La diabetes se asocia con una mayor disminución de la función renal en pacientes con insuficiencia cardiaca. Sacubitrilo/valsartán enlentece el deterioro de la función renal en mayor medida en pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida en comparación con los inhibidores del sistema renina-angiotensina. ¿Ocurre igual en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada?

Este subanálisis del ensayo PARAGON-HF estudia, en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥45%, los cambios en la tasa de filtrado glomerular estimado (eGFR) y en el resultado renal compuesto preespecificado (reducción del eGFR ≥50%, enfermedad renal terminal o muerte atribuible a causas renales).

Sacubitrilo/valsartán atenuó la disminución de la eGFR de manera similar en pacientes con y sin diabetes. Adicionalmente, en comparación con valsartán, sacubitrilo/valsartán redujo el resultado renal compuesto de manera similar en pacientes sin y con diabetes.

En conclusión, sacubitrilo/valsartán, en comparación con valsartán, enlentece la disminución de la eGFR y reduce los eventos renales clínicamente relevantes de manera similar entre pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada con y sin diabetes.

 

Referencias:

  1. Eur J Heart Fail. Effects of sacubitril/valsartan versus valsartan on renal function in patients with and without diabetes and heart failure with preserved ejection fraction: insights from PARAGON-HF.

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