ECG 11/3/13 BUEN DIA. TAQUICARDIA CON COMPLEJOS ANCHOS (IMAGEN DE BCRI), DE SIMILAR MORFOLOGIA A COMPLEJOS DE BASE., FC 150 x'. EN LA TIRA DE CONTROL, DESPUES...
ECG 25 de Marzo 2013 Fantástico chat!!!.
Javier: en tu opinión, ¿cuál es el límite máximo de un espacio PR para descartar razonablemente que la P está conducida?....
ECG 06 Mayo 2013 Por cierto, gracias a todos los que participáis activamente. A los que leeis sin escribir por vergüenza o miedo a hacer el ridículo... ¡¡¡Pues...
Paciente de 70 años, en seguimiento en consulta por fibrilación auricular. Últimamente está más cansado y se le han hinchado los pies. Tiene este ECG.
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Arturo Sánchez GonzalezElectrocardiograma tomado en forma convencional. Con una frecuencia cardiaca de 50lom. Eje izquierdo hacia avl. Ausencia de onda P. Qrs estrecho. Se observa bloqueo de Rama derecha. Bloqueo del fascículo anterior:rS en cara inferior y qR en Di y aval. R-R. Regular en la tira de ritmo lo que sugiere FA con bloqueo aurícula ventricular completo . 7 hace meses
ceferino vallejo llamasBuenos días. Para que un paciente con F.A. Permanente (“la arritmia Irregularmente Irregular”) de pronto presente un ritmo regular en su ECG, pueden haber ocurrido dos cosas: o hay intoxicación farmacológica/gran alteración endocrino-metabólica (es típica la intoxicación digitálica) que produce BAV completo, o bien este bloqueo completo del NAV ocurre “per sé” por enfermedad de esta estructura. Acontece lo que se ha dado en llamar F.A. Bloqueada y un ritmo de escape -ventricular en este caso- salva la vida del paciente. En esta ocasión, me inclino por a 1ª opción, porque el QTc está muy alargado (562 ms en V3 aplicando la corrección de Framingham, recordemos que no vale la de Bazzet si la frecuencia es menor de 60 l.p.m.) y esto -además de conferir mayor gravedad- apunta mas a ese grupo etiológico, creo yo. Lectura completa: ECG obtenido en condiciones convencionales de calibración, donde podemos constatar Fibrilación Auricular (ausencia de actividad auricular organizada) y BAV...Buenos días. Para que un paciente con F.A. Permanente (“la arritmia Irregularmente Irregular”) de pronto presente un ritmo regular en su ECG, pueden haber ocurrido dos cosas: o hay intoxicación farmacológica/gran alteración endocrino-metabólica (es típica la intoxicación digitálica) que produce BAV completo, o bien este bloqueo completo del NAV ocurre “per sé” por enfermedad de esta estructura. Acontece lo que se ha dado en llamar F.A. Bloqueada y un ritmo de escape -ventricular en este caso- salva la vida del paciente. En esta ocasión, me inclino por a 1ª opción, porque el QTc está muy alargado (562 ms en V3 aplicando la corrección de Framingham, recordemos que no vale la de Bazzet si la frecuencia es menor de 60 l.p.m.) y esto -además de conferir mayor gravedad- apunta mas a ese grupo etiológico, creo yo. Lectura completa: ECG obtenido en condiciones convencionales de calibración, donde podemos constatar Fibrilación Auricular (ausencia de actividad auricular organizada) y BAV completo, con un ritmo de escape ventricular a unos 46 l.p.m. e imagen de BCRD HH, el QTc está alargado, el eje del escape es izquierdo y no son valorables los voltajes ni la repolarización. Situación altamente peligrosa, que justifica los síntomas y que hay que solucionar a la mayor brevedad. Un saludo y muchas gracias Mostrar más7 hace meses
AMALIA DIAZ FERNANDEZBuenos días. Interpreto que se trata de una fibrilación auricular con BAV completo y ritmo de escape de complejo estrecho a 50 lpm. Los síntomas del paciente serían secundarios a la bradicardia. 7 hace meses
Cristina Buenos dias . ECG con RR regulares y de base FA ---> FA bloqueada , RV a unos 48 lpm 7 hace meses
GERARDO CARLOS FILIPPABUEN DIA: FIBRILACION AURICULAR DE BAJA RESPURESTA, FC 50 X'. EJE -60. BCRD HBAI. CONDUCE CON PROBABLE BAV COMPLETO (RITMO REGULAR). CONDUCTA IMPLANTE DE MARCAPASOS VVIR.7 hace meses
ArielFA con intervalo R-R regular y FC a 45 lpm aprox. Además, BRD. Ante un paciente con FA lenta e intervalos R-R regular sospecho siempre bloqueo AV de tercer grado.7 hace meses
Jime¡Buen día! Soy nueva en el grupo, mi nombre es Jime, de Rosario, Argentina. En este ECG observo un ritmo regular a 45 lpm aprox., con ausencia de ondas P. El complejo QRS es ancho con imagen de BCRD y HBAI. Mi diagnóstico es FA con bloqueo AV completo y ritmo de escape ventricular. Muchas gracias por estos debates, los sigo hace muchos años. ¡Saludos!7 hace meses
Javier HiguerasYa es jueves, así que resolvemos el caso de esta semana. Vemos que tenemos un problema con el ritmo. No hay ondas P. Eso habitualmente es una FA – el paciente tenía antecedentes, de hecho- pero los QRS están rítmicos y lentos. ¿Por qué? Porque tenemos una “FA bloqueada”, que es lo mismo que decir una FA con un bloqueo AV completo. Da igual lo caóticos que sean los impulsos en las articulas, como buena FA que es. Cuando llega al nodo AV se encuentra una barrera infranqueable y “salta un escape” que no tiene que ver con los impulsos de las aurículas… por eso es rítmico , como cualquier escape. ¿Hay algún otro trastorno del ritmo que produzca un ECG indistinguible? El ritmo yuncional y el bloqueo sinoatrial de 3er grado… pero si el paciente tiene una FA previa lo más probable es una FA bloqueada @HiguerasJavier7 hace meses
Javier Higueras"Buen día! Soy nueva en el grupo, mi nombre es Jime, de Rosario, Argentina." Bienvenida. Un placer tener gente nueva que se anima a opinar. Y un lujo tener seguidores al otro lado del charco. Un abrazo7 hace meses
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