Comentario de la Autora: Dra. Rosa María Agra Bermejo
Aproximadamente un tercio de los pacientes que ingresa por insuficiencia cardíaca aguda lo hace por IC de novo. El pronóstico a largo plazo de esta enfermedad continúa siendo ominoso. La inflamación juega un papel clave en la fisiopatología de esta enfermedad.
En este trabajo se incluyeron dos cohortes independientes de pacientes que ingresaron por IC de novo en dos hospitales de la comunidad autónoma de Galicia (n = 218). Se determinó mediante técnica ELISA orosomucoide y omentina en el momento del alta y se realizó un seguimiento medio de 317 (3–575) días. Los pacientes se clasificaron en tres grupos dependiente de los niveles de orosomucoide y omentina; alto-bajo (altos niveles de orosomucoide y bajos de omentina), iguales (ambas proteínas altas o bajas) y bajo-alto (bajos niveles de orosomucoide y altos de omentina). El end point primario del estudio fue un combinado de muerte y/ o hospitalización por insuficiencia cardíaca. Se realizó un análisis de supervivencia mediante log-rank test en el que se observó que los pacientes con niveles alto-bajo presentan un peor pronóstico (Long-rank test p = 0.02). Se determinó un modelo predictivo para el end-point primario, siendo el modelo que incluía la combinación de orosomucoide y omentina (OROME) y proBNP el que presentaba un mayor C-index = 0.84 comparado con el modelo que incluía NT-proBNP (C-index = 0.80) o OROME (C-index = 0.79) sólos.
Nuestros resultados demuestran por primera vez el papel de estos biomarcadores inflamatorios en el pronóstico de la IC de novo. Estudios futuros determinarán si pueden ser considerados dianas terapéuticas que ayuden a mejorar la atención de estos pacientes.
Referencias:
- Front Physiol. - A New Biomarker Tool for Risk Stratification in " de novo" Acute Heart Failure (OROME).
Comentario de la Dra. Rosa María Agra Bermejos
Licenciatura en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela. Doctora en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela. Médico interno residente en el Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Actualmente médico adjunto en la Unidad Coronaria del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Sus principales trabajos de investigación se centran en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca y el síndrome coronario agudo.
