El bloqueo auriculoventricular es un retraso o un corte de la señal eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. Según la guía europea de 2021, el de primer grado y el de segundo grado tipo 1 sin síntomas se vigilan; los avanzados llevan marcapasos aunque no den síntomas. Son el segundo grado tipo 2 (Mobitz II), el de alto grado, el completo y, a veces, el 2:1, salvo que la causa se pueda corregir, como un medicamento. Si te desmayas, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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Bloqueo auriculoventricular: grados y cuándo hace falta marcapasos
1 ¿Qué es el bloqueo auriculoventricular?
Es un fallo del sistema eléctrico del corazón: la señal que manda latir a los ventrículos se retrasa o se corta al pasar desde las aurículas, las dos cavidades de arriba.
En los informes se escribe a menudo bloqueo AV o BAV. En muchos países se le llama bloqueo cardiaco y mucha gente dice que tiene un bloqueo en el corazón. No es lo mismo que una arteria tapada, como en el infarto de miocardio (lo que mucha gente llama ataque al corazón): es un problema de la electricidad del corazón, aunque un infarto puede causarlo.
Cómo funciona el sistema eléctrico. Cada latido empieza en el nódulo sinusal, el marcapasos natural, que está en la aurícula derecha. La señal recorre las aurículas y llega al nódulo auriculoventricular, el único paso hacia los ventrículos.
Desde ahí baja por el haz de His y por las ramas derecha e izquierda, que la reparten por los dos ventrículos. Entonces los ventrículos se contraen y bombean la sangre: es el latido que notas en el pulso.
El sistema eléctrico del corazón y dónde se frena la señal
El corazón te mira de frente: su lado derecho queda a tu izquierda. En amarillo, el recorrido de la señal; en granate, dónde se frena.
Bloqueo auriculoventricular
La señal se frena o se corta al pasar de las aurículas a los ventrículos (la raya granate). Por debajo, los ventrículos reciben la señal tarde, a veces no la reciben o, en el bloqueo completo, laten por su cuenta, más despacio.
- El nódulo sinusal, el marcapasos natural, en la aurícula derecha: de ahí sale cada latido.
- El nódulo auriculoventricular, el único paso de la señal de las aurículas a los ventrículos.
- El haz de His, el cable que sale del nódulo y baja por el tabique.
- Las ramas derecha e izquierda, que reparten la señal por los dos ventrículos.
Bloqueo de rama
La señal ya ha pasado a los ventrículos y se retrasa en una de las dos ramas, aquí la derecha. Cada latido de las aurículas llega a los ventrículos: el pulso no se hace lento por el bloqueo de rama.
Dibujo esquemático, sin la escala real. La línea de puntos gris separa las aurículas (arriba) de los ventrículos (abajo).
Cómo se ve en el electrocardiograma. El electrocardiograma (ECG; en algunos países, EKG; mucha gente lo llama electro) dibuja cada latido. La onda P es la señal de las aurículas y el QRS, la punta alta, la de los ventrículos.
El tiempo que va de una a otra es el intervalo PR: lo que tarda la señal en pasar. Cuando dura más de 0,20 segundos (200 milisegundos), se habla de bloqueo de primer grado. Qué es la prueba y cómo se hace lo explica el artículo sobre el electrocardiograma.
2 ¿Qué grados de bloqueo auriculoventricular hay y cuál se vigila?
Hay tres grados, según cuánto le cuesta pasar a la señal: en el primero, todas pasan con retraso; en el segundo, algunas no pasan; en el tercero, no pasa ninguna (guía europea de estimulación cardiaca de 2021).
Primer grado. Todas las señales pasan, pero tardan más de lo normal: el intervalo PR pasa de 0,20 segundos. Es el más leve y casi nunca da síntomas.
Segundo grado. Algunas señales no pasan y ese latido se pierde. En el tipo 1, también llamado Wenckebach o Mobitz I, la señal tarda cada vez más hasta que una no pasa; después, vuelve a empezar. En el tipo 2, o Mobitz II, el tiempo de paso no cambia y, de repente, una no pasa.
Hay dos formas más del segundo grado. En el 2:1 pasa una señal de cada dos. En el de alto grado, también llamado avanzado, dos o más seguidas se quedan sin pasar.
Tercer grado o completo. No pasa ninguna señal. Los ventrículos laten por su cuenta, con un ritmo de reserva (el ritmo de escape) más lento y sin relación con las aurículas.
Los grados del bloqueo, en el electrocardiograma
Seis segundos de cada tira, dibujados de forma esquemática.
- Onda P que pasa a los ventrículos.
- Onda P que no pasa: ese latido se pierde.
- QRS y onda T: el latido de los ventrículos, el que notas en el pulso.
- La llave gris marca el intervalo PR, el tiempo que tarda la señal en pasar.
Normal
Cada onda P (la señal de las aurículas) va seguida de su QRS (la de los ventrículos), con un intervalo PR corto.
Primer grado
Todas las señales pasan, pero tardan más: el intervalo PR es largo (más de 0,20 segundos).
Segundo grado tipo 1 (Wenckebach o Mobitz I)
El PR se alarga latido a latido hasta que una señal no pasa (la onda P en granate, sin QRS detrás); después, vuelta a empezar.
Segundo grado tipo 2 (Mobitz II)
El PR no cambia y, de repente, una señal no pasa, sin aviso.
2:1
De cada dos señales, pasa una: el pulso baja a la mitad del ritmo de las aurículas.
Tercer grado o completo
Ninguna señal pasa: aurículas y ventrículos laten cada uno a su ritmo, sin relación entre ellos. Los ventrículos van mucho más despacio.
Dibujo esquemático, no a escala real. En el bloqueo completo, los QRS suelen ser más anchos porque nacen en los propios ventrículos.
Por qué importa dónde está el bloqueo. Cuando el freno está en el propio nódulo auriculoventricular, como en la mayoría de los Wenckebach, suele ser benigno y avanzar poco. Cuando está más abajo, en el haz de His o en las ramas, puede pasar de golpe a un bloqueo completo, con desmayos o una parada del corazón.
Por eso, según la guía europea de 2021, el Mobitz II, el de alto grado y el completo se tratan aunque no den síntomas. El primer grado y el Wenckebach sin síntomas solo se vigilan.
| Grado | Qué le pasa a la señal | Qué se hace |
|---|---|---|
| Primer grado (PR largo) | Pasa siempre, pero tarda más de 0,20 segundos | Se vigila. Marcapasos solo si el PR pasa de 0,30 segundos y da síntomas claros |
| Segundo grado tipo 1 (Wenckebach o Mobitz I) | Tarda cada vez más hasta que una no pasa | Se vigila si no da síntomas. Marcapasos si los da o si un estudio sitúa el bloqueo por debajo del nódulo |
| Segundo grado tipo 2 (Mobitz II) | De repente, una no pasa | Marcapasos, aunque no dé síntomas |
| 2:1 | Pasa una de cada dos | Marcapasos si el bloqueo está por debajo del nódulo; sin síntomas, se decide con más pruebas |
| De alto grado o avanzado | Dos o más seguidas no pasan | Marcapasos, aunque no dé síntomas |
| Tercer grado o completo | No pasa ninguna | Marcapasos, aunque no dé síntomas |
En los deportistas entrenados, el nervio vago frena el corazón en reposo. Ese freno puede producir un bloqueo de primer grado o un Wenckebach, según los criterios internacionales de 2017 para el electrocardiograma de los deportistas.
Durante el sueño, los ritmos lentos son frecuentes y casi siempre normales, también en personas sanas, según la guía europea de 2021. Si no dan síntomas, no necesitan tratamiento.
3 ¿Qué síntomas da el bloqueo auriculoventricular y es grave?
Depende del grado: el de primer grado casi nunca da síntomas; los avanzados pueden dar mareo, desmayos, cansancio y falta de aire, porque los ventrículos laten demasiado despacio (guía europea de 2021).
El mareo y el desmayo (síncope) aparecen sobre todo en los bloqueos avanzados y en el completo. Son más frecuentes cuando el bloqueo va y viene: el corazón puede quedarse parado unos segundos, hasta que vuelve a pasar la señal o empieza el ritmo de reserva.
Cuando el pulso lento es permanente, lo más frecuente es el cansancio, la falta de aire (lo que muchos llaman ahogo o fatiga) y no poder hacer los esfuerzos de antes. A veces acaba en insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca). En las personas mayores, estos síntomas se atribuyen a menudo a la edad, según la misma guía.
Un estudio de un hospital de Viena, publicado en 2007, revisó a 277 personas que llegaron a urgencias con el pulso muy lento; casi la mitad tenía un bloqueo avanzado. El síntoma principal fue el desmayo en 33 de cada 100 y el mareo en 22 de cada 100. La mitad tenía 33 latidos por minuto o menos.
Que sea grave depende también del grado. El de primer grado, sin otra enfermedad del corazón, suele tener buen pronóstico y rara vez avanza. El Wenckebach que está en el nódulo suele ser benigno; en mayores de 45 años, algunos estudios pequeños apuntan a más riesgo a largo plazo sin marcapasos. Por eso se vigila con más cuidado.
Los bloqueos avanzados sí son graves si no se tratan: pueden causar insuficiencia cardiaca y muerte súbita, por una parada larga del corazón o por una arritmia grave. El marcapasos evita que vuelvan los desmayos y alarga la vida, según los estudios de observación que recoge la guía europea de 2021. Qué desmayos hay que estudiar y con qué prisa lo explica el artículo sobre el desmayo (síncope).
- Llama al 112 o al número de emergencias de tu país si te desmayas, si notas que vas a perder el conocimiento con el pulso muy lento, o si el pulso lento viene con dolor en el pecho, mucha falta de aire o confusión. Si ves desmayarse a otra persona, llama tú.
- Ve hoy a urgencias, sin conducir, si te han dicho que tienes un bloqueo de segundo grado tipo 2, un 2:1, uno de alto grado o uno completo, todavía no llevas marcapasos y tienes mareos o un cansancio que va a más.
- Pide cita pronto, sin esperar a la revisión, si un informe dice por primera vez «bloqueo AV de segundo grado», «2:1», «de alto grado», «de tercer grado» o «completo», aunque te encuentres bien; si tu pulso está por debajo de 40 despierto y no haces deporte; o si notas por primera vez cansancio o falta de aire con esfuerzos que antes hacías bien.
- Si ya llevas marcapasos y te desmayas, ve a urgencias con la tarjeta del marcapasos. Si vuelven los síntomas que tenías antes de ponértelo, llama a tu unidad de marcapasos; si no la localizas, ve también a urgencias.
4 ¿Qué puede causar un bloqueo auriculoventricular?
La causa más frecuente es el desgaste del sistema eléctrico con los años. Según la guía europea de 2021, más de 80 de cada 100 marcapasos se ponen a personas de más de 65 años.
Otras causas se pueden corregir: conviene buscarlas antes de decidir nada. En el estudio de Viena, casi la mitad de las personas que llegaron a urgencias con el pulso muy lento lo tenían por un medicamento, un infarto, una intoxicación o una alteración del potasio u otras sales.
Por qué tenían el pulso muy lento
277 personas que llegaron a urgencias de un hospital universitario de Viena en 10 años, de cada 100. En ámbar, las causas que se pueden corregir.
Fallo del propio sistema eléctrico
Un medicamento
Un infarto en ese momento
Un fallo del marcapasos que ya llevaban
Una intoxicación
El potasio u otras sales alteradas
Las seis barras suman 100. Fuente: Sodeck y colaboradores, revista Resuscitation, 2007; lo cita la guía europea de estimulación cardiaca de 2021.
| Causa | Ejemplos | ¿Puede desaparecer? |
|---|---|---|
| El desgaste con la edad | El sistema eléctrico envejece y conduce peor | No |
| Medicamentos que frenan el corazón | Betabloqueantes, verapamilo, diltiazem, digoxina, antiarrítmicos como la amiodarona o la flecainida; también el donepezilo y el litio, entre otros | Puede, al cambiarlos; siempre con tu médico |
| Un infarto | Sobre todo cuando se tapa la arteria coronaria derecha | La mayoría de las veces, en pocos días |
| Sales y hormonas | Potasio alto, tiroides que funciona de menos | Sí, al corregirlas |
| Infecciones e inflamaciones | Enfermedad de Lyme (la transmite la garrapata), miocarditis, sarcoidosis; en zonas de Latinoamérica, enfermedad de Chagas | A veces, con su tratamiento |
| Operaciones del corazón | Cirugía de las válvulas o TAVI (la válvula aórtica que se pone por catéter) | A veces, en los primeros días |
| De nacimiento o heredado | Lupus o síndrome de Sjögren en la madre; bloqueos que aparecen antes de los 50 años y se dan en la familia | No |
| El entrenamiento, el sueño y la apnea del sueño | El freno del nervio vago; las pausas al respirar de noche | El primer grado y el Wenckebach son normales en deportistas y durmiendo; con la apnea, mejora al tratarla |
Si el bloqueo se debe a algo pasajero que se puede corregir y evitar, no se pone marcapasos, según la guía europea de 2021. Si lo causa un medicamento, tu médico decide si se cambia y cómo; tú no lo dejes por tu cuenta.
Tras un infarto, el bloqueo suele desaparecer solo o al abrir la arteria: antes de decidir un marcapasos se espera al menos 5 días (hasta 10). Tras una operación del corazón se suele esperar de 3 a 7 días.
5 ¿Cómo se diagnostica el bloqueo auriculoventricular?
Con un electrocardiograma: si se hace mientras tienes los síntomas, da el diagnóstico definitivo, según la guía europea de 2021. Como muchos bloqueos van y vienen, a menudo hace falta grabar el ritmo durante más tiempo.
El Holter. Es un electrocardiograma que llevas puesto mientras haces tu vida normal. Su duración depende de lo a menudo que tengas síntomas: 24 horas si son diarios; hasta 72 horas si aparecen cada dos o tres días; 7 días o un grabador externo si son semanales.
Si los síntomas aparecen menos de una vez al mes, se puede poner bajo la piel un Holter pequeño que graba hasta 3 años (guía europea de 2021). Cómo se lleva lo explica el artículo sobre el Holter de 24 horas.
Otras pruebas. La prueba de esfuerzo (ergometría) sirve si los síntomas aparecen al esforzarte: un bloqueo que empeora con el esfuerzo suele estar por debajo del nódulo y tiende a avanzar. El ecocardiograma (la ecografía del corazón) busca otra enfermedad del corazón y mide su fuerza.
Los análisis miran el potasio, el calcio y la tiroides; si tomas digoxina, su nivel en la sangre; y, si se sospecha, la enfermedad de Lyme. Antes de los 60 años, si se sospecha una causa concreta, se puede añadir una resonancia magnética del corazón, que descubre inflamaciones como la sarcoidosis o una miocarditis.
Antes de los 50, si el bloqueo avanza o hay casos en la familia, se plantea un estudio genético. Muy pocas veces hace falta un estudio con catéteres para saber dónde está el bloqueo.
Si los bloqueos aparecen sobre todo de noche, se busca una apnea del sueño: tratarla con CPAP reduce entre un 72% y un 89% los episodios de pulso lento y, entonces, no se pone marcapasos por esos bloqueos nocturnos, según la guía europea de 2021.
Pide una copia de tus electrocardiogramas y llévalos a cada consulta: compararlos dice si el bloqueo cambia. Apunta tus síntomas con la hora, lo que hacías, cuánto duraron y, si puedes, tu pulso en ese momento.
Lleva la lista de todos tus medicamentos, también los de otros especialistas, como los de la memoria o el ánimo. Si roncas con pausas al respirar o te duermes de día, coméntalo en la consulta.
Si cuidas de una persona mayor con un bloqueo, fíjate en las caídas o los desmayos sin explicación, en la confusión y en el cansancio nuevo. Apúntalos para contarlos en la consulta. Llévale a las revisiones con sus electrocardiogramas y su lista de medicamentos. Si se desmaya, llama al 112.
6 ¿Cuándo hace falta un marcapasos?
Según la guía europea de 2021, hace falta en el bloqueo de segundo grado tipo 2, el de alto grado y el completo aunque no den síntomas, cuando la causa no se puede corregir.
También se pone en el 2:1 cuando el bloqueo está por debajo del nódulo. En el Wenckebach se valora si da síntomas o si un estudio lo sitúa por debajo del nódulo. En el de primer grado solo se plantea si el PR pasa de 0,30 segundos y da síntomas claros que se deben a él.
El bloqueo que va y viene se trata igual que el permanente. Con una fibrilación auricular (una arritmia en la que el corazón late de forma irregular), un pulso lento y regular hace sospechar un bloqueo completo, que también lleva marcapasos aunque no dé síntomas.
No hay una cifra de pulsaciones. La decisión depende del tipo de bloqueo y de los síntomas, no de un número. Qué pulso es normal en reposo y cuándo preocupa lo cuenta el artículo sobre las pulsaciones normales en reposo.
Qué marcapasos se pone. Lo habitual es uno de dos cables (bicameral): uno en la aurícula y otro en el ventrículo, para que sigan latiendo en orden. En los estudios, hasta 1 de cada 4 personas con un bloqueo y un marcapasos de un solo cable en el ventrículo tuvo un síndrome de marcapasos: síntomas como cansancio o mareo porque aurículas y ventrículos laten sin coordinación.
En personas muy mayores o frágiles, o si el bloqueo aparece muy de vez en cuando, puede bastar un cable, con menos complicaciones (guía europea de 2021). Algunos de un solo cable ya no llevan cable: son una cápsula que se coloca dentro del ventrículo.
En España, en 2025, el bloqueo auriculoventricular fue la causa más frecuente de marcapasos, según el registro de la Sociedad Española de Cardiología. El más usado fue el de dos cables. En 27 de cada 100 implantes, el cable se colocó en el propio sistema eléctrico, en la zona de la rama izquierda.
Después del marcapasos. El marcapasos (en algunos países, marcapaso) vigila cada latido y, si la señal no pasa, estimula el ventrículo: el pulso ya no baja de una cifra mínima y evita que vuelvan los desmayos por el bloqueo. Se hace vida normal con pocas precauciones, se revisa toda la vida y la pila dura unos 8 a 10 años.
El implante, las revisiones y lo que se puede y no se puede hacer los cuenta el artículo sobre el marcapasos.
7 ¿Es lo mismo un bloqueo de rama que un bloqueo auriculoventricular?
No. En el bloqueo de rama, la señal sí pasa de las aurículas a los ventrículos y se retrasa después, en una de las dos ramas: cada latido llega y el pulso no se hace lento por él.
El bloqueo de rama derecha puede verse en personas sanas. El de rama izquierda puede acompañar a otras enfermedades del corazón: por eso tu médico suele pedir un ecocardiograma. Un hemibloqueo es un retraso en una de las ramas finas del lado izquierdo; si aparece solo y sin síntomas, no suele necesitar tratamiento.
Según la guía europea de 2021, un bloqueo de rama sin síntomas no necesita marcapasos: solo 1 o 2 de cada 100 personas con él tienen cada año un bloqueo auriculoventricular. Hay dos excepciones. El bloqueo de rama alternante, que cambia de un lado a otro en electrocardiogramas seguidos, lleva marcapasos aunque no dé síntomas. El que viene con desmayos sin explicación se estudia.
Qué significa cada frase del informe lo explica el artículo sobre el informe del electrocardiograma.
8 ¿Se puede hacer deporte y conducir con un bloqueo auriculoventricular?
Con un bloqueo de primer grado o un Wenckebach que no dan síntomas, en general sí. Con un Mobitz II o un bloqueo completo, primero se estudia y se trata; con el marcapasos se puede volver a casi todo.
El deporte. En los deportistas entrenados, el bloqueo de primer grado con el PR de 0,20 a 0,39 segundos y el Wenckebach se consideran un efecto del entrenamiento, según los criterios internacionales de 2017. Si el PR llega a 0,40 segundos, se comprueba si se acorta con un esfuerzo suave; si se normaliza y no hay síntomas, no hacen falta más pruebas.
El Mobitz II y el bloqueo completo no son normales en un deportista: se estudian con un ecocardiograma, un Holter y una prueba de esfuerzo. Con un marcapasos se puede hacer deporte, salvo los de contacto, como el rugby o las artes marciales, que pueden dañar el aparato (guía europea de 2021).
Conducir. En España, el Reglamento General de Conductores no deja conducir si el pulso lento te da desmayos, ni con un bloqueo de segundo grado tipo 2 o de tercer grado, aunque no den síntomas. Para camión o autobús, tampoco con el bloqueo de nacimiento. Si la causa se puede corregir, hay que esperar a que se corrija.
Con el marcapasos puesto se puede volver a conducir a las 2 semanas (4 en camión o autobús), con un informe favorable del cardiólogo. Los plazos de cada diagnóstico están en el artículo sobre conducir con una enfermedad del corazón.
- Dejar o cambiar por tu cuenta un medicamento que frena el corazón, aunque sospeches que es la causa: díselo a tu médico.
- Conducir si te has desmayado por el pulso lento, o con un bloqueo de segundo grado tipo 2 o completo sin marcapasos.
- Esperar a ver si se pasa después de un desmayo: llama al 112.
- Entrenar fuerte o competir con un bloqueo avanzado sin que lo haya valorado tu cardiólogo.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué es? | Un retraso o un corte de la señal eléctrica al pasar de las aurículas a los ventrículos. |
| ¿Qué grados hay? | Primero, segundo (tipo 1 o Wenckebach, tipo 2 o Mobitz II, 2:1 y de alto grado) y tercero o completo. |
| ¿Cuáles se vigilan? | El de primer grado y el Wenckebach, si no dan síntomas. |
| ¿Cuáles llevan marcapasos? | El Mobitz II, el de alto grado y el completo, aunque no den síntomas, si la causa no se puede corregir; el 2:1, según dónde esté el bloqueo. |
| ¿Qué síntomas da? | Mareo, desmayos, cansancio y falta de aire, sobre todo los avanzados. |
| ¿Puede desaparecer? | Sí, si se corrige lo que lo causa: un medicamento, el potasio alto, la tiroides, una infección o un infarto reciente. |
| ¿Es lo mismo el bloqueo de rama? | Es otra cosa: la señal pasa y, sin síntomas, no necesita marcapasos. |
| ¿Cuándo llamar al 112? | Si te desmayas o el pulso lento viene con dolor en el pecho, mucha falta de aire o confusión. |
Preguntas frecuentes
¿Es grave el bloqueo AV de primer grado?
Casi nunca. Según la guía europea de 2021, cuando no hay otra enfermedad del corazón su pronóstico suele ser bueno y rara vez pasa a un bloqueo más avanzado. Solo significa que la señal tarda algo más en pasar: el PR pasa de 0,20 segundos. Se vigila con un electrocardiograma en las revisiones, se repasan los medicamentos que frenan el corazón y solo se plantea un marcapasos si el PR supera 0,30 segundos y da síntomas claros.
¿Qué significa BAV en un electrocardiograma?
Es la sigla de bloqueo auriculoventricular: la señal eléctrica se retrasa o no pasa de las aurículas a los ventrículos. «Ritmo sinusal con BAV de primer grado» quiere decir que el ritmo es el normal y que cada señal pasa, aunque con retraso. Si el informe dice «BAV de segundo grado tipo 2», «2:1», «de alto grado» o «completo», pide cita pronto. Con mareos, ve hoy a urgencias; si te desmayas, llama al 112.
¿Con cuántas pulsaciones se pone un marcapasos?
No hay una cifra. En el bloqueo auriculoventricular, la guía europea de 2021 decide por el tipo de bloqueo y por los síntomas: el Mobitz II, el de alto grado y el completo llevan marcapasos aunque el pulso no sea muy bajo y no haya síntomas, mientras que el primer grado y el Wenckebach sin síntomas no lo llevan. Un pulso por debajo de 40 despierto, sin hacer deporte, pide una consulta pronto.
¿Se puede quitar un bloqueo en el corazón (bloqueo cardiaco)?
Depende de la causa. Si lo produce algo que se puede corregir, como un medicamento, el potasio alto, una tiroides que funciona de menos, una infección o un infarto reciente, el bloqueo puede desaparecer y entonces no se pone marcapasos, según la guía europea de 2021. Si se debe al desgaste del sistema eléctrico, no se cura: el marcapasos no lo quita, pero hace latir el corazón cuando la señal no pasa. Con él se hace vida normal.
¿Cómo se trata el bloqueo AV de segundo grado Mobitz 2?
Con un marcapasos, aunque no dé síntomas, salvo que lo cause algo que se pueda corregir, según la guía europea de 2021. No hay pastillas que lo curen. Si llegas a urgencias con el pulso muy lento y síntomas, pueden darte medicamentos por la vena para acelerar el corazón y, si no basta, ponerte un marcapasos provisional hasta colocar el definitivo. Hasta que lo lleves, no conduzcas: la norma española no lo permite.
¿Se puede hacer deporte con un bloqueo AV de primer grado?
Sí, si no da síntomas. En los deportistas, el bloqueo de primer grado con el PR entre 0,20 y 0,39 segundos se considera un efecto del entrenamiento, según los criterios internacionales de 2017. Si el PR llega a 0,40 segundos, se comprueba que se acorta con un esfuerzo suave o con una prueba de esfuerzo. Si notas mareo, te desmayas o tienes un cansancio que no es el de siempre, para y consulta.
¿Es grave un bloqueo de rama derecha?
Casi nunca. El bloqueo de rama derecha puede verse en personas sanas. Sin síntomas no necesita marcapasos: según la guía europea de 2021, solo 1 o 2 de cada 100 personas con un bloqueo de rama tienen cada año un bloqueo auriculoventricular. Tu médico lo valora con tu historia y, si hace falta, pide un ecocardiograma. Los desmayos sin explicación, en cambio, se estudian siempre.
En resumen
El bloqueo auriculoventricular (bloqueo AV o BAV en los informes; en muchos países, bloqueo cardiaco; mucha gente lo llama bloqueo en el corazón) es un retraso o un corte de la señal eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. Según la guía europea de 2021, el de primer grado y el Wenckebach sin síntomas se vigilan; el Mobitz II, el de alto grado y el completo llevan marcapasos aunque no den síntomas, si la causa no se puede corregir. Si te desmayas, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Para saber cómo se vive con él, lee el artículo sobre el marcapasos.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes las píldoras de electrocardiograma del bloqueo auriculoventricular, del bloqueo AV de primer grado, del segundo grado (Mobitz 1 y Mobitz 2) y del bloqueo completo.
Fuentes
- Glikson M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy Eur Heart J. 2021.
- Sharma S, et al. International recommendations for electrocardiographic interpretation in athletes J Am Coll Cardiol. 2017.
- Sodeck GH, et al. Compromising bradycardia: management in the emergency department Resuscitation. 2007.
- Cózar-León R, et al. Spanish pacemaker registry. 23rd official report of the Heart Rhythm Association of the Spanish Society of Cardiology (2025) Rev Esp Cardiol. 2026.
- Real Decreto 818/2009, Reglamento General de Conductores. Anexo IV, apartado 4.2.1: bradicardias y trastornos de la conducción BOE, texto consolidado. Consultado en octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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