En algunos países la dosis más alta comercializadas de estatinas, por razones económicas o las condiciones climatológicas, son equivalentes a atorvastatina 20 mg. Dado que la polipíldora CNIC-Fuster tiene una formulación con esta dosis se realizó un análisis del estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico NEPTUNO analizando a los pacientes tratados durante 2 años con la polipíldora CNIC A20, los mismos monocomponentes por separado, medicamentos equipotentes u otras terapias. Se incluyeron 922 pacientes en cada grupo.
El riesgo de sufrir un MACE recurrente en el grupo de polipíldora CNIC A20 fue menor que en todas las demás cohortes (21%, 23% y 26% de aumento del riesgo en las cohortes de monocomponentes, equipotentes u otras terapias, respectivamente; p < 0,05). La magnitud del cambio en el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y la presión arterial, así como el incremento en la proporción de pacientes que alcanzaron los objetivos establecidos, fueron mayores en los pacientes tratados con la polipíldora CNIC A20 que en cualquiera de las otras cohortes (p < 0,001). La persistencia al tratamiento fue mayor en los pacientes tratados con la polipíldora CNIC A20 (p < 0,001) y esta estrategia resultó ser menos costosa que cualquier otra opción terapéutica.
Este subnálisis demuestra que los pacientes en prevención cardiovascular secundaria, la polipíldora CNIC A20 (AAS 100 mg; atorvastatina 20 mg; ramipril 2.5/5,0 ó 10 mg) constituye una opción terapéutica válida con beneficios y resultados similares a la versión de la polipíldora con 40 mg de atorvastatina.
Referencias:
- Arch Cardiol Mex. - Efectividad de la polipíldora CNIC en prevención cardiovascular secundaria en el subgrupo de pacientes del estudio NEPTUNO con dosis de atorvastatina de 20 mg
Alberto Cordero Fort
