La ferropenia está presente en aproximadamente el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca y su prevalencia es aún mayor, de hasta el 80%, en el contexto de la insuficiencia cardíaca postaguda.
Las guías actuales de insuficiencia cardíaca recomiendan la reposición intravenosa (IV) de hierro en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida o ligeramente reducida y deficiencia de hierro, basándose en ensayos clínicos que muestran mejoras en la calidad de vida y la capacidad de ejercicio, y un beneficio general del tratamiento para la hospitalización recurrente por insuficiencia cardíaca.
Sin embargo, existen varios obstáculos que dificultan la implementación de la administración de suplementos de hierro IV en la práctica debido, en parte, a las lagunas de conocimientos de los médicos y a la disponibilidad limitada de recursos para protocolizar la utilización sistemática en los pacientes apropiados. Por lo tanto, la presente revisión analizará las consideraciones prácticas en el tratamiento de la ferropenia, la implementación del tratamiento del déficit de hierro basado en la evidencia para mejorar las disparidades regionales de salud, los criterios de inclusión/exclusión de la administración de suplementos de hierro IV y las controversias clínicas en el tratamiento de la ferropenia, así como las lagunas en la evidencia y las preguntas que deben responderse.
Referencias:
- JACC Heart Fail. - Management of Iron Deficiency in Heart Failure: Practical Considerations and Implementation of Evidence-Based Iron Supplementation
