Aunque los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (fracción de eyección ventricular izquierda ≥50%) constituyen casi la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, las opciones de tratamiento basadas en la evidencia para esta población han sido históricamente limitadas. Recientemente, sin embargo, los nuevos datos procedentes de ensayos prospectivos aleatorizados en los que participan pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada han modificado en gran medida el abanico de opciones farmacológicas para modificar la progresión de la enfermedad en determinados pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.
En el contexto de este panorama cambiante, los médicos necesitan cada vez más una orientación práctica sobre el mejor enfoque para el tratamiento de esta población en crecimiento. En esta revisión, nos basamos en las directrices sobre insuficiencia cardíaca publicadas recientemente e integramos datos actuales de ensayos aleatorizados recientes para proporcionar un marco actual para el diagnóstico y el tratamiento basado en la evidencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. En los casos en que persisten lagunas en los conocimientos, proporcionamos los "mejores datos disponibles" procedentes de análisis post hoc de ensayos clínicos o datos de estudios observacionales para orientar el tratamiento hasta que se disponga de estudios más definitivos.
Referencias:
- JACC Heart Fail. - How to Manage Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Practical Guidance for Clinicians
