El losartán sirve para bajar la tensión alta y proteger el riñón y el corazón, según su ficha técnica y la guía europea de hipertensión de 2024. Se toma una vez al día, casi siempre de 50 a 100 mg. Su efecto más frecuente es el mareo y no da la tos seca del enalapril: en los estudios de su ficha técnica tosieron 3 de cada 100 personas, casi como con una pastilla sin medicamento. Con él hay que vigilar el potasio y la creatinina en los análisis y no se toma en el embarazo.
Escúchalo · 2 minutos
Losartán: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el losartán?
Sirve para bajar la tensión arterial (presión arterial) y para proteger el riñón y el corazón de quien la tiene alta. El losartán (losartán potásico, como se le llama en muchos países) es un ARA-II, un antagonista de los receptores de la angiotensina II (también se escribe ARA II o ARA 2): la familia de los medicamentos que acaban en -sartán.
Es pariente de los IECA (inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, también llamados inhibidores de la ECA), como el enalapril o el ramipril, que actúan sobre la misma hormona.
Su ficha técnica española lo autoriza para cuatro usos. El más frecuente es la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta), en adultos y también en niños y adolescentes de 6 a 18 años.
| Uso | Para quién | Qué se consigue |
|---|---|---|
| Tensión alta | Adultos y también niños y adolescentes de 6 a 18 años | Bajar la tensión; con ella bajan los infartos y los ictus, según la guía europea de 2024 |
| Riñón dañado por la diabetes | Adultos con diabetes tipo 2, tensión alta y proteínas en la orina (0,5 g al día o más) | Frenar el daño del riñón: menos personas llegan a la diálisis (estudio RENAAL) |
| Insuficiencia cardiaca | Adultos estables con el corazón que bombea poco (fracción de eyección del 40% o menos) que no toleran un IECA, sobre todo por la tos, o no pueden tomarlo | Menos ingresos por insuficiencia cardiaca con la dosis alta (estudio HEAAL) |
| Prevenir el ictus | Adultos con tensión alta y el corazón engrosado en el electrocardiograma | Un 25% menos de ictus que con atenolol (estudio LIFE) |
El cuerpo fabrica una hormona, la angiotensina II, que estrecha las arterias y hace que el riñón retenga sal y agua. El losartán ocupa el sitio donde se engancha esa hormona en las arterias, el riñón y el corazón: así le impide actuar. Las arterias se relajan, la tensión baja y el corazón y el riñón trabajan con menos carga, según su ficha técnica.
No frena la enzima que fabrica la angiotensina, como hacen el enalapril o el ramipril. Esa enzima también deshace la bradicinina, una sustancia que irrita la garganta: al no tocarla, el losartán no da la tos seca de esos medicamentos.
La guía europea de hipertensión de 2024 pone los ARA-II, junto con los IECA, los calcioantagonistas como el amlodipino (en Latinoamérica, amlodipina) y los diuréticos, entre los medicamentos de primera elección para la tensión alta, porque son los que más han bajado la tensión, los infartos y los ictus en los estudios. Muchas veces el losartán va en la misma pastilla que otro medicamento, como la hidroclorotiazida.
En la diabetes tipo 2 con tensión alta, el losartán protege el riñón cuando ya pierde proteínas por la orina. La guía europea de 2024 prefiere los IECA y los ARA-II en ese caso, porque son los que más las reducen.
En la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), la guía europea de 2026 recomienda un ARA-II cuando no se tolera un IECA ni el sacubitrilo/valsartán. Su ficha técnica añade que quien ya está estable con un IECA no debe cambiarse al losartán.
Después de un infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón), si la tensión está alta, la guía europea de hipertensión de 2024 incluye los ARA-II entre los medicamentos con los que se puede empezar, junto con los betabloqueantes, los IECA y los antialdosterónicos. La ficha técnica del losartán no tiene una indicación propia para después del infarto: en ese caso se receta por la tensión alta.
Estudio LIFE. Siguió casi cinco años (4,8 de media) a 9.193 personas de 55 a 80 años con tensión alta y el corazón engrosado en el electrocardiograma. Tuvieron un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral) 232 de las que tomaban losartán y 309 de las que tomaban atenolol, otro medicamento para la tensión: un 25% menos con losartán. Las muertes de causa cardiovascular y los infartos fueron parecidos con los dos.
Su ficha técnica añade que en las personas de raza negra el resultado fue el contrario: hubo más episodios cardiovasculares, sobre todo ictus, con losartán que con atenolol. A ellas, además, los ARA-II les bajan algo menos la tensión.
Estudio RENAAL. Siguió 3,4 años de media a 1.513 personas con diabetes tipo 2 y el riñón dañado, con proteínas en la orina.
Frente a placebo (una pastilla sin medicamento), añadidos los dos a los demás medicamentos para la tensión, el losartán redujo un 28% el riesgo de llegar a la diálisis o al trasplante de riñón y un 25% el de que se duplicara la creatinina; las proteínas de la orina bajaron un 35%. La mortalidad fue parecida.
Estudio HEAAL. Siguió 4,7 años a 3.834 personas con insuficiencia cardiaca que no toleraban un IECA. Con 150 mg al día murieron o ingresaron por insuficiencia cardiaca el 43%, frente al 46% con 50 mg, sobre todo porque hubo menos ingresos. Con la dosis alta hubo más problemas de riñón, de tensión baja y de potasio alto.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «Si ya tengo bien la tensión, puedo dejar el losartán» | Falso | La tensión está bien gracias al medicamento. Al dejarlo no hay una subida brusca de rebote, según su ficha técnica, pero la tensión vuelve a la de antes. |
| «Hay que tomarlo por la mañana» | Falso | La guía europea de 2024 aconseja tomarlo a la hora que te resulte más cómoda, siempre la misma, para no olvidarlo. |
| «Con la comida pierde efecto» | Falso | Se puede tomar con o sin comida, según su ficha técnica. |
| «El potasio de la pastilla es lo que sube el potasio» | Falso | Un comprimido de 50 mg lleva 4,24 mg de potasio, muy poco. Lo que sube algo el potasio es su efecto sobre el riñón. |
| «Da la misma tos que el enalapril» | Falso | En los estudios de su ficha técnica tosieron 3,1 de cada 100 personas con losartán, 2,6 con placebo y 8,8 con un IECA. |
2 ¿Cómo se toma el losartán y en qué dosis?
Una vez al día, tragando el comprimido entero con un vaso de agua, con o sin comida, según su ficha técnica. La dosis depende de para qué te lo hayan recetado.
| Para qué | Para empezar | Hasta dónde se sube |
|---|---|---|
| Tensión alta | 50 mg una vez al día; puede empezarse con 25 mg si tienes más de 75 años o tomas diuréticos a dosis altas | 100 mg una vez al día, si hace falta |
| Riñón dañado por la diabetes | 50 mg una vez al día | 100 mg una vez al día, al cabo de un mes, según la tensión |
| Insuficiencia cardiaca | 12,5 mg una vez al día | Se dobla paso a paso si lo toleras (25, 50 y 100 mg), hasta 150 mg una vez al día |
| Prevenir el ictus con el corazón engrosado | 50 mg una vez al día | Se añade hidroclorotiazida a dosis baja o se sube a 100 mg, según la tensión |
Si tienes el hígado dañado, su ficha técnica pide empezar con menos; con el hígado muy dañado no se toma. Con el riñón débil o en diálisis no hace falta cambiar la dosis de inicio, aunque los análisis se vigilan más.
En la insuficiencia cardiaca se empieza con poco y se sube poco a poco y de acuerdo con tu médico:
para empezar, con un análisis antes
si lo has tolerado bien
con tu tensión y tus análisis al día
si sigues tolerándolo
la que busca la guía europea de 2026, o la más alta que toleres
Cada subida, con su análisis. Su ficha técnica propone doblar la dosis cada semana; la guía europea de 2026, cada dos semanas como pronto si no hay un control de cerca. El ritmo lo marca tu médico.
Tómalo a la hora que te resulte más cómoda, siempre la misma: es lo que aconseja la guía europea de hipertensión de 2024 para no olvidar las pastillas. Su ficha técnica lo pauta una vez al día en todos sus usos, también a 150 mg, así que no se reparte en dos tomas salvo que tu médico te lo haya indicado.
Algunos comprimidos de 50 mg llevan una ranura que, según su ficha técnica, no debe usarse para partirlos. Si te han pautado 25 mg, hay comprimidos de 25 mg y de 12,5 mg: pregunta en la farmacia.
Empieza a actuar en unas horas. El losartán llega a su máximo en la sangre a la hora y su forma activa, a las 3 o 4 horas, según su ficha técnica. Una toma cubre el día entero: a las 24 horas mantiene del 70% al 80% de su efecto.
La bajada completa de la tensión tarda de 3 a 6 semanas: por eso tu médico suele esperar ese tiempo antes de subir la dosis. Mientras, te ayudará medirte bien la tensión en casa.
Toma la siguiente a su hora, con normalidad. No tomes dos juntas para compensar: es lo que dice su prospecto.
Si por error tomas muchas de más, llama enseguida a tu médico o, en España, al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20). Una dosis alta baja mucho la tensión y acelera el pulso, o a veces lo enlentece, según su ficha técnica: si el mareo es fuerte o llegas a desmayarte, que llamen al 112.
No lo dejes por tu cuenta. Al suspenderlo no hay una subida brusca de rebote, según su ficha técnica, pero la tensión vuelve a la de antes y se pierde la protección del riñón y del corazón. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 recuerda que casi nunca hace falta pararlo y que dejarlo suele empeorar la enfermedad.
3 ¿Por qué el losartán no da tos como el enalapril?
Porque no frena la enzima que deshace la bradicinina, una sustancia que irrita la garganta. El enalapril, el ramipril y los demás IECA sí la frenan: la bradicinina se acumula y aparece una tos seca y persistente. Su ficha técnica explica que el losartán no toca esa enzima y que por eso no aumenta la bradicinina.
Cuántas personas tuvieron tos en 16 estudios
De cada 100 personas que tomaron cada medicamento
Placebo (una pastilla sin medicamento)
Losartán
Hidroclorotiazida (un diurético)
Un IECA, como el enalapril
Ficha técnica del losartán: análisis de 16 estudios con 4.131 personas.
En los 16 estudios que resume su ficha técnica, con 4.131 personas, tosieron 3,1 de cada 100 personas con losartán, 2,6 con placebo, 4,1 con hidroclorotiazida y 8,8 con un IECA.
En la insuficiencia cardiaca, el estudio ELITE II comparó el losartán con el captopril, un IECA, en 3.152 personas. La mortalidad fue parecida, pero dejaron el tratamiento por la tos 3 de cada 1.000 personas con losartán y 27 de cada 1.000 con captopril.
Por eso es habitual pasar al losartán cuando un IECA da tos: lo prevé su ficha técnica en la insuficiencia cardiaca. Cuánto tarda en irse esa tos y qué se hace mientras lo explica el artículo sobre el enalapril, el ramipril y los demás IECA y ARA-II.
Si tomas losartán y te aparece tos, puede deberse a otra cosa, como un catarro, el asma o el tabaco. Con insuficiencia cardiaca, una tos nueva o que empeora, sobre todo con falta de aire al tumbarte o los tobillos más hinchados, puede ser líquido en los pulmones, según la guía europea de 2026: consulta pronto y, si te ahogas en reposo, llama al 112.
4 ¿Qué efectos secundarios tiene el losartán?
El más frecuente es el mareo, según su ficha técnica: le pasa a entre 1 y 10 de cada 100 personas, sobre todo con las primeras pastillas, al subir la dosis o si además tomas un diurético. La guía europea de 2026 explica que suele mejorar con el tiempo. Levántate despacio de la cama o de la silla.
Su ficha técnica avisa de que el mareo o la somnolencia pueden afectar a la conducción, sobre todo al empezar o al subir la dosis. Si los notas, consúltalo con tu médico antes de conducir.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Mareo, vértigo, cansancio | Frecuentes | Suelen mejorar; si no, coméntalo: puede hacer falta ajustar la dosis |
| Tensión baja al ponerte de pie (en muchos países, presión baja) | Poco frecuente en la tensión alta; frecuente en la insuficiencia cardiaca y en la diabetes con el riñón dañado | Levántate despacio; si te mareas a menudo, consulta |
| Potasio alto en el análisis | Frecuente | Lo vigila tu médico con los análisis |
| Anemia o empeoramiento del riñón en el análisis | Frecuentes en la insuficiencia cardiaca | Lo vigila tu médico con los análisis |
| Azúcar bajo (hipoglucemia), si tienes diabetes y el riñón dañado | Frecuente en el estudio de esas personas | Si usas insulina o pastillas para la diabetes, aprende a reconocer una bajada de azúcar y coméntalo con tu médico |
| Dolor de cabeza, somnolencia, palpitaciones, estreñimiento | Poco frecuentes | Coméntalo si no se pasa |
| Disfunción eréctil, dolores musculares o de las articulaciones | Frecuencia no conocida | Coméntalo con tu médico; si el dolor muscular es fuerte y la orina se vuelve oscura, consulta ese mismo día |
| Hinchazón de los labios, la lengua, la cara o la garganta (angioedema) | Raro | Déjalo y llama al 112 |
| Dolor de barriga fuerte con náuseas, vómitos o diarrea | Raro (puede ser una hinchazón del intestino) | Urgencias ese mismo día |
| Piel u ojos amarillos, orina muy oscura | Raro (inflamación del hígado) | Consulta ese mismo día |
El angioedema es una hinchazón rápida de los labios, la lengua, la cara o la garganta. Con el losartán es raro, según su ficha técnica, que añade que algunas de las personas a las que les pasó ya lo habían tenido antes con otros medicamentos, como los IECA. Si te ha pasado alguna vez, díselo a tu médico antes de empezar: su ficha técnica pide vigilarte de cerca.
Si notas esa hinchazón o te cuesta tragar o respirar, deja de tomarlo y llama al 112.
Si tu caja lleva dos nombres, losartán e hidroclorotiazida, tomas además un diurético (lo que mucha gente llama pastillas para orinar). Su ficha técnica reserva esa pastilla para la tensión que no se controla con uno solo. A los avisos del losartán se suman los del diurético, que vienen en su prospecto.
Protégete del sol y revísate la piel, porque con años de uso aumenta el riesgo de cáncer de piel no melanoma. Una bajada brusca de la vista o un dolor en un ojo es motivo de urgencias, igual que una dificultad grave para respirar poco después de tomarla, que es muy rara.
La pastilla combinada no se toma con alergia a las sulfamidas, con el riñón muy débil o sin orinar, con gota, con el hígado muy dañado o la bilis obstruida, ni con el potasio bajo, el calcio alto o el sodio bajo cuando no se corrigen con tratamiento, según su ficha técnica.
El losartán, por su parte, baja un poco el ácido úrico y suaviza la subida que provoca el diurético.
5 ¿Qué análisis hay que hacerse con el losartán?
De potasio y de creatinina, con la que se calcula el filtrado, que mide cómo trabaja el riñón. Su ficha técnica pide vigilarlos, sobre todo al empezar, al subir la dosis y en quien tiene insuficiencia cardiaca o el riñón débil.
El losartán hace que el riñón retenga algo más de potasio. En el estudio RENAAL, con diabetes y el riñón dañado, el potasio pasó de 5,5 mmol/L en 9,9 de cada 100 personas con losartán y en 3,4 con placebo, según su ficha técnica.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 explica que es esperable que suban algo el potasio y la creatinina y que, si la subida es pequeña, no hay que hacer nada.
| Qué se mira | Qué es esperable | Cuándo se actúa |
|---|---|---|
| Potasio | Que suba algo: hasta 5,5 mmol/L se acepta | Con más de 5,5 no se empieza; si sube por encima de 5,5 con el tratamiento, en la insuficiencia cardiaca se para y se consulta al especialista |
| Creatinina y filtrado | Que la creatinina suba un poco: una bajada del filtrado de menos del 30% se acepta | Si baja más, se revisan los demás medicamentos y, si sigue, se baja la dosis a la mitad; si la creatinina se duplica o el filtrado baja de 20, se para y se consulta al especialista |
En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 propone repetir el análisis a la semana o a las dos semanas de empezar y de la última subida; después, cada 4 a 6 meses. Para la tensión alta, la frecuencia la marca tu médico según tu riñón y tus otros medicamentos.
Su ficha técnica desaconseja los sustitutos de la sal que llevan potasio, como la sal de potasio. La guía europea de hipertensión de 2024 aconseja, además, vigilar el potasio en la sangre si, tomando estos medicamentos, vas a tomar más potasio con la comida.
A largo plazo, el losartán protege el riñón cuando hay diabetes y proteínas en la orina, como mostró el estudio RENAAL. Su ficha técnica avisa de que el riñón puede resentirse si ya estaba débil, con una insuficiencia cardiaca grave, con las arterias del riñón muy estrechadas o si se junta con algo que le quita riego, como deshidratarse, los antiinflamatorios o un diurético a dosis altas. Ese empeoramiento puede recuperarse al dejarlo.
Si pierdes líquido o sal, la tensión puede bajar de más y el riñón resentirse, avisa su ficha técnica, sobre todo con la primera dosis o al subirla, si tomas un diurético o si comes muy poca sal.
Con calor, bebe según la sed. Si tienes insuficiencia cardiaca y te han puesto un límite de líquidos, sigue lo que te hayan dicho y pregunta.
Si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, o tienes fiebre alta más de un día, llama ese mismo día a tu médico o a tu centro de salud: puede hacer falta bajar la dosis o parar unos días el losartán o el diurético; eso lo decide tu médico.
6 ¿Con qué medicamentos no se debe tomar?
No se toma con un IECA, con otro ARA-II ni con el aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil. Hay que tener cuidado, además, con los antiinflamatorios y con todo lo que sube el potasio, según su ficha técnica.
| Medicamento o producto | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Antiinflamatorios: ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, dexketoprofeno, los coxib, el ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias | Le restan efecto, pueden dañar el riñón y subir el potasio, más en mayores o si estás deshidratado | Evita los que se compran sin receta; si los necesitas, pregunta |
| Suplementos de potasio, sal de potasio, espironolactona, amilorida, triamtereno, heparina, trimetoprima (un antibiótico, también dentro del cotrimoxazol) | El potasio puede subir mucho, sin dar síntomas | Solo si tu médico lo sabe y te controla el potasio. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 recomienda tomar además un antialdosterónico, como la espironolactona: se toman a la vez, vigilando el potasio |
| Un IECA, otro ARA-II o el aliskirén | Tensión baja, potasio alto y fallo del riñón, sin más protección | No se combinan; con el aliskirén, está prohibido si tienes diabetes o el filtrado por debajo de 60 |
| Sacubitrilo/valsartán | Ya lleva un ARA-II, el valsartán | No se toman a la vez |
| Litio | Puede subir el litio en la sangre e intoxicar | Solo con análisis de litio |
| Fluconazol (para los hongos) o rifampicina (un antibiótico) | Cambian la cantidad de losartán activo en la sangre; su ficha técnica dice que no se sabe si importa | Avisa a quien te los recete |
| Otros medicamentos que bajan la tensión, algunos antidepresivos (los tricíclicos), los antipsicóticos, el baclofeno o la amifostina (que se usa en algunos tratamientos del cáncer) | Más tensión baja y más mareo | Levántate despacio y coméntalo si te mareas |
| Zumo de pomelo | Puede restarle efecto | Evítalo mientras lo tomes |
Tomar el losartán junto con un IECA, otro ARA-II o el sacubitrilo/valsartán, o con el aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil.
Tomar antiinflamatorios varios días seguidos, suplementos de potasio o sal de potasio sin que lo sepa tu médico.
Seguir tomándolo si te quedas embarazada sin avisar a tu médico, o cambiar la dosis o dejarlo por tu cuenta.
Antes de una operación o de una prueba con anestesia, avisa siempre de que tomas losartán: el equipo que te atiende te dirá si lo tomas ese día.
7 ¿Quién no puede tomar losartán y qué pasa en el embarazo?
No se toma a partir del cuarto mes de embarazo, con el hígado muy dañado, si eres alérgico a él ni con el aliskirén cuando hay diabetes o el riñón débil, según su ficha técnica. En los tres primeros meses del embarazo tampoco se recomienda.
Tu médico valorará con más cuidado si te conviene y a qué dosis cuando estás en alguno de estos casos, que recoge su ficha técnica:
- has tenido alguna vez un angioedema;
- tienes muy estrechadas las dos arterias del riñón, o la de tu único riñón, o te han trasplantado un riñón hace poco;
- tienes una insuficiencia cardiaca grave, con el riñón muy débil o con arritmias graves;
- tienes estrechada la válvula aórtica o la mitral, o una miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- tienes un hiperaldosteronismo primario, un exceso de una hormona de las glándulas suprarrenales: su ficha técnica no lo recomienda, porque en ese caso no suele funcionar.
Los comprimidos llevan muy poca lactosa (unos 24 mg en el de 50 mg). Su ficha técnica solo los prohíbe a quien tiene alguno de tres problemas hereditarios raros: intolerancia a la galactosa, falta total de lactasa o mala absorción de glucosa y galactosa.
En el embarazo puede dañar al bebé, sobre todo a partir del cuarto mes: su ficha técnica describe problemas en el riñón del feto, poco líquido amniótico y retraso en la formación de los huesos del cráneo y, en el recién nacido, fallo del riñón, tensión baja y potasio alto. La guía europea de embarazo de 2025 contraindica los ARA-II.
Si quieres quedarte embarazada, díselo antes a tu médico para cambiarlo por otro medicamento que sí se pueda tomar. Si te quedas embarazada mientras lo tomas, avisa a tu médico ese mismo día: su ficha técnica pide interrumpirlo en cuanto se sabe y cambiarlo por otro si hace falta. La guía británica NICE pide hacerlo, a ser posible, en los dos días laborables siguientes.
Los que se usan en el embarazo son el labetalol, el nifedipino y la metildopa, según la guía europea de 2024. Si lo has tomado a partir del cuarto mes, su ficha técnica recomienda una ecografía del riñón y del cráneo del bebé. Más detalles en embarazo y corazón.
Si puedes quedarte embarazada y no usas un anticonceptivo eficaz, habla de ello con tu médico: la guía europea de 2024 pide especial precaución en ese caso.
Si das el pecho, su ficha técnica no lo recomienda porque no hay datos, sobre todo con recién nacidos o prematuros. La guía europea de embarazo de 2025 tampoco recomienda los ARA-II en la lactancia. Coméntalo con tu médico antes del parto.
En niños, está autorizado para la tensión alta de 6 a 18 años, con la dosis que pone el pediatra según el peso; por debajo de 6 años no se recomienda. En mayores de 75 años, su ficha técnica propone valorar empezar con 25 mg.
8 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, o te desmayas, llama al 112. Las demás señales son motivo de ir a urgencias, de consultar ese mismo día o de pedir cita en los próximos días, según cuál sea.
Se te hinchan los labios, la lengua, la cara o la garganta, o te cuesta tragar o respirar: deja el medicamento y llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Te desmayas, o el mareo es tan fuerte que no puedes ponerte de pie: túmbate y llama al 112.
Dolor de barriga fuerte con náuseas, vómitos o diarrea: ve a urgencias ese mismo día.
Palpitaciones o un pulso irregular nuevo, sobre todo si tienes el riñón débil o tomas suplementos de potasio: ve a urgencias ese mismo día; puede ser el potasio alto.
Piel u ojos amarillos, orina muy oscura, o dolor muscular fuerte con la orina oscura: consulta a tu médico ese mismo día.
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, o fiebre alta más de un día: llama a tu médico o a tu centro de salud ese mismo día.
Te has quedado embarazada: avisa a tu médico ese mismo día.
Mareo al levantarte que no mejora, una tos que no se va o un cansancio que no se pasa: pide cita en los próximos días.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Baja la tensión y protege el riñón en la diabetes; también se usa en la insuficiencia cardiaca y para prevenir el ictus. |
| ¿Cómo se toma? | Una vez al día, a la misma hora, con o sin comida; casi siempre de 50 a 100 mg. |
| ¿Da tos? | Mucho menos que los IECA: tosieron 3,1 de cada 100 personas con losartán y 8,8 con un IECA. |
| ¿Qué se vigila? | El potasio y la creatinina: al empezar, al subir la dosis y cuando diga tu médico. |
| ¿Qué no se hace? | Juntarlo con un IECA u otro ARA-II, tomar antiinflamatorios o sal de potasio sin preguntar, tomarlo en el embarazo. |
| ¿Se puede dejar? | Nunca por tu cuenta: la tensión vuelve a subir y se pierde la protección. |
Preguntas frecuentes
¿El losartán potásico es para la tensión alta (presión alta)?
Sí. El losartán potásico es el mismo losartán: «potásico» es la sal con la que se fabrica; un comprimido de 50 mg lleva solo 4,24 mg de potasio, según su ficha técnica. Sirve para bajar la tensión alta, proteger el riñón en la diabetes tipo 2 con proteínas en la orina, tratar la insuficiencia cardiaca cuando no se tolera un IECA y prevenir el ictus si la tensión alta ha engrosado el corazón. No sirve para la tensión baja, porque la baja más.
¿Cada cuánto se toma el losartán de 50 mg?
Una vez al día, siempre a la misma hora: así lo pauta su ficha técnica en todos sus usos, porque una toma mantiene el efecto las 24 horas. La hora la eliges tú: la guía europea de hipertensión de 2024 aconseja la que te resulte más cómoda, para no olvidarla. Se traga entero con un vaso de agua, con o sin comida. Si tu médico te ha indicado repartirlo en dos tomas, sigue su pauta.
¿Cuál es la dosis máxima de losartán?
Depende de para qué lo tomes. Para la tensión alta y para el riñón en la diabetes, la dosis máxima de su ficha técnica es de 100 mg una vez al día. En la insuficiencia cardiaca, la dosis máxima es de 150 mg una vez al día, a la que se llega poco a poco desde 12,5 mg; es también la dosis que busca la guía europea de 2026. En el estudio HEAAL, 150 mg evitaron más ingresos que 50 mg, con más problemas de riñón y de potasio.
¿El losartán es diurético o anticoagulante?
Ni una cosa ni otra: es un ARA-II, que relaja las arterias impidiendo que actúe la angiotensina II. No te hace orinar más, aunque muchas veces va en la misma pastilla que un diurético, la hidroclorotiazida: entonces la caja lleva los dos nombres. Tampoco es un anticoagulante (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre): no sirve para evitar trombos, que es lo que hacen el acenocumarol o el apixabán.
¿El losartán y el irbesartán son lo mismo?
No. Son dos medicamentos distintos de la misma familia (los ARA-II) y bajan la tensión de la misma forma. Cambian las dosis: el losartán se toma casi siempre de 50 a 100 mg al día y el irbesartán, de 150 a 300 mg, según sus fichas técnicas. Por eso no se cambia uno por otro contando comprimidos: si hay que pasar de uno a otro, tu médico te dirá la dosis. Nunca se toman los dos juntos.
¿Cuánto tarda en hacer efecto el losartán?
Empieza a actuar en unas horas: su forma activa llega a lo máximo en la sangre a las 3 o 4 horas de tomarlo, según su ficha técnica. Una toma mantiene el efecto todo el día. La bajada completa de la tensión tarda de 3 a 6 semanas. Por eso tu médico suele esperar ese tiempo antes de subir la dosis o de añadir otro medicamento. Mientras tanto, te pedirá que te midas la tensión en casa.
¿Qué debo evitar mientras tomo losartán?
Los antiinflamatorios sin receta, como el ibuprofeno, porque le restan efecto y pueden dañar el riñón; los suplementos de potasio y la sal de potasio sin que lo sepa tu médico; el zumo de pomelo, que según su ficha técnica puede restarle efecto. Tampoco se junta con un IECA u otro ARA-II ni se toma en el embarazo. Avisa siempre de que lo tomas antes de una operación o cuando te receten algo nuevo.
En resumen
El losartán (en muchos países, losartán potásico) sirve para tratar la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta) y proteger el riñón y el corazón, según su ficha técnica y la guía europea de 2024. Se toma una vez al día, casi siempre de 50 a 100 mg. Da mucha menos tos que los IECA: 3,1 de cada 100 personas, frente a 8,8. Con él se vigilan el potasio y la creatinina y no se toma en el embarazo. Para ver cómo te funciona, aprende a medirte bien la tensión en casa. Si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha del losartán para profesionales y la guía práctica de IECA, ARA-II y sacubitrilo/valsartán, con las dosis por indicación y las clases de recomendación.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del losartán en comprimidos de 12,5, 50 y 100 mg CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto del losartán en comprimidos de 12,5, 50 y 100 mg CIMA. Consultado el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del losartán con hidroclorotiazida en comprimidos de 50/12,5 mg CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Sociedad Europea de Cardiología (De Backer J, Haugaa KH, Hasselberg NE, et al.). 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy Eur Heart J. 2025;46(43):4462-4568. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf193
- Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol Lancet. 2002;359(9311):995-1003. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08089-3
- Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy N Engl J Med. 2001;345(12):861-9. doi: 10.1056/NEJMoa011161
- Konstam MA, Neaton JD, Dickstein K, et al. Effects of high-dose versus low-dose losartan on clinical outcomes in patients with heart failure (HEAAL study): a randomised, double-blind trial Lancet. 2009;374(9704):1840-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61913-9
- Pitt B, Poole-Wilson PA, Segal R, et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial. The Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II Lancet. 2000;355(9215):1582-7. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02213-3
- National Institute for Health and Care Excellence. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (NG133) Londres: NICE; 2019.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del irbesartán en comprimidos de 150 mg CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
Mi tratamiento
Mi diagnóstico
Mis cifras
Comer y beber
En cada etapa de la vida
Mi diagnóstico
Mi diagnóstico
Mi diagnóstico
Mi diagnóstico
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Mi tratamiento
Herramientas
Herramientas
Herramientas
Herramientas
Herramientas
Herramientas
Herramientas
Herramientas
Mi peso
Urgencias
Urgencias
Urgencias
Mi diagnóstico
Urgencias
Mi peso
Mi peso
Mi peso
Mi peso