Para la consulta
Las calculadoras, las guías interactivas y las hojas para el paciente que convierten los datos de la consulta en una decisión, y la hoja de derivación.
Las calculadoras de CardioTeca que se usan en el centro de salud, por el momento de la consulta: SCORE2, PREVENT, CHA₂DS₂-VA, HAS-BLED, filtrado glomerular, QTc y Wells.
19 calculadoras en la página, por el momento de la consulta: estimar el riesgo (5), decidir y ajustar el tratamiento (8), ante un síntoma (4) y medir en el ECG (2).
Las 19 calculadoras de CardioTeca que se usan en el centro de salud, ordenadas por el momento de la consulta: estimar el riesgo, decidir y ajustar el tratamiento, ante un síntoma y medir en el ECG. Cada una dice para qué sirve; la flecha abre qué pide, qué devuelve y cuándo se usa, con el botón que la abre en CardioTeca.
Qué pide
La región de riesgo (España está en la de riesgo bajo), la edad, el sexo, si fuma, la presión arterial sistólica y el colesterol total y el HDL en mg/dL. Con diabetes tipo 2 y de 40 a 69 años, además, la HbA1c, el filtrado glomerular estimado y la edad al diagnóstico.
Qué devuelve
El riesgo a 10 años y el modelo que aplica (SCORE2 de 40 a 69 años, SCORE2-OP desde los 70 y SCORE2-Diabetes con diabetes tipo 2 de 40 a 69), la categoría de riesgo, los objetivos de cLDL, colesterol no HDL y apolipoproteína B, el tratamiento que recomiendan las guías para esa categoría con su clase y su nivel de evidencia, la cuenta paso a paso y un texto para el informe.
Cuándo
En prevención primaria. La propia calculadora recuerda que, según la guía ESC 2021 de prevención, las tablas SCORE2 no sirven en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, la diabetes, la hipercolesterolemia familiar u otros trastornos genéticos o raros de los lípidos o de la presión arterial, la enfermedad renal crónica ni el embarazo; la diabetes tipo 2 tiene su modelo propio, SCORE2-Diabetes.
- IBSe recomienda SCORE2 en las personas aparentemente sanas de menos de 70 años sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica ni trastornos genéticos o raros de los lípidos o de la presión arterial, para estimar el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal.
- IBSe recomienda SCORE2-OP en las personas aparentemente sanas de 70 años o más sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica ni trastornos genéticos o raros de los lípidos o de la presión arterial, para estimar el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal.
Qué pide
Sexo y edad; colesterol total y HDL; presión arterial sistólica e índice de masa corporal; el filtrado glomerular estimado, escrito o calculado con la creatinina por la ecuación CKD-EPI 2021; si tiene diabetes, si fuma, si toma antihipertensivos o estatina; y, si se conocen, el cociente albúmina/creatinina en orina y la HbA1c.
Qué devuelve
Los tres riesgos a 10 años y, de los 30 a los 59, a 30 años; la categoría del riesgo aterosclerótico de la guía ACC/AHA 2026 de dislipemia y lo que hacen con esas cifras las guías estadounidenses, con su clase y su nivel de evidencia; la cuenta escrita y un texto para el informe.
Cuándo
De 30 a 79 años sin enfermedad cardiovascular conocida. La propia calculadora recuerda que las ecuaciones se hicieron con adultos de Estados Unidos y que en España la referencia para estimar el riesgo es SCORE2.
- IAEn los adultos con hipertensión confirmada y riesgo cardiovascular aumentado (riesgo de episodios cardiovasculares a 10 años del 7,5% o más con PREVENT), se recomienda un objetivo de presión arterial sistólica de al menos <130 mmHg, animando a alcanzar <120 mmHg, para reducir el riesgo de episodios cardiovasculares y la mortalidad total.
Qué pide
La presión sistólica de los dos brazos y de las dos arterias de cada tobillo, la tibial posterior y la pedia, medidas con Doppler (cada arteria admite «sin señal» y «no se comprime»). Si se tienen, la presión del primer dedo del pie y las presiones tras el ejercicio.
Qué devuelve
El ITB de cada pierna con su categoría según la guía ACC/AHA 2024 de la enfermedad arterial periférica (anormal, limítrofe, normal o no compresible) y la prueba que sigue según esa guía y la guía ESC 2024 de enfermedades arteriales periféricas y aórticas, con su clase y su nivel de evidencia: el índice dedo-brazo, el ITB tras el ejercicio o la derivación al equipo vascular.
Cuándo
En el estudio de la enfermedad arterial periférica de las piernas. La calculadora recuerda cómo se mide: en decúbito supino, tras 5 a 10 minutos de reposo y con el manguito justo por encima del tobillo.
Qué pide
Las 14 preguntas del cuestionario original sobre su alimentación habitual, con las raciones del original (200 g la ración de verdura, 13,5 g la cucharada de aceite y 100 mL el vaso de vino) y una respuesta en cada una.
Qué devuelve
La puntuación de 0 a 14 con su grupo de adherencia, lo que falta para cada punto con la recomendación de la guía ESC 2021 de prevención que le corresponde, lo que dicen las guías del vino, la cuenta y un texto para el informe.
Cuándo
En el consejo sobre la alimentación. La propia calculadora recuerda que la guía ESC 2021 de prevención recomienda la dieta mediterránea o una similar para reducir el riesgo cardiovascular (clase I, nivel de evidencia A).
Qué pide
Las siete preguntas del RAPA 1, sobre la actividad física aeróbica, y las dos del RAPA 2, sobre la fuerza y la flexibilidad, en su versión en español europeo. El paciente puede contestarlas solo o en una entrevista.
Qué devuelve
La puntuación del RAPA 1 con su categoría y si está por debajo o dentro de lo recomendable, la del RAPA 2, lo que recomiendan la guía ESC 2021 de prevención y la OMS 2020 para ese resultado, la cuenta y un texto para el informe.
Cuándo
En el consejo sobre la actividad física de los adultos de 50 años o más, la población para la que se hizo el cuestionario.
Qué pide
La presión sistólica y la diastólica de consulta, como media de dos o más lecturas, y si ya toma fármacos; la edad; las enfermedades que tenga; el riesgo a 10 años si se conoce (SCORE2 o SCORE2-OP para la ESC, PREVENT para la AHA/ACC), que solo hace falta sin enfermedades de riesgo alto; y las situaciones que cambian el objetivo: hipotensión ortostática sintomática, fragilidad moderada o grave y esperanza de vida limitada.
Qué devuelve
Las dos categorías, el riesgo de cada guía, qué hacer y el objetivo, cada recomendación con su clase y su nivel; la clasificación paso a paso, para comprobarla a mano, y un texto para el informe.
Cuándo
Con la presión de consulta, en adultos y fuera del embarazo. La propia calculadora recuerda que las dos guías piden confirmar la cifra en otra ocasión o fuera de la consulta, con AMPA o MAPA.
Qué pide
El cLDL de hoy, en mg/dL o en mmol/L, y el basal si toma algún hipolipemiante y se conoce; el tratamiento que lleva (la intensidad de la estatina, la ezetimiba, el ácido bempedoico y, si lo lleva, un anti-PCSK9, evolocumab o alirocumab, o el inclisirán); y la categoría de riesgo de la figura 1 de la actualización ESC/EAS 2025, o un objetivo distinto.
Qué devuelve
La reducción que falta, el cLDL que se espera con cada combinación que queda por dar (las reducciones se multiplican, no se suman), la primera que llega al objetivo, lo que recomiendan las guías en cada paso con su clase y su nivel, la cuenta y un texto para el informe.
Cuándo
Al revisar si un paciente con hipolipemiantes está en su objetivo. La propia calculadora recuerda que son medias: la respuesta de cada paciente varía.
Qué pide
La cifra en la unidad en que llega, en seis pestañas: lípidos (mg/dL o mmol/L), apolipoproteína B (mg/dL o g/L), lipoproteína(a) (mg/dL o nmol/L), glucosa, HbA1c (% o mmol/mol) y creatinina (mg/dL o µmol/L).
Qué devuelve
La cifra en la otra unidad, el colesterol no HDL y la comparación con los objetivos de la guía ESC/EAS y con los cortes de la guía ESC 2023 de diabetes. La lipoproteína(a) no tiene una conversión exacta: la calculadora dice qué escribe cada guía en la unidad en que se midió y da una equivalencia orientativa.
Cuándo
Cuando una cifra llega en una unidad distinta de la que usa la guía. Si no cabe en la unidad elegida, la calculadora no la convierte y pregunta si está en la otra.
Qué pide
Insuficiencia cardiaca, hipertensión, edad (65-74 años, 1 punto; 75 o más, 2), diabetes, ictus, accidente isquémico transitorio o tromboembolia previos (2 puntos) y enfermedad vascular; la CHA₂DS₂-VASc suma además el sexo femenino.
Qué devuelve
La puntuación, la tasa anual de ictus y lo que dice la guía ESC 2024 sobre anticoagular.
Cuándo
En toda fibrilación auricular, al diagnosticarla y en cada revisión.
- ICSe recomienda una puntuación CHA₂DS₂-VA de 2 o más como indicador de riesgo tromboembólico elevado para decidir el inicio de la anticoagulación oral.
- IIaCDebe considerarse una puntuación CHA₂DS₂-VA de 1 como indicador de riesgo tromboembólico elevado para decidir el inicio de la anticoagulación oral.
Qué pide
Hipertensión no controlada, función renal o hepática alterada, ictus previo, hemorragia previa o predisposición, INR lábil, edad mayor de 65 años y fármacos o alcohol.
Qué devuelve
La puntuación, el riesgo de hemorragia y los factores modificables.
Cuándo
Al empezar la anticoagulación y en cada revisión, para corregir lo modificable.
- IBSe recomienda valorar y tratar los factores de riesgo hemorrágico modificables en todos los pacientes candidatos a la anticoagulación oral, como parte de la decisión compartida, para asegurar la seguridad y prevenir el sangrado.
- IIIBNo se recomienda usar las escalas de riesgo hemorrágico para decidir si se empieza o se retira la anticoagulación oral en los pacientes con fibrilación auricular, para evitar su infrautilización.
Qué pide
Creatinina, edad y sexo; para Cockcroft-Gault, también el peso.
Qué devuelve
El filtrado CKD-EPI con su categoría KDIGO, el aclaramiento de Cockcroft-Gault y la dosis de cada anticoagulante oral directo.
Cuándo
Antes de empezar un anticoagulante oral directo y en cada control de la función renal.
- IASe recomienda medir la creatinina sérica, el filtrado glomerular estimado (FGe) y el cociente albúmina:creatinina (ACR) en orina en todos los pacientes con hipertensión.
Qué pide
Tres pestañas, cada una para su momento: la PRECISE-DAPT, al alta, con cinco datos (edad, aclaramiento de creatinina, hemoglobina, leucocitos y hemorragia espontánea previa); los criterios ARC-HBR, en el momento de la angioplastia; y la escala DAPT, al año, en el paciente que ha completado 12 meses sin eventos.
Qué devuelve
La puntuación de cada una, si hay alto riesgo hemorrágico (una PRECISE-DAPT de 25 o más, o un criterio ARC-HBR mayor o dos menores) y lo que recomienda la guía ESC 2023 en el síndrome coronario agudo o la ESC 2024 en el crónico con angioplastia programada.
Cuándo
Tras una angioplastia con stent. La propia calculadora recuerda que la PRECISE-DAPT salió de ocho estudios aleatorizados en los que el 88% de los pacientes tomaba clopidogrel y que no incluyó a pacientes con anticoagulación.
Qué pide
La escala FRAIL, cinco preguntas que se hacen en la consulta o por teléfono (la versión en español del Ministerio de Sanidad de 2026); el fenotipo de Fried, cinco criterios con sus medidas; y la escala clínica de fragilidad (CFS), juicio clínico en nueve niveles.
Qué devuelve
Robusto, prefrágil o frágil con cada escala y lo que dicen las guías ESC.
Cuándo
En la persona mayor. La propia calculadora recuerda que el Ministerio de Sanidad toma 1 punto o más de la FRAIL como alta probabilidad de fragilidad en el cribado de atención primaria.
- IIaBAl iniciar el tratamiento antihipertensivo en personas de ≥85 años, y/o con fragilidad moderada a grave (a cualquier edad), deberían considerarse los antagonistas del calcio dihidropiridínicos de acción prolongada o los inhibidores del sistema renina-angiotensina, seguidos si es necesario de un diurético a dosis baja si se tolera, pero preferiblemente no un betabloqueante (salvo que existan indicaciones que lo obliguen) ni un alfabloqueante.
Qué pide
Los cinco componentes, de 0 a 2 puntos cada uno: la anamnesis, el ECG, la edad, los factores de riesgo y la primera troponina (el tramo, o la cifra y el límite del laboratorio); y, si se conocen, la troponina seriada y la rama del algoritmo 0 h/1 h o 0 h/2 h de la ESC.
Qué devuelve
La puntuación de 0 a 10, el tramo de riesgo con los eventos a 6 semanas de los estudios de sus autores y lo que hacen con él las guías AHA/ACC 2021 de dolor torácico y ESC 2023 de síndromes coronarios agudos, con sus clases y niveles.
Cuándo
Es una escala de urgencias: necesita la troponina de la llegada. En el centro de salud, el dolor torácico que sugiere un síndrome coronario agudo lleva un ECG de 12 derivaciones en menos de 10 minutos y el traslado urgente, sin esperar a ninguna escala. La propia calculadora recuerda que con elevación del ST que cumple criterios de infarto no se aplica y que no sustituye a los criterios de muy alto riesgo, como la inestabilidad hemodinámica o el dolor refractario.
Qué pide
Los siete criterios de Wells para la embolia pulmonar, los diez de Wells para la trombosis venosa profunda o las ocho variables de Ginebra revisada (si no hay ninguno, se marca «Ninguno»); con el resultado del dímero D, el umbral de ese paciente.
Qué devuelve
La puntuación, la probabilidad baja, intermedia o alta y el paso siguiente según la figura 1 de la guía AHA/ACC 2026 de embolia pulmonar: con probabilidad baja, la regla PERC; con intermedia, el dímero D (criterios YEARS o umbral ajustado por edad); con alta, la imagen, sin dímero D previo.
Cuándo
En el paciente sin inestabilidad hemodinámica. La propia calculadora recuerda que, con shock o hipotensión, la sospecha de embolia pulmonar de riesgo alto va al ecocardiograma a pie de cama o al angio-TC urgente (guía ESC 2019, clase I, nivel de evidencia C).
Qué pide
PESI: la edad, el sexo y nueve antecedentes y hallazgos de la llegada del paciente; sPESI: seis criterios de un punto; Hestia: once preguntas de sí o no sobre la gravedad, la comorbilidad y si el tratamiento en casa es factible.
Qué devuelve
La puntuación, la mortalidad que midió el artículo original y lo que dicen de ese resultado la guía europea de 2019 y la americana de 2026, con su clase y su nivel de evidencia.
Cuándo
En la embolia pulmonar ya confirmada y sin inestabilidad hemodinámica: con parada cardiaca, shock obstructivo o hipotensión persistente, el riesgo es alto y no hace falta ninguna escala.
Qué pide
H2FPEF: obesidad, antihipertensivos, fibrilación auricular, presión pulmonar, edad y cociente E/e′. HFA-PEFF: dominios funcional, morfológico y de péptidos natriuréticos. HFpEF-ABA: edad, índice de masa corporal y fibrilación auricular.
Qué devuelve
Una probabilidad (H2FPEF, HFpEF-ABA) o una puntuación de 0 a 6 con zona intermedia (HFA-PEFF).
Cuándo
Ante disnea con FEVI del 50% o más y péptidos no concluyentes. La H2FPEF y la HFA-PEFF piden datos del ecocardiograma; la HFpEF-ABA, solo la edad, el índice de masa corporal y la fibrilación auricular.
Qué pide
El QT medido en milisegundos, la frecuencia cardiaca (o el intervalo RR), el sexo, y si hay fibrilación auricular, QRS ancho o un fármaco que prolonga el QT (con el QT y la frecuencia del ECG de antes del fármaco, si se tienen).
Qué devuelve
El QTc con las fórmulas de Bazett, Fridericia, Framingham y Hodges, clasificado como normal o prolongado según el sexo (cortes de la AHA/ACCF/HRS 2009: prolongado desde 450 ms en varones y desde 460 ms en mujeres), lo que dicen las guías del QT largo, del QT corto y de los fármacos que prolongan el QT, y cuánto ha subido el QTc respecto al ECG previo.
Cuándo
Al medir el QT en cualquier ECG. La propia calculadora recuerda que la AHA/ACCF/HRS 2009 pide validar a la vista el QT prolongado que da el electrocardiógrafo, decir qué fórmula se ha usado, no corregir el QT cuando el RR varía mucho, como en la fibrilación auricular, y comparar siempre con la misma fórmula en el mismo paciente.
- ICSe recomienda diagnosticar el síndrome de QT largo con un QTc ≥480 ms en ECG de 12 derivaciones repetidos, con o sin síntomas, o con una puntuación diagnóstica >3.
Qué pide
La calibración y la conducción intraventricular; nueve ondas en milímetros; la duración del QRS y el tiempo al pico de la R en milisegundos; y tres preguntas para Romhilt-Estes. Ninguna medida es obligatoria: cada criterio se calcula en cuanto tiene las suyas.
Qué devuelve
Cuántos de los criterios calculados se cumplen y cuáles, con la lectura de varones y la de mujeres (el voltaje y el producto de Cornell y Peguero-Lo Presti tienen umbral por sexo), la tabla criterio a criterio, lo que dice la guía ESC 2024 de hipertensión y un texto para el informe.
Cuándo
Al buscar una hipertrofia ventricular izquierda en el ECG de un adulto. La propia calculadora recuerda que un ECG sin ningún criterio cumplido no la descarta (la sensibilidad de los criterios suele quedar por debajo del 50%, según la AHA/ACCF/HRS 2009).