La taquicardia postural (POTS) es un trastorno en el que el pulso sube 30 latidos por minuto o más en los primeros 10 minutos de pie, sin que baje la tensión, con mareo, palpitaciones y cansancio que mejoran al tumbarte. Así la define el consenso internacional de expertos de 2026. Afecta sobre todo a mujeres jóvenes. Lo que más ayuda es beber más agua, la sal solo si te la indica tu médico, las medias de compresión hasta la cintura y un ejercicio que empieza tumbado y va a más; si no basta, hay medicamentos.
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Taquicardia postural (POTS): síntomas y qué ayuda
1 ¿Qué es la taquicardia postural (POTS)?
Es un trastorno del sistema nervioso autónomo, el que regula sin que lo pienses el pulso y la tensión. Al ponerte de pie, el pulso se acelera mucho más de lo normal, la tensión no baja y aparecen mareo, palpitaciones y cansancio, que mejoran al tumbarte.
Su nombre completo es síndrome de taquicardia postural ortostática. En muchos informes y en internet aparece como POTS, su sigla en inglés; en algunos países se dice síndrome de taquicardia ortostática postural. Mucha gente lo llama disautonomía, aunque esa palabra abarca más trastornos.
El ritmo del corazón es el normal (los médicos lo llaman sinusal), solo que va demasiado rápido al estar de pie: la guía europea de taquicardias de 2019 la incluye entre las taquicardias sinusales.
Para hablar de taquicardia postural tienen que cumplirse cuatro condiciones, según el consenso internacional de expertos de 2026, que recoge los criterios de las sociedades científicas americanas y canadiense:
- En los primeros 10 minutos de estar de pie, el pulso sube 30 latidos por minuto o más y se mantiene así; entre los 12 y los 19 años, 40 o más.
- La tensión arterial (presión arterial) no baja al ponerte de pie.
- Los síntomas aparecen al estar de pie, mejoran al tumbarte y duran 3 meses o más.
- No hay otra causa que explique el pulso rápido, como una anemia, la falta de líquido o el hipertiroidismo (lo que mucha gente llama tiroides acelerado).
Cuánto tiene que subir el pulso en los primeros 10 minutos de pie
Adultos
cuánto sube el pulso, en latidos por minuto
De 12 a 19 años
cuánto sube el pulso, en latidos por minuto
- Sube, pero no llega a la cifra
- Llega a la cifra de la taquicardia postural
Además, la tensión no baja al ponerse de pie y los síntomas duran 3 meses o más. Consenso internacional de expertos de 2026 y reunión de consenso de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (2021).
A los adolescentes se les pide más porque, a esa edad, el pulso sube más al ponerse de pie sin que haya ninguna enfermedad. En un estudio de la Clínica Mayo con 106 niños y adolescentes sanos, publicado en 2012, el pulso subió 30 o más en la mesa basculante en 42 de cada 100.
Al levantarte, la sangre tiende a quedarse en las piernas y en el abdomen, y vuelve menos al corazón. Normalmente, los vasos se estrechan en unos segundos y el pulso sube solo un poco. En la taquicardia postural, ese ajuste falla y el corazón se acelera para mantener la sangre que llega a la cabeza.
Suelen sumarse varias cosas, según el consenso de la Sociedad del Ritmo Cardiaco (Heart Rhythm Society) de 2015 y la reunión de consenso de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos de 2021.
Puede haber menos volumen de sangre, algo que se ve hasta en 70 de cada 100 personas, y un fallo de los nervios pequeños que estrechan las venas. Algunas personas tienen un exceso de adrenalina. La pérdida de forma física, por su parte, hace el corazón más pequeño.
La taquicardia postural no es lo mismo que la hipotensión ortostática, la tensión que baja al ponerse de pie (en muchos países, presión baja). En la hipotensión ortostática, lo que falla es la tensión; en la taquicardia postural, la tensión se mantiene y lo que se dispara es el pulso. Las dos, con sus diferencias, están explicadas en el artículo sobre los mareos y sus causas del corazón.
Si tomas medicamentos para la tensión y te mareas al levantarte, díselo a tu médico: según la guía europea de síncope de 2018, los medicamentos son la causa más frecuente de la tensión baja al ponerse de pie, como los que dilatan los vasos, los diuréticos y algunos antidepresivos. No los dejes por tu cuenta.
2 ¿Cuáles son los síntomas de la taquicardia postural?
Los más frecuentes son el mareo, el pulso acelerado, la sensación de ir a desmayarse, el dolor de cabeza y la dificultad para concentrarse, según una encuesta a 4.835 personas con el diagnóstico publicada en 2019.
El mareo (mucha gente lo describe como cabeza ligera o embotada; en algunos países, aturdimiento) y las palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia) aparecen al ponerte de pie o al estar un rato de pie y se alivian al sentarte o al tumbarte. Esa relación con la postura es la principal pista.
Según la revisión de la revista JAMA de 2026, también son frecuentes el cansancio, la dificultad para pensar con claridad (lo que muchos llaman niebla mental), no tolerar el ejercicio, las náuseas, la tripa hinchada, el estreñimiento o la diarrea y dormir mal. Hay quien nota temblor, debilidad o la vista borrosa al estar de pie.
Los síntomas empeoran con el calor, cuando bebes poco, con el alcohol, con el ejercicio, después de comer y al estar de pie sin moverte, como en una cola. Así lo recogen el consenso de 2015, la reunión de consenso de 2021 y la revisión de JAMA de 2026.
Algunas personas con taquicardia postural se desmayan de vez en cuando, pero es mucho más frecuente quedarse a punto de desmayarse, según el consenso de 2015. Qué desmayos (síncope, en el lenguaje médico; mucha gente lo llama lipotimia) hay que estudiar y cómo lo explica el artículo sobre el desmayo y sus causas.
En la encuesta de 2019, 99 de cada 100 tenían mareo y 97, el pulso acelerado. La sensación de ir a desmayarse, el dolor de cabeza y la dificultad para concentrarse los tenían 94 de cada 100, cada uno. La mitad había empezado en la adolescencia y la edad más frecuente de comienzo fue de 14 años. Desde los primeros síntomas hasta el diagnóstico pasaron 24 meses de mediana.
Según la revisión de JAMA de 2026, que cita esa misma encuesta, unas 70 de cada 100 personas con taquicardia postural cuentan que les limita mucho en el día a día y que han perdido clases o días de trabajo.
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si:
- Te desmayas durante un esfuerzo o justo después de notar palpitaciones, aunque te recuperes enseguida.
- Tienes dolor u opresión en el pecho o mucha falta de aire.
- El pulso se dispara de golpe y sigue muy rápido aunque te tumbes, con un mareo intenso. En la taquicardia postural los síntomas mejoran al tumbarte: si no lo hacen, puede ser otra cosa.
Ve a urgencias (en algunos países se dice emergencias o la guardia) ese mismo día, sin conducir tú, si:
- Los vómitos o la diarrea no te dejan beber y no puedes estar de pie: a veces hace falta suero en la vena.
- Te has desmayado por primera vez, o te has dado un golpe al caer, aunque ya estés bien.
Pide cita con tu médico en los próximos días si casi todos los días te mareas, se te acelera el pulso y te cansas al estar de pie; si después de una infección notas palpitaciones y cansancio que no se pasan; o si, con el diagnóstico ya hecho, empeoras o el tratamiento no basta.
3 ¿Por qué aparece y a quién le pasa?
No hay una causa única: puede empezar después de una infección, una operación, un embarazo, la primera regla o un golpe en la cabeza; otras veces aparece poco a poco, según la reunión de consenso de los Institutos Nacionales de Salud de 2021.
Según la revisión de JAMA de 2026, la tiene entre 1 y 10 de cada 1.000 personas en Estados Unidos, aunque no se sabe bien cuántas, porque se diagnostica poco. Unas 9 de cada 10 son mujeres y es más frecuente entre los 13 y los 29 años.
En 30 a 40 de cada 100 personas, los síntomas empezaron en los 3 meses siguientes a una infección, como la COVID, el virus de Epstein-Barr (el de la mononucleosis) o la gripe, según esa misma revisión.
En un estudio de 284.592 personas vacunadas en Estados Unidos, publicado en 2022, la probabilidad de que se diagnosticara fue algo mayor en los 90 días siguientes a la vacuna de la COVID que en los 90 anteriores. Después de la propia infección fue cinco veces mayor que después de la vacuna.
Si después de una infección notas dolor en el pecho, falta de aire o palpitaciones, puede tratarse de una inflamación del corazón, la miocarditis, que se estudia de otra forma. Cuándo consultar por el pulso rápido y el cansancio de las semanas siguientes lo explica el artículo sobre la taquicardia y el cansancio después de la covid o la gripe.
La taquicardia postural se da más junto a otras enfermedades. Según la reunión de consenso de 2021, unas 40 de cada 100 personas con taquicardia postural tienen migraña; de 20 a 30, un síndrome de Ehlers-Danlos de tipo hiperlaxo (articulaciones muy flexibles por una alteración del tejido conjuntivo); y unas 15, una enfermedad autoinmune. Además, 14 de cada 100 tienen un familiar con taquicardia postural.
La ansiedad no es la causa, según el consenso internacional de 2026: todos sus expertos estuvieron de acuerdo en que la taquicardia postural no se debe a la ansiedad, a un trastorno del ánimo ni al miedo a estar de pie. La ansiedad puede acompañarla y entonces se trata, como cuenta el artículo sobre ansiedad y corazón.
4 ¿Cómo se diagnostica la taquicardia postural?
Con una prueba en la consulta: se mide el pulso y la tensión tumbado y después de pie durante 10 minutos. Si no basta, se hace la prueba de la mesa basculante. Además, el médico descarta otras causas del pulso rápido con un electrocardiograma y unos análisis.
La prueba de pie, según la Sociedad Canadiense de Cardiología (2020), se hace así:
La mesa basculante (mucha gente la conoce por su nombre en inglés, tilt test) hace lo mismo con más control: estás tumbado y sujeto a una camilla que se levanta hasta dejarte casi de pie, mientras se mide todo de forma continua. Según la reunión de consenso de 2021, sirve cuando se sospecha también otro tipo de desmayo o cuando no puedes aguantar 10 minutos de pie.
La guía europea de síncope de 2018 añade un criterio a los de la lista: la considera probable si el pulso sube más de 30 o pasa de 120 en esos 10 minutos, la tensión no baja y la prueba te provoca tus síntomas.
Para descartar otras causas, la Sociedad Canadiense de Cardiología recomienda un electrocardiograma (en muchos países, electro o EKG) y análisis de sangre: el hemograma, el sodio y el potasio, el riñón, el hierro (la ferritina), el tiroides y el cortisol de la mañana. Según el consenso de 2015, a veces se añaden un Holter y un ecocardiograma.
| Lo que se compara | Taquicardia postural | Tensión baja al ponerse de pie | Taquicardia sinusal inapropiada |
|---|---|---|---|
| Qué cambia al ponerte de pie | El pulso sube 30 o más (40 o más de 12 a 19 años) en 10 minutos | La tensión cae: la máxima 20 mmHg o más, o la mínima 10 o más, en 3 minutos | El pulso ya era alto antes de levantarte |
| La tensión de pie | No baja | Baja | No baja |
| El pulso en reposo | Normal | Normal | Alto: 100 o más despierto y en reposo, o más de 90 de media en un Holter de 24 horas |
| Cómo se confirma | Prueba de pie de 10 minutos o mesa basculante | Tensión tumbado y en los 3 primeros minutos de pie | Holter de 24 horas |
Si el pulso no llega a la cifra, no queda todo descartado. El consenso internacional de 2026 recomienda que, si los síntomas son los mismos, se estudie y se trate igual; sus expertos no se ponen de acuerdo en cómo llamarlo y advierten de que es una opinión de expertos, no una guía.
Si tu médico te pide que midas el pulso en casa, tumbado y de pie, puedes hacerlo con un tensiómetro de brazo o con un reloj o una pulsera que lo midan, según la sociedad canadiense. Hazlo con alguien al lado y junto a la cama, y túmbate si notas que te vas a desmayar.
El diagnóstico lo puede hacer tu médico de familia, que también descarta otras causas y empieza el tratamiento, según la Sociedad Canadiense de Cardiología. Si hay dudas o no mejoras, te enviará a una consulta especializada en estos trastornos, que puede ser de cardiología o de neurología.
5 ¿Qué ayuda sin medicamentos?
Beber más agua, tomar más sal si te lo indica tu médico, las prendas de compresión y un ejercicio que empieza tumbado y va a más. Es lo primero que se hace en todas las personas, según la guía europea de taquicardias de 2019 y el consenso internacional de 2026.
Antes de nada, se revisan tus medicamentos. Según la Sociedad Canadiense de Cardiología, el primer paso es retirar, cuando se pueda, los que aceleran el pulso o empeoran los síntomas; la revisión de JAMA de 2026 nombra algunos estimulantes, algunos antidepresivos y los diuréticos. Se cambian siempre con tu médico, nunca por tu cuenta.
El agua y la sal
Para tener más sangre circulando, la guía europea de 2019 aconseja beber de 2 a 3 litros de agua al día; la sociedad canadiense pide al menos 3 litros. No vale si tu médico te ha limitado los líquidos, como en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca).
La sal es la excepción a la regla de comer con poca sal, que en general es de menos de 5 gramos al día, como cuenta el artículo sobre cuánta sal tomar al día.
En la taquicardia postural, la guía europea de 2019 habla de unos 10 a 12 gramos al día, si se toleran. Solo se hace si te lo indica tu médico, porque no vale con la tensión alta, la insuficiencia cardiaca ni una enfermedad del riñón.
En un estudio de 2021 con 14 personas con taquicardia postural, 6 días de dieta con mucha sal aumentaron el volumen de sangre y redujeron la subida del pulso al ponerse de pie, comparados con 6 días con muy poca sal.
Las prendas de compresión
Las medias de compresión (mucha gente las llama medias elásticas) evitan que la sangre se quede abajo. La sociedad canadiense aconseja las que llegan hasta la cintura o una faja en el abdomen. En un estudio de 2021 con 30 adultos, cuanto más arriba apretaba la prenda, más bajaba el pulso de pie: de 109 latidos por minuto sin compresión a 92 con el abdomen y las piernas enteras.
El pulso de pie, según dónde aprieta la prenda
Pulso medio en la mesa basculante, en latidos por minuto
Sin compresión
Solo en las pantorrillas
En el abdomen y los muslos
En el abdomen y las piernas enteras
30 adultos con taquicardia postural probaron las cuatro formas, en un orden echado a suertes, durante 10 minutos de mesa basculante cada una; los síntomas mejoraron en el mismo orden (Canadá, 2021).
El ejercicio, poco a poco
El ejercicio es parte de cualquier tratamiento de la taquicardia postural, según la sociedad canadiense, que lo recomienda con fuerza. Al principio se hace tumbado o sentado para no cargar al corazón con la postura: remo, bicicleta reclinada o natación, más ejercicios de fuerza para las piernas. Poco a poco se pasa al ejercicio de pie, según la guía europea de 2019 y el consenso de 2015.
En un registro internacional de 2016, 251 personas empezaron un programa de 3 meses, de 3 a 5 días por semana y de 30 a 45 minutos cada vez. Lo terminaron 103: en ellas, la subida del pulso al ponerse de pie bajó a la mitad y 71 de cada 100 dejaron de cumplir los criterios de la taquicardia postural.
Cuánto subía el pulso al ponerse de pie
Latidos por minuto, de tumbado a 10 minutos de pie
Antes del programa
Después de 3 meses de ejercicio
103 de las 251 personas que empezaron el programa lo terminaron; las cifras son las de ellas (registro internacional, 2016). El programa era de 3 a 5 días por semana, de 30 a 45 minutos, empezando semitumbado y acabando de pie, con ejercicios de fuerza y más agua y sal.
El consenso de 2026 pide adaptar el plan a cada persona, sobre todo si después de un esfuerzo te quedas agotado durante horas o días. En un estudio de 2011, el entrenamiento mejoró la calidad de vida y el propranolol no.
- Tomar más sal por tu cuenta, sobre todo si tienes la tensión alta, insuficiencia cardiaca o una enfermedad del riñón.
- Dejar de moverte o pasar el día tumbado: la pérdida de forma física empeora la taquicardia postural.
- Empezar por un ejercicio intenso y de pie, como correr: al principio, mejor tumbado o sentado.
- Dejar, empezar o cambiar un medicamento por tu cuenta.
- Quedarte mucho rato de pie y quieto, sobre todo con calor, o beber alcohol.
- Pedir una ablación del nódulo sinusal para quitar la taquicardia: el consenso de 2015 la desaconseja porque a menudo empeora los síntomas y a veces termina en un marcapasos.
- Lleva siempre agua y bebe a lo largo del día, salvo que tu médico te haya limitado los líquidos.
- Levántate en dos tiempos: siéntate un momento en el borde de la cama antes de ponerte de pie.
- Si notas que te vas a desmayar, túmbate o siéntate enseguida.
- Pregunta a tu médico por las medias de compresión hasta la cintura o una faja abdominal.
- Sigue un plan de ejercicio que empiece tumbado o sentado y vaya a más poco a poco y de acuerdo con tu médico.
- Apunta qué te empeora y lleva tus cifras de pulso a la consulta.
6 ¿Qué medicamentos se usan?
Se añaden cuando las medidas sin medicamentos no bastan: propranolol a dosis bajas, ivabradina, midodrina, fludrocortisona o piridostigmina. El consenso internacional de 2026 pide no retrasarlos si no hay mejoría y advierte de que no hay estudios grandes que digan cuál va primero.
Ninguno lleva la taquicardia postural entre sus indicaciones en la ficha técnica española: se usan fuera de ficha técnica, como recogen la guía europea de 2019 y los consensos. Si tu prospecto no nombra la taquicardia postural, es por eso. Según el consenso de 2026, entre 2000 y 2025 se hicieron 21 ensayos con 750 pacientes en total.
| Medicamento | Qué hace | Lo que hay que saber |
|---|---|---|
| Propranolol, a dosis bajas | Frena el corazón | La dosis baja mejoró más los síntomas que una cuatro veces mayor (estudio de 2009) |
| Ivabradina | Baja el pulso sin bajar la tensión | No se puede tomar en el embarazo ni en la lactancia; si puedes quedarte embarazada, necesitas un anticonceptivo eficaz |
| Midodrina | Estrecha los vasos y sube la tensión | Se toma de día; la última toma, al menos 4 horas antes de acostarte, porque tumbado puede subir mucho la tensión |
| Fludrocortisona | Hace que el riñón retenga sal y agua | Necesita una dieta con sal y vigilar el potasio en los análisis |
| Piridostigmina | Frena la subida del pulso al ponerse de pie | Puede dar diarrea, retortijones, náuseas y ganas frecuentes de orinar |
El propranolol se usa a dosis bajas por un estudio de 2009. En 54 personas, la dosis baja bajó el pulso y mejoró los síntomas frente a un placebo; en otras 18, una dosis cuatro veces mayor bajó más el pulso, pero mejoró menos los síntomas. Lo que hay que saber de este medicamento está en el artículo sobre el propranolol.
La ivabradina baja el pulso sin bajar la tensión. En un ensayo de 2021 con 22 personas con la forma de taquicardia postural con exceso de adrenalina, un mes con ivabradina bajó el pulso y mejoró la calidad de vida frente a un mes con placebo, sin bajadas excesivas del pulso ni de la tensión. Su ficha completa está en el artículo sobre la ivabradina.
El consenso internacional de 2026 recuerda que la psicoterapia y los antidepresivos no son el primer tratamiento de la taquicardia postural. Si hay además ansiedad o depresión, se tratan.
7 ¿Es grave la taquicardia postural? ¿Se cura?
No se conoce que acorte la vida, según el consenso de la Heart Rhythm Society de 2015, pero puede limitar mucho el día a día. Muchas personas mejoran con los años: la guía europea de 2019 calcula que la mitad se recupera sola en uno a tres años.
No todas evolucionan igual. Según la reunión de consenso de 2021, una parte se recupera, pero la mayoría sigue con síntomas que van y vienen. El consenso internacional de 2026 la describe como un trastorno que puede durar años y limitar mucho en la mayoría; algunos de sus propios expertos señalaron que faltan datos para afirmarlo.
En los adolescentes, un estudio de la Clínica Mayo publicado en 2016 encontró que 86 de cada 100 personas que la tuvieron entre los 13 y los 18 años estaban sin síntomas, mejor o con síntomas solo a ratos unos 5 años después.
Unos 5 años después del diagnóstico, de cada 100
- 19 ya no tenían síntomas
- 51 seguían con síntomas, pero estaban mejor
- 16 solo tenían síntomas a ratos
- 14 seguían con síntomas sin esa mejoría
172 personas que tuvieron la taquicardia postural entre los 13 y los 18 años, preguntadas de 2 a 10 años después (Clínica Mayo, Estados Unidos, 2016). Contestó una de cada tres a las que se escribió, así que las cifras pueden no representar a todas.
Si tu hijo o tu hija tiene taquicardia postural
La mitad de las personas con taquicardia postural empiezan en la adolescencia. La sociedad canadiense pide tratar a los adolescentes primero sin medicamentos, como a los adultos, y valorar cómo van sus clases y si falta al colegio; el consenso de 2026 respalda las adaptaciones en el colegio y en el trabajo.
Lo que piden las medidas del tratamiento se puede trasladar al colegio: que pueda llevar agua a clase y salir a beber o al baño, sentarse si se marea y hacer una educación física que empiece por ejercicios sentado o tumbado.
Si se desmaya, déjalo tumbado hasta que se despierte del todo, que casi siempre ocurre en menos de un minuto, según la guía europea de síncope de 2018.
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si se ha desmayado durante un esfuerzo o justo después de notar palpitaciones, o si no se despierta del todo en un par de minutos. Si no respira con normalidad, empieza la reanimación.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué es? | Un trastorno en el que el pulso sube mucho al ponerse de pie sin que baje la tensión |
| ¿Cuál es la cifra? | 30 latidos por minuto o más en los primeros 10 minutos de pie; 40 o más entre los 12 y los 19 años |
| ¿Qué síntomas da? | Mareo, palpitaciones, sensación de ir a desmayarse, cansancio y dificultad para concentrarse, que mejoran al tumbarse |
| ¿A quién le pasa? | Unas 9 de cada 10 son mujeres, sobre todo entre los 13 y los 29 años; a menudo empieza tras una infección |
| ¿Cómo se diagnostica? | Con la prueba de pie de 10 minutos o la mesa basculante, después de descartar otras causas |
| ¿Qué ayuda? | De 2 a 3 litros de agua al día, la sal si la indica tu médico, medias hasta la cintura y ejercicio que empieza tumbado |
| ¿Hay medicamentos? | Sí, si lo anterior no basta, todos fuera de su ficha técnica: propranolol a dosis bajas, ivabradina, midodrina, fludrocortisona o piridostigmina |
Preguntas frecuentes
¿Cómo saber si tengo POTS?
Con una prueba en la consulta: se mide el pulso tumbado y durante 10 minutos de pie. Si sube 30 latidos por minuto o más (40 o más entre los 12 y los 19 años), la tensión no baja, los síntomas duran 3 meses o más y no hay otra causa, se diagnostica una taquicardia postural. Lo decide tu médico, después de un electrocardiograma y unos análisis.
¿Es grave el POTS (síndrome de taquicardia ortostática postural)?
No se conoce que acorte la vida, según el consenso de la Heart Rhythm Society de 2015, pero puede limitar mucho el día a día: en la encuesta de 4.835 personas que cita la revisión de JAMA de 2026, unas 70 de cada 100 contaban una limitación importante. Lo que sí hay que vigilar son las señales de alarma, como un desmayo durante un esfuerzo, que obligan a llamar al 112.
¿La taquicardia postural tiene cura?
En muchas personas mejora o desaparece con los años. La guía europea de 2019 calcula que la mitad se recupera sola en uno a tres años; en un estudio con adolescentes, 19 de cada 100 ya no tenían síntomas unos 5 años después. El tratamiento ayuda: en un programa de ejercicio de 3 meses, 71 de cada 100 personas que lo terminaron dejaron de cumplir los criterios.
¿Qué desencadena el POTS?
A menudo, una infección: en 30 a 40 de cada 100 personas, los síntomas empezaron en los 3 meses siguientes a una infección como la COVID o la gripe, según la revisión de JAMA de 2026. También puede empezar tras una operación, un embarazo o un golpe en la cabeza. Una vez presente, empeora con el calor, beber poco, el alcohol y estar de pie quieto.
¿Qué médico trata el POTS?
El médico de familia puede hacer el diagnóstico, descartar otras causas y empezar el tratamiento, según la Sociedad Canadiense de Cardiología. Si hay dudas o no mejoras, te enviará a una consulta especializada, de cardiología o de neurología. El consenso internacional de 2026 pide que médicos de familia, internistas, pediatras, neurólogos y cardiólogos sepan diagnosticarla y tratarla.
¿Cuántas pulsaciones son normales al ponerse de pie?
El pulso sube siempre algo al levantarse. En un adulto, según los consensos, una subida de 30 latidos por minuto o más que se mantiene en los primeros 10 minutos, con síntomas, ya no es lo esperable. En los adolescentes sube más: en un estudio de 2012, 42 de cada 100 adolescentes sanos subieron 30 o más; por eso, a esa edad, la cifra es de 40.
¿El POTS es ansiedad?
No. El consenso internacional de expertos de 2026, con el acuerdo de todos sus miembros, dejó escrito que la taquicardia postural no se debe a la ansiedad, a un trastorno del ánimo ni al miedo a estar de pie. Pueden coincidir: si además hay ansiedad, se trata, pero la psicoterapia y los antidepresivos no son el primer tratamiento de la taquicardia postural.
En resumen
La taquicardia postural (POTS; en algunos países, síndrome de taquicardia ortostática postural; mucha gente lo llama disautonomía) es un trastorno en el que el pulso sube 30 latidos por minuto o más en los primeros 10 minutos de pie, sin que baje la tensión, según el consenso internacional de 2026. Da mareo, palpitaciones y cansancio que mejoran al tumbarse. Ayudan el agua, la sal si la indica tu médico, las medias hasta la cintura y el ejercicio que empieza tumbado. Si te pasa, pide cita para la prueba de pie y lee cómo se distinguen los mareos. Si te desmayas durante un esfuerzo o tras notar palpitaciones, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la píldora de la taquicardia sinusal: causas, electrocardiograma y cuándo es peligrosa, el repaso del síncope reflejo o cardiogénico y qué estudio pedir y la guía clínica interactiva de síncope de CardioApp, además de las guías originales: 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia y 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope.
Fuentes
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- Sociedad Europea de Cardiología (Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, et al.). 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia Eur Heart J. 2020;41(5):655-720. doi: 10.1093/eurheartj/ehz467
- Sociedad Europea de Cardiología (Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al.). 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope Eur Heart J. 2018;39(21):1883-1948. doi: 10.1093/eurheartj/ehy037
- Sociedad Canadiense de Cardiología (Raj SR, Guzman JC, Harvey P, et al.). Canadian Cardiovascular Society Position Statement on Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) and Related Disorders of Chronic Orthostatic Intolerance Can J Cardiol. 2020;36(3):357-372. doi: 10.1016/j.cjca.2019.12.024
- Heart Rhythm Society (Sheldon RS, Grubb BP, Olshansky B, et al.). 2015 Heart Rhythm Society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope Heart Rhythm. 2015;12(6):e41-e63. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.03.029
- Vernino S, Bourne KM, Stiles LE, et al. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS): State of the science and clinical care from a 2019 National Institutes of Health Expert Consensus Meeting - Part 1 Auton Neurosci. 2021;235:102828. doi: 10.1016/j.autneu.2021.102828
- Shaw BH, Stiles LE, Bourne K, et al. The face of postural tachycardia syndrome - insights from a large cross-sectional online community-based survey J Intern Med. 2019;286(4):438-448. doi: 10.1111/joim.12895
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Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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