Las estatinas (mucha gente las llama pastillas para el colesterol) bajan el colesterol LDL entre un 30% y un 50%, según la guía europea de 2025. Por cada 39 mg/dL que baja, hay un 22% menos de infartos, ictus y muertes cardiovasculares en cinco años. Muchas personas notan dolores musculares, pero en los ensayos con placebo los notan igual con la estatina que con una pastilla sin fármaco: 27 de cada 100. El daño muscular de verdad es muy raro, el hígado casi nunca sufre y el azúcar sube un poco. Si te duelen, no la dejes por tu cuenta.
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Estatinas: para qué sirven, dolores musculares y qué es verdad de sus efectos
1 ¿Qué son las estatinas y para qué sirven?
Las estatinas son medicamentos que bajan el colesterol LDL y, con él, el riesgo de infarto y de ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral).
En España se usan sobre todo cinco estatinas: atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina, pravastatina y pitavastatina. Todas hacen lo mismo: frenan la fabricación de colesterol en el hígado. El hígado, al tener menos, retira más colesterol LDL de la sangre. El LDL (el que se suele llamar colesterol malo) es el colesterol que se mete en la pared de las arterias y forma placas.
Se recetan por dos motivos. El primero, cuando ya ha habido un infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón), un ictus o se han visto placas en las arterias: ahí bajan mucho el riesgo de que se repita. El segundo, cuando no ha pasado nada todavía, pero el riesgo cardiovascular es alto por el colesterol, la edad, la tensión arterial (presión arterial), el tabaco o la diabetes.
Cuándo se empieza una estatina lo explica el artículo sobre el colesterol alto; hasta qué cifra hay que bajar el LDL, la tabla de valores del colesterol.
El colesterol LDL que sobra en la sangre se va depositando en la pared de las arterias durante años. Esos depósitos son las placas de ateroma. Si una placa se rompe, se forma un coágulo y la arteria se tapa: eso es un infarto o un ictus.
Cuanto más bajo está el LDL y durante más años, menos placas se forman y menos se rompen. Por eso el beneficio de la estatina es mayor cuanto más tiempo se toma. Según la guía europea de 2019, la reducción del riesgo es la mitad el primer año que los siguientes.
Cuánto baja el LDL depende de la estatina y de la dosis. La guía europea de dislipemias (ESC/EAS 2025) lo resume así: una estatina de intensidad moderada lo baja alrededor de un 30%; una de alta intensidad, como atorvastatina 40-80 mg o rosuvastatina 20-40 mg, alrededor de un 50%. Si no basta, se añade ezetimiba y se llega al 60%. Con los inyectables contra la PCSK9 se pasa del 75%.
Bajada media del colesterol LDL
Estatina de intensidad moderada
Estatina de alta intensidad
Alta intensidad + ezetimiba
Alta + ezetimiba + ác. bempedoico
Alta intensidad + anti-PCSK9
Alta + ezetimiba + anti-PCSK9
Por cada 39 mg/dL (1 mmol/L) que baja el colesterol LDL, las estatinas reducen un 22% los infartos, los ictus y las muertes cardiovasculares, y un 10% las muertes por cualquier causa, en cinco años. Es el resultado del metaanálisis de la Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration (CTT), con 170.000 personas de 26 ensayos (Lancet, 2010). Funciona igual en hombres y en mujeres (Lancet, 2015) y a todas las edades (Lancet, 2019).
En números absolutos, según la revisión de Collins y colaboradores (Lancet, 2016): si 10.000 personas toman atorvastatina 40 mg durante cinco años, se evitan unos 1.000 infartos, ictus o muertes en quienes ya habían tenido uno y unos 500 en quienes no. En esas mismas 10.000 personas, la estatina causa unos 5 casos de daño muscular con la enzima CK muy alta, entre 50 y 100 diabetes nuevas y entre 5 y 10 ictus con sangrado.
Personas, de cada 10.000 tratadas durante 5 años
Infartos, ictus y muertes evitados con enfermedad previa
Infartos, ictus y muertes evitados sin enfermedad previa
Molestias musculares causadas por la estatina
Diabetes nueva
Ictus hemorrágico
Miopatía (daño muscular con la enzima CK muy alta)
Rabdomiólisis (la forma grave)
2 ¿Cómo se toman las estatinas?
Una pastilla al día, siempre a la misma hora. La atorvastatina, la rosuvastatina y la pitavastatina se pueden tomar a cualquier hora, con o sin comida. La simvastatina y la pravastatina se toman por la noche, porque el hígado fabrica más colesterol de madrugada y esas dos duran menos en el cuerpo. Así lo dicen sus fichas técnicas.
El efecto se mide en un análisis entre 4 y 12 semanas después de empezar o de cambiar la dosis. Cuando el colesterol ya está en su objetivo, basta un análisis al año (guía ESC/EAS 2019). Si olvidas una dosis, toma la siguiente a su hora; nunca dos, como dicen sus prospectos.
La estatina se toma de forma indefinida mientras siga la razón por la que se recetó. Si la dejas, el colesterol vuelve a subir en pocas semanas y la protección se pierde. No es un tratamiento de unos meses.
| Estatina | A qué hora | Zumo de pomelo | Qué más dice su ficha técnica |
|---|---|---|---|
| Atorvastatina | A cualquier hora, con o sin comida | No en grandes cantidades (más de un litro al día) | Precaución si bebes mucho alcohol |
| Rosuvastatina | A cualquier hora, con o sin comida | No le afecta | En su estudio JUPITER, dolores musculares en el 7,6% con el fármaco y el 6,6% con placebo |
| Simvastatina | Por la noche | Evítalo: multiplica la cantidad de fármaco en sangre | Es la que más interacciones tiene con otros medicamentos |
| Pravastatina | Por la noche, con o sin comida | No le afecta | En sus ensayos, dolores musculares en el 1,4%, igual que con placebo |
| Pitavastatina | A cualquier hora, con o sin comida | No le afecta | Ningún indicio confirmado de riesgo de diabetes; en el estudio REPRIEVE hubo algo más que con placebo (5,3% frente a 4,0%) |
Las estatinas se pueden tomar con ácido acetilsalicílico (aspirina): no interaccionan y tras un infarto se toman las dos. En el embarazo, no: están contraindicadas en el embarazo y en la lactancia, según todas las fichas técnicas. Si buscas un embarazo, dilo antes para dejarla con tiempo.
Tómala a la misma hora, enganchada a una rutina (la cena, el cepillado de dientes). Di que tomas una estatina cada vez que te receten algo nuevo, sobre todo antibióticos, antifúngicos y medicamentos para el corazón: con la simvastatina y la atorvastatina algunos suben la cantidad de fármaco en sangre. Pregunta cuál es tu cifra objetivo de LDL y mírala en cada análisis. Sigue también con lo demás: la estatina no sustituye a comer bien ni a moverte; se suma.
3 ¿Las estatinas dan dolores musculares?
Pocas veces: es la queja más frecuente, pero en los ensayos con placebo los dolores musculares salen casi igual con la estatina que con una pastilla sin fármaco.
En los estudios en los que la gente sabe que toma una estatina, entre el 10% y el 15% refiere dolores musculares (guía ESC/EAS 2019). Pero esa cifra mezcla dos cosas: los dolores que causa el fármaco y los dolores que tendría igual, porque la espalda, las rodillas y los muslos duelen a mucha gente a partir de los cincuenta.
Para separarlas hay que comparar con placebo, una pastilla igual pero sin fármaco, sin que nadie sepa cuál toma. La CTT lo hizo con 19 ensayos y 123.940 personas seguidas 4,3 años de media (Lancet, 2022). Resultado: notaron dolor o debilidad muscular el 27,1% de quienes tomaban la estatina y el 26,6% de quienes tomaban placebo.
Con la estatina
- 27 de cada 100 notan dolores musculares
Con una pastilla sin fármaco (placebo)
- 27 de cada 100 notan dolores musculares
19 ensayos a doble ciego, 123.940 personas, 4,3 años de media. Cholesterol Treatment Trialists, Lancet 2022.
La diferencia se concentra en el primer año: 11 personas más de cada 1.000 al año. Dicho de otra forma: de cada 15 personas que en el primer año atribuyen un dolor a la estatina, en 14 el dolor tiene otra causa. Después del primer año no hubo ningún exceso. Con las dosis altas el exceso es algo mayor; la enzima muscular (la CK) apenas se mueve.
Esperar un efecto malo hace que aparezca. Se llama efecto nocebo y con las estatinas se ha medido.
En el estudio SAMSON (2021), 60 personas que habían dejado la estatina por sus molestias tomaron durante un año, mes a mes, atorvastatina, placebo o nada, sin saber cuál. Puntuaron sus molestias de 0 a 100: 8 en los meses sin pastilla, 16 con la estatina y 15 con el placebo. El 90% de las molestias con la estatina aparecían también con la pastilla vacía. Seis meses después, la mitad había vuelto a tomarla.
En el estudio StatinWISE (2021), con 151 personas, el dolor fue el mismo con atorvastatina que con placebo y dos de cada tres volvieron a tomarla. En el estudio ASCOT-LLA (2017), mientras nadie sabía qué tomaba, los dolores fueron iguales (2,03% frente a 2,00% al año); cuando se supo, subieron un 41% en quienes tomaban la estatina.
¿Cómo es el dolor que sí causa la estatina? Según el consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis (2015), suele ser simétrico y en los músculos grandes: los muslos, las nalgas, las pantorrillas o la espalda. A veces va con debilidad.
El dolor de la estatina aparece en las primeras semanas tras empezar, tras subir la dosis o tras añadir otro medicamento que interacciona. Cede en pocas semanas al dejar la estatina y vuelve en menos de un mes si se reintroduce. Casi siempre, el análisis de la CK es normal. Un dolor de un solo sitio, o que empieza años después sin ningún cambio, rara vez es de la estatina.
El daño muscular grave es muy raro. La miopatía, con dolor, debilidad y la CK muy alta, afecta a unas 5 personas de cada 10.000 en cinco años (Collins, 2016). La rabdomiólisis, en la que el músculo se destruye y puede dañar el riñón, ocurre en 1 a 3 personas por cada 100.000 al año (guía ESC/EAS 2019). Las fichas técnicas recogen además una miopatía inmunitaria «muy rara», que sigue tras dejar el fármaco y necesita tratamiento propio.
4 ¿Qué hago si me duelen los músculos con la estatina?
No la dejes por tu cuenta. Un infarto o un ictus por dejar una estatina que no hacía daño no se recupera; los dolores, sí. Cuéntaselo a tu médico en la próxima consulta, o antes si el dolor te limita.
Lo que hace el médico lo marca la guía europea (ESC/EAS 2019). Pide un análisis de la CK, sin hacer ejercicio intenso los días anteriores. Si la CK es normal o está poco alta y las molestias siguen, para la estatina unas semanas, hasta seis, y mira si desaparecen. Después vuelve a probar: la misma estatina a dosis más baja, otra estatina, o una pauta en días alternos con atorvastatina o rosuvastatina, que sigue bajando bastante el LDL.
Si la CK está muy alta, más de diez veces lo normal, retira la estatina, revisa el riñón y repite el análisis.
Si no se tolera ninguna estatina, hay alternativas con receta: la ezetimiba, el ácido bempedoico, los anticuerpos contra la PCSK9 (evolocumab y alirocumab, una inyección cada dos o cuatro semanas) y el inclisirán (dos inyecciones al año). La guía ESC/EAS 2025 los recomienda con la máxima fuerza para quien no puede tomar estatinas. Cuál y en qué combinación depende de cuánto haya que bajar el LDL. Lo decide tu médico.
Dejarla o saltarte dosis sin hablarlo. Tomar un antibiótico, un antifúngico o un medicamento nuevo sin decir que tomas una estatina. Beber zumo de pomelo a diario con simvastatina, o en grandes cantidades con atorvastatina. Sustituirla por «estatinas naturales» o suplementos para el colesterol: ninguno ha demostrado bajar el LDL ni evitar infartos (guía ESC/EAS 2025). Seguir tomándola si buscas un embarazo o te quedas embarazada: dilo cuanto antes.
5 ¿Las estatinas dañan el hígado o suben el azúcar?
El hígado casi nunca sufre y el azúcar sube un poco, sobre todo en quien ya estaba cerca de la diabetes.
Las estatinas pueden subir un poco las transaminasas, las enzimas del hígado que salen en el análisis. Pasa en el 0,5-2% de las personas, más con las dosis altas, y esa subida leve no daña el hígado (guía ESC/EAS 2019). En los ensayos con placebo, las transaminasas se alteraron en el 0,30% al año con la estatina y en el 0,22% con placebo (CTT, Lancet 2026). El fallo del hígado por una estatina es excepcional.
El análisis del hígado se hace antes de empezar y una vez a las 8-12 semanas; después, la guía europea no pide repetirlo de rutina, aunque muchas fichas técnicas hablan de controles periódicos: lo decide tu médico. Si sube más de tres veces lo normal, se baja la dosis o se retira y se repite en 4-6 semanas.
Las estatinas suben un poco la glucosa (el azúcar en la sangre) y adelantan algunas diabetes. En el metaanálisis de Sattar y colaboradores (Lancet, 2010), con 91.140 personas, hubo un 9% más de diabetes nueva: 1 caso extra por cada 255 personas tratadas durante cuatro años. Por intensidad (CTT, Lancet Diabetes & Endocrinology 2024): con dosis bajas o moderadas, 1,3% al año frente a 1,2% con placebo; con dosis altas, 4,8% frente a 3,5% al año, en ensayos que medían la hemoglobina glicosilada (HbA1c; también llamada hemoglobina glicada) muy a menudo.
La subida media de la glucosa es de 0,7 mg/dL. Casi siempre le pasa a quien ya estaba cerca de la diabetes: glucosa en ayunas entre 100 y 125 mg/dL, sobrepeso, triglicéridos altos o hipertensión. Según la guía europea, el beneficio sobre el corazón supera ese riesgo con mucho y la estatina no se deja por esto; lo que se hace es vigilar el azúcar en quien tiene ese riesgo.
| Efecto | Con la estatina | Con placebo | Fuente |
|---|---|---|---|
| Dolor o debilidad muscular | 27,1% | 26,6% | CTT, Lancet 2022 (123.940 personas) |
| Transaminasas alteradas, al año | 0,30% | 0,22% | CTT, Lancet 2026 (123.940) |
| Diabetes nueva, al año, dosis baja o moderada | 1,3% | 1,2% | CTT, Lancet Diabetes & Endocrinology 2024 |
| Diabetes nueva, al año, dosis alta | 4,8% | 3,5% | CTT, 2024 |
| Hinchazón de piernas (edema), al año | 1,38% | 1,31% | CTT, Lancet 2026 |
| Efectos adversos graves, mayores de 70 años | 2,7% | 2,7% | Estudio STAREE, NEJM 2026 (9.971 personas) |
6 ¿Qué efectos secundarios tienen de verdad las estatinas?
Pocos: de los 66 efectos adversos que figuran en sus fichas técnicas, solo cuatro se confirmaron al compararlas con placebo en 19 ensayos a doble ciego con 123.940 personas (CTT, Lancet 2026). Los otros 62 no fueron más frecuentes con la estatina que con placebo.
Los cuatro que se confirmaron son la subida de las transaminasas, otras alteraciones del análisis del hígado, cambios en la composición de la orina y una ligera hinchazón de piernas. Casi todos los efectos de las fichas salieron de estudios en los que la gente sabía qué tomaba, o de casos sueltos comunicados.
| Se dice que… | ¿Verdadero o falso? | Lo que dicen los estudios | Fuente |
|---|---|---|---|
| «Las estatinas dan dolores musculares a casi todo el mundo» | Falso | 27 de cada 100 con estatina y 27 de cada 100 con placebo; en el primer año, 1 de cada 15 dolores es de la estatina | CTT, 2022 |
| «Pueden dañar el músculo de verdad» | Verdadero, muy rara vez | 5 de cada 10.000 en cinco años con la CK muy alta; rabdomiólisis en 1-3 de cada 100.000 al año | Collins, 2016; ESC/EAS 2019 |
| «Suben el azúcar y pueden adelantar una diabetes» | Verdadero, poco | 1 diabetes más por cada 255 personas tratadas cuatro años, casi siempre en quien ya estaba cerca | Sattar, 2010; CTT, 2024 |
| «Destrozan el hígado» | Falso | Las transaminasas suben un poco en el 0,5-2%; el fallo del hígado es excepcional | ESC/EAS 2019; CTT, 2026 |
| «Quitan la memoria o dan demencia» | Falso | Sin exceso en 19 ensayos ciegos; en el estudio STAREE, la demencia fue igual con estatina y con placebo | CTT, 2026; STAREE, 2026 |
| «Dan depresión, insomnio o problemas de erección» | Falso | Sin exceso en los ensayos ciegos; en ASCOT-LLA hubo incluso menos trastornos del sueño con atorvastatina | CTT, 2026; ASCOT-LLA, 2017 |
| «Producen cáncer» | Falso | Ni más cáncer ni más muertes por cáncer en 170.000 personas | CTT, 2010 y 2012 |
| «Engordan» o «adelgazan» | Falso | No sirven para adelgazar; el aumento de peso figura como «poco frecuente» (menos de 1 de cada 100) en las fichas técnicas | Fichas técnicas (CIMA) |
| «Pueden causar un ictus con sangrado» | Probable y pequeño | 5-10 por cada 10.000 en cinco años; el beneficio sobre los ictus por coágulo es mucho mayor | Collins, 2016; ESC/EAS 2019 |
| «En las mujeres funcionan peor o sientan peor» | Falso | La misma reducción del riesgo por mg/dL de LDL y menos muertes en los dos sexos | CTT, 2015 |
| «Hay estatinas naturales sin efectos» | Falso | La levadura roja de arroz contiene monacolina K, que es lovastatina sin dosis controlada; seis suplementos frente a rosuvastatina 5 mg: ninguno bajó el LDL más que el placebo, la estatina un 35% | Estudio SPORT, 2023; ESC/EAS 2025 |
Para las personas de 70 años o más sin enfermedad del corazón, hasta 2026 faltaba un estudio hecho a propósito. El estudio STAREE (NEJM, 2026) lo hizo: 9.971 personas de 70 años o más, sin infarto, ictus, diabetes ni demencia, tomaron atorvastatina 40 mg o placebo durante casi seis años. Con la estatina hubo un 30% menos de infartos, ictus y revascularizaciones: 10,9 episodios por cada 1.000 personas al año frente a 15,5. Hace falta tratar a 37 personas durante seis años para evitar uno.
Lo que no cambió fue el conjunto de morir, tener demencia o quedar con una discapacidad: fue igual en los dos grupos. Los efectos adversos graves también fueron iguales, un 2,7%. Con esos dos datos delante, empezar una estatina a esa edad es una decisión que se toma con el médico, según lo que cada persona quiera evitar.
7 ¿Cuándo hay que consultar o ir a urgencias?
Ve a urgencias ese mismo día si tienes un dolor muscular intenso con debilidad y la orina oscura; las molestias musculares corrientes se consultan en la próxima cita, sin dejar la pastilla.
Dolor muscular intenso y generalizado, con debilidad, y la orina de color oscuro, como el té o la cola: puede ser una rabdomiólisis. No tomes más dosis y ve a urgencias ese mismo día; si no puedes moverte, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Piel u ojos amarillos, orina muy oscura, cansancio intenso o dolor en la parte derecha del abdomen: pueden ser señales del hígado. Pide cita en 24-48 horas y, hasta entonces, no tomes más dosis.
Debilidad en los muslos y en los brazos que va a más durante semanas, aunque hayas dejado la estatina: es muy raro, pero necesita consulta en pocos días.
Las molestias musculares corrientes, sin debilidad y con la orina normal, no son una urgencia: se consultan en la próxima cita, sin dejar la pastilla mientras tanto. Lo mismo vale para cualquier otro síntoma que atribuyas a la estatina: anótalo con la fecha y cuéntalo.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirven? | Bajan el colesterol LDL un 30-50% y, con él, los infartos y los ictus: un 22% menos por cada 39 mg/dL de bajada. |
| ¿Cómo se toman? | Una al día, a la misma hora; simvastatina y pravastatina por la noche. Análisis a las 4-12 semanas. De forma indefinida. |
| ¿Duelen los músculos? | Lo notan 27 de cada 100, con estatina o con placebo. El daño muscular real es muy raro. |
| ¿Qué hago si me duelen? | No la dejes por tu cuenta. Tu médico mide la CK, para unas semanas, vuelve a probar o cambia de tratamiento. |
| ¿Hígado y azúcar? | Transaminasas un poco altas en el 0,5-2%; 1 diabetes más por cada 255 tratados cuatro años. El beneficio es mayor. |
| ¿Cuándo consultar sin esperar? | Dolor muscular intenso con debilidad y orina oscura: urgencias ese día. Ojos amarillos: cita en 24-48 horas. |
Preguntas frecuentes
¿Cómo es el dolor muscular por estatinas?
El dolor que causa la estatina suele ser simétrico (en los dos lados del cuerpo) y en los músculos grandes: muslos, nalgas, pantorrillas o espalda. A veces se acompaña de debilidad o de calambres. Aparece en las primeras semanas tras empezar, tras subir la dosis o tras añadir otro medicamento. Cede en pocas semanas al dejarla y vuelve si se reintroduce. Un dolor de un solo músculo, o que empieza años después sin ningún cambio, rara vez es de la estatina.
¿A qué hora se toma la atorvastatina?
A cualquier hora del día, con o sin comida, según su ficha técnica; lo importante es que sea siempre la misma. Lo mismo vale para la rosuvastatina y la pitavastatina. La simvastatina y la pravastatina se toman por la noche, porque el hígado fabrica más colesterol de madrugada y esas dos duran menos en el cuerpo. Si olvidas una dosis, toma la siguiente a su hora; nunca dos, como dice su prospecto.
¿Se puede tomar atorvastatina y aspirina (ácido acetilsalicílico)?
Sí. La atorvastatina y el ácido acetilsalicílico (aspirina) no interaccionan. Casi todas las personas que han tenido un infarto o llevan un stent toman las dos, cada una por su motivo: la estatina baja el colesterol y la aspirina evita que las plaquetas formen coágulos. Lo mismo vale para la rosuvastatina y las demás estatinas. Lo que sí hay que decir siempre es qué otros medicamentos tomas, sobre todo antibióticos, antifúngicos y fármacos para el corazón.
¿Cuánto tiempo se toma la estatina? ¿Toda la vida?
De forma indefinida, mientras siga la razón por la que se recetó: un infarto previo, placas en las arterias o un riesgo alto. Si la dejas, el colesterol vuelve a su cifra de antes en pocas semanas y la protección se pierde. El beneficio crece con los años: según la guía europea de 2019, la reducción del riesgo es la mitad el primer año que los siguientes. Si hay un motivo para dejarla, se habla y se decide con el médico, nunca por tu cuenta.
¿Qué estatina tiene menos efectos secundarios?
En los ensayos con placebo no hay diferencias claras entre unas y otras en los dolores musculares. Influyen más la dosis, con más efectos a dosis altas, y las interacciones: la pravastatina, la rosuvastatina y la pitavastatina no se metabolizan por la misma vía que muchos otros fármacos; por eso dan menos problemas con ellos. Con la pitavastatina, su ficha técnica no ve un riesgo confirmado de diabetes, aunque en el estudio REPRIEVE hubo algo más que con placebo. Si una te sienta mal, lo habitual es que otra, o la misma a dosis más baja, se tolere bien.
¿Hay estatinas naturales o medicamentos para el colesterol sin efectos secundarios?
No. La «estatina natural» que se vende es la levadura roja de arroz, que contiene monacolina K: es lovastatina, una estatina, pero en una cantidad que no se controla y con los mismos efectos. En el estudio SPORT (2023), seis suplementos (aceite de pescado, canela, ajo, cúrcuma, esteroles vegetales y levadura roja de arroz) se compararon con rosuvastatina 5 mg y con placebo: ninguno bajó el LDL más que el placebo; la estatina lo bajó un 35%. La guía europea de 2025 no recomienda suplementos sin eficacia y seguridad demostradas.
¿Qué alternativas hay a las estatinas si no las tolero?
Hay varias, todas con receta: la ezetimiba, el ácido bempedoico, los anticuerpos contra la PCSK9 (evolocumab y alirocumab, una inyección cada dos o cuatro semanas) y el inclisirán (dos inyecciones al año). La guía europea de 2025 los recomienda con la máxima fuerza para quien no puede tomar estatinas. Cuál y en qué combinación depende de cuánto haya que bajar el LDL. Tienen sus propios efectos y los decide el médico.
En resumen
Las estatinas (lo que mucha gente llama pastillas para el colesterol) bajan el colesterol LDL entre un 30% y un 50%, según la guía europea de 2025, y con él los infartos, los ictus y las muertes cardiovasculares: un 22% menos en cinco años por cada 39 mg/dL de bajada. Los dolores musculares los notan 27 de cada 100 personas, tomen la estatina o una pastilla sin fármaco. Se toman una vez al día y de forma indefinida. Si te duelen, no la dejes por tu cuenta: habla con tu médico. Tu cifra objetivo está en la tabla de valores del colesterol. Con dolor muscular intenso, debilidad y orina oscura, ve a urgencias ese mismo día.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes el comentario del metaanálisis CTT 2026 sobre los efectos adversos atribuidos a las estatinas, la ficha de atorvastatina para la práctica clínica y el análisis del estudio STAREE, con las clases de recomendación y las cifras de los ensayos.
Fuentes
- Mach F, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias Eur Heart J. 2025. · Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias Eur Heart J. 2020.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials Lancet. 2010. · The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease Lancet. 2012. · Efficacy and safety of LDL-lowering therapy among men and women Lancet. 2015. · Efficacy and safety of statin therapy in older people Lancet. 2019.
- Collins R, et al. Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy Lancet. 2016.
- Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration. Effect of statin therapy on muscle symptoms: an individual participant data meta-analysis of large-scale, randomised, double-blind trials Lancet. 2022.
- Howard JP, et al. Side effect patterns in a crossover trial of statin, placebo, and no treatment (SAMSON) J Am Coll Cardiol. 2021. · Herrett E, et al. Statin treatment and muscle symptoms: series of randomised, placebo controlled n-of-1 trials (StatinWISE) BMJ. 2021. · Gupta A, et al. Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy (ASCOT-LLA) Lancet. 2017.
- Stroes ES, et al. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy. European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement Eur Heart J. 2015.
- Sattar N, et al. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials Lancet. 2010. · Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration. Effects of statin therapy on diagnoses of new-onset diabetes and worsening glycaemia Lancet Diabetes Endocrinol. 2024.
- Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration. Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials Lancet. 2026.
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE) N Engl J Med. 2026.
- Laffin LJ, et al. Comparative effects of low-dose rosuvastatin, placebo, and dietary supplements on lipids and inflammatory biomarkers (SPORT) J Am Coll Cardiol. 2023.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas de atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina, pravastatina y pitavastatina CIMA. Consultadas en octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Ningún medicamento se empieza, se cambia ni se deja sin hablarlo con tu médico. Si tienes síntomas, consúltalo; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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