El infarto anterior por oclusión de la arteria descendente anterior produce elevación de ST en las derivaciones precordiales. Pero además podemos predecir si la oclusión es proximal de varias maneras…
- Se puede predecir que la oclusión de la DA es proximal cuando el sumatorio de la elevación de ST en aVR + V1-V6 mayor o igual a 0. Figura 1.
- En casos de oclusión de DA proximal a la primera septal y primera diagonal se ve elevación de ST de V1-3 y en aVR, imagen especular en cara inferior, ST descendido en V6. Como hay pocas derivaciones con elevación de ST puede parecer que el área en riesgo es pequeño, cuando no es así. Figura 1.
- Infarto con elevación de ST e imagen de BRD. Figura 2.
Figura 1. ECG de infarto anterior con ascenso de ST en V1-4 con descenso de segmento ST en cara inferior que es criterio de afectación del segmento proximal de la DA.
Figura 2. ECG de infarto anterior con imagen de BRD.
