Empezar un medicamento nuevo sin decir que tomas pitavastatina.
Tomar dos dosis juntas porque se te olvidó una, o subir la dosis por tu cuenta.
Seguir tomándola si te quedas embarazada o mientras das el pecho.
6 ¿Qué efectos secundarios tiene la pitavastatina?
Casi siempre leves. En los estudios controlados de su ficha técnica, la dejaron por efectos secundarios menos del 4% de quienes la tomaban; el más frecuente fue el dolor muscular.
En un estudio de casi 20.000 personas en Japón, la mayoría con 1 o 2 mg y durante 2 años, el 10,4% notó algún efecto secundario y el 7,4% la dejó por eso, según su ficha técnica. El dolor muscular afectó al 1,08%.
| Efecto | Frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Dolor de cabeza | Frecuente | Coméntalo si no se pasa |
| Estreñimiento, diarrea, indigestión, náuseas | Frecuente | Coméntalo si no se pasa |
| Dolor en los músculos o en las articulaciones | Frecuente | Si es en los músculos, sin una causa clara y no se pasa, déjala y llama a tu médico ese mismo día |
| Calambres; cansancio, debilidad o malestar; hinchazón de tobillos o pies | Poco frecuente | Coméntalo con tu médico |
| Mareo, sueño, insomnio, alteración del gusto, pitidos en los oídos | Poco frecuente | Coméntalo si no se pasa |
| Dolor de barriga (en muchos países, dolor de panza), boca seca, vómitos, pérdida de apetito | Poco frecuente | Coméntalo si no se pasa |
| Picor o erupción en la piel; entumecimiento o menos sensibilidad en manos, pies o cara | Poco frecuente | Coméntalo con tu médico |
| Anemia (palidez, cansancio, falta de aire) y orinar más a menudo | Poco frecuente | Coméntalo con tu médico |
| Análisis del hígado (transaminasas) alterados | Poco frecuente | Los revisa tu médico |
| Ronchas o enrojecimiento de la piel | Rara | Si pican mucho, déjala y consulta con tu médico enseguida |
| Peor vista, dolor de lengua, molestias de estómago, aumento del pecho en los hombres | Rara | Coméntalo con tu médico |
| Problemas de hígado con ictericia: piel u ojos amarillos | Rara | Déjala y llama a tu médico ese mismo día |
| Pancreatitis: dolor fuerte en la barriga que llega a la espalda | Rara | Ve a urgencias |
| Daño en los músculos (miopatía) o, con la orina oscura, rabdomiólisis | Rara | Ve a urgencias ese mismo día |
| Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta (angioedema) | No conocida | Llama al 112 |
| Miastenia: párpados caídos, visión doble, debilidad que empeora al moverte | No conocida | Consulta sin esperar |
| Debilidad en los músculos que sigue o va a más después de dejarla (una miopatía de causa inmunitaria) | No conocida | Consulta en pocos días |
| Un cuadro parecido al lupus: erupción, dolor en las articulaciones y cambios en los análisis de sangre | No conocida | Coméntalo con tu médico |
| Pesadillas, pérdida de memoria, problemas sexuales, depresión, inflamación de los pulmones con tos y falta de aire | Descritos con algunas estatinas, sin cifra | Coméntalo con tu médico; la tos con falta de aire, ese mismo día |
Los músculos. En los estudios controlados de su ficha técnica, la CK subió a más del triple de lo normal en el 1,8% de quienes tomaban pitavastatina. Solo 1 de cada 2.406 personas con 4 mg la tuvo más de 10 veces alta con síntomas. En el estudio de casi 20.000 personas en Japón, la rabdomiólisis que obligó a ingresar afectó a 2 personas (0,01%).
En el estudio REPRIEVE, tuvo síntomas musculares el 2,3% con pitavastatina y el 1,4% con placebo. En el estudio REAL-CAD, las molestias musculares fueron más frecuentes con 4 mg que con 1 mg, aunque la rabdomiólisis y la CK muy alta fueron igual de raras con las dos dosis.
El Panel Internacional de Expertos en Lípidos (ILEP) propuso en 2024 tener en cuenta la pitavastatina cuando otra estatina ha dado molestias musculares. Las guías europeas no la nombran para ese caso.
Antes de empezar, su ficha técnica pide un análisis de la CK a quien tiene más riesgo: el riñón débil, el tiroides que funciona poco (hipotiroidismo), una enfermedad muscular hereditaria propia o de la familia, daño muscular previo con una estatina o un fibrato, una enfermedad del hígado o beber mucho alcohol. También a partir de los 70 años, si hay otros factores de riesgo.
Con la CK más de 5 veces alta, no se empieza.
Cómo es el dolor que sí causa una estatina, qué es el efecto nocebo y qué hacer si te duelen los músculos lo explica el artículo sobre las estatinas.
El hígado. Las transaminasas, unas enzimas de los análisis del hígado (en muchos países, pruebas de función hepática), suben en algunas personas, un efecto poco frecuente según su ficha técnica. Se miran antes de empezar y de vez en cuando; si quedan por encima del triple de lo normal de forma mantenida, se deja.
El azúcar. Su ficha técnica recoge el aviso de todas las estatinas: pueden subir un poco la glucosa (el azúcar en la sangre), sobre todo en quien ya está cerca de la diabetes, con la glucosa en ayunas entre 100 y 125 mg/dL, obesidad, triglicéridos altos o tensión alta (presión arterial alta). Añade que, con la pitavastatina, no hay ningún indicio confirmado de riesgo de diabetes en sus estudios.
En el estudio japonés de la prediabetes, la diabetes apareció en el 39,9% con pitavastatina y en el 45,7% sin ella. En el estudio REPRIEVE, en personas con VIH, la tuvieron el 5,3% con pitavastatina y el 4,0% con placebo; en el REAL-CAD, igual con 4 mg que con 1 mg. Según su ficha técnica, el beneficio sobre el corazón compensa ese riesgo y no es un motivo para dejarla.
El peso y la memoria. Su ficha técnica no recoge cambios de peso entre sus efectos secundarios; sí, como poco frecuentes, la pérdida de apetito y la hinchazón de tobillos o pies. Tampoco es un medicamento para adelgazar. La pérdida de memoria se ha descrito con algunas estatinas, sin una frecuencia conocida.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «La pitavastatina hay que tomarla por la noche» | Falso | Su ficha técnica deja tomarla a cualquier hora; lo que importa es que sea siempre la misma. |
| «Con la pitavastatina no puedo tomar zumo de pomelo» | Falso | Según su ficha técnica, el pomelo no cambia de forma importante su cantidad en la sangre. Sí choca con otras estatinas, como la simvastatina. |
| «Con cualquier antibiótico hay que dejarla» | Falso | Solo con el ácido fusídico y con la eritromicina u otro macrólido. Por eso hay que avisar siempre de que la tomas. |
| «La pitavastatina no sube nada el azúcar» | No está demostrado | Su ficha técnica no ve un riesgo confirmado, pero en el estudio REPRIEVE hubo más diabetes con ella (5,3%) que con placebo (4,0%). |
| «Si tengo VIH, mejor no tomar estatinas» | Falso | La guía europea de 2025 recomienda una estatina a las personas con VIH de 40 años o más. En el estudio REPRIEVE, la pitavastatina bajó un 35% los problemas cardiovasculares graves. |
| «La pitavastatina sirve para adelgazar» | Falso | Baja el colesterol; no es un medicamento para perder peso. |
7 ¿Quién no puede tomar pitavastatina y qué análisis hacen falta?
No la puede tomar quien tiene una enfermedad activa del hígado o de los músculos, quien toma ciclosporina, ni una mujer embarazada o que da el pecho, según su ficha técnica.
| Situación | Qué dice su ficha técnica |
|---|---|
| Alergia a la pitavastatina, a otra estatina o a otro de sus componentes | No se toma |
| Enfermedad grave o activa del hígado, o transaminasas por encima del triple de lo normal de forma mantenida y sin explicación | No se toma |
| Miopatía, una enfermedad de los músculos | No se toma |
| Tratamiento con ciclosporina | No se toma |
| Embarazo, o si buscas un embarazo | No se toma. Se deja al menos un mes antes de buscarlo. Si te quedas embarazada, déjala y avisa a tu médico |
| Lactancia | No se toma |
| Mujer que puede quedarse embarazada | Solo con un método anticonceptivo eficaz |
| Enfermedad leve o moderada del hígado | 2 mg al día como mucho, con un control cuidadoso |
| Riñón débil | La dosis de 4 mg, solo después de subir poco a poco y con un control cuidadoso; con el riñón muy débil, no se recomienda |
| 70 años o más | La misma dosis; con otros factores de riesgo, un análisis de la CK antes de empezar |
| Niños de 6 a 9 años y desde los 10 años | 2 mg al día como mucho de los 6 a los 9 años; 4 mg desde los 10 |
| Miastenia, una enfermedad que debilita los músculos | Puede empeorar: avisa a tu médico. Si empeora, se deja |
| Intolerancia hereditaria a la galactosa, falta total de lactasa o mala absorción de glucosa o galactosa | La de referencia lleva lactosa: mira el prospecto de la tuya |
Los análisis. Su ficha técnica pide un análisis del hígado antes de empezar y de vez en cuando durante el tratamiento. El efecto se mide con un análisis del colesterol entre 4 y 12 semanas después de empezar o de cambiar la dosis, según la guía europea de 2019.
Si tomas acenocumarol o warfarina, se mira el INR al añadir la pitavastatina, según su ficha técnica. Si notas mareo o sueño, no conduzcas ni manejes máquinas, como pide su prospecto: su ficha técnica recoge casos de los dos.
Ayúdale a tomarla cada día, a la misma hora. Si se le olvida una, que no tome dos juntas: la siguiente, a su hora.
Lleva su lista de medicamentos a cada consulta. Recuerda que toma pitavastatina cuando le receten un antibiótico, sobre todo eritromicina, claritromicina o azitromicina, o cualquier medicamento nuevo.
Avisa a su médico ese mismo día si se queja de dolor o debilidad en los músculos sin motivo, o si tiene la piel o los ojos amarillos. Si además tiene la orina oscura, debe ir a urgencias.
8 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Ante una reacción alérgica grave, llama al 112; ante un dolor muscular con la orina oscura, ve a urgencias ese mismo día.
Se te hinchan la cara, los labios, la lengua o la garganta, o te cuesta respirar o tragar: no tomes más y llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Ronchas con un picor intenso: no tomes más y consulta con tu médico enseguida, como pide su prospecto.
Dolor o debilidad en los músculos con la orina oscura, del color del té o de la cola, o con fiebre y malestar: no tomes más y ve a urgencias ese mismo día; si no puedes moverte, llama al 112.
Dolores, calambres o debilidad en los músculos sin una causa que los explique y que no se pasan: déjala y llama a tu médico ese mismo día, como pide su prospecto. Las molestias leves después de un esfuerzo se comentan en la próxima consulta, sin dejarla.
Piel u ojos amarillos: déjala y llama a tu médico ese mismo día.
Dolor fuerte en la barriga que llega a la espalda: ve a urgencias.
Tos que no se pasa, falta de aire (lo que muchos llaman ahogo) o fiebre: déjala y llama a tu médico ese mismo día, como pide su prospecto.
Párpados caídos, visión doble o debilidad en brazos o piernas que empeora al moverte: consulta con tu médico sin esperar; si te cuesta tragar o respirar, llama al 112.
Debilidad en los muslos o en los brazos que sigue o va a más semanas después de dejarla: es muy raro, pero consulta con tu médico en pocos días.
Te quedas embarazada: déjala y avisa a tu médico en cuanto lo sepas.
Has tomado más de la cuenta: avisa enseguida a tu médico o ve a un hospital y lleva la caja, como pide su prospecto; también puedes llamar al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20, en España) o al centro de toxicología de tu país.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para bajar el colesterol LDL: un 33% con 1 mg, un 38% con 2 mg y un 46,5% con 4 mg. |
| ¿Cómo se toma? | Una vez al día, a cualquier hora, siempre la misma, con o sin comida. |
| ¿Qué hago si se me olvida? | No tomes dos juntas: la siguiente, a su hora. |
| ¿Con qué no se toma? | Con la ciclosporina. Con la eritromicina u otro macrólido, o con el ácido fusídico, se deja mientras dura el antibiótico. |
| ¿Le afecta el pomelo? | No de forma importante, según su ficha técnica. |
| ¿Qué efectos tiene? | Suelen ser leves. Si te duelen los músculos sin motivo y no se pasa, déjala y llama a tu médico ese mismo día. |
| ¿Quién no puede tomarla? | Quien tiene una enfermedad activa del hígado o de los músculos, quien toma ciclosporina, las mujeres embarazadas y las que dan el pecho. |
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la pitavastatina de 2 mg y la de 4 mg?
Para lo mismo: bajar el colesterol LDL. Cambia cuánto lo bajan: un 38% la de 2 mg y un 46,5% la de 4 mg, en el estudio de dosis de su ficha técnica. Se empieza casi siempre con 1 mg y se sube cada 4 semanas como pronto. Con una enfermedad leve o moderada del hígado, el máximo es 2 mg. Tu médico elige la tuya según tu análisis y tu objetivo.
¿Cuándo es mejor tomar la pitavastatina, por la mañana o por la noche?
Cuando menos se te olvide, siempre a la misma hora: su ficha técnica y su prospecto dejan tomarla a cualquier hora del día, con o sin comida. La guía americana de dislipemias de 2026 la cuenta, con la atorvastatina y la rosuvastatina, entre las estatinas que se pueden tomar a cualquier hora. Su ficha técnica añade que las estatinas, en general, son algo más eficaces por la noche.
¿Qué diferencia hay entre la pitavastatina, la atorvastatina y la rosuvastatina?
Las tres se toman a cualquier hora, pero a su dosis más alta bajan el colesterol LDL de forma distinta: un 61% la atorvastatina de 80 mg, un 63% la rosuvastatina de 40 mg y un 46,5% la pitavastatina de 4 mg, según sus fichas técnicas. La guía americana de 2026 prefiere las dos primeras cuando el riesgo es alto o muy alto. La atorvastatina usa la vía del hígado de muchos medicamentos; las otras dos, no. La elección la hace tu médico.
¿La pitavastatina da menos dolores musculares que otras estatinas?
No está demostrado. En el estudio REPRIEVE, los síntomas musculares salieron en el 2,3% de quienes tomaban pitavastatina y en el 1,4% con placebo. El Panel Internacional de Expertos en Lípidos (ILEP) propuso en 2024 tenerla en cuenta cuando otra estatina ha dado molestias musculares; las guías europeas no la nombran para ese caso. Si una estatina te sienta mal, coméntalo con tu médico: a menudo se tolera otra, o la misma a menos dosis.
¿La pitavastatina sube el azúcar o da diabetes?
No está claro. Su ficha técnica dice que no hay ningún indicio confirmado de riesgo de diabetes con ella. En personas con prediabetes, la diabetes apareció menos con pitavastatina (39,9%) que sin ella (45,7%); en el estudio REPRIEVE, en cambio, hubo más con pitavastatina (5,3%) que con placebo (4,0%). Según su ficha técnica, el beneficio sobre el corazón compensa ese riesgo.
¿Se puede tomar pitavastatina con ezetimiba?
Sí. Hay cápsulas que llevan las dos (2 o 4 mg de pitavastatina con 10 mg de ezetimiba) y se toma una al día. En el estudio japonés de la cápsula, la de 4 mg/10 mg bajó el colesterol LDL un 57,8% en 12 semanas, frente al 45,2% con la pitavastatina sola. Con colestiramina, la cápsula va 2 horas antes o 4 horas después.
¿Es lo mismo la pitavastatina que la pitavastatin (su nombre en inglés)?
Sí. Pitavastatin es su nombre en inglés, el que figura en las cajas y las páginas de muchos países y con el que también se busca; en otras pone pitavastatina cálcica o pitavastatin calcium, la sal con la que se fabrica. Es el mismo medicamento, con las mismas dosis y las mismas precauciones. En España se receta por su nombre genérico, pitavastatina, en comprimidos (en América, tabletas) de 1, 2 y 4 mg.
En resumen
La pitavastatina (en inglés, pitavastatin) es una estatina, de las que mucha gente llama pastillas para el colesterol: baja el colesterol LDL (el colesterol malo) entre un 33% y un 46,5%, según la dosis, en los estudios de su ficha técnica, revisada en 2025. Se toma una vez al día a cualquier hora y el zumo de pomelo no le afecta. Con la ciclosporina no se toma; con la eritromicina u otro macrólido, se deja mientras dura el antibiótico. Hasta dónde tiene que bajar tu colesterol lo explica la tabla de valores del colesterol. Si se te hinchan la cara o la garganta, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de la pitavastatina (con las interacciones, la diabetes y el estudio REPRIEVE), la píldora de la cápsula de pitavastatina y ezetimiba y la calculadora de reducción del colesterol LDL.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología y Sociedad Europea de Aterosclerosis (Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al.). 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias Eur Heart J. 2025;46(42):4359-4378. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf190
- Sociedad Europea de Cardiología y Sociedad Europea de Aterosclerosis (Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al.). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455
- Sociedad Europea de Cardiología (Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191
- American College of Cardiology y American Heart Association (Blumenthal RS, Morris PB, Gaudino M, et al.). 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia Circulation. 2026;153(17):e1154-e1276. doi: 10.1161/CIR.0000000000001423
- Grinspoon SK, Fitch KV, Zanni MV, et al. Pitavastatin to Prevent Cardiovascular Disease in HIV Infection N Engl J Med. 2023;389(8):687-699. doi: 10.1056/NEJMoa2304146
- Taguchi I, Iimuro S, Iwata H, et al. High-Dose Versus Low-Dose Pitavastatin in Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease (REAL-CAD): A Randomized Superiority Trial Circulation. 2018;137(19):1997-2009. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032615
- Aberg JA, Sponseller CA, Ward DJ, et al. Pitavastatin versus pravastatin in adults with HIV-1 infection and dyslipidaemia (INTREPID): 12 week and 52 week results of a phase 4, multicentre, randomised, double-blind, superiority trial Lancet HIV. 2017;4(7):e284-e294. doi: 10.1016/S2352-3018(17)30075-9
- Hiro T, Kimura T, Morimoto T, et al. Effect of intensive statin therapy on regression of coronary atherosclerosis in patients with acute coronary syndrome: a multicenter randomized trial evaluated by volumetric intravascular ultrasound using pitavastatin versus atorvastatin (JAPAN-ACS [Japan assessment of pitavastatin and atorvastatin in acute coronary syndrome] study) J Am Coll Cardiol. 2009;54(4):293-302. doi: 10.1016/j.jacc.2009.04.033
- Tsujita K, Yokote K, Ako J, et al. Efficacy and Safety of Pitavastatin/Ezetimibe Fixed-Dose Combination vs. Pitavastatin: Phase III, Double-Blind, Randomized Controlled Trial J Atheroscler Thromb. 2023;30(11):1580-1600. doi: 10.5551/jat.64006
- Banach M, Reiner Ž, Surma S, et al. 2024 Recommendations on the Optimal Use of Lipid-Lowering Therapy in Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Following Acute Coronary Syndromes: A Position Paper of the International Lipid Expert Panel (ILEP) Drugs. 2024;84(12):1541-1577. doi: 10.1007/s40265-024-02105-5
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la pitavastatina en comprimidos de 2 mg CIMA. Consultada el 4 de noviembre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la pitavastatina en comprimidos de 1, 2 y 4 mg CIMA. Consultado el 4 de noviembre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la pitavastatina con ezetimiba en cápsulas de 2 mg/10 mg y 4 mg/10 mg CIMA. Consultada el 4 de noviembre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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