El clopidogrel sirve para evitar coágulos en las arterias después de un infarto, un stent o un ictus. Se toma un comprimido de 75 mg al día, con la aspirina 12 meses tras un infarto y 6 tras un stent programado, según las guías europeas de 2023 y 2024. Después se suele seguir con un solo antiagregante de por vida, que puede ser el propio clopidogrel. Su efecto más frecuente es sangrar con más facilidad. No se deja por tu cuenta, tampoco antes del dentista o de una operación.
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Clopidogrel: para qué sirve, cuánto tiempo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el clopidogrel?
El clopidogrel sirve para evitar que se formen coágulos en las arterias que ya han dado problemas.
Se usa después de un infarto de miocardio (lo que mucha gente llama ataque al corazón), de un stent (lo que algunos llaman muelle) o de un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral). También cuando se estrechan las arterias de las piernas y duelen al andar.
Pertenece a los antiagregantes (en algunos países, antiplaquetarios): frena las plaquetas, las células de la sangre que forman el primer tapón de un coágulo. Las deja frenadas el resto de su vida, unos 7 a 10 días, según su ficha técnica. Por eso, cuando se deja, su efecto tarda unos 5 días en irse.
No es un anticoagulante (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre): no actúa sobre los factores de la coagulación y no necesita análisis de control. No se cambia por un anticoagulante ni se combina con él por tu cuenta.
Se usa en estas situaciones, según su ficha técnica y las guías europeas, solo o junto con el ácido acetilsalicílico, la aspirina a dosis baja:
| Si tienes o has tenido… | ¿Clopidogrel? | Durante cuánto tiempo |
|---|---|---|
| Un infarto o una angina inestable | Con la aspirina, si no puedes tomar el ticagrelor ni el prasugrel, o si eres mayor y tienes riesgo de sangrar | 12 meses; después, un solo antiagregante de por vida |
| Un stent programado por una angina estable | Con la aspirina | 6 meses; después, uno solo de por vida |
| Un infarto o un stent, terminada la doble antiagregación | Solo, o la aspirina en su lugar | De por vida |
| Un accidente isquémico transitorio o un ictus leve | Con la aspirina, desde las primeras 24 horas | 21 días; después, uno solo |
| Un ictus que no viene de una arritmia | Solo, o la aspirina en su lugar; lo decide tu neurólogo | De por vida |
| Las arterias de las piernas estrechadas, con dolor al andar | Solo, o la aspirina en su lugar | De por vida |
El accidente isquémico transitorio son síntomas de ictus que se pasan solos en poco tiempo.
Tras un infarto, la guía europea de 2023 prefiere como segundo antiagregante el ticagrelor o el prasugrel. Deja el clopidogrel para quien no puede tomarlos y dice que puede plantearse en las personas mayores, sobre todo si tienen riesgo de sangrar. Qué pasa en el corazón durante un infarto y cómo se trata lo explica el artículo sobre el infarto de miocardio.
Su ficha técnica también lo autoriza, junto con la aspirina, en la fibrilación auricular de quien no puede tomar un anticoagulante del tipo del acenocumarol y tiene un riesgo bajo de sangrar.
La guía europea de fibrilación auricular de 2024 no recomienda los antiagregantes en lugar de un anticoagulante para prevenir el ictus. Si tienes una fibrilación auricular y tomas clopidogrel, no lo cambies por tu cuenta: pregúntale a tu cardiólogo.
El clopidogrel no actúa tal como se traga: el hígado lo transforma en la forma que frena las plaquetas, sobre todo con una enzima llamada CYP2C19.
Según su ficha técnica, unas 2 de cada 100 personas de origen europeo, 4 de cada 100 de origen africano y 14 de cada 100 de origen chino tienen por sus genes una variante de esa enzima que lo transforma poco. En ellas hace menos efecto; en algunos estudios tuvieron más problemas y en otros no.
Existe un análisis genético para saberlo. Si ya se sabe que tienes esa variante y te ponen un stent con riesgo alto de taparse, la guía europea de 2024 contempla usar el prasugrel o el ticagrelor en su lugar los primeros meses.
2 ¿Cuánto tiempo se toma el clopidogrel?
Depende de para qué te lo han puesto: con la aspirina, 12 meses después de un infarto y 6 después de un stent programado, según las guías europeas de 2023 y 2024; solo, a menudo de por vida.
Cuánto tiempo se toma el clopidogrel en cada situación
Meses desde el infarto, el stent o el ictus
Después de un infarto o una angina inestable
Con la aspirina: 12 meses
después, un solo antiagregante de por vida: la aspirina o el clopidogrel
Después de un stent programado por una angina estable
Con la aspirina: 6 meses
después, uno solo de por vida
Con riesgo alto de sangrar
Con la aspirina: 1 mes tras un infarto; de 1 a 3 meses tras un stent programado
después, uno solo
Si además tomas un anticoagulante
Con el anticoagulante: 6 meses tras un stent programado; 12 tras un infarto
la aspirina, solo la primera semana; después, el anticoagulante solo
Después de un accidente isquémico transitorio o un ictus leve
Con la aspirina: 21 días, empezando en las primeras 24 horas
después, un solo antiagregante
Después de un ictus que no viene de una arritmia, o con las arterias de las piernas estrechadas
Solo, sin la aspirina: de por vida
o la aspirina en su lugar; lo decide tu médico
Guías europeas de síndrome coronario agudo (2023), de síndrome coronario crónico (2024), de prevención (2021) y de enfermedad arterial periférica (2024); ficha técnica del clopidogrel. Tu médico puede acortar o alargar estos plazos según tu riesgo de sangrar y de que el stent se tape; en tu informe del alta pone cuánto tiempo y hasta qué fecha.
Tu cardiólogo puede acortar ese tiempo si tu riesgo de sangrar es alto: puede bastar 1 mes después de un infarto o de 1 a 3 meses después de un stent programado. Si tu riesgo de otro infarto es alto y el de sangrar es bajo, puede alargarlo más de un año.
Después de un infarto, si a los 3 o 6 meses no ha habido problemas y tu riesgo de otro infarto no es alto, la guía de 2023 contempla seguir con un solo antiagregante, normalmente el segundo. Si tomabas ticagrelor o prasugrel, tu cardiólogo puede cambiarlo por clopidogrel para que sangres menos, aunque esa guía no lo recomienda durante el primer mes.
Si además tomas un anticoagulante, por una fibrilación auricular u otra causa, la aspirina se toma solo la primera semana, a veces hasta un mes. Después se siguen el anticoagulante y el clopidogrel: hasta 12 meses después de un infarto y hasta 6 después de un stent programado, o 12 si el riesgo de que se tape es alto. Luego, el anticoagulante solo.
Junto a un anticoagulante, las guías de 2023 y 2024 prefieren el clopidogrel; no recomiendan el ticagrelor ni el prasugrel cuando se toman los tres a la vez. En qué se diferencian el clopidogrel, el ticagrelor y el prasugrel lo explica el artículo sobre la doble antiagregación después del stent, con lo que dura cada pauta.
Al terminar la doble antiagregación (en muchos países, terapia antiplaquetaria dual) se sigue con un solo antiagregante de por vida. La guía europea de 2024 considera el clopidogrel una alternativa segura y eficaz a la aspirina para ese tratamiento de por vida.
Después de un accidente isquémico transitorio con riesgo moderado o alto, o de un ictus leve, su ficha técnica recoge clopidogrel y aspirina durante 21 días, empezados en las primeras 24 horas. Después se sigue con uno solo. Lo decide el neurólogo.
Apunta para qué te lo han puesto, desde cuándo y hasta qué fecha: viene en el informe del alta. Pide la receta antes de que se acabe la caja, para no quedarte ningún día sin tomarlo.
Si ayudas a un familiar con sus pastillas, guarda una copia de ese informe y de la lista de sus medicamentos para llevarlas a cada consulta. Cuando llegue la fecha, que nadie deje nada por su cuenta: el cardiólogo dirá qué se sigue tomando.
3 ¿Qué diferencia hay entre el clopidogrel y la aspirina?
Los dos son antiagregantes, pero frenan las plaquetas por vías distintas: la aspirina bloquea una enzima de la plaqueta y el clopidogrel, un receptor llamado P2Y12.
Por eso, juntos protegen más que uno solo, aunque también hacen sangrar más. Después de un infarto o de un stent se toman juntos unos meses; luego se sigue con uno de los dos.
Para tomar de por vida después de un infarto o de un stent, la guía europea de 2024 recomienda la aspirina o, como alternativa segura y eficaz, el clopidogrel. La guía europea de prevención de 2021 recomienda el clopidogrel si no se tolera la aspirina y dice que puede plantearse antes que ella en quien ya tiene una enfermedad de las arterias.
En el estudio CAPRIE, publicado en 1996, se comparó el clopidogrel con la aspirina en 19.185 personas que habían tenido hacía poco un infarto o un ictus o que tenían dolor al andar por las arterias de las piernas estrechadas. Se siguieron una media de casi 2 años.
Cada año tuvieron un ictus, un infarto o murieron por una causa vascular 5,32 de cada 100 con clopidogrel y 5,83 de cada 100 con aspirina.
Clopidogrel frente a aspirina en el estudio CAPRIE
De cada 100 personas, cuántas tuvieron en un año un ictus, un infarto o murieron por una causa vascular
Con aspirina, 325 mg al día
Con clopidogrel, 75 mg al día
Estudio CAPRIE (Lancet, 1996): 19.185 personas con un infarto o un ictus recientes o con las arterias de las piernas estrechadas, seguidas una media de casi 2 años. La aspirina se dio a 325 mg al día, más que la dosis baja de 75 a 100 mg que se usa hoy para el corazón.
A lo largo del estudio, las hemorragias graves del estómago o del intestino fueron 0,52 de cada 100 con clopidogrel y 0,72 con aspirina; las del cerebro, 0,33 y 0,47. La aspirina se dio a 325 mg al día, más que los 75 a 100 mg que se usan hoy.
Qué antiagregante tomas de por vida lo decide tu médico. No cambies uno por otro ni los tomes juntos por tu cuenta. Quién debe tomar la aspirina a dosis baja y quién no lo explica su propio artículo.
4 ¿Cómo se toma el clopidogrel y qué hacer si olvidas una dosis?
Se toma un comprimido de 75 mg una vez al día, con o sin comida, siempre a la misma hora, según su ficha técnica.
Su ficha técnica no fija una hora del día: vale la que te resulte más fácil de recordar, por ejemplo la del desayuno. No necesita análisis para ajustar la dosis, que es la misma a cualquier edad. Según su ficha técnica, no afecta a la capacidad de conducir.
El comprimido de 300 mg es la dosis de carga del principio, para que haga efecto antes. Es de uso hospitalario.
Hay un comprimido que junta clopidogrel y aspirina, de 75 y 100 mg: si ya tomas los dos por separado, ese comprimido los sustituye. Si lo tomas, no tomes además otra aspirina ni otro clopidogrel.
En la farmacia te pueden dar clopidogrel de distintos laboratorios: es el mismo medicamento a la misma dosis. Si cambia la caja o el color del comprimido, no tomes los dos.
Si han pasado menos de 12 horas desde tu hora de siempre, tómala en cuanto te acuerdes y la siguiente, a su hora.
Si han pasado más de 12 horas, sáltatela y toma la siguiente a su hora.
No tomes nunca dos juntas para compensar, según su ficha técnica.
Si tomas más de la cuenta, consulta con tu médico o ve a urgencias (en algunos países, emergencias; en Argentina, la guardia) con la caja, porque el riesgo de sangrar es mayor, según su prospecto. No tiene un antídoto; si hay una hemorragia que lo necesite, en el hospital se pueden poner plaquetas, según su ficha técnica.
5 ¿Qué efectos secundarios tiene el clopidogrel?
El más frecuente es sangrar con más facilidad: moratones (en América, moretones), sangrado de nariz o una herida que tarda más en cerrarse, según su ficha técnica. Un sangrado leve que se para apretando no es motivo para dejarlo por tu cuenta.
| Lo que puedes notar | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Moratones o sangrado de nariz | Frecuente | Aprieta 15 minutos seguidos, mirando el reloj. Si se para, sigue con tu dosis y cuéntalo en la próxima consulta |
| Heces negras o con sangre, o vómitos con sangre (sangrado del estómago o del intestino) | Frecuente | Heces negras: ve a urgencias. Vómitos con sangre: llama al 112 |
| Diarrea, dolor de tripa o digestiones pesadas | Frecuente | Cuéntalo en la próxima consulta |
| Dolor de cabeza, hormigueos o mareo | Poco frecuente | Cuéntalo en la próxima consulta. Un dolor de cabeza muy fuerte y de golpe es para llamar al 112 |
| Erupción o picor en la piel | Poco frecuente | Consulta en unos días. Si se hinchan la cara o la lengua, llama al 112 |
| Náuseas, vómitos, estreñimiento o gases | Poco frecuente | Cuéntalo en la próxima consulta |
| Orina rosa o roja | Poco frecuente | Consulta con tu médico hoy mismo |
| Aumento del pecho en el hombre | Raro | Cuéntalo en la próxima consulta |
Las hemorragias graves son menos frecuentes: la del cerebro y la del ojo son poco frecuentes y la que se produce por detrás del abdomen, rara, según su ficha técnica.
En los análisis pueden bajar las plaquetas o los glóbulos blancos, algo poco frecuente; una bajada grave de las defensas es rara. La púrpura trombótica trombocitopénica, una enfermedad de la sangre que puede ser grave, es muy rara según su ficha técnica y a veces aparece al poco de empezar.
Su ficha técnica recoge también, como muy raras o de frecuencia no conocida, la inflamación del hígado, las alergias graves de la piel, los cambios en el gusto, la fiebre y la tensión arterial (presión arterial) baja.
Qué hacer ante un sangrado, paso a paso, lo explica el artículo sobre el sangrado con anticoagulantes: las señales de alarma son las mismas con el clopidogrel.
Vómitos con sangre o como posos de café, un sangrado abundante que no para aunque aprietes o que sale a chorro, toser más que unos hilos de sangre, un mareo intenso, un desmayo o sudor frío con palidez: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Un dolor de cabeza muy fuerte y de golpe, la cara torcida, un brazo o una pierna que no responde o dificultad para hablar: llama al 112 en el acto, aunque dure poco. Puede ser una hemorragia cerebral o un ictus.
Dolor u opresión en el pecho como el del infarto: para y siéntate. Si tienes pautada la nitroglicerina sublingual, toma una debajo de la lengua. Si a los 5 minutos el dolor no ha cedido, con nitroglicerina o sin ella, llama al 112. Puede ser que el stent se haya tapado.
Hinchazón de labios, cara o lengua, dificultad para respirar o ronchas por todo el cuerpo: llama al 112. Puede ser una reacción alérgica grave.
Heces negras como el alquitrán, una nariz o una herida que siguen sangrando después de 15 minutos apretando, orina con coágulos o sin poder orinar, o un golpe en la cabeza aunque te encuentres bien: ve a urgencias en ese momento, sin conducir tú. Lleva la lista de tus medicamentos y pregunta allí si tomas la siguiente dosis.
Fiebre con moratones o puntitos rojos en la piel que no tenías, mucho cansancio o confusión: ve a urgencias. Puede ser la púrpura trombótica trombocitopénica.
Moratones grandes sin golpe, diarrea con sangre, una regla mucho más abundante, cansancio o palidez nuevos, o la piel o los ojos amarillos: consulta con tu médico hoy mismo.
6 ¿Hay que dejar el clopidogrel antes de una operación o del dentista?
No por tu cuenta: avisa de que lo tomas y deja que lo decidan juntos tu cardiólogo y quien te va a operar. Según la guía europea de cirugía no cardiaca de 2022, dejar la doble antiagregación antes de tiempo es lo que más aumenta el riesgo de que un stent reciente se tape.
Una operación programada se aplaza, si se puede, hasta que acaba la doble antiagregación: 6 meses después de un stent programado y 12 después de un infarto. Si no puede esperar, esa guía pide al menos 1 mes de doble antiagregación; después de un infarto, aconseja esperar 3.
Si hay que retirarlo, se deja unos días antes y se opera con la aspirina, si la tomas. Se vuelve a tomar en cuanto se puede, en las 48 horas siguientes si es posible. Los días de antes no son los mismos en las dos fuentes: la guía europea de 2022 dice 5 días y su ficha técnica, 7. Lo decide tu cardiólogo con el cirujano.
En el dentista, una limpieza, la extracción de uno a tres dientes, una endodoncia o un implante están entre las intervenciones con menos riesgo de sangrar, según la guía europea de 2022. El sangrado se controla en la propia boca, con gasas, puntos o enjuagues. Si estás en los meses de doble antiagregación, no dejes nada antes de que tu dentista lo hable con tu cardiólogo.
Lo mismo vale para una gastroscopia, una colonoscopia o una biopsia: avisa de lo que tomas y no dejes nada sin que lo diga tu cardiólogo. Su ficha técnica pide que avises a tu médico y a tu dentista de que tomas clopidogrel antes de cualquier operación o tratamiento nuevo. La vida con un stent, día a día, la cuenta el artículo sobre el stent coronario.
7 ¿Quién no puede tomar clopidogrel y con qué no se debe mezclar?
No pueden tomarlo quienes tienen una hemorragia activa, una enfermedad grave del hígado o alergia al clopidogrel, según su ficha técnica.
Tienes una hemorragia activa, como una úlcera de estómago que sangra o una hemorragia cerebral.
Tienes una insuficiencia grave del hígado.
Eres alérgico al clopidogrel o a algún componente del comprimido. Si has tenido alergia al prasugrel o a la ticlopidina, díselo antes a tu médico: puede haber alergia cruzada, según su ficha técnica.
El comprimido que junta clopidogrel y aspirina, además: si eres alérgico a los antiinflamatorios o tienes a la vez asma, rinitis y pólipos en la nariz; si tienes una mastocitosis o una insuficiencia grave del riñón; o si estás en el tercer trimestre del embarazo.
Algunas presentaciones llevan lactosa y otras, sacarosa. Si tienes una intolerancia hereditaria a la galactosa o a la fructosa, dilo en la farmacia: hay presentaciones que no llevan ninguna de las dos. No se usa en niños.
Con qué no se mezcla, según su ficha técnica:
- Antiinflamatorios como el ibuprofeno, el naproxeno o el diclofenaco: aumentan el riesgo de sangrar. Para el dolor o la fiebre, lo habitual es el paracetamol.
- Omeprazol y esomeprazol: le restan efecto y su ficha técnica los desaconseja. Si necesitas un protector de estómago (en muchos países, protector gástrico), el pantoprazol sí se puede tomar. Su ficha técnica no recoge que los antiácidos o la famotidina le resten efecto.
- Otro antiagregante o un anticoagulante: solo si te lo pauta tu cardiólogo.
- Antidepresivos como la sertralina, la paroxetina o el citalopram: su ficha técnica pide precaución, porque aumentan el riesgo de sangrar. No los dejes; tu médico lo tiene en cuenta. La fluoxetina, la fluvoxamina y la moclobemida, además, le restan efecto: su ficha técnica las desaconseja.
- Su ficha técnica desaconseja también el fluconazol y el voriconazol, para los hongos; la carbamazepina, para la epilepsia; el efavirenz y los tratamientos del VIH potenciados con ritonavir o cobicistat. La rifampicina, un antibiótico, aumenta su efecto y el riesgo de sangrar: también la desaconseja.
- Pide precaución con la repaglinida, para la diabetes, o el paclitaxel, un tratamiento del cáncer, porque el clopidogrel puede aumentar sus niveles. También aumenta algo los de la rosuvastatina.
El comprimido que junta clopidogrel y aspirina suma, además, las interacciones de la aspirina, que explica el artículo sobre la aspirina a dosis baja. Si empiezas cualquier medicamento, planta medicinal o suplemento, di siempre que tomas clopidogrel, también en la farmacia.
Si puedes quedarte embarazada, lo estás o das el pecho, díselo a tu cardiólogo. Su ficha técnica prefiere no usarlo en el embarazo y pide dejar la lactancia mientras se toma. No lo dejes por tu cuenta.
Con una enfermedad del riñón no cambia la dosis, aunque su ficha técnica pide precaución porque hay poca experiencia. Con una enfermedad moderada del hígado, también precaución; con una grave, no se toma.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Evita coágulos en las arterias después de un infarto, un stent o un ictus, o con las arterias de las piernas estrechadas. |
| ¿Cómo se toma? | Un comprimido de 75 mg al día, con o sin comida, siempre a la misma hora. |
| ¿Cuánto tiempo? | Con la aspirina, 12 meses tras un infarto y 6 tras un stent programado. Solo, a menudo de por vida. |
| ¿Si olvido una dosis? | Menos de 12 horas: tómala. Más de 12: sáltatela. Nunca dos juntas. |
| ¿Qué vigilar? | Los sangrados. Vómitos con sangre o un sangrado abundante que no para: 112. Heces negras: urgencias. |
| ¿Con omeprazol? | No: le resta efecto. El pantoprazol sí se puede tomar. |
| ¿Operación o dentista? | Avisa siempre. No se deja sin que lo diga tu cardiólogo. |
Preguntas frecuentes
¿Qué hace el clopidogrel en el corazón?
Evita que se forme un coágulo en las arterias del corazón y dentro del stent. No cambia el ritmo ni la fuerza del corazón, ni baja la tensión o el colesterol: frena las plaquetas, las células de la sangre que forman el primer tapón de un coágulo. Se da después de un infarto o de un stent, cuando una placa rota o la malla del stent atraen plaquetas. También protege las arterias del cerebro y de las piernas.
¿El clopidogrel es un anticoagulante (una pastilla para diluir la sangre)?
No. Es un antiagregante (en algunos países, antiplaquetario): frena las plaquetas. Los anticoagulantes, como el acenocumarol o el apixabán, actúan sobre los factores de la coagulación. Mucha gente llama a todos pastillas para diluir la sangre, pero no son lo mismo ni se cambian o se combinan por tu cuenta. El clopidogrel no necesita análisis de control.
¿Cuál es la diferencia entre la aspirina y el clopidogrel?
Los dos son antiagregantes, pero frenan las plaquetas por vías distintas, así que juntos protegen más y hacen sangrar más. Para seguir de por vida, la guía europea de 2024 recomienda la aspirina o, como alternativa segura y eficaz, el clopidogrel. En el estudio CAPRIE, de 1996, el ictus, el infarto o la muerte de causa vascular fueron 5,32 de cada 100 al año con clopidogrel y 5,83 con aspirina a dosis alta. Cuál tomas lo decide tu médico.
¿Se puede tomar clopidogrel de por vida?
Sí, como único antiagregante. Después de un infarto o de un stent, terminada la doble antiagregación, la guía europea de 2024 lo considera una alternativa segura y eficaz a la aspirina de por vida. También puede tomarse de por vida, en lugar de la aspirina, tras un ictus que no viene de una arritmia o con las arterias de las piernas estrechadas. Lo que no se alarga sin motivo es tomarlo junto con la aspirina. No lo dejes por tu cuenta.
¿Se puede tomar omeprazol con clopidogrel (protector gástrico)?
No se recomienda. Según la ficha técnica del clopidogrel, el omeprazol y el esomeprazol le restan efecto, así que se desaconsejan. Si necesitas un protector de estómago, el pantoprazol sí se puede tomar con él. Su ficha no recoge que los antiácidos o la famotidina le resten efecto. Las guías europeas recomiendan el protector cuando el riesgo de sangrar del estómago es alto. Si ya tomas omeprazol, no lo dejes sin hablar antes con tu médico.
¿Qué alimentos hay que evitar con el clopidogrel?
Ninguno en concreto. Su ficha técnica no prohíbe ningún alimento y se puede tomar con o sin comida. Lo que sí cuenta son algunos medicamentos: antiinflamatorios como el ibuprofeno, omeprazol o esomeprazol, o antiagregantes y anticoagulantes que no te haya pautado tu cardiólogo. Antes de empezar una planta medicinal o un suplemento, pregunta en la farmacia y di que tomas clopidogrel.
¿El clopidogrel baja la tensión arterial (presión arterial)?
No. No es un medicamento para la tensión y no está pensado para bajarla. Su ficha técnica recoge la tensión baja solo entre los efectos muy raros o de frecuencia no conocida. Si notas mareo o la tensión más baja de lo habitual, cuéntaselo a tu médico, que revisará todos tus medicamentos. Si el mareo viene con heces negras, palidez o sudor frío, puede ser un sangrado y hay que ir a urgencias.
En resumen
El clopidogrel es un antiagregante (en algunos países, antiplaquetario) que sirve para evitar coágulos en las arterias después de un infarto (ataque al corazón), de un stent o de un ictus (accidente cerebrovascular o ACV). Se toman 75 mg al día: con la aspirina, 12 meses tras un infarto y 6 tras un stent programado, según las guías europeas de 2023 y 2024; después, a menudo solo y de por vida. No se deja por tu cuenta. Con vómitos con sangre o un dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Cada pauta, paso a paso, está en el artículo sobre la doble antiagregación.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha completa del clopidogrel, con las dosis de carga, la ficha técnica, el CYP2C19, las clases de recomendación y las cifras de los estudios.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas y prospectos de clopidogrel 75 mg y de clopidogrel y ácido acetilsalicílico 75/100 mg; ficha técnica del comprimido de 300 mg CIMA. Consultados el 25 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177
- Sociedad Europea de Cardiología (Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191
- Sociedad Europea de Cardiología (Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, et al.). 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery Eur Heart J. 2022;43(39):3826-3924. doi: 10.1093/eurheartj/ehac270
- Sociedad Europea de Cardiología (Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al.). 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484
- Sociedad Europea de Cardiología (Mazzolai L, Teixido-Tura G, Lanzi S, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases Eur Heart J. 2024;45(36):3538-3700. doi: 10.1093/eurheartj/ehae179
- Sociedad Europea de Cardiología (Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. doi: 10.1093/eurheartj/ehae176
- CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (estudio CAPRIE) Lancet. 1996;348(9038):1329-1339. doi: 10.1016/s0140-6736(96)09457-3
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management (NG232) NICE. 2023.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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