Patrones especiales del descenso de ST que debes conocer

Estos son algunos de los más importantes... 

  • Descenso generalizado (1 mm o más en 6 derivaciones o más) y ascenso de ST en aVR y/o V1: Enfermedad de Tronco o equivalente, o isquemia multivaso (guía ESC 2023).
  • Descenso de ST de V1-V3, sobre todo con T positiva: oclusión de una arteria de la cara posterior, a menudo la circunfleja (guía ESC 2023). Se confirma con V7-V9 y, con síntomas de isquemia, se maneja como un infarto con elevación de ST, con reperfusión inmediata.
  • Descenso de ST V1-2 y T negativa en V1-V2: Infarto de arteria circunfleja.
  • Descenso de ST en varias derivaciones de V3-V6 y alguna del plano frontal: enfermedad multivaso.

Figura: El ECG muestra un equivalente de tronco (lesión severa de DA ostial y Circunfleja ostial).

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