Semaglutida y tirzepatida: embarazo, lactancia y anticonceptivos

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La semaglutida y la tirzepatida no se usan en el embarazo. Según sus fichas técnicas españolas, la semaglutida se deja al menos 2 meses antes de buscarlo y la tirzepatida, al menos 1 mes. Mientras se usan hace falta un método anticonceptivo. Con la tirzepatida, la píldora puede proteger menos al empezar y al subir la dosis, según la agencia británica del medicamento. En la lactancia (dar el pecho), la ficha de la semaglutida no la permite y la de la tirzepatida dice que se podría considerar.

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Semaglutida y tirzepatida: embarazo, lactancia y anticonceptivos

1 ¿Se puede usar semaglutida o tirzepatida en el embarazo?

No. Sus fichas técnicas piden no usarlas en el embarazo, porque en los estudios con animales dañaron al feto y en mujeres embarazadas hay pocos datos.

La semaglutida (en inyección semanal o en pastillas) y la tirzepatida (en inyección semanal) son de la familia de los agonistas del receptor de GLP-1 (en muchos países, análogos de GLP-1; mucha gente las llama inyecciones para adelgazar o para bajar de peso). La tirzepatida actúa además sobre otra hormona, el GIP. Se usan para la diabetes tipo 2 y para el peso.

En conejos y monos, la semaglutida aumentó las pérdidas del embarazo y algunas malformaciones, coincidiendo con una gran pérdida de peso de la madre, según su ficha técnica. Con la tirzepatida, en ratas y conejos, los fetos crecieron menos y en las ratas hubo malformaciones, con dosis que ya perjudicaban a la madre, según su ficha técnica.

Sus fichas técnicas piden a las mujeres que pueden quedarse embarazadas un método anticonceptivo mientras las usan y dejarlas antes de buscar un embarazo. El resto de usos, dosis y efectos lo cuentan los artículos sobre la semaglutida y sobre la tirzepatida.

Semaglutida y tirzepatida en el embarazo, la lactancia y con la píldora. Fichas técnicas de la Agencia Española de Medicamentos (CIMA), consultadas en noviembre de 2026.
SituaciónSemaglutida (inyección o pastillas)Tirzepatida (inyección)
Puedes quedarte embarazadaMétodo anticonceptivo mientras la usasMétodo anticonceptivo mientras la usas
Buscas un embarazoDejarla al menos 2 meses antesDejarla al menos 1 mes antes
Te quedas embarazadaDejarlaDejarla
EmbarazoNo se debe usarNo se recomienda
LactanciaNo se debe usarSe podría considerar
Píldora anticonceptivaNo le resta efectoSe absorbe algo menos tras la primera dosis; la ficha española no lo considera relevante

2 ¿Cuánto tiempo antes de buscar un embarazo hay que dejarlas?

Según sus fichas técnicas, la semaglutida se deja al menos 2 meses antes y la tirzepatida, al menos 1 mes. Es el tiempo que tardan en salir del cuerpo.

Las inyecciones de las dos se ponen una vez a la semana porque duran mucho en la sangre. La semaglutida tarda una semana en bajar a la mitad. Según sus fichas técnicas, sigue en la sangre unas 5 semanas después de la última dosis para la diabetes y unas 7 después de la última para el peso. La tirzepatida tarda unos 5 días en bajar a la mitad.

Desde la última dosis hasta buscar el embarazo

Meses desde la última dosis

Semaglutida

Inyección o pastillas, para el peso o para la diabetes

Con anticonceptivo

Tirzepatida

Inyección, para el peso o para la diabetes

Ya puedes buscarlo
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Lo mínimo que piden sus fichas técnicas: al menos 2 meses la semaglutida y al menos 1 mes la tirzepatida, porque tardan en salir del cuerpo.

  • Sin el medicamento, pero todavía con un método anticonceptivo
  • Ya puedes buscar el embarazo

Mientras pasa ese tiempo, sigue con tu método anticonceptivo, como recuerda la agencia del medicamento del Reino Unido. Planéalo con tu médico antes de dejar el anticonceptivo, para saber cuándo dejar la inyección o las pastillas.

Al dejarlas, el peso tiende a volver, según la guía de 2025 de las sociedades de endocrinología de Estados Unidos y de Europa sobre diabetes y embarazo. Cuánto peso se recupera en el primer año lo cuenta el artículo sobre la semaglutida.

Si tienes diabetes. No dejes el medicamento de golpe sin otro tratamiento. La guía de 2025 sobre diabetes y embarazo sugiere dejarlo antes de buscar el embarazo, no al saber que estás embarazada, para tener tiempo de pasar a otro tratamiento, casi siempre la insulina. Según la misma guía, el azúcar alto al principio del embarazo aumenta las malformaciones y los abortos.

Lo que la diabetes supone para el corazón lo explica el artículo sobre la diabetes y el corazón.

3 ¿Qué pasa si me quedo embarazada usando semaglutida o tirzepatida?

Hay que dejar el medicamento y avisar a tu médico cuanto antes, como piden sus fichas técnicas y sus prospectos. Los estudios publicados no han encontrado más malformaciones en los bebés expuestos al principio del embarazo, aunque son datos limitados y no permiten descartarlo del todo.

📊 Lo que han visto los estudios

En un estudio de los países nórdicos, Estados Unidos e Israel con mujeres con diabetes tipo 2, 938 bebés estuvieron expuestos a un análogo de GLP-1 en los tres meses antes del embarazo o en el primer trimestre. Las malformaciones graves no fueron más frecuentes que con la insulina, una vez tenidas en cuenta las diferencias entre las madres (JAMA Internal Medicine, 2024).

En 168 embarazos expuestos en el primer trimestre y seguidos por seis servicios de información sobre medicamentos en el embarazo, hubo malformaciones graves en el 2,6%, frente al 2,3% de las mujeres con diabetes y el 3,9% de las mujeres con sobrepeso u obesidad que no los usaron (BMJ Open, 2024).

En 3.572 embarazos de Estados Unidos de mujeres que lo usaban antes de quedarse embarazadas, seguir con él en el primer trimestre no aumentó de forma clara las pérdidas del embarazo ni las malformaciones, aunque el resultado de las malformaciones es impreciso y no descarta un aumento (Annals of Internal Medicine, 2026). Los tres estudios piden más datos.

Si tienes diabetes, no te quedes sin tratamiento: tu médico te pasará enseguida a otro, casi siempre la insulina, para que el azúcar no suba, como pide la guía de 2025 sobre diabetes y embarazo.

Si tienes una enfermedad del corazón, avisa también a tu cardiólogo. Qué cambia en el corazón durante esos meses lo cuenta el artículo sobre el embarazo y el corazón.

4 ¿La tirzepatida quita el efecto de la píldora anticonceptiva?

Puede restarle algo de efecto al empezar y en cada subida de dosis, según la agencia del medicamento del Reino Unido. La ficha técnica española no lo considera relevante y no pide cambiar de anticonceptivo.

La tirzepatida hace que el estómago se vacíe más despacio, sobre todo al principio. Según su ficha técnica, después de una sola dosis de 5 mg, la cantidad de hormona de una píldora combinada que pasó a la sangre bajó alrededor de un 20%; el pico, más de la mitad.

En el Reino Unido, la agencia del medicamento aconseja desde 2025 a quien tiene sobrepeso u obesidad y toma la píldora añadir un preservativo (en muchos países de América, condón), o pasar a un método que no se tome por boca, durante las 4 semanas siguientes a empezar la tirzepatida y a cada subida de dosis.

La sociedad británica de salud sexual y reproductiva aconseja lo mismo desde 2024 a quien usa tirzepatida y toma la píldora (las pastillas anticonceptivas; en muchos países, anticonceptivos orales).

La píldora y la tirzepatida, semana a semana

Semanas desde la primera inyección

La dosis de tirzepatida

Miligramos a la semana; un ejemplo que sube cada 4 semanas hasta 10

2,557,510

Si tomas la píldora

Las 4 semanas siguientes a empezar y a cada subida

Píldora y preservativo
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Un ejemplo de pauta. Con cada subida de dosis empiezan otras 4 semanas con preservativo. Es el consejo de la agencia británica del medicamento (2025); la ficha técnica española no lo pide.

  • Píldora y preservativo, o un método que no se tome por boca
  • La píldora sola vuelve a bastar

Como cada subida de dosis abre otras 4 semanas, mientras la dosis sube cada 4 semanas la precaución dura todo ese tiempo. Cuando llevas 4 semanas con la misma dosis, la píldora sola vuelve a bastar. Coméntalo con tu médico o tu farmacéutico.

Los métodos anticonceptivos y la tirzepatida. Sociedad británica de salud sexual y reproductiva (2024) y agencia británica del medicamento (2025); lo del parche y cuánto dura cada método, de sus fichas técnicas (Agencia Española de Medicamentos, CIMA, 2026).
Método¿Le afecta la tirzepatida?Lo que hay que saber
Píldora combinada o de solo progestágenoPuede proteger menos las 4 semanas siguientes a empezar y a cada subidaEsas semanas, añade preservativo o pasa a otro método
Anillo vaginal o parcheNo: no se toman por bocaLlevan estrógeno y no valen para todas. El parche puede proteger menos a partir de 90 kg de peso
Implante en el brazoNoDura hasta 3 años
DIU hormonal o de cobreNoDura años; el hormonal, de 3 a 8, según el modelo
Inyección de progestágenoNoUna cada 12 semanas
PreservativoNoProtege también de las infecciones de transmisión sexual

El DIU (dispositivo intrauterino; mucha gente lo llama espiral) y el implante no dependen de que te acuerdes cada día. Tampoco les afecta la tirzepatida. Por eso la sociedad británica los propone como alternativa a la píldora, junto con el anillo y el parche.

La semaglutida no le resta efecto a la píldora. Sus fichas técnicas lo comprobaron con una píldora combinada, tanto con la inyección como con las pastillas. Si tomas semaglutida en pastillas, espera al menos 30 minutos antes de tomar cualquier otra pastilla, también la anticonceptiva, como pide su ficha técnica.

Los vómitos y la diarrea. Con las dos son frecuentes al empezar y pueden hacer que la píldora no se absorba. Si vomitas en las 3 o 4 horas siguientes a tomarla, sus fichas técnicas piden tomar otra o seguir lo indicado para un olvido; con diarrea o vómitos fuertes, hace falta otro método además, como el preservativo, durante los días que diga su prospecto.

5 ¿Qué cambia si tienes una enfermedad del corazón o has tenido un infarto?

Cambian el anticonceptivo que puedes usar y la forma de planear el embarazo, que se hace antes con tu cardiólogo, según la guía europea de embarazo y enfermedad cardiovascular de 2025.

Con una enfermedad del corazón, los métodos con estrógeno (la píldora combinada, el parche y el anillo) tienen más limitaciones.

Después de un infarto, una angina o un ictus, la Organización Mundial de la Salud considera que no se deben usar los anticonceptivos combinados, según sus criterios de 2025. La guía europea pide usarlos con precaución, o no usarlos, si hay obesidad, tensión alta, colesterol alto o factores de riesgo de infarto.

Si usas tirzepatida, tienes una enfermedad del corazón y necesitas un método que no se tome por boca, las opciones suelen ser el DIU o el implante. La guía europea de 2025 considera el DIU de levonorgestrel la opción más segura y más eficaz para las mujeres con una enfermedad del corazón.

Cómo elegir el anticonceptivo según tu tensión, tu corazón o una trombosis previa lo explica el artículo sobre anticonceptivos y corazón.

Si piensas en un embarazo, planéalo antes con tu cardiólogo. Según la guía europea de 2025, el corazón trabaja más durante el embarazo y algunos medicamentos del corazón no se pueden tomar en esos meses.

6 ¿Se puede dar el pecho con semaglutida o tirzepatida?

Con la semaglutida, no: su ficha técnica pide no usarla en la lactancia. Con la tirzepatida, su ficha técnica dice que se podría considerar; lo decide tu médico.

La semaglutida no se debe usar mientras das el pecho (amamantar; en México y otros países, lactar), porque en ratas pasó a la leche y no se puede descartar un riesgo para el bebé, según su ficha técnica. En la de las pastillas se añade que no se ha encontrado semaglutida medible en la leche, pero sí otra sustancia que llevan para absorberse, el salcaprozato de sodio.

En un estudio de 2024 con la leche de 8 madres que usaban la inyección, no se detectó semaglutida (Nutrients). La web e-lactancia, de la asociación APILAM, la consideraba compatible en su revisión de diciembre de 2025, con reservas para las pastillas. Como su ficha técnica no la permite, no la empieces ni la retomes dando el pecho sin hablarlo con tu médico.

Con la tirzepatida, tras una dosis de 5 mg, su cantidad en la leche fue de indetectable a muy baja, según su ficha técnica. La ficha añade que lo poco que pase se espera que se digiera en el estómago del bebé como cualquier proteína. También dice que no se sabe si comer menos por el medicamento cambia la composición de la leche.

La agencia del medicamento del Reino Unido aconseja no usar ninguno de estos medicamentos mientras se da el pecho. La web e-lactancia considera la tirzepatida de compatibilidad probable y avisa de que en los bebés prematuros y en los primeros días de vida el intestino puede absorber más. Lo decide tu médico, según la edad de tu bebé y lo que necesites tú.

Si tuviste la tensión alta en el embarazo, qué medicamentos para la tensión se pueden tomar dando el pecho lo explica el artículo sobre la tensión alta después del parto.

7 ¿La semaglutida y la tirzepatida aumentan la fertilidad?

Pueden aumentarla, porque adelgazar mejora la fertilidad. Eso puede traer embarazos que no se buscaban, según la guía de 2025 de las sociedades de endocrinología. Sus fichas técnicas dicen que su efecto sobre la fertilidad en las personas no se conoce.

La guía de 2025 de las sociedades de endocrinología pide un método anticonceptivo eficaz a quien usa estos medicamentos y no busca un embarazo, aunque antes le costara quedarse embarazada.

El síndrome del ovario poliquístico (lo que mucha gente llama ovarios poliquísticos) se asocia a menos ovulaciones y a más peso. La guía internacional de 2023 dice que, para el peso, se pueden considerar estos medicamentos junto con la comida y el ejercicio, siempre con un anticonceptivo eficaz si el embarazo es posible.

En un análisis de tres ensayos con 252 mujeres con ovario poliquístico, publicado en 2026, los embarazos naturales fueron más frecuentes con un análogo de GLP-1, solo o con metformina, que con la metformina sola. En los embarazos por fecundación in vitro no hubo diferencias. Los autores piden más estudios.

8 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?

Si te sale positiva una prueba de embarazo, deja el medicamento y avisa a tu médico cuanto antes. Si vomitas sin parar o tienes un dolor de barriga fuerte que no se va, ve a urgencias.

⚠️ Cuándo pedir ayuda

Una prueba de embarazo positiva mientras usas uno de estos medicamentos: déjalo y habla con tu médico cuanto antes. Si se te retrasa la regla, hazte antes la prueba.

Vómitos o diarrea fuerte mientras tomas la píldora: sigue lo que dice su prospecto y usa además preservativo. Si tuviste una relación sin protección, pregunta en la farmacia por la anticoncepción de urgencia (lo que mucha gente llama la píldora del día después).

Vómitos o diarrea que no te dejan beber, con mareo o muy poca orina: consulta ese mismo día. Te puedes deshidratar y dañar el riñón, según sus fichas técnicas.

Dolor de barriga intenso que no se va, a veces hacia la espalda, con o sin vómitos: no uses la siguiente dosis y ve a urgencias ese mismo día. Puede ser una inflamación del páncreas (pancreatitis), según sus prospectos.

¿Verdadero o falso?

Se dice que…¿Verdadero o falso?Lo que dicen las fuentes
«La semaglutida quita el efecto de la píldora»FalsoSus fichas técnicas no encontraron cambios que le resten efecto, ni con la inyección ni con las pastillas
«Si dejo la semaglutida el día que me entero del embarazo, ya no queda nada en el cuerpo»FalsoSigue en la sangre de 5 a 7 semanas después de la última dosis, según su ficha técnica
«Puedo dejar la tirzepatida una semana antes de buscar el embarazo»FalsoAl menos 1 mes antes, según su ficha técnica
«Si me costaba quedarme embarazada, no necesito anticonceptivo mientras la uso»FalsoAl adelgazar puede aumentar la fertilidad: la guía de 2025 pide un método eficaz también en ese caso
«Con la tirzepatida, el implante y el DIU protegen igual que siempre»VerdaderoNo se toman por boca: no les afecta que el estómago se vacíe más despacio

Lo que hay que recordar

PreguntaRespuesta corta
¿Se usan en el embarazo?No.
¿Cuánto antes de buscarlo hay que dejarlas?La semaglutida, al menos 2 meses; la tirzepatida, al menos 1 mes.
¿Si me quedo embarazada usándolas?Deja el medicamento y avisa a tu médico cuanto antes.
¿Con la píldora?La semaglutida no le resta efecto. Con la tirzepatida, preservativo 4 semanas al empezar y tras cada subida, según la agencia británica.
¿Dando el pecho?La semaglutida, no. La tirzepatida, lo decide tu médico.
¿Aumentan la fertilidad?Al adelgazar, puede aumentar: si no buscas un embarazo, usa un método eficaz.

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si me quedo embarazada usando semaglutida?

Hay que dejarla y avisar a tu médico cuanto antes, como pide su ficha técnica. Los estudios publicados hasta 2026, con más de mil embarazos expuestos al principio, no han encontrado más malformaciones graves que en otras mujeres con diabetes u obesidad, aunque los datos son pocos. Si tienes diabetes, tu médico te pasará enseguida a otro tratamiento, casi siempre la insulina, para que el azúcar no suba.

¿Cuánto tiempo antes de buscar un embarazo hay que dejar la tirzepatida?

Al menos 1 mes, según su ficha técnica, porque tarda en salir del cuerpo; la semaglutida, al menos 2 meses. Durante ese tiempo, sigue con tu método anticonceptivo. Si tienes diabetes, la guía de 2025 de las sociedades de endocrinología sugiere hacer el cambio antes de buscar el embarazo, para llegar a él con el azúcar controlado con otro tratamiento.

¿Puedo tomar pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales) si uso tirzepatida?

Sí, con precaución al empezar y al subir la dosis. La ficha técnica española no pide cambiarlas, aunque tras la primera dosis la píldora se absorbe algo menos. La agencia del medicamento del Reino Unido aconseja añadir preservativo, o pasar a un método que no se tome por boca, las 4 semanas siguientes a empezar y a cada subida de dosis. Coméntalo con tu médico o tu farmacéutico.

¿La tirzepatida afecta al anillo, al parche o al DIU (espiral)?

No, porque no se toman por boca y no les afecta que el estómago se vacíe más despacio. Por eso la sociedad británica de salud sexual y reproductiva los propone como alternativa a la píldora. El anillo y el parche llevan estrógeno y no valen para todas; además, el parche puede proteger menos a partir de 90 kg de peso, según su ficha técnica.

¿Es compatible la tirzepatida con la lactancia (amamantar)?

Su ficha técnica española dice que se podría considerar: tras una dosis, apareció muy poca o ninguna en la leche. Lo poco que pase se espera que se digiera. La agencia del medicamento del Reino Unido aconseja no usarla mientras se da el pecho. La semaglutida, en cambio, no se usa en la lactancia según su ficha. En los dos casos lo decide tu médico, con más cuidado si el bebé es prematuro o recién nacido.

¿Las inyecciones para adelgazar (análogos de GLP-1) aumentan la fertilidad?

Pueden aumentarla: al perder peso mejora la fertilidad, lo que puede traer embarazos que no se buscaban, según la guía de 2025 de las sociedades de endocrinología. Por eso hace falta un método eficaz desde el principio, aunque antes te costara quedarte embarazada. En el síndrome del ovario poliquístico, la guía internacional de 2023 dice que se pueden considerar para el peso, siempre con un anticonceptivo eficaz.

¿Pasa algo si es el hombre quien usa semaglutida o tirzepatida?

No, según sus fichas técnicas: sus precauciones del embarazo son para las mujeres. A los hombres no les piden dejarla antes de buscar un embarazo ni usar anticonceptivos. En ratas, la semaglutida no afectó a la fertilidad de los machos. Con la tirzepatida, los estudios en animales no mostraron efectos sobre la fertilidad. En personas, su efecto sobre la fertilidad no se conoce.

En resumen

La semaglutida y la tirzepatida (análogos de GLP-1; mucha gente las llama inyecciones para adelgazar) no se usan en el embarazo. Según sus fichas técnicas, la semaglutida se deja al menos 2 meses antes de buscarlo y la tirzepatida, al menos 1 mes. Mientras las uses, necesitas un anticonceptivo; con la tirzepatida, la agencia británica aconseja añadir preservativo a la píldora 4 semanas al empezar y tras cada subida. En la lactancia, la semaglutida no se usa; la tirzepatida, según tu médico. Si te quedas embarazada, deja el medicamento y avisa a tu médico; con vómitos sin parar o un dolor de barriga fuerte, ve a urgencias. Lo demás, en los artículos sobre la semaglutida y la tirzepatida.

Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes las fichas de la semaglutida en la práctica clínica y de la tirzepatida en la práctica clínica.

Fuentes

Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.

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