El foramen oval permeable es un pequeño paso entre las dos aurículas del corazón que no terminó de sellarse después de nacer. Lo tiene 1 de cada 4 adultos y solo a una pequeña minoría le causa un ictus, según la guía europea del ictus de 2024. Se cierra por cateterismo, sobre todo entre los 18 y los 60 años, cuando es la causa probable de un ictus que no tiene otra explicación. Se relaciona con la migraña con aura, pero cerrarlo no se recomienda para tratarla, según el documento europeo sobre el foramen oval de 2021.
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Foramen oval permeable: qué es, su relación con el ictus y la migraña, y cuándo se cierra
1 ¿Qué es el foramen oval permeable?
Es un pequeño paso entre la aurícula derecha y la izquierda, las dos cavidades de arriba del corazón, que no se selló del todo después de nacer. Funciona como una pestaña que casi siempre está cerrada y que se entreabre en algunos momentos.
El foramen oval permeable (FOP; en algunos países, foramen oval persistente o agujero oval permeable; mucha gente lo llama un agujero en el corazón, aunque no es un orificio abierto) lo tiene alrededor de 1 de cada 4 adultos, según una revisión publicada en JAMA en 2025. En los informes a veces aparece con su sigla en inglés, PFO.
Antes de nacer, los pulmones del bebé no respiran: el oxígeno le llega de la madre a través de la placenta. El foramen oval deja que esa sangre con oxígeno pase de la aurícula derecha a la izquierda sin dar la vuelta por los pulmones, según la sociedad británica de cardiología intervencionista (2025).
Al nacer, el bebé empieza a respirar y sube la presión en la aurícula izquierda. Esa presión empuja una pestaña del tabique (la pared que separa las dos aurículas) contra la otra: el foramen oval se cierra.
Las dos pestañas del tabique se sueldan durante el primer año de vida. En alrededor de 1 de cada 4 personas no llegan a soldarse del todo y queda el foramen oval permeable, según la revisión de JAMA de 2025.
La presión de la aurícula izquierda suele ser más alta que la de la derecha y mantiene la pestaña apretada contra el tabique. Cuando sube la presión del lado derecho, por ejemplo al toser, al hacer fuerza en el baño o al levantar peso, la pestaña se entreabre y deja pasar un poco de sangre de la derecha a la izquierda.
La mayoría son pequeños y solo se abren con esos esfuerzos. En unas 5 de cada 100 personas pasa algo de sangre también en reposo, según la sociedad británica de cardiología intervencionista (2025). De media miden unos 5 milímetros, según la revisión de JAMA de 2025.
- 25 tienen un foramen oval permeable: la pestaña que separa las dos aurículas no se selló del todo después de nacer
- 75 no lo tienen: la pestaña se selló en el primer año de vida
Revisión publicada en JAMA (2025); la misma cifra dan la guía europea del ictus (2024) y el documento europeo sobre el foramen oval (2019). En la gran mayoría no causa ningún problema.
No es lo mismo que una comunicación interauricular. En el foramen oval permeable no falta tejido: hay dos pestañas sin soldar que casi siempre están juntas. En la comunicación interauricular falta un trozo del tabique y queda un orificio abierto todo el tiempo.
Las guías de cardiopatías congénitas del adulto (las enfermedades del corazón de nacimiento) no cuentan el foramen oval permeable entre ellas. La americana de 2025 lo deja fuera por ser una variante anatómica, algo que se suele considerar dentro de lo normal. La europea de 2020 solo lo trata en una enfermedad rara de la válvula tricúspide, la anomalía de Ebstein.
2 ¿Qué síntomas da el foramen oval permeable y cómo se descubre?
Por sí mismo no suele dar síntomas: los da sobre todo cuando deja pasar un coágulo de las venas a las arterias y causa una embolia, casi siempre en el cerebro, según la sociedad americana de cardiología intervencionista (SCAI, 2022). Muchas veces se descubre por casualidad en un ecocardiograma (la ecografía del corazón) hecho por otro motivo, según la revisión de JAMA de 2025.
Otras veces se busca a propósito, por ejemplo después de un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral) que no tiene otra explicación. Para verlo se usa la prueba de las burbujas, que muestra si pasa sangre de la aurícula derecha a la izquierda. Paso a paso, suele hacerse así:
Cómo es un ecocardiograma, cuánto dura y cómo prepararse lo explica el artículo sobre el ecocardiograma.
El foramen oval se busca cuando puede explicar un problema: después de un ictus o de una embolia en otra parte del cuerpo que no tienen otra causa, después de una enfermedad descompresiva sin explicación al bucear o cuando falta oxígeno en la sangre de una forma que cambia con la postura. Así lo plantea el documento europeo sobre el foramen oval, en sus dos partes de 2019 y 2021.
El documento europeo sobre el foramen oval de 2021 desaconseja buscarlo de rutina en quienes bucean o pilotan aviones.
3 ¿Qué relación tiene el foramen oval permeable con el ictus?
Por el foramen oval puede pasar un coágulo de las venas al lado izquierdo del corazón y llegar al cerebro sin pasar por el filtro de los pulmones. Los médicos lo llaman embolia paradójica.
Normalmente, un coágulo que se forma en las venas de las piernas viaja hasta los pulmones, que lo frenan: es la embolia de pulmón (lo que muchos médicos llaman tromboembolismo pulmonar). Si en ese momento la pestaña del foramen oval se entreabre, por ejemplo al hacer fuerza, el coágulo puede cruzar a la aurícula izquierda y llegar a una arteria del cerebro.
La guía europea del ictus de 2024 describe también otra posibilidad: que el coágulo se forme dentro del propio foramen oval. Según la revisión de JAMA de 2025, el foramen oval permeable explica alrededor de 5 de cada 100 ictus y 10 de cada 100 en los adultos jóvenes y de mediana edad.
Entre las personas de 60 años o menos que tienen un ictus sin otra causa, la mitad tienen un foramen oval permeable, frente a 1 de cada 4 en la población general, según la revisión de JAMA de 2025.
Tener un foramen oval permeable y un ictus no quiere decir que uno haya causado el otro. Como lo tiene 1 de cada 4 personas, a veces coinciden por casualidad, según el documento europeo sobre el foramen oval de 2019.
Antes de atribuírselo, los médicos buscan otras causas del ictus con una resonancia o un TC (lo que muchos llaman TAC) del cerebro y de sus arterias, un ecocardiograma y un electrocardiograma. Si el electrocardiograma no encuentra una fibrilación auricular (una arritmia en la que el corazón late de forma irregular), la buscan durante días con un Holter, según la revisión de JAMA de 2025.
Cómo se lleva y qué puede encontrar lo explica el artículo sobre el Holter de 24 horas.
Para saber si el foramen oval fue el culpable, los médicos valoran varios datos, según la revisión de JAMA de 2025. Es más probable cuanto más joven es la persona, si no tiene la tensión alta (en muchos países, presión alta), diabetes ni tabaquismo, si no ha tenido antes otro ictus y si el infarto cerebral está en la corteza, la capa externa del cerebro.
En el ecocardiograma pesan dos rasgos del foramen oval: un paso grande (con muchas burbujas) y un tabique que se mueve demasiado (los médicos lo llaman aneurisma del tabique interauricular).
Los médicos resumen la probabilidad en tres grupos (la clasificación PASCAL). Es probable cuando la edad y la falta de factores de riesgo apuntan al foramen oval y además hay un paso grande o un aneurisma del tabique. Es posible cuando se cumple solo una de esas dos cosas. Es improbable cuando no se cumple ninguna, según la guía europea del ictus de 2024.
Hay situaciones que hacen pensar en el foramen oval como causa: tener a la vez una trombosis en una pierna o una embolia de pulmón, que el ictus empezara al hacer un esfuerzo o después de un viaje largo, o tener apnea del sueño, según la revisión de JAMA de 2025.
Con tratamiento médico, el riesgo de tener otro ictus es bajo: alrededor de 1 por cada 100 personas al año, según la guía europea del ictus de 2024.
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si, de repente:
- Se te tuerce la boca o se te cae un lado de la cara.
- Pierdes fuerza o se te duerme un brazo, una pierna o los dos del mismo lado.
- Te cuesta hablar o entender lo que te dicen.
- Pierdes la vista o el equilibrio, o tienes un dolor de cabeza muy fuerte y distinto del habitual.
Llama aunque los síntomas se pasen en unos minutos: pueden ser el aviso de un ictus.
Si te han cerrado el foramen oval, llama a tu médico ese mismo día si:
- Notas palpitaciones o el pulso irregular.
- Tienes fiebre en las semanas siguientes al cierre.
- Te aparece un bulto que crece en la ingle del pinchazo. Si sangra, túmbate, aprieta fuerte justo encima y que alguien llame al 112.
Cómo se reconoce un ictus y qué hacer en los primeros minutos lo explica el artículo sobre los síntomas de ictus.
4 ¿Cuándo se cierra el foramen oval permeable y a quién beneficia?
Se cierra, sobre todo, entre los 18 y los 60 años, tras un ictus sin otra causa en el que es posible o probable que el foramen oval sea el culpable, según la guía europea del ictus de 2024. Esa guía recomienda con fuerza el cierre, acompañado de antiagregantes (en algunos países, antiplaquetarios), porque lo respaldan estudios de calidad alta.
Según la guía europea del ictus de 2024, quienes más se benefician son las personas que tienen a la vez un paso grande y un aneurisma del tabique.
Personas que tuvieron otro ictus cada año, de cada 1.000
3.740 personas de 18 a 60 años con un ictus sin otra causa y un foramen oval permeable, seguidas durante unos 5 años
Solo con medicamentos (antiagregantes o anticoagulantes)
Con el cierre del foramen oval y un antiagregante
Seis estudios en los que a cada persona le tocó por sorteo el cierre o solo los medicamentos, analizados juntos (metaanálisis SCOPE, JAMA, 2021). Con el cierre hubo más fibrilación auricular: 5 de cada 100 frente a 1 de cada 100.
En los seis estudios que compararon el cierre con los medicamentos solos, analizados juntos en el metaanálisis SCOPE (JAMA, 2021), tuvieron otro ictus cada año unas 11 de cada 1.000 personas que solo tomaban medicamentos y unas 5 de cada 1.000 de las que se cerró el foramen oval. Eran 3.740 personas de 18 a 60 años.
El beneficio depende de la probabilidad de que el foramen oval fuera la causa. En el grupo probable, el cierre redujo alrededor de un 90% el riesgo de otro ictus, según el metaanálisis SCOPE. En el improbable no evitó ningún ictus y añadió más fibrilación auricular, según el análisis a 5 años de esos seis estudios (JAMA Neurology, 2026).
| Probabilidad de que fuera la causa | Ictus que se evitaron | Fibrilación auricular de más |
|---|---|---|
| Probable (37 de cada 100 personas de los estudios) | 2,5 de cada 100 | 1,3 de cada 100 |
| Posible (48 de cada 100) | 3,4 de cada 100 | 1,1 de cada 100 |
| Improbable (15 de cada 100) | Ninguno | 4,6 de cada 100 |
En el grupo improbable, la guía europea del ictus de 2024 sugiere no cerrarlo, salvo que otros datos apunten con fuerza al foramen oval: una trombosis o una embolia de pulmón cercanas al ictus, un esfuerzo justo al empezar o un viaje largo o una inmovilización recientes.
Por encima de los 60 años no hay estudios suficientes para recomendar el cierre ni para desaconsejarlo. La guía europea del ictus de 2024 anima a incluir a estas personas en estudios y, si no es posible, a decidir caso a caso con la misma clasificación y el criterio del equipo. La revisión de JAMA de 2025 lo describe como un campo en investigación.
Sin un ictus, el foramen oval permeable no se cierra de rutina. La SCAI (2022) desaconseja cerrarlo por la migraña (lo que mucha gente llama jaqueca), por haber tenido una enfermedad descompresiva al bucear, por un aneurisma del tabique o por una trombofilia, que es una tendencia a formar coágulos.
La SCAI solo sugiere cerrarlo, sin un ictus previo, en dos situaciones poco frecuentes: una embolia en otra parte del cuerpo sin otra causa y una falta de oxígeno en la sangre que aparece al ponerse de pie y mejora al tumbarse (los médicos la llaman platipnea-ortodesoxia).
La valoración y la decisión se hacen entre varios especialistas, sobre todo el cardiólogo y el neurólogo, según el documento europeo sobre el foramen oval de 2019. La Academia Americana de Neurología (2020) pide hablar antes con la persona de los beneficios y los riesgos del cierre.
Si no se cierra, otro ictus se previene con medicamentos: un antiagregante, como el ácido acetilsalicílico (aspirina) o el clopidogrel. Un anticoagulante (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre) solo se usa si hay otro motivo para tomarlo, como una trombosis: la guía europea del ictus de 2024 sugiere no tomarlo de por vida sin ese otro motivo. Ningún medicamento cierra el foramen oval.
Para qué sirve y quién debe tomarlo lo explica el artículo sobre el ácido acetilsalicílico (aspirina) a dosis bajas.
5 ¿Cómo se cierra el foramen oval permeable y cómo es la recuperación?
Con un cateterismo: por una vena de la ingle se lleva hasta el corazón un dispositivo que tapa el paso, según la revisión de JAMA de 2025. Casi siempre tiene dos discos, que quedan uno a cada lado del tabique.
Qué se siente en un cateterismo y cómo se cuida el pinchazo lo explica el artículo sobre el cateterismo cardiaco. En el cierre del foramen oval el catéter entra por una vena, no por una arteria.
Durante la primera semana no conviene cargar peso ni hacer ejercicio intenso, para que cure bien el pinchazo de la ingle, según la revisión de EuroIntervention de 2025.
Después del cierre se toman antiagregantes. El documento europeo sobre el foramen oval de 2019 propone dos a la vez durante 1 a 6 meses (la doble antiagregación; en muchos países, terapia antiplaquetaria dual) y después uno solo durante al menos 5 años. Más allá de los 5 años, se decide según el riesgo de cada persona.
Durante los 6 primeros meses, avisa de que llevas el dispositivo antes de cualquier procedimiento invasivo, también en el dentista: el documento europeo de 2019 propone tomar antes un antibiótico para prevenir una infección.
Para comprobar el resultado se hace un ecocardiograma antes del alta o en la primera revisión. El documento europeo de 2019 propone además repetir una prueba de burbujas a partir de los 6 meses, para ver que el paso se ha cerrado; la sociedad británica de cardiología intervencionista (2025) no la considera necesaria de rutina. Tu cardiólogo te dirá qué controles necesitas.
Según la revisión de JAMA de 2025, el cierre se considera en general seguro, aunque puede tener complicaciones. La más frecuente es la fibrilación auricular: en los seis estudios apareció en 5 de cada 100 personas con el cierre y en 1 de cada 100 con los medicamentos solos (metaanálisis SCOPE). Casi la mitad de esos episodios fueron pasajeros y se limitaron a los primeros 45 días.
Qué es y cómo se trata lo explica el artículo sobre la fibrilación auricular.
Con el cierre también hubo más trombosis en las venas o embolias de pulmón (1,4 de cada 100 frente a 0,5) y un número parecido de hemorragias graves (1,4 frente a 1,7 de cada 100), según el metaanálisis SCOPE. Las complicaciones del propio procedimiento rondan las 4 de cada 100, según la Academia Americana de Neurología (2020).
El cierre reduce el riesgo de otro ictus, pero no lo deja en cero. Según la revisión de JAMA de 2025, después del cierre hay que seguir controlando la tensión arterial, el colesterol, la diabetes y el tabaco.
- Toma los antiagregantes todo el tiempo que te indiquen, también cuando te encuentres bien.
- Durante la primera semana, no cargues peso ni hagas ejercicio intenso.
- Durante los 6 primeros meses, avisa de que llevas el dispositivo antes de una intervención o de un tratamiento en el dentista.
- Acude a las revisiones y a las pruebas de control que te pidan.
- Cuida la tensión, el colesterol y el azúcar. No fumes.
- Dejar los antiagregantes antes de tiempo por tu cuenta.
- Empezar a tomar ácido acetilsalicílico u otro medicamento para la sangre por tu cuenta por tener un foramen oval.
- Volver a bucear después del cierre sin que una prueba confirme que el paso se ha cerrado.
- Esperar a ver si se pasa ante los síntomas de un ictus.
6 ¿El foramen oval permeable causa migraña?
Se relaciona con ella, pero no se ha demostrado que la cause ni que cerrarlo la cure. Según el documento europeo sobre el foramen oval de 2021, es más frecuente en las personas con migraña, sobre todo en las que tienen migraña con aura.
La migraña con aura es la que llega precedida de síntomas pasajeros, sobre todo de la vista, como luces o líneas en zigzag. El documento europeo de 2021 calcula que la tienen entre 1 y 4 de cada 100 hombres y entre 3 y 10 de cada 100 mujeres.
Tres estudios compararon el cierre con no cerrarlo en personas con migraña (los estudios MIST, PRIMA y PREMIUM) y ninguno alcanzó su objetivo principal, según el documento europeo de 2021. Al juntar sus resultados secundarios, el cierre sí redujo la frecuencia y la duración de las crisis.
Un análisis conjunto posterior de los estudios PRIMA y PREMIUM, con 337 personas, encontró 3,1 días de migraña menos al mes con el cierre, frente a 1,9 días menos con los medicamentos solos. La migraña desapareció en 9 de cada 100 personas con el cierre y en menos de 1 de cada 100 sin él (Journal of the American College of Cardiology, 2021).
El documento europeo de 2021 aconseja tratar la migraña con los tratamientos de siempre y no incluir el cierre del foramen oval en el tratamiento habitual. Solo lo contempla dentro de estudios de investigación o, en la migraña con aura, como uso compasivo, una vía excepcional para un caso concreto. La SCAI (2022) también desaconseja cerrarlo de rutina por la migraña.
7 ¿Se puede bucear con un foramen oval permeable?
Sí, si te lo han encontrado por casualidad: el documento europeo sobre el foramen oval de 2021 desaconseja prohibir el buceo convencional por ese motivo. También desaconseja, en ese caso, las inmersiones recreativas de alto riesgo.
Al subir de una inmersión se forman burbujas de gas en la sangre de las venas, que normalmente frenan los pulmones. Con un paso grande por el foramen oval, algunas pueden cruzar al lado izquierdo del corazón y causar una enfermedad descompresiva, según el documento europeo de 2021.
Las sociedades de medicina del buceo de Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido (SPUMS y UKDMC, 2025) relacionan el foramen oval con la enfermedad descompresiva que afecta al cerebro, a la médula espinal, al oído interno, a la circulación o a la piel.
En el estudio DIVER-PFO, con 100 buceadores de Corea del Sur que hacían más de 50 inmersiones al año, la enfermedad descompresiva apareció 8,4 veces por cada 10.000 inmersiones en quienes tenían un foramen oval de alto riesgo, 2 veces con uno de bajo riesgo y ninguna sin foramen oval (Annals of Internal Medicine, 2023).
No hace falta buscarlo en el reconocimiento médico para bucear, según la declaración de 2025 de esas sociedades. Sí plantean buscarlo después de una enfermedad descompresiva de esas formas, si tienes migraña con aura o has tenido un ictus sin causa, o si lo tiene un familiar directo.
Si se encuentra un paso importante, esas sociedades plantean tres opciones, que se deciden con un médico experto en buceo: dejar de bucear, cerrar el foramen oval o bucear de forma más conservadora.
Es lo que proponen las sociedades de medicina del buceo de Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido (2025) a quien tiene un paso importante y no se lo cierra:
- No bajar de 15 metros.
- Hacer una sola inmersión al día.
- Quedarse bien dentro de los tiempos sin paradas de descompresión y alargar la parada de seguridad.
- Usar aire enriquecido con oxígeno (nitrox), con las tablas del aire normal.
- No hacer esfuerzos, no levantar peso y no hacer fuerza durante al menos 3 horas después de bucear.
Si te lo cierran, no vuelvas a bucear hasta que una prueba de burbujas, hecha al menos 3 meses después, confirme que el paso se ha reducido o ha desaparecido. Tampoco antes de dejar los antiagregantes más potentes; el ácido acetilsalicílico a dosis bajas sí es compatible con bucear, según la declaración de 2025.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué es? | Un pequeño paso entre las dos aurículas que no se selló del todo después de nacer |
| ¿Es frecuente? | Lo tiene 1 de cada 4 adultos |
| ¿Da síntomas? | Por sí mismo no; muchas veces se descubre por casualidad en un ecocardiograma |
| ¿Qué tiene que ver con el ictus? | Puede dejar pasar un coágulo de las venas al cerebro; explica unos 10 de cada 100 ictus en adultos jóvenes y de mediana edad |
| ¿Cuándo se cierra? | Sobre todo entre los 18 y los 60 años, tras un ictus sin otra causa en el que es posible o probable que sea el culpable |
| ¿Cómo se cierra? | Con un cateterismo por una vena de la ingle y un dispositivo que tapa el paso |
| ¿Qué pasa con la migraña? | Se relaciona con la migraña con aura, pero cerrarlo no se recomienda para tratarla |
| ¿Se puede bucear? | Sí, de forma convencional, si se descubrió por casualidad; nada de inmersiones de alto riesgo |
| ¿Cuándo llamo al 112? | Si de repente se te tuerce la boca, pierdes fuerza en un lado del cuerpo o te cuesta hablar |
Preguntas frecuentes
¿Es peligroso tener un foramen oval permeable?
En la gran mayoría de las personas, no. Lo tiene 1 de cada 4 adultos y, según la guía europea del ictus de 2024, solo a una pequeña minoría le causa un ictus. Ese riesgo pesa sobre todo en los adultos jóvenes: explica unos 10 de cada 100 ictus entre los 18 y los 60 años. Si te lo han encontrado por casualidad y no has tenido un ictus, no se cierra de rutina.
¿Qué síntomas da el foramen oval permeable en adultos?
Por sí mismo, ninguno: muchas veces se descubre por casualidad en un ecocardiograma, según la revisión de JAMA de 2025. Cuando da problemas, lo que se nota es la complicación: los síntomas de un ictus (la boca torcida, la pérdida de fuerza en un lado del cuerpo o la dificultad para hablar), los de una enfermedad descompresiva al bucear o, muy pocas veces, falta de oxígeno al ponerse de pie.
¿Qué hacer si tengo un foramen oval permeable?
Depende de cómo se descubrió. Si fue por casualidad y no has tenido un ictus, no se cierra de rutina, según la sociedad americana de cardiología intervencionista (2022). El documento europeo de 2021 tampoco aconseja prohibir el buceo convencional por ese motivo. Si has tenido un ictus sin otra causa, el cardiólogo y el neurólogo valoran contigo si cerrarlo. Ante los síntomas de un ictus, llama al 112.
¿Cuándo se cierra el foramen oval?
De forma natural, al nacer: las dos pestañas del tabique se juntan y se sueldan durante el primer año de vida, aunque en 1 de cada 4 personas no llegan a soldarse del todo (revisión de JAMA, 2025). Con un cateterismo se cierra, sobre todo, entre los 18 y los 60 años, después de un ictus sin otra causa en el que es posible o probable que sea el culpable, según la guía europea del ictus de 2024.
¿Qué pasa por el agujero oval (foramen oval)?
Antes de nacer, sangre con oxígeno. Al bebé el oxígeno le llega por la placenta. El foramen oval deja que esa sangre vaya de la aurícula derecha a la izquierda sin pasar por los pulmones, que aún no respiran, según la sociedad británica de cardiología intervencionista (2025). Si sigue abierto en el adulto, puede dejar pasar un poco de sangre al toser o hacer fuerza y, alguna vez, un coágulo.
¿Cómo es el postoperatorio del cierre del foramen oval?
Suele ser corto. Tras al menos 2 horas de vigilancia, en el Reino Unido lo habitual es irse a casa el mismo día, según su sociedad de cardiología intervencionista (2025). Durante una semana no se carga peso ni se hace ejercicio intenso. Se toman antiagregantes: dos a la vez de 1 a 6 meses y después uno al menos 5 años, según el documento europeo de 2019. Si notas palpitaciones, consulta ese mismo día.
¿Cerrar el foramen oval quita la migraña?
No se ha demostrado. Los tres estudios que compararon el cierre con no cerrarlo no alcanzaron su objetivo principal, según el documento europeo de 2021. En un análisis conjunto de dos de ellos, quienes se sometieron al cierre tuvieron 3,1 días de migraña menos al mes, frente a 1,9 sin él. Ese documento aconseja tratar la migraña con los tratamientos de siempre y no cerrar el foramen oval por ella de forma habitual.
En resumen
El foramen oval permeable (en algunos países, foramen oval persistente o agujero oval; mucha gente lo llama un agujero en el corazón) es un pequeño paso entre las aurículas que tiene 1 de cada 4 adultos. Según la guía europea del ictus de 2024, solo a una pequeña minoría le causa un ictus; entonces se cierra por cateterismo, sobre todo entre los 18 y los 60 años. Si has tenido un ictus sin otra causa, pregunta a tu neurólogo y a tu cardiólogo si te conviene cerrarlo. Ante los síntomas de un ictus (boca torcida, pérdida de fuerza en un lado o dificultad para hablar), llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la píldora Foramen oval permeable: cuándo cerrarlo, cuándo basta el tratamiento médico y qué dicen las guías, la calculadora de la escala RoPE y la clasificación PASCAL y el comentario sobre cómo el foramen oval permeable influye en el ictus y cuándo considerar su cierre.
Fuentes
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- Pristipino C, Germonpré P, Toni D, et al. European position paper on the management of patients with patent foramen ovale. Part II - Decompression sickness, migraine, arterial deoxygenation syndromes and select high-risk clinical conditions Eur Heart J. 2021;42(16):1545-1553. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa1070
- Kent DM, Wang AY. Patent foramen ovale and stroke: a review JAMA. 2025;334(16):1463-1473. doi: 10.1001/jama.2025.10946
- Kent DM, Saver JL, Kasner SE, et al. Heterogeneity of treatment effects in an analysis of pooled individual patient data from randomized trials of device closure of patent foramen ovale after stroke JAMA. 2021;326(22):2277-2286. doi: 10.1001/jama.2021.20956
- Saver JL, Kent DM, Kasner SE, et al. Patent foramen ovale closure in stroke and the PASCAL classification system JAMA Neurol. 2026;83(3):242-249. doi: 10.1001/jamaneurol.2025.5446
- American Academy of Neurology (Messé SR, Gronseth GS, Kent DM, et al.). Practice advisory update summary: patent foramen ovale and secondary stroke prevention Neurology. 2020;94(20):876-885. doi: 10.1212/WNL.0000000000009443
- Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (Kavinsky CJ, Szerlip M, Goldsweig AM, et al.). SCAI guidelines for the management of patent foramen ovale J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2022;1(4):100039. doi: 10.1016/j.jscai.2022.100039
- British Cardiovascular Intervention Society (Turner M, Aggarwal SK, Mullen MJ, et al.). Patent foramen ovale closure: British Cardiovascular Intervention Society position statement Interv Cardiol. 2025;20:e04. doi: 10.15420/icr.2024.18
- Pristipino C, Carroll J, Mas JL, et al. Treatment of patent foramen ovale EuroIntervention. 2025;21(10):505-524. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00915
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- Lee HJ, Lim DS, Lee J, et al. Decompression illness in divers with or without patent foramen ovale: a cohort study Ann Intern Med. 2023;176(7):934-939. doi: 10.7326/M23-0260
- Mojadidi MK, Kumar P, Mahmoud AN, et al. Pooled analysis of PFO occluder device trials in patients with PFO and migraine J Am Coll Cardiol. 2021;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068
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- Sociedad Europea de Cardiología (Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, et al.). 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease Eur Heart J. 2021;42(6):563-645. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa554
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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