El cierre de orejuela tapa con un dispositivo, puesto por cateterismo, el pequeño hueco del corazón donde se forman 9 de cada 10 coágulos de la fibrilación auricular. Según la guía europea de fibrilación auricular de 2024, puede plantearse cuando no se puede tomar un anticoagulante de forma permanente. Si se puede tomar, el anticoagulante sigue siendo el tratamiento. En siete estudios analizados juntos en 2026, con el cierre hubo más ictus isquémicos o embolias (3,3% frente a 2,0%) y los mismos sangrados graves. Después hacen falta antiagregantes unos meses y una revisión con imagen.
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Cierre de orejuela: la alternativa cuando no se puede tomar anticoagulante
1 ¿Qué es el cierre de orejuela y para qué sirve?
Es una intervención que tapa la entrada de la orejuela izquierda con un dispositivo de metal y tejido. Se coloca con un catéter, un tubo fino que entra por una vena de la ingle, sin abrir el pecho.
La orejuela izquierda es un pequeño fondo de saco de la aurícula izquierda, una de las dos cavidades de arriba del corazón. En la fibrilación auricular (una arritmia en la que el corazón late de forma irregular) la aurícula no se contrae bien. La sangre se remansa en la orejuela y ahí puede formar coágulos.
Si un coágulo sale del corazón y llega al cerebro, tapa una arteria y produce un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral). En personas con fibrilación auricular no debida a una válvula, el 91% de los coágulos encontrados en la aurícula estaban en la orejuela. Lo recoge el documento de consenso europeo sobre el cierre de 2020.
Los anticoagulantes (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre) evitan que esos coágulos se formen. El cierre busca lo mismo de otra forma: deja fuera de la circulación el sitio donde se forman casi todos.
También se llama cierre percutáneo de la orejuela izquierda u oclusión de la orejuela. En muchos países de América se dice oclusión del apéndice auricular izquierdo; en inglés, LAAO. Algunas personas la llaman auriculilla.
El cierre no quita la fibrilación auricular: la arritmia sigue y sus medicamentos para el ritmo o para el pulso no cambian por él. Qué es esta arritmia y cómo se trata lo explica el artículo sobre la fibrilación auricular.
En 2025 se hicieron 2.441 en 91 hospitales, un 8,4% más que el año anterior. Son 50 por cada millón de habitantes, según el informe anual de la Sociedad Española de Cardiología.
La sanidad pública lo cubre para la fibrilación auricular con otros factores de riesgo de ictus cuando el anticoagulante está contraindicado o no se tolera.
2 ¿Para quién es el cierre de orejuela?
Para quien tiene fibrilación auricular con riesgo de ictus y no puede tomar un anticoagulante de forma permanente. En esa situación, la guía europea de fibrilación auricular de 2024 dice que puede plantearse.
Si puedes tomar anticoagulante, el tratamiento sigue siendo el anticoagulante. El documento europeo de consenso de 2020 dice que el cierre no se ofrece a quien puede tomarlo como una alternativa sencilla e igual. Solo si esa persona lo rechaza después de que se lo expliquen bien, puede hablarse del cierre.
No poder tomarlo de verdad es poco frecuente. Según la guía europea de 2024, las contraindicaciones absolutas son raras. Un ejemplo es un tumor cerebral; otro, una hemorragia cerebral por angiopatía amiloide, una enfermedad de los vasos del cerebro. La mayoría son relativas o pasajeras.
Después de un sangrado con anticoagulante, primero se busca por qué ocurrió: una dosis demasiado alta, otro medicamento como un antiinflamatorio o una lesión que se puede tratar. Corregido eso, a menudo se puede volver a tomar. Qué sangrado es grave y qué hacer lo explica el artículo sobre el sangrado con anticoagulantes.
Cambiar de anticoagulante también es una opción: hay cuatro anticoagulantes directos y los antivitamina K, como el acenocumarol. En qué se diferencian los directos lo cuenta el artículo sobre apixabán, rivaroxabán, edoxabán y dabigatrán.
Para el cierre por dentro hace falta poder tomar durante unas semanas al menos uno de los antiagregantes (en algunos países, antiplaquetarios). Son medicamentos como el ácido acetilsalicílico (aspirina) o el clopidogrel. Si ni eso es posible, el documento europeo de 2020 desaconseja poner el dispositivo.
| Se plantea el cierre | No es la opción |
|---|---|
| Una hemorragia dentro de la cabeza por una causa que no se puede tratar, como la angiopatía amiloide o una malformación de los vasos | Puedes tomar un anticoagulante: sigue siendo el tratamiento |
| Sangrados graves del intestino, del pulmón o de la vía urinaria cuya causa no se puede corregir, como unas lesiones de los vasos del intestino repartidas por él (angiodisplasias) | El sangrado tuvo una causa que se ha corregido: se vuelve a valorar el anticoagulante |
| Efectos adversos graves con el acenocumarol o la warfarina y, a la vez, no poder tomar ninguno de los anticoagulantes directos | No se puede tomar ni siquiera un antiagregante durante unas semanas: el dispositivo por dentro no se pone |
| Un riesgo de sangrar muy alto, por ejemplo después de una hemorragia cerebral o en diálisis, valorado caso a caso | Tu riesgo de ictus es bajo y no necesitas ningún tratamiento para prevenirlo |
Lo decide tu cardiólogo contigo. A menudo también opina el especialista que trató el sangrado, como el neurólogo o el de aparato digestivo.
3 ¿Previene el ictus igual que el anticoagulante?
En quien puede tomar anticoagulante, no está demostrado que lo haga igual. En un análisis de siete estudios publicado en 2026, con el cierre hubo más ictus isquémicos o embolias que con anticoagulante: 3,3% frente a 2,0%.
En ese mismo análisis, con 7.353 personas, los sangrados graves fueron los mismos: 8,3% frente a 8,1%. Se contaron también los del propio cierre. Los ictus hemorrágicos, los que produce un sangrado dentro del cerebro, fueron algo menos con el cierre: 0,6% frente a 0,9%. Esa diferencia pudo deberse al azar.
El cierre de orejuela y el anticoagulante, en siete estudios
Metaanálisis publicado en 2026 con siete estudios y 7.353 personas con fibrilación auricular. Personas de cada 100, a lo largo del seguimiento de cada estudio.
Ictus isquémico o embolia
Ictus hemorrágico
La diferencia pudo deberse al azar
Sangrado grave, contando el del procedimiento
- Con el cierre de orejuela
- Con anticoagulante
Fuente: Odeh A y colaboradores, Trends in Cardiovascular Medicine, 2026. En los siete estudios, el grupo con el que se comparó el cierre tomaba un tratamiento contra los coágulos.
Los dos estudios más recientes, publicados en 2026, llegaron a resultados distintos. El estudio CHAMPION-AF siguió durante 3 años a 3.000 personas que podían tomar anticoagulante. Lo pagó el fabricante del dispositivo.
En el estudio CHAMPION-AF hubo muertes por causa del corazón, ictus o embolias en el 5,7% con el cierre y en el 4,8% con anticoagulante. Esa diferencia quedó dentro del margen que el estudio había fijado para considerar el cierre igual de eficaz. Los sangrados que no tuvieron que ver con la intervención fueron menos con el cierre: 10,9% frente a 19,0%.
El estudio CLOSURE-AF se hizo en Alemania, con dinero público. Incluyó a 912 personas de 78 años de media con riesgo alto de ictus y de sangrado. No consiguió demostrar que el cierre fuera igual de bueno que el mejor tratamiento médico, que incluía un anticoagulante directo si se podía tomar.
En el estudio CLOSURE-AF se sumaron los ictus, las embolias, los sangrados graves y las muertes por causa del corazón o sin causa aclarada. Hubo 16,8 casos por cada 100 personas y año con el cierre. Con el tratamiento médico hubo 13,3.
Los dos primeros estudios, PROTECT AF y PREVAIL, compararon el cierre con la warfarina. Según la guía europea de 2024, a los 5 años hubo con el cierre menos ictus hemorrágicos y menos muertes. Los ictus isquémicos y las embolias fueron un 71% más. Esa diferencia también pudo deberse al azar.
El cierre está pensado para quien no puede tomar ningún anticoagulante. En esas personas todavía no hay resultados de ningún estudio aleatorizado, de los que reparten a los participantes por sorteo entre dos tratamientos.
Los registros comparan con los ictus que cabía esperar por el riesgo de cada persona. En una evaluación del servicio de salud de Inglaterra, en 525 personas que no podían anticoagularse, hubo dos tercios menos de los esperados.
No todos los coágulos salen de la orejuela: alrededor de 1 de cada 10 se forma en otra parte de la aurícula. Además, sobre el propio dispositivo se puede formar un coágulo, a veces hasta un año después.
Por eso, después del cierre las señales de ictus se tratan igual que antes: llamando al 112. Cómo reconocerlas lo explica el artículo sobre los síntomas de ictus.
4 ¿Cómo se hace el cierre de orejuela y cuánto dura?
Se hace en la sala de cateterismo, con un catéter que entra por una vena de la ingle. Dura entre una y dos horas y el alta suele ser al día siguiente; en algunos centros, el mismo día.
Antes se hace un ecocardiograma transesofágico. Es una ecografía del corazón hecha con una sonda que entra por la boca hasta el esófago, que está pegado al corazón. A veces se hace un TC del corazón (lo que muchos llaman TAC). Sirven para descartar un coágulo dentro de la orejuela y para medirla.
Con anestesia general si se guía con el ecocardiograma transesofágico; con una sedación ligera si se guía con una ecografía desde dentro del corazón. Antes se pone un antibiótico.
Por ahí entra el catéter y sube hasta la aurícula derecha.
Una aguja fina atraviesa el tabique que separa las dos aurículas. Así el catéter llega a la orejuela izquierda.
Se elige su tamaño con la ecografía. Se comprueba que queda firme y que tapa bien la entrada antes de soltarlo.
Después, unas horas de vigilancia y un ecocardiograma antes del alta para ver que el dispositivo sigue en su sitio y que no hay sangre alrededor del corazón.
No siempre se puede poner. En un registro de Estados Unidos que recogió 38.158 cierres hechos en 495 hospitales, se puso en el 92,8%. Se suspendió antes del pinchazo en el 3% (casi la mitad de las veces, porque había un coágulo en la orejuela) y se detuvo después del pinchazo en el 4,2%.
- Ayunas y medicamentos, como te diga el equipo. Pregunta sobre todo qué hacer con el anticoagulante, si lo tomas.
- Lleva la lista de tus medicamentos y los informes de tus sangrados.
- Ve acompañado: después de una anestesia general, durante 24 horas no puedes conducir y alguien tiene que quedarse contigo, según el servicio de salud británico (NHS).
5 ¿Qué riesgos tiene el cierre de orejuela?
Los más importantes son los sangrados graves y la sangre alrededor del corazón (derrame pericárdico), que a veces hay que drenar. En ese registro de Estados Unidos tuvieron una complicación grave durante el ingreso 2,16 de cada 100 personas.
Las complicaciones graves durante el ingreso
Registro de Estados Unidos con 38.158 cierres hechos entre 2016 y 2018, en personas de 76 años de media. Personas de cada 100.
Derrame alrededor del corazón que hubo que tratar
Sangrado grave
Muerte
Ictus
Fuente: Freeman JV y colaboradores, Journal of the American College of Cardiology, 2020. Sumadas, las complicaciones graves afectaron a 2,16 de cada 100 personas.
En España se estudiaron 3.786 cierres de la sanidad pública entre 2016 y 2022, en personas de 74 años de media. Murió durante el ingreso el 1%. Algún problema de salud durante el ingreso lo tuvo el 14%, sobre todo necesitar una transfusión de sangre (11,5%). Son datos de un estudio publicado en la Revista Española de Cardiología en 2026.
Ese estudio, hecho con los datos administrativos de los hospitales, no puede saber cuáles de esos problemas se debieron al cierre. Hubo menos cuando el cierre estaba programado (11,2%) que cuando se hacía durante un ingreso por otro motivo (24,5%). También hubo menos en los hospitales que hacen más cierres.
La guía europea de 2024 recoge lo mismo en otros registros nacionales: complicaciones graves en el 9,5% en los centros de 5 a 15 cierres al año y en el 5,6% en los de 32 a 211.
En 2 a 7 de cada 100 personas se forma después un coágulo sobre el dispositivo, según la guía europea de 2024. Ese coágulo aumenta el riesgo de ictus. Puede aparecer hasta un año después. En una de cada cuatro personas quedan pequeñas fugas alrededor del dispositivo. En general no necesitan tratamiento.
6 ¿Qué tratamiento y qué revisiones hacen falta después del cierre?
Hacen falta medicamentos contra los coágulos durante unos meses y una revisión con imagen a las 6-12 semanas. Los medicamentos protegen mientras el propio tejido del corazón va cubriendo el dispositivo.
La pauta se decide en cada persona, según la guía europea de 2024. En quien no puede anticoagularse, lo más habitual son dos antiagregantes, el ácido acetilsalicílico y el clopidogrel, de 1 a 6 meses. Después se sigue solo con el ácido acetilsalicílico, según el documento europeo de consenso de 2020. Si el riesgo de sangrar es muy alto, uno solo.
Pasados esos meses, a muchas personas se les mantiene el ácido acetilsalicílico de forma indefinida y a otras se les retira: lo decide tu cardiólogo. Cómo se toman lo explican los artículos sobre el clopidogrel y sobre el ácido acetilsalicílico a dosis bajas.
A veces se da un anticoagulante unas semanas, incluso a dosis baja. La mejor pauta se sigue estudiando.
En el estudio español ADALA participaron 91 personas que no podían anticoagularse de forma permanente. Una dosis baja de anticoagulante durante 3 meses dio en el primer año menos coágulos sobre el dispositivo (ninguno frente a 11,6%) y menos sangrados (13,6% frente a 37,0%) que dos antiagregantes esos mismos 3 meses. Después, todos siguieron con un antiagregante.
A las 6-12 semanas se hace un ecocardiograma transesofágico o un TC para ver si hay un coágulo sobre el dispositivo o una fuga. Si aparece un coágulo, se trata con anticoagulante hasta que desaparece.
Los 6 primeros meses después del cierre hace falta antibiótico antes de una extracción o de un tratamiento del dentista que toque la encía. Así se evita una infección del corazón. La pauta y las señales de alarma están en el artículo sobre la endocarditis.
La ley española no pone un plazo propio para conducir después del cierre. Vale lo que pide para la fibrilación auricular y para los anticoagulantes, que cuenta el artículo sobre conducir con una enfermedad del corazón. Si te van a hacer una resonancia magnética, avisa de que llevas un dispositivo.
| Cuándo | Qué toca |
|---|---|
| Antes del alta | Un ecocardiograma para ver que el dispositivo sigue en su sitio y que no hay sangre alrededor del corazón |
| Las primeras 24 horas en casa | Si te pusieron anestesia general, no conduzcas y que alguien se quede contigo |
| Los primeros meses | Los antiagregantes, o el anticoagulante unas semanas, como te los hayan pautado, sin saltarte ninguna dosis |
| A las 6-12 semanas | Un ecocardiograma transesofágico o un TC para ver si hay un coágulo sobre el dispositivo o una fuga |
| Los 6 primeros meses | Antibiótico antes de una extracción o de un tratamiento del dentista que toque la encía |
| Después | El tratamiento que decida tu cardiólogo y las revisiones de tu fibrilación auricular |
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país):
- Si se te tuerce la boca, pierdes fuerza en un brazo o una pierna o te cuesta hablar o entender, aunque se pase.
- Si te falta el aire de golpe, te mareas mucho o pierdes el conocimiento, aunque te recuperes enseguida.
- Si tienes un dolor u opresión en el pecho que no cede en 5 minutos de reposo o que viene con falta de aire, sudor o mareo.
- Si vomitas sangre o algo parecido a posos de café.
Si sangra el pinchazo de la ingle, túmbate, aprieta fuerte justo encima con los dedos y que alguien llame al 112.
Ve a urgencias ese mismo día, sin conducir tú, si la pierna del pinchazo se hincha, duele mucho o está fría o pálida, o si haces heces negras como el alquitrán.
Consulta con tu médico ese mismo día si te sale en la ingle un bulto mayor que un guisante o que crece, si la herida está roja, caliente o supura, o si tienes fiebre de 38 °C o más.
- Toma cada día los antiagregantes o el anticoagulante que te hayan pautado, sin saltarte ninguna dosis.
- No faltes al ecocardiograma o al TC de las 6-12 semanas, aunque te encuentres bien.
- Guarda el informe del alta con el tipo de dispositivo: te lo pedirán antes de una resonancia o de otra intervención.
- Di que llevas un cierre de orejuela antes de cualquier operación, prueba o tratamiento del dentista.
- Sigue con el tratamiento y las revisiones de tu fibrilación auricular y de tu tensión arterial (presión arterial).
- Dejar los antiagregantes, cambiarlos o añadir otro por tu cuenta.
- Tomar antiinflamatorios como el ibuprofeno sin preguntar: con los antiagregantes, aumentan el riesgo de sangrar.
- Pensar que ya no puede darte un ictus: el riesgo baja, pero no desaparece.
- Conducir las primeras 24 horas si te pusieron anestesia general.
Acompáñale el día del procedimiento y organiza quién le lleva a casa al alta, porque no podrá conducir. Si le pusieron anestesia general, quédate a su lado las primeras 24 horas.
Ayúdale con los antiagregantes y con las citas, sobre todo la del ecocardiograma o el TC de las 6-12 semanas. Mira la herida de la ingle los primeros días y aprende las señales de «Cuándo pedir ayuda».
Si ha tenido una hemorragia cerebral, un dolor de cabeza fuerte y brusco, vómitos, confusión o mucho sueño nuevos son motivo para llamar al 112.
7 ¿Y el cierre de la orejuela en una operación del corazón?
Si te operan del corazón por otro motivo, como una válvula o un bypass, el cirujano puede cerrar la orejuela en la misma operación. La guía europea de 2024 lo recomienda además del anticoagulante, no en su lugar.
En el estudio LAAOS III participaron 4.770 personas con fibrilación auricular operadas del corazón. En casi 4 años, cerrar la orejuela redujo los ictus y las embolias del 7,0% al 4,8%. A los 3 años, el 77% seguía tomando anticoagulante.
Para quien no puede anticoagularse existe también el cierre por fuera del corazón. Se hace con una pinza que se coloca en la orejuela a través de pequeñas incisiones en el tórax. Según la guía europea de 2024, puede plantearse y no necesita anticoagulante después. Sus datos vienen de registros.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué es el cierre de orejuela? | Tapar con un dispositivo, por cateterismo, el hueco donde se forman 9 de cada 10 coágulos de la fibrilación auricular |
| ¿Para quién es? | Para quien tiene fibrilación auricular con riesgo de ictus y no puede tomar un anticoagulante de forma permanente |
| ¿Sustituye al anticoagulante si lo puedo tomar? | No: si lo puedes tomar, el anticoagulante sigue siendo el tratamiento |
| ¿Cuánto dura? | Entre una y dos horas; el alta suele ser al día siguiente |
| ¿Qué riesgos tiene? | En un gran registro, complicaciones graves en 2 de cada 100 personas, sobre todo sangre alrededor del corazón y sangrados |
| ¿Qué tomaré después? | Antiagregantes unos meses, a veces un anticoagulante unas semanas; lo decide tu cardiólogo |
| ¿Hay revisiones? | Un ecocardiograma transesofágico o un TC a las 6-12 semanas |
| ¿Quita la fibrilación auricular? | No: baja el riesgo de ictus, pero el ritmo sigue igual |
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son las complicaciones del cierre de orejuela?
Las más importantes son los sangrados graves y la sangre alrededor del corazón, que a veces hay que drenar. En un registro de Estados Unidos con 38.158 cierres, tuvieron una complicación grave durante el ingreso 2,16 de cada 100 personas; murieron 0,19 y tuvieron un ictus 0,17. Después, en 2 a 7 de cada 100 se forma un coágulo sobre el dispositivo, que se trata con anticoagulante. Los hospitales con más experiencia tienen menos complicaciones.
¿Qué es la orejuela del corazón (apéndice auricular izquierdo)?
Es un pequeño fondo de saco de la aurícula izquierda; en muchos países de América se llama apéndice auricular izquierdo. Cuando hay fibrilación auricular, la sangre se remansa ahí y puede formar coágulos. Según el documento europeo de consenso de 2020, el 91% de los coágulos encontrados en la aurícula de personas con fibrilación auricular no debida a una válvula estaban en la orejuela. Por eso cerrarla busca bajar el riesgo de ictus.
¿Cuánto dura un cierre de orejuela?
Entre una y dos horas. Se hace a través de una vena de la ingle, con anestesia general o con una sedación ligera. Depende de la ecografía que se use para guiarlo. Después hay unas horas de vigilancia y un ecocardiograma. El alta suele ser al día siguiente y en algunos centros el mismo día. Si te pusieron anestesia general, no conduzcas las primeras 24 horas.
¿Hay que tomar anticoagulante después del cierre de orejuela?
Normalmente no de forma permanente. Durante unos meses hacen falta medicamentos contra los coágulos, casi siempre antiagregantes como el ácido acetilsalicílico y el clopidogrel; a veces, un anticoagulante unas semanas. Si en la revisión de las 6-12 semanas aparece un coágulo sobre el dispositivo, se trata con anticoagulante hasta que desaparece. La pauta exacta la decide tu cardiólogo según tu riesgo de sangrar.
¿Cómo es el postoperatorio del cierre de orejuela?
Suele ser corto. Antes del alta se hace un ecocardiograma y, en casa, se vigila el pinchazo de la ingle. Las primeras 24 horas tras una anestesia general no se conduce. Durante unos meses se toman antiagregantes y a las 6-12 semanas toca un ecocardiograma transesofágico o un TC. Los 6 primeros meses hace falta antibiótico antes de un tratamiento del dentista que toque la encía.
¿La sanidad pública cubre el cierre de orejuela?
Sí. En España está en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud. Lo cubre para la fibrilación auricular con otros factores de riesgo de ictus, cuando el anticoagulante está contraindicado o no se tolera. En 2025 se hicieron 2.441 cierres en 91 hospitales españoles. Si puedes tomar anticoagulante, el cierre no es la opción indicada y el tratamiento sigue siendo el anticoagulante.
¿Qué es el cierre quirúrgico de la orejuela?
Es cerrar la orejuela durante una operación del corazón hecha por otro motivo, como una válvula o un bypass. La guía europea de 2024 lo recomienda además del anticoagulante, no en su lugar. En el estudio LAAOS III, con 4.770 personas, redujo los ictus y las embolias del 7,0% al 4,8%. Existe también un cierre por fuera del corazón con una pinza, para quien no puede anticoagularse.
En resumen
El cierre de orejuela (en muchos países, oclusión del apéndice auricular izquierdo; en inglés, LAAO) tapa por cateterismo el hueco del corazón donde se forman 9 de cada 10 coágulos de la fibrilación auricular. Según la guía europea de 2024, puede plantearse cuando no se puede tomar un anticoagulante de forma permanente; si se puede, el anticoagulante sigue siendo el tratamiento. Dura de una a dos horas y después hacen falta antiagregantes unos meses y una revisión con imagen. Ante señales de ictus, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Para entender el riesgo, lee el artículo sobre la fibrilación auricular; para valorar otro anticoagulante, el de los anticoagulantes directos.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la guía interactiva de fibrilación auricular (ESC 2024), con las clases de recomendación. También, los artículos sobre el metaanálisis del cierre de orejuela frente a la anticoagulación, el estudio CLOSURE-AF, el estudio HALO-SCE sobre el tratamiento después del cierre y los resultados del cierre en España.
Fuentes
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- Asociación Europea del Ritmo Cardiaco y Asociación Europea de Intervenciones Cardiovasculares Percutáneas (Glikson M, Wolff R, Hindricks G, et al.). EHRA/EAPCI expert consensus statement on catheter-based left atrial appendage occlusion – an update. Europace. 2020;22(2):184. doi:10.1093/europace/euz258.
- Sociedad Británica de Intervencionismo Cardiovascular y Sociedad Británica del Ritmo Cardiaco (Betts TR, Calvert PA, Graham LN, et al.). Left Atrial Appendage Occlusion: British Cardiovascular Intervention Society and British Heart Rhythm Society Position Statement. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2024;13:e01. doi:10.15420/aer.2024.08.
- Odeh A, Shubietah A, Salah MR, et al. Percutaneous left atrial appendage occlusion versus oral anticoagulation in nonvalvular atrial fibrillation. Trends Cardiovasc Med. 2026. doi:10.1016/j.tcm.2026.09.002.
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- Landmesser U, Skurk C, Kirchhof P, et al. Left Atrial Appendage Closure or Medical Therapy in Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2026;394(13):1270-1280. doi:10.1056/NEJMoa2513310.
- Osmancik P, Herman D, Neuzil P, et al. Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2020;75(25):3122-3135. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.067.
- Wazni OM, Saliba WI, Nair DG, et al. Left Atrial Appendage Closure after Ablation for Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2025;392(13):1277-1287. doi:10.1056/NEJMoa2408308.
- Whitlock RP, Belley-Cote EP, Paparella D, et al. Left Atrial Appendage Occlusion during Cardiac Surgery to Prevent Stroke. N Engl J Med. 2021;384(22):2081-2091. doi:10.1056/NEJMoa2101897.
- Flores-Umanzor E, Cruz-González I, Cepas-Guillén P, et al. Low-dose direct oral anticoagulation vs dual antiplatelet therapy after left atrial appendage occlusion: 1-year results from the ADALA trial. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2026;79(6):522-533. doi:10.1016/j.rec.2025.12.008.
- Freeman JV, Varosy P, Price MJ, et al. The NCDR Left Atrial Appendage Occlusion Registry. J Am Coll Cardiol. 2020;75(13):1503-1518. doi:10.1016/j.jacc.2019.12.040.
- Anguita-Gámez M, Del Prado N, Salinas P, et al. Temporal trends and outcomes of left atrial appendage closure. A national population-based study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2026;79(4):350-357. doi:10.1016/j.rec.2025.10.010.
- Salinas P, Sánchez-Rubio J, Jurado-Román A, et al. Spanish cardiac catheterization and interventional cardiology registry. 35th official report of the Interventional Cardiology Association of the Spanish Society of Cardiology (1990-2025). Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2026. doi:10.1016/j.rec.2026.06.020.
- Sociedad Europea de Cardiología (Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042. doi:10.1093/eurheartj/ehad193.
- Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. Anexo VI, apartado 6 (cierre de la orejuela izquierda), con la Orden SND/454/2025, de 9 de mayo. BOE, texto consolidado. Consultado en octubre de 2026.
- Servicio Nacional de Salud británico (NHS). General anaesthetic. NHS, revisada el 29 de noviembre de 2024.
- Clínica Universidad de Navarra, Departamento de Cardiología. Cierre de orejuela del corazón. Consultado en octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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