Más de la mitad de los nuevos casos diagnosticados de diabetes tipo 1 se producen en la edad adulta.
Esta revisión se centra en la prevención de enfermedades cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 1.
Hay muchos interrogantes sobre los enfoques para mitigar el riesgo de enfermedad cardiovascular entre los pacientes con diabetes tipo 1, incluyendo el momento y la dosis de estatinas, objetivos específicos de presión arterial, el uso de aspirina para la prevención primaria, la eficacia comparativa de la terapia mimética de la incretina y la cirugía bariátrica, y los riesgos y beneficios de la inhibición de SGLT2.
¿Cuáles de estas posibles intervenciones requieren un estudio más riguroso mediante un ensayo clínico aleatorizado? En la actualidad, la prevención de enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes tipo 1 debe depender de los datos procedentes de estudios observacionales y, en algunas circunstancias, de los datos obtenidos del pequeño número de pacientes con diabetes tipo 1 que han sido incluidos en ensayos en los que participaban principalmente pacientes con diabetes tipo 2. Los datos del mundo real y la inteligencia artificial pueden ayudar a responder algunas preguntas.
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de enfermedad grave y muerte en pacientes con diabetes tipo 1, y los datos observacionales siguen siendo la base de las decisiones sobre el tratamiento, ya que se carece de pruebas procedentes de ensayos clínicos aleatorizados. Hasta que se disponga de dichas pruebas, las recomendaciones actuales de las numerosas organizaciones profesionales sin ánimo de lucro son útiles, pero deben compararse y consolidarse.
Referencias:
- N Engl J Med. - Prevention of Cardiovascular Disease in Type 1 Diabetes
