Los parámetros ecocardiográficos necesarios para una evaluación exhaustiva de las masas cardíacas siguen siendo en gran parte desconocidos. El objetivo de este estudio fue identificar e integrar las características ecocardiográficas de las masas cardíacas que pueden predecir con exactitud su malignidad.
Las masas benignas fueron con mayor frecuencia pediculadas, móviles y adherentes al tabique interauricular (p < 0,001). Las masas malignas presentaban un diámetro mayor y una mayor frecuencia de márgenes irregulares, aspecto no homogéneo, implantación sésil, forma polilobulada y derrame pericárdico (P < 0,001). La infiltración, el derrame pericárdico de moderado a grave, la localización no izquierda, la implantación sésil, la forma polilobulada y la falta de homogeneidad se confirmaron como predictores independientes de malignidad tanto en modelos univariables como multivariables. La capacidad predictiva de la puntuación no ponderada de ≥3 fue muy alta (>0,90) y similar a la de la puntuación ponderada publicada anteriormente. El análisis de árbol de clasificación generó un algoritmo en el que la infiltración fue el mejor discriminador de malignidad, seguido de la localización no izquierda y la implantación sésil. El porcentaje correctamente clasificado como maligno por el análisis del árbol de clasificación fue del 87,5%. La concordancia entre las lecturas de los observadores y la histología de la masa cardíaca osciló entre el 85,1% y el 91,5%. La presencia de al menos tres parámetros ecocardiográficos se asoció a menor supervivencia.
En el abordaje de las masas cardíacas, algunos parámetros ecocardiográficos pueden servir como marcadores para predecir con precisión la malignidad, informando así de la necesidad de investigaciones de segundo nivel y minimizando el retraso diagnóstico en un escenario clínico tan complejo.
Referencias:
- J Am Soc Echocardiogr. - Echocardiographic Markers in the Diagnosis of Cardiac Masses
