El irbesartán sirve para bajar la tensión alta y, en las personas con diabetes tipo 2 y tensión alta, para proteger el riñón, según su ficha técnica. Se toma una vez al día: lo habitual son 150 mg y la dosis máxima, 300 mg. La guía europea de 2024 sitúa a los ARA-II, su familia, entre los de primera elección. Se vigilan el potasio y la creatinina, no se junta con un IECA y no se toma en el embarazo.
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Irbesartán: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el irbesartán?
Para tratar la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta) en adultos y para frenar el daño del riñón en las personas con diabetes tipo 2 y tensión alta, según su ficha técnica en España.
Las dos indicaciones figuran en las fichas técnicas de los 50 medicamentos de irbesartán solo que se venden en España, el original y los genéricos. Al daño del riñón que causa la diabetes, los médicos lo llaman nefropatía diabética.
No está autorizado en menores de 18 años: su ficha técnica dice que no se ha establecido su seguridad ni su eficacia en niños y adolescentes.
El cuerpo fabrica una hormona, la angiotensina II, que estrecha las arterias y hace que el riñón retenga sal y agua. Para actuar, se engancha a unos receptores. El irbesartán ocupa ese sitio y no la deja actuar: las arterias se relajan y la tensión baja.
Así actúan los ARA-II, los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (también se escribe ARA II o ARA 2). Son los que acaban en -sartán, como el losartán (en muchos países, losartán potásico), el valsartán o el candesartán. El irbesartán no es un betabloqueante (en otros países, betabloqueador) ni un diurético.
La guía europea de hipertensión de 2024 coloca a los ARA-II, con los IECA, los calcioantagonistas como el amlodipino (en Latinoamérica, amlodipina) y los diuréticos, entre los medicamentos que más han bajado la tensión y sus complicaciones en los estudios: los infartos (lo que mucha gente llama ataques al corazón) y los ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV).
En la mayoría de las personas con la tensión alta, esa guía recomienda empezar con dos medicamentos juntos, mejor en una sola pastilla.
Cuánto baja la tensión. Con 150 a 300 mg al día, el irbesartán baja la tensión máxima de 8 a 13 mmHg y la mínima de 5 a 8 más que un placebo, una pastilla sin medicamento, según su ficha técnica. Por encima de 300 mg apenas baja más.
En quien no se controla con el irbesartán solo, sumarle una dosis baja de un diurético, la hidroclorotiazida, baja la máxima de 7 a 10 mmHg más y la mínima, de 3 a 6.
Cada persona responde de una manera: lo que cuenta es cómo te queda a ti. La guía europea de 2024 propone, si se tolera bien, una tensión máxima (sistólica) de 120 a 129 mmHg en la mayoría de los adultos en tratamiento, también con diabetes.
¿Previene infartos e ictus? Bajar la tensión los previene: los ARA-II como familia lo han demostrado en los estudios, según la guía europea de 2024.
Del irbesartán en concreto, su ficha técnica recoge el estudio IDNT, en personas con diabetes y el riñón dañado. Ahí no cambió el conjunto de las complicaciones del corazón frente a un placebo o al amlodipino, aunque en el conjunto de los participantes se redujeron los ingresos por insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca).
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «El irbesartán es un betabloqueante» | Falso | Es un ARA-II: bloquea la angiotensina II y no frena el pulso como los betabloqueantes. |
| «Es un diurético» | Falso | No hace orinar más. Hay pastillas que lo llevan junto con un diurético, la hidroclorotiazida: entonces la caja lleva los dos nombres. |
| «Es lo mismo que el losartán» | Falso | Son de la misma familia, pero son medicamentos distintos, con dosis distintas. No se cambia uno por otro sin que lo decida tu médico. |
| «Si tengo diabetes, también me protege el riñón» | Verdadero | Con diabetes tipo 2 y tensión alta, está autorizado para frenar el daño del riñón; ahí la dosis de mantenimiento es de 300 mg. |
| «Si con 300 mg no baja, se puede subir más» | Falso | Su ficha técnica pone el máximo en 300 mg al día. Si no basta, se añade otro medicamento. |
| «Si ya tengo la tensión bien, puedo dejarlo» | Falso | La tienes bien gracias al medicamento. Al dejarlo, la tensión vuelve poco a poco a la de antes, sin una subida brusca de rebote, según su ficha técnica. |
2 ¿Cómo protege el irbesartán el riñón en la diabetes tipo 2?
Frena el daño del riñón que causa la diabetes: en dos estudios con personas con diabetes tipo 2 y tensión alta, retrasó la pérdida de proteínas por la orina y el empeoramiento del riñón, según su ficha técnica.
Cuando la diabetes empieza a dañar el riñón, se escapa por la orina una proteína, la albúmina. Al principio es poca (microalbuminuria, en el lenguaje médico) y con los años puede ser mucha (proteinuria). Se mide con un análisis de orina.
Con un poco de albúmina en la orina. En el estudio IRMA 2, con 590 personas con diabetes tipo 2, tensión alta, algo de albúmina en la orina y el riñón funcionando bien, el irbesartán redujo cuántas pasaron en 2 años a perder muchas proteínas: 5,2 de cada 100 con 300 mg, 9,7 con 150 mg y 14,9 con placebo.
Con 300 mg, el riesgo fue un 70% menor que con placebo.
Cuántas personas pasaron en 2 años a perder muchas proteínas por la orina, en el estudio IRMA 2
De cada 100 personas con diabetes tipo 2, tensión alta, algo de albúmina en la orina y el riñón funcionando bien
Con placebo
Con 150 mg de irbesartán al día
Con 300 mg de irbesartán al día
Ficha técnica del irbesartán y estudio IRMA 2 (590 personas). Todos tomaban otros medicamentos para llegar a una tensión de 135/85 o menos.
Con 300 mg, además, la albúmina de la orina volvió a cifras normales en 34 de cada 100 personas, frente a 21 con placebo. Todos tomaban otros medicamentos para llegar a una tensión de 135/85 o menos. Las tensiones fueron parecidas en los tres grupos, según su ficha técnica.
Con el riñón ya dañado. En el estudio IDNT, con 1.715 personas con diabetes tipo 2, tensión alta y mucha proteína en la orina, se comparó el irbesartán con un placebo y con el amlodipino durante unos 2,6 años. Se midió a cuántas se les duplicaba la creatinina, a cuántas les dejaba de funcionar el riñón y cuántas morían.
Cuántas personas tuvieron un empeoramiento grave del riñón o murieron, en el estudio IDNT
De cada 100 personas con diabetes tipo 2, tensión alta y el riñón ya dañado, en unos 2,6 años: que se les duplicara la creatinina, que el riñón dejara de funcionar o la muerte
Con irbesartán
Con placebo
Con amlodipino
Ficha técnica del irbesartán y estudio IDNT (1.715 personas); cifras aproximadas. Todos tomaban otros medicamentos para llegar a una tensión de 135/85 o menos. Las muertes, por sí solas, no cambiaron.
Le pasó alguna de esas tres cosas a unas 33 de cada 100 personas con irbesartán, frente a 39 con placebo y 41 con amlodipino: un 20% menos que con placebo y un 23% menos que con amlodipino. Que la creatinina se duplicara fue un 33% menos frecuente que con placebo y un 37% menos que con amlodipino, según su ficha técnica.
Que el riñón dejara de funcionar del todo tendió a ser menos frecuente, sin llegar a ser una diferencia segura. Las muertes, por sí solas, no cambiaron.
Su ficha técnica añade un aviso: en IDNT no se vio el beneficio del riñón en el grupo de las mujeres ni en el de las personas de raza negra, que eran el 32% y el 26% de los participantes.
En las mujeres hubo además más infartos no mortales que con placebo; en los hombres, menos. La ficha técnica dice que no se ha encontrado una explicación. Si tienes dudas, coméntalo en tu próxima consulta, sin dejarlo por tu cuenta.
Qué dosis. Se empieza con 150 mg y se sube a 300 mg, la dosis de mantenimiento que recomienda su ficha técnica para el riñón, junto con los demás medicamentos que hagan falta para llegar a tu objetivo de tensión.
Nunca con un IECA. Con esta enfermedad del riñón, su ficha técnica dice expresamente que no se toman a la vez un IECA y un ARA-II. En dos estudios grandes, juntarlos no protegió más y dio más potasio alto, más fallo del riñón y más bajadas de tensión.
Lo que se puede sumar. La guía europea de hipertensión de 2024 considera a los IECA y a los ARA-II más eficaces que otros medicamentos para bajar las proteínas de la orina. En la enfermedad crónica del riñón con un filtrado por encima de 20, recomienda además los inhibidores del SGLT2, como la dapagliflozina o la empagliflozina, para mejorar la evolución. Tu médico decide cuáles necesitas.
3 ¿Cómo se toma el irbesartán y cuál es la dosis máxima?
Una vez al día, siempre a la misma hora, con o sin comida, tragado con un vaso de agua, según su prospecto. Lo habitual son 150 mg al día y la dosis máxima es de 300 mg.
Se puede tomar en ayunas, porque la comida apenas cambia lo que se absorbe, según su ficha técnica.
La hora es la que te resulte más cómoda: la guía europea de hipertensión de 2024 recomienda tomar las pastillas de la tensión a la hora del día que mejor te venga, para crear la costumbre y no olvidarlas. Su efecto dura todo el día, así que no se reparte en dos tomas.
| Situación | Dosis al día | Lo que añade la ficha técnica |
|---|---|---|
| Comprimidos que hay | 75, 150 y 300 mg | El original, de 150 y 300 mg; de 75 mg, algunos genéricos. No hay jarabe ni inyección |
| Para empezar y lo habitual | 150 mg | Controla mejor la tensión de las 24 horas que 75 mg |
| En hemodiálisis o con más de 75 años | Se puede empezar con 75 mg | Después, la que diga tu médico |
| Si con 150 mg no basta | 300 mg, la dosis máxima | O se añade otro medicamento; la hidroclorotiazida suma su efecto |
| Diabetes tipo 2 con el riñón dañado | Se empieza con 150 mg y se sube a 300 mg | 300 mg es la dosis de mantenimiento recomendada |
| Riñón débil | Las mismas | Con controles de potasio y creatinina |
| Enfermedad del hígado | Leve o moderada, las mismas | Si es grave, no hay experiencia |
| Personas mayores | Las mismas | Con más de 75 años, se puede empezar con 75 mg |
| Menores de 18 años | No se usa | No se ha establecido su seguridad ni su eficacia |
Si con 300 mg la tensión no baja lo suficiente. Su ficha técnica no prevé dosis más altas: lo que se hace es añadir otro medicamento, como un diurético o el amlodipino, a menudo en la misma pastilla. Los antiinflamatorios le restan efecto.
En las personas de raza negra, el irbesartán solo baja algo menos la tensión; con una dosis baja de hidroclorotiazida, la respuesta se parece, según su ficha técnica.
Cuánto tarda en hacer efecto. El efecto se nota en 1 o 2 semanas y llega a lo máximo a las 4 a 6 semanas, según su ficha técnica. Por eso tu médico suele esperar antes de subir la dosis. Mientras, te ayudará medirte la tensión en casa.
Cuánto dura su efecto. Su vida media, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, es de 11 a 15 horas. Su efecto más fuerte llega a las 3 a 6 horas de la toma y, con una pastilla al día, la tensión se mantiene baja durante las 24 horas.
La primera pastilla puede bajar la tensión de más si te falta líquido o sal, por vómitos, diarrea, diuréticos a dosis altas o una dieta sin sal, avisa su ficha técnica: eso se corrige antes de empezar.
No la recuperes: toma tu dosis normal cuando te toque la siguiente. Nunca tomes dos juntas para compensar, según su prospecto.
Si tomas de más por error, o si un niño se toma alguna pastilla, llama enseguida a tu médico o ve a urgencias con la caja, o consulta al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20). Lo más probable es que baje la tensión y el pulso se acelere o se enlentezca, según su ficha técnica. Si te mareas mucho o te desmayas, llama al 112.
Depende de la marca, así que mira el prospecto de tu caja. El original se guarda por debajo de 30 grados. Muchas marcas no necesitan nada especial y algunas piden guardarlo en su envase, para protegerlo de la luz.
La mayoría de los comprimidos no tienen ranura. Algunos genéricos de 150 y 300 mg tienen una para partirlos en dos dosis iguales; en otros, la ranura solo sirve para tragarlos mejor. Muchas marcas llevan lactosa: si tu médico te ha dicho que no toleras ciertos azúcares, coméntaselo.
¿Se puede dejar? No por tu cuenta. Si se deja no hay una subida brusca de rebote, según su ficha técnica, pero la tensión vuelve poco a poco a la de antes y se pierde la protección.
4 ¿Qué efectos secundarios tiene el irbesartán?
Pocos y casi siempre leves. En los estudios que lo compararon con un placebo en personas con tensión alta, los efectos adversos fueron igual de frecuentes con irbesartán (56,2 de cada 100 personas) que con placebo (56,5), según su ficha técnica.
Lo dejaron por un efecto adverso menos personas con irbesartán que con placebo: 3,3 frente a 4,5 de cada 100. Los efectos no dependieron de la dosis, la edad ni el sexo.
Los frecuentes, en hasta 1 de cada 10 personas, son el mareo, las náuseas o los vómitos y el cansancio. En las personas con diabetes y el riñón dañado son frecuentes, además, el mareo y la bajada de tensión al levantarse y el dolor de músculos y huesos.
El mareo es más probable al levantarte deprisa: levántate despacio de la cama o de la silla. Si te mareas o te notas muy cansado, coméntalo con tu médico antes de conducir o de manejar máquinas, como pide su prospecto.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Potasio alto en los análisis, en personas con diabetes | Muy frecuente | Lo vigila tu médico con análisis |
| Mareo, cansancio | Frecuentes | Levántate despacio. Coméntalo si no se pasan |
| Náuseas o vómitos | Frecuentes | Bebe líquido. Si no puedes beber, llama ese mismo día |
| Con diabetes y el riñón dañado: mareo o tensión baja al levantarse, dolor de músculos y huesos | Frecuentes | Levántate despacio. Coméntalo con tu médico |
| CPK alta (una enzima de los músculos) o hemoglobina algo más baja, en los análisis | Frecuentes | Lo vigila tu médico |
| Pulso rápido, enrojecimiento de la cara, tos, diarrea, indigestión o acidez | Poco frecuentes | Coméntalo si no se pasan |
| Problemas en las relaciones sexuales | Poco frecuentes | Coméntalo con tu médico |
| Dolor en el pecho | Poco frecuente | Coméntalo. Si dura más de 5 minutos, llama al 112 |
| Piel u ojos amarillos (ictericia) | Poco frecuente | Consulta ese mismo día |
| Dolor de barriga fuerte de golpe, con náuseas, vómitos o diarrea (una hinchazón del intestino) | Raro | Ve a urgencias ese mismo día |
| Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, o reacción alérgica grave | Frecuencia no conocida | Déjalo y llama al 112 |
| Erupción o ronchas en la piel | Frecuencia no conocida | Consulta ese mismo día |
| Azúcar bajo (sudor, temblor, hambre, palpitaciones), sobre todo con diabetes | Frecuencia no conocida | Haz lo que te haya enseñado tu equipo y coméntalo con tu médico |
| Vértigo (la sensación de que todo da vueltas), dolor de cabeza, zumbido de oídos, cambios en el gusto | Frecuencia no conocida | Coméntalo si no se pasan |
| Dolor de músculos o de articulaciones, calambres | Frecuencia no conocida | Coméntalo. Si el dolor muscular es fuerte, consulta ese mismo día |
| Cansancio y palidez por anemia, o moratones y sangrados sin motivo (plaquetas bajas) | Frecuencia no conocida | Consulta pronto |
| Inflamación del hígado o análisis del hígado alterados | Frecuencia no conocida | Lo vigila tu médico |
| Manchas rojas en la piel por una inflamación de los vasos pequeños | Frecuencia no conocida | Consulta pronto |
| Que el riñón trabaje peor, en personas con riesgo | Frecuencia no conocida | Lo vigila tu médico. Si orinas mucho menos de lo normal, consulta ese mismo día |
La hinchazón del intestino. El angioedema intestinal es raro: una hinchazón de la pared del intestino que da de golpe dolor de barriga, náuseas, vómitos y diarrea. La AEMPS lo añadió en 2024 a las fichas técnicas de los ARA-II. Los síntomas desaparecieron al dejar el medicamento.
5 ¿El irbesartán daña los riñones y qué análisis hacen falta?
En general, no: en la diabetes tipo 2 con tensión alta, los protege. Lo que hay que vigilar son el potasio y la creatinina, sobre todo si tienes el riñón débil, según su ficha técnica.
La creatinina sirve para calcular el filtrado, que mide cómo trabaja el riñón: qué significa cada cifra está en el análisis de sangre del potasio y la creatinina. Como los demás ARA-II, el irbesartán hace que el riñón retenga algo más de potasio.
El potasio sube más a menudo con diabetes. En los estudios de su ficha técnica, lo tuvieron en 5,5 o más en algún análisis 29,4 de cada 100 personas con diabetes y el riñón funcionando bien que tomaban irbesartán, frente a 22 con placebo. Con el riñón dañado, 46,3 frente a 26,3.
Cuántas personas con diabetes tuvieron el potasio en 5,5 o más en algún análisis
De cada 100 personas, en los estudios que recoge su ficha técnica
Con diabetes, algo de albúmina en la orina y el riñón funcionando bien
Con diabetes, muchas proteínas en la orina y el riñón dañado
- Con irbesartán
- Con placebo
Ficha técnica del irbesartán. Por eso, con diabetes o el riñón débil, se mira el potasio a menudo.
Por eso, con el riñón débil, mucha proteína en la orina por la diabetes o insuficiencia cardiaca, se mira el potasio a menudo, como pide su ficha técnica. Con el potasio por encima de 5,5 mmol/L no se empieza, según la guía europea de hipertensión de 2024.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 explica que, con esta familia de medicamentos, es esperable que la creatinina y el potasio suban algo al empezar. Si suben de más durante el tratamiento, tu médico decide qué cambiar. Si tomas litio, hace falta medir también su nivel.
El riñón sí puede resentirse si te deshidratas, si lo juntas con antiinflamatorios o si las arterias que llegan al riñón están muy estrechas, avisa su ficha técnica. Con el riñón débil no hace falta bajar la dosis; en hemodiálisis se puede empezar con 75 mg.
Si pierdes líquido, la tensión puede bajar de más, sobre todo con las primeras pastillas o si además tomas un diurético o comes muy poca sal, avisa su ficha técnica.
Si te mareas al levantarte en verano, no dejes las pastillas por tu cuenta: consulta, porque puede hacer falta ajustar la dosis. Si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, llama ese mismo día a tu médico o a tu centro de salud.
6 ¿Con qué medicamentos no se debe tomar el irbesartán?
No se toma con un IECA ni con otro ARA-II, ni con el aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil. Hay que tener cuidado, además, con lo que sube el potasio, con los antiinflamatorios, con el litio y con los medicamentos para la diabetes, según su ficha técnica.
| Medicamento o producto | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Un IECA (enalapril, ramipril, lisinopril…), otro ARA-II o el aliskirén | Tensión baja, potasio alto y fallo del riñón, sin más protección | No se combinan; con el riñón dañado por la diabetes, nunca con un IECA. El aliskirén está prohibido si tienes diabetes o el filtrado por debajo de 60 |
| Sal de potasio, suplementos de potasio, diuréticos que ahorran potasio (espironolactona, eplerenona, amilorida, triamtereno), heparina | El potasio puede subir mucho sin dar síntomas | Su ficha técnica no recomienda juntarlos: solo si tu médico lo sabe y te controla el potasio |
| Antiinflamatorios: ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, dexketoprofeno, los coxib y el ácido acetilsalicílico a más de 3 g al día | Le restan efecto y pueden dañar el riñón y subir el potasio, sobre todo si estás deshidratado o eres mayor | Evita los que se compran sin receta; si los necesitas, pregunta. El paracetamol no está entre sus interacciones y el ácido acetilsalicílico (aspirina) a dosis bajas, para el corazón, tampoco |
| Insulina y otros medicamentos para la diabetes, sobre todo la repaglinida | El irbesartán puede bajar el azúcar; la repaglinida sube en la sangre | Mídete el azúcar como te diga tu médico: puede hacer falta ajustar sus dosis |
| Litio | Sube el litio en la sangre y puede intoxicar | Su ficha técnica no lo recomienda; si hace falta, con análisis de litio |
| Otros medicamentos para la tensión y diuréticos a dosis altas | La tensión puede bajar de más, sobre todo al empezar | Tu médico ajusta las dosis |
| Warfarina, digoxina | No cambian con el irbesartán, según su ficha técnica | Nada especial por el irbesartán |
Con el irbesartán solo, su ficha técnica no menciona el pomelo. Si tu pastilla lleva también amlodipino, sí: su ficha técnica no recomienda el pomelo ni su zumo.
Su ficha técnica avisa de que el irbesartán puede bajar el azúcar, sobre todo en personas con diabetes. Si usas insulina u otros medicamentos para la diabetes, puede hacer falta medirte el azúcar más a menudo y ajustar sus dosis.
Las señales de una bajada de azúcar, según su prospecto, son sudor, debilidad, hambre, mareo, temblor, dolor de cabeza, la cara roja o pálida, adormecimiento y el corazón que late rápido y fuerte. Si te pasa, haz lo que te haya enseñado tu equipo y coméntalo con tu médico. Si se repite, consulta ese mismo día.
Tomarlo junto con un IECA o con otro ARA-II, o con aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil.
Tomar antiinflamatorios varios días seguidos o usar sal de potasio sin que lo sepa tu médico.
Seguir tomándolo si te quedas embarazada sin avisar a tu médico.
Subir la dosis por encima de 300 mg al día, cambiarla o dejarlo por tu cuenta.
Antes de una operación. Avisa de que lo tomas, como pide su prospecto. El equipo que te opera decide si lo mantienes el día de la operación.
7 ¿Quién no puede tomar irbesartán y qué pasa en el embarazo?
No se toma a partir del cuarto mes de embarazo ni con el aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil, según su ficha técnica. Tampoco si eres alérgico a él o a alguno de sus componentes. Las marcas que llevan lactosa no se toman con una intolerancia hereditaria a la galactosa.
La guía europea de hipertensión de 2024 añade el potasio por encima de 5,5 mmol/L y la estrechez grave de las dos arterias del riñón, o de la de un riñón único.
Además, tu médico tiene especial cuidado si tienes:
- una estenosis de la válvula aórtica o de la mitral, o una miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- insuficiencia cardiaca grave, una enfermedad del riñón o un trasplante de riñón reciente, en el que no hay experiencia;
- una enfermedad grave del hígado, en la que tampoco hay experiencia;
- un aldosteronismo primario, en el que no suele funcionar y no se recomienda;
- o falta de líquido o de sal, por vómitos, diarrea, diuréticos a dosis altas o una dieta sin sal.
Si ya tienes una enfermedad del corazón o del riñón. Con una enfermedad de las arterias del corazón o un ictus previo, la tensión no debe bajar de más: podría provocar un infarto o un ictus, avisa su ficha técnica. Con el riñón débil, la dosis es la misma, pero se vigilan más el potasio y la creatinina; en hemodiálisis se puede empezar con 75 mg.
Para la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 da las dosis de otros ARA-II: el candesartán, el losartán y el valsartán. La ficha técnica del irbesartán no recoge ese uso.
En el estudio I-PRESERVE, con 4.128 personas de 60 años o más con insuficiencia cardiaca y una fracción de eyección del 45% o más, el irbesartán no redujo las muertes ni los ingresos frente a un placebo en unos 4 años. Si tienes insuficiencia cardiaca y lo tomas para la tensión, tu cardiólogo decide si sigues con él.
En el embarazo. Puede dañar al bebé, sobre todo a partir del cuarto mes: su ficha técnica describe problemas en el riñón del feto, poco líquido amniótico y retraso en la formación de los huesos del cráneo y, en el recién nacido, fallo del riñón, tensión baja y potasio alto. En los tres primeros meses no se recomienda.
Si quieres quedarte embarazada, díselo antes a tu médico para cambiarlo por otro medicamento que sí se pueda tomar. Si te quedas embarazada tomándolo, avísale en cuanto lo sepas: su ficha técnica pide retirarlo de inmediato y, si hace falta, pasar a otro tratamiento.
Si el bebé estuvo expuesto a partir del cuarto mes, la ficha técnica recomienda hacerle una ecografía del riñón y del cráneo. Al recién nacido se le vigila que no tenga la tensión baja.
Si puedes quedarte embarazada y no usas un anticonceptivo eficaz, habla de ello con tu médico: la guía europea de 2024 pide especial precaución en ese caso.
Si das el pecho. La ficha técnica del original no lo recomienda porque no hay información. La de algunos genéricos lo prohíbe durante la lactancia. Se prefieren otros medicamentos más conocidos, sobre todo con bebés recién nacidos o prematuros. Coméntalo con tu médico antes del parto.
En niños. No está autorizado en menores de 18 años. Si un niño se toma alguna pastilla, llama enseguida a tu médico o ve a urgencias con la caja.
8 ¿Qué cambia si tu pastilla lleva irbesartán con otro medicamento?
Se suman los avisos del otro medicamento. El irbesartán se vende también en la misma pastilla con un diurético, la hidroclorotiazida, o con un calcioantagonista, el amlodipino. Entonces la caja lleva los dos nombres.
| Pastilla | Dosis que hay (mg) | Para quién |
|---|---|---|
| Irbesartán con hidroclorotiazida | 150/12,5 · 300/12,5 · 300/25 | Adultos que no tienen la tensión controlada con uno de los dos solo. Como máximo, 300/25 al día |
| Irbesartán con amlodipino | 150/5 · 150/10 · 300/5 · 300/10 | Adultos con la tensión alta; si ya tomas los dos por separado, esta pastilla los sustituye a esas mismas dosis. Como máximo, 300/10 al día |
La guía europea de hipertensión de 2024 recomienda, en la mayoría de las personas, empezar ya con dos medicamentos en una sola pastilla. Tu médico decide cuándo dar el paso.
Con hidroclorotiazida baja más la tensión: la de 150/12,5 mg la bajó unos 13 mmHg la máxima y 7 la mínima más que un placebo, según su ficha técnica.
Con hidroclorotiazida, su ficha técnica añade estos avisos:
- Protégete del sol y revisa tu piel: la AEMPS avisó en 2018 de que su uso prolongado puede aumentar el riesgo de cáncer de piel no melanoma.
- Una pérdida brusca de vista o un dolor en un ojo, en las horas o semanas después de empezar, es motivo de urgencias.
- No se toma con alergia a las sulfamidas, con el riñón muy débil (filtrado por debajo de 30), con el potasio bajo que no se corrige, con el calcio alto ni con una enfermedad grave del hígado o la bilis estancada.
- Puede subir el azúcar y el ácido úrico y desencadenar un ataque de gota.
- Puede bajar el potasio, sobre todo junto con laxantes o corticoides. Eso importa si tomas digoxina o medicamentos para el ritmo del corazón: tu médico vigila el potasio. La colestiramina le quita absorción: la pastilla se toma al menos 1 hora antes o 4 horas después.
- Con suplementos de calcio o de vitamina D puede subir el calcio; con la carbamazepina puede bajar el sodio. Tu médico lo vigila con análisis.
- Puede dar positivo en un control antidopaje.
- Muy rara vez, entre minutos y horas después de tomarla, da una falta de aire grave con fiebre: llama al 112.
Lo demás está en la ficha de la hidroclorotiazida para pacientes.
Con amlodipino, su ficha técnica añade estos avisos:
- Puede hinchar los tobillos.
- No se recomienda el pomelo ni su zumo.
- Algunos antibióticos, como la claritromicina y la eritromicina, algunos antifúngicos, algunos medicamentos contra el VIH, el verapamilo y el diltiazem le suben el nivel en la sangre. La rifampicina y la hierba de San Juan pueden bajárselo.
- Con simvastatina, la dosis de esta no debe pasar de 20 mg al día. También sube el nivel del tacrolimus y de la ciclosporina.
- No se toma con alergia a él o a otros de su familia, en el shock, con la tensión muy baja, con una estenosis aórtica grave ni con una insuficiencia cardiaca inestable justo después de un infarto. Con insuficiencia cardiaca o una enfermedad del hígado se usa con precaución.
Lo demás está en la ficha del amlodipino para pacientes.
9 ¿Qué diferencia hay entre el irbesartán, el losartán y el valsartán?
Son de la misma familia, los tres bajan la tensión y se toman una vez al día en la tensión alta. Sus fichas técnicas los diferencian en las dosis, en para qué más están autorizados y en si se usan en niños.
| Irbesartán | Losartán | Valsartán | |
|---|---|---|---|
| Dosis en la tensión alta | De 150 a 300 mg | De 50 a 100 mg | De 80 a 320 mg |
| Tomas al día en la tensión | Una | Una | Una |
| Para qué más está autorizado | Proteger el riñón en la diabetes tipo 2 con tensión alta | Proteger el riñón en la diabetes tipo 2 con tensión alta y proteínas en la orina; insuficiencia cardiaca; reducir el ictus con el corazón engrosado | Después de un infarto; insuficiencia cardiaca |
| De 6 a 17 años | No | Sí | Sí |
La guía europea de hipertensión de 2024 los recomienda como familia, sin poner a uno por delante de otro. Cada uno tiene sus dosis: lo que cuenta es cómo te baja la tensión a ti. La elección depende de tus otras enfermedades, de las demás pastillas que tomas y de cómo lo toleras. No se cambia uno por otro sin que lo decida tu médico.
El losartán tiene su propia ficha, losartán: para qué sirve y efectos secundarios. En IECA y ARA-II: para qué sirven, la tos y qué vigilar se explica qué diferencia a las dos familias y qué se hace con la tos que dan los IECA.
10 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, te desmayas o tienes un dolor en el pecho que dura más de 5 minutos, llama al 112. Las demás señales son motivo de ir a urgencias, de consultar ese mismo día o de pedir cita, según cuál sea.
Se te hinchan los labios, la lengua, la cara o la garganta, o te cuesta tragar o respirar: deja el medicamento y llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Te desmayas, o el mareo es tan fuerte que no puedes ponerte de pie: túmbate y llama al 112.
Dolor en el pecho que dura más de 5 minutos: llama al 112.
Tienes diabetes y una bajada de azúcar no mejora con lo que te ha enseñado tu equipo, o te deja confuso o adormilado: llama al 112.
Dolor de barriga fuerte que empieza de golpe, con vómitos o diarrea: ve a urgencias ese mismo día.
Si tu pastilla lleva hidroclorotiazida, un dolor en un ojo o una pérdida brusca de vista: ve a urgencias.
Palpitaciones o un pulso irregular nuevo, sobre todo si tienes el riñón débil o tomas algo que sube el potasio: ve a urgencias ese mismo día; puede ser el potasio alto.
Piel u ojos amarillos, orina muy oscura u orinas mucho menos de lo normal: consulta a tu médico ese mismo día. Vómitos o diarrea que no te dejan beber: llama ese mismo día a tu médico o a tu centro de salud.
Bajadas de azúcar que se repiten: consulta a tu médico ese mismo día.
Te has quedado embarazada: avisa a tu médico en cuanto lo sepas.
Mareo al levantarte que no mejora: pide cita en los próximos días.
Ayúdale a tomarlo una vez al día, siempre a la misma hora. Si se le olvida una dosis, que tome la siguiente cuando le toque, sin doblarla. Antes de prepararle el pastillero para varios días, mira en el prospecto si su marca pide guardarlo en su envase.
En una persona mayor, el mareo al levantarse puede acabar en una caída: que se levante despacio. Si se desmaya, llama al 112.
Si tiene diabetes, aprende a reconocer una bajada de azúcar: sudor, temblor, hambre, confusión. Si no mejora o se queda adormilada, llama al 112.
Antes de que tome antiinflamatorios, sal de potasio o cualquier medicamento nuevo, también sin receta, que lo sepan su médico o su farmacéutico.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para bajar la tensión alta y, con diabetes tipo 2 y tensión alta, para proteger el riñón. |
| ¿Cómo se toma? | Una vez al día, a la misma hora, con o sin comida. |
| ¿Qué dosis? | Lo habitual, 150 mg; como máximo, 300 mg al día, que es también la dosis para el riñón. |
| ¿Cuánto tarda? | Se nota en 1 o 2 semanas; el efecto completo llega a las 4 a 6. |
| ¿Qué se vigila? | El potasio y la creatinina en los análisis, la tensión en casa y, con diabetes, el azúcar. |
| ¿Qué no se hace? | Juntarlo con un IECA, tomar antiinflamatorios o sal de potasio sin preguntar, tomarlo en el embarazo o mientras das el pecho sin consultarlo. |
| ¿En los niños? | No está autorizado en menores de 18 años. |
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la dosis máxima de irbesartán?
300 mg una vez al día, según su ficha técnica. Lo habitual es empezar y seguir con 150 mg. En hemodiálisis o con más de 75 años se puede empezar con 75 mg. Con diabetes tipo 2 y el riñón dañado, se sube a 300 mg. Por encima de 300 mg la tensión apenas baja más: si no basta, se añade otro medicamento, a menudo en la misma pastilla.
¿El irbesartán y el losartán son lo mismo?
No. Son de la misma familia, los ARA-II: los dos bajan la tensión y protegen el riñón en la diabetes tipo 2, pero son medicamentos distintos: en la tensión alta, el irbesartán se toma de 150 a 300 mg y el losartán, de 50 a 100 mg. El losartán está autorizado además para la insuficiencia cardiaca, para reducir el ictus con el corazón engrosado y en niños desde los 6 años; el irbesartán, no. No se cambia uno por otro sin tu médico.
¿Para qué sirve el irbesartán de 150 mg y el de 300 mg?
Para lo mismo: bajar la tensión y, con diabetes tipo 2 y tensión alta, proteger el riñón. Cambia la dosis. La de 150 mg es la habitual para empezar y para seguir. La de 300 mg es la dosis máxima: se usa cuando 150 mg no bastan para la tensión y es la recomendada para el riñón en la diabetes tipo 2, según su ficha técnica.
¿El irbesartán y el valsartán son lo mismo?
No. Son de la misma familia y los dos bajan la tensión, pero son medicamentos distintos: en la tensión alta, el irbesartán se toma de 150 a 300 mg y el valsartán, de 80 a 320 mg. El valsartán está autorizado además para después de un infarto, para la insuficiencia cardiaca y en niños desde los 6 años; el irbesartán, para el riñón en la diabetes tipo 2. No se cambia uno por otro sin tu médico.
¿Cuándo se debe tomar el irbesartán?
Una vez al día, a la hora que te resulte más cómoda, pero siempre la misma. La guía europea de hipertensión de 2024 recomienda tomar las pastillas de la tensión a la hora del día que mejor te venga, para crear la costumbre y no olvidarlas. Se puede tomar con o sin comida, también en ayunas. Su efecto dura todo el día, así que no se reparte en dos tomas.
¿Qué es la pastilla de irbesartán con hidroclorotiazida?
Es una sola pastilla con dos medicamentos para la tensión: el irbesartán y un diurético, la hidroclorotiazida. Hay de 150/12,5, 300/12,5 y 300/25 mg. Según su ficha técnica, es para adultos que no tienen la tensión controlada con uno de los dos solo. Baja más la tensión que el irbesartán solo y suma los avisos del diurético: el sol y la piel, el potasio bajo, la gota y el azúcar.
¿Qué hay que evitar si tomas irbesartán para la tensión alta (presión alta)?
Juntarlo con un IECA, con otro ARA-II o, si tienes diabetes o el riñón débil, con el aliskirén. Tampoco tomes antiinflamatorios como el ibuprofeno varios días seguidos ni uses sal de potasio sin que lo sepa tu médico: suben el potasio y le restan efecto. Con el irbesartán solo, su ficha técnica no menciona el pomelo. No se toma en el embarazo.
En resumen
El irbesartán sirve para tratar la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta) en adultos y para proteger el riñón en la diabetes tipo 2 con tensión alta, según su ficha técnica. Es un ARA-II (ARA II o ARA 2). Se toma una vez al día: lo habitual son 150 mg y, como máximo, 300 mg, que es también la dosis para el riñón. Para ver cómo te funciona, aprende a medirte bien la tensión en casa. Si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha del irbesartán y la guía práctica de IECA, ARA-II y sacubitrilo/valsartán, con las dosis por indicación y las clases de recomendación.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del irbesartán en comprimidos de 150 mg (medicamento original) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto del irbesartán en comprimidos de 150 mg (medicamento original) CIMA. Consultado el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del irbesartán con hidroclorotiazida en comprimidos de 150/12,5 mg (medicamento original) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del irbesartán con amlodipino en comprimidos de 150/5 mg CIMA. Revisión de diciembre de 2025; consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Hidroclorotiazida: el uso continuo y prolongado en el tiempo podría aumentar el riesgo de cáncer cutáneo no melanocítico Nota informativa MUH (FV), 13/2018. 9 de octubre de 2018.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Boletín sobre seguridad de medicamentos de uso humano. Noviembre de 2024 Antagonistas de los receptores de angiotensina II: angioedema intestinal.
- Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes N Engl J Med. 2001;345(12):851-60. doi: 10.1056/NEJMoa011303
- Parving HH, Lehnert H, Bröchner-Mortensen J, et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes N Engl J Med. 2001;345(12):870-8. doi: 10.1056/NEJMoa011489
- Massie BM, Carson PE, McMurray JJ, et al. Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction N Engl J Med. 2008;359(23):2456-67. doi: 10.1056/NEJMoa0805450
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del losartán en comprimidos de 12,5, 50 y 100 mg (medicamento original) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del valsartán en comprimidos de 40, 80, 160 y 320 mg (medicamento original) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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