La dapagliflozina sirve para tratar la diabetes tipo 2, la insuficiencia cardiaca y la enfermedad renal crónica, según su ficha técnica. Se toma un comprimido de 10 mg al día. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 la recomienda a toda persona con síntomas. Hace eliminar azúcar por la orina: por eso su efecto secundario más frecuente son las infecciones genitales por hongos, casi siempre leves. Si vomitas, tienes diarrea, no puedes comer o vas a operarte, avisa a tu médico: puede que haya que pararla unos días.
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Dapagliflozina: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve la dapagliflozina?
Para tres enfermedades, según su ficha técnica en España: la diabetes tipo 2 (lo que mucha gente llama tener azúcar), la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) y la enfermedad renal crónica (mucha gente la llama insuficiencia renal). En las tres se toma igual: un comprimido de 10 mg al día.
Es una gliflozina, una familia de medicamentos que también se conocen como inhibidores de SGLT2 o iSGLT2. De esa familia, la otra que se usa en la insuficiencia cardiaca es la empagliflozina. En el prospecto, su composición figura como dapagliflozina propanodiol monohidrato: es la forma en que va la dapagliflozina dentro del comprimido.
| Enfermedad | Para quién está autorizada | Qué se busca | Qué dicen las guías europeas |
|---|---|---|---|
| Diabetes tipo 2 | Adultos y niños desde los 10 años, cuando la dieta y el ejercicio no bastan: sola, si no se tolera la metformina, o junto con otros medicamentos para la diabetes | Bajar el azúcar y proteger el corazón y el riñón | La de diabetes de 2023 la recomienda con enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardiaca o el riñón dañado, aunque la glucosa esté bien |
| Insuficiencia cardiaca | Adultos con insuficiencia cardiaca crónica que da síntomas | Menos ingresos, menos síntomas y vivir más | La de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda dapagliflozina o empagliflozina a toda persona con síntomas, sea cual sea su fracción de eyección |
| Enfermedad renal crónica | Adultos, con o sin diabetes | Frenar el deterioro del riñón y proteger el corazón | La de 2026 la recomienda en la diabetes tipo 2 con enfermedad del riñón, para reducir el riesgo de insuficiencia cardiaca |
En el riñón, una proteína llamada SGLT2 recupera el azúcar y la sal que se filtran desde la sangre y los devuelve al cuerpo. La dapagliflozina la bloquea: la glucosa (el azúcar en la sangre), la sal y algo de agua salen por la orina, explica su prospecto.
Con la diabetes tipo 2 se eliminan así unos 70 gramos de glucosa al día (unas 280 kilocalorías) y se orinan unos 375 mililitros más, según su ficha técnica. Además, baja la presión dentro de los filtros del riñón y reduce el exceso de líquido, con lo que el corazón trabaja con menos carga.
Por eso su beneficio en el corazón y en el riñón no depende solo de cuánto baje el azúcar y se ve también en personas sin diabetes. Sola, rara vez da una bajada de azúcar (hipoglucemia): elimina menos glucosa cuanto más baja está en la sangre y no frena la defensa natural del cuerpo contra las bajadas, según su ficha técnica.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda una gliflozina, la dapagliflozina o la empagliflozina, a toda persona con insuficiencia cardiaca que tenga síntomas, sea cual sea su fracción de eyección (la medida de la fuerza con que bombea el corazón).
A menudo se empieza ya durante un ingreso, en cuanto la persona está estable. Se toma además de los otros medicamentos de la insuficiencia cardiaca, como los betabloqueantes o los IECA y los ARA-II, no en su lugar.
La misma guía la recomienda en la diabetes tipo 2 cuando hay varios factores de riesgo cardiovascular, una enfermedad de las arterias ya diagnosticada o una enfermedad del riñón, para reducir el riesgo de insuficiencia cardiaca. La guía europea de diabetes de 2023 la recomienda con enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardiaca o el riñón dañado, aunque la glucosa esté bien controlada.
2 ¿Qué beneficios tiene la dapagliflozina?
En los estudios de insuficiencia cardiaca y de enfermedad del riñón, redujo los ingresos y las muertes de causa cardiovascular y frenó el deterioro del riñón, tanto en personas con diabetes como sin ella. Sus indicaciones en la insuficiencia cardiaca y en el riñón se basan en tres estudios: DAPA-HF, DELIVER y DAPA-CKD.
Lo que pasó en los estudios DAPA-HF, DELIVER y DAPA-CKD
De cada 100 personas, cuántas tuvieron el problema que medía cada estudio. En los dos de insuficiencia cardiaca, morir por una causa cardiovascular o empeorar hasta necesitar un ingreso o una visita urgente; en el del riñón, perder la mitad del filtrado, llegar a la fase final de la enfermedad del riñón o morir por el riñón o por el corazón.
Estudio DAPA-HF, con placebo
Estudio DAPA-HF, con dapagliflozina
Estudio DELIVER, con placebo
Estudio DELIVER, con dapagliflozina
Estudio DAPA-CKD, con placebo
Estudio DAPA-CKD, con dapagliflozina
DAPA-HF (2019): 4.744 personas con insuficiencia cardiaca y la fracción de eyección del 40% o menos, durante 18 meses. DELIVER (2022): 6.263 personas con insuficiencia cardiaca y la fracción de eyección por encima del 40%, durante algo más de 2 años. DAPA-CKD (2020): 4.304 personas con enfermedad renal crónica, durante algo más de 2 años. Los tres, en el New England Journal of Medicine.
En el estudio DAPA-HF (2019), con 4.744 personas con insuficiencia cardiaca y la fracción de eyección del 40% o menos, murieron por una causa cardiovascular o empeoraron de la insuficiencia cardiaca 21,2 de cada 100 con placebo y 16,3 con dapagliflozina, en 18 meses. Murieron por cualquier causa 13,9 de cada 100 con placebo y 11,6 con dapagliflozina.
En el estudio DELIVER (2022), con 6.263 personas con insuficiencia cardiaca y la fracción de eyección por encima del 40%, ese mismo problema pasó a 19,5 de cada 100 con placebo y a 16,4 con dapagliflozina, en algo más de dos años.
En el estudio DAPA-CKD (2020), con 4.304 personas con enfermedad renal crónica, dos de cada tres con diabetes, perdieron la mitad del filtrado, llegaron a la fase final de la enfermedad del riñón (diálisis o trasplante) o murieron por el riñón o el corazón 14,5 de cada 100 con placebo y 9,2 con dapagliflozina.
Murieron por cualquier causa 6,8 de cada 100 con placebo y 4,7 con dapagliflozina. El estudio se paró antes de tiempo porque el beneficio ya era claro.
En los estudios DAPA-HF y DAPA-CKD, el beneficio fue el mismo en las personas con diabetes y en las que no la tenían, según su ficha técnica. En el DAPA-HF también mejoraron los síntomas, como el cansancio, la hinchazón y la falta de aire, medidos con un cuestionario a los 8 meses.
En la diabetes tipo 2, el estudio DECLARE (2019), con 17.160 personas seguidas durante unos cuatro años, redujo los ingresos por insuficiencia cardiaca: murieron por una causa cardiovascular o ingresaron por insuficiencia cardiaca 5,8 de cada 100 con placebo y 4,9 con dapagliflozina.
Los infartos (lo que mucha gente llama ataque al corazón), los ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV) y las muertes cardiovasculares fueron parecidos en los dos grupos: 9,4 y 8,8 de cada 100.
3 ¿Cómo se toma la dapagliflozina y cuánto tarda en hacer efecto?
Un comprimido de 10 mg una vez al día, a cualquier hora y con o sin comida, tragado entero con medio vaso de agua, según su ficha técnica y su prospecto. Tómala cada día a la misma hora: te ayudará a no olvidarla.
En las tres enfermedades la dosis es la misma y no se va subiendo: 10 mg al día es también la dosis máxima. No hay comprimidos de 20 ni de 25 mg de dapagliflozina; los de 25 mg son de otro medicamento de su familia, la empagliflozina.
| Situación | Dosis | Cómo se toma |
|---|---|---|
| Diabetes tipo 2, insuficiencia cardiaca o enfermedad renal crónica | 10 mg al día | Una vez al día, a cualquier hora, con o sin comida |
| Pastilla que lleva también metformina (5 mg de dapagliflozina con 850 o 1.000 mg de metformina), solo para adultos con diabetes tipo 2 | 10 mg de dapagliflozina al día en total | Un comprimido dos veces al día, con las comidas |
| Hígado muy dañado | 5 mg para empezar, según la ficha técnica; 10 mg si se tolera bien | Una vez al día |
| Riñón con el filtrado por debajo de 25 | La ficha técnica no recomienda empezarla | Si ya la tomas y el filtrado baja, lo decide tu médico |
| Personas de 65 años o más | La misma dosis | Más cuidado con la deshidratación |
| Niños de 10 años o más, solo para la diabetes tipo 2 | La misma dosis | Una vez al día |
Si tu pastilla lleva dos nombres. La que combina dapagliflozina con metformina está autorizada solo para adultos con diabetes tipo 2. Se toma dos veces al día con las comidas y suma los avisos de la metformina, que vienen en su prospecto: por ejemplo, se para antes de una prueba con contraste yodado, como un TC o un cateterismo.
Por la metformina, la ficha técnica de la combinación no la permite con el filtrado del riñón por debajo de 30, con el hígado dañado, con alcoholismo, con deshidratación o una infección grave, ni con enfermedades que dejan los tejidos con poco oxígeno, como la insuficiencia cardiaca o respiratoria, un infarto reciente o un shock. Si tienes alguna de ellas, tu médico valora qué te conviene.
Cuánto tarda en hacer efecto. El azúcar empieza a salir por la orina desde la primera pastilla, según su ficha técnica. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 explica que la calidad de vida mejora en unas semanas o unos meses; en el estudio DAPA-HF el beneficio se vio pronto y en el DAPA-CKD, a partir de los 4 meses.
Si faltan 12 horas o más para la siguiente, tómala en cuanto te acuerdes. Si faltan menos de 12 horas, sáltatela y toma la siguiente a su hora. Nunca tomes dos juntas para compensar, dice su prospecto.
Si por error tomas más de la cuenta, consulta a tu médico o ve al hospital y lleva la caja, como pide su prospecto.
¿Se puede dejar? No sin hablarlo antes con tu médico, aunque te encuentres bien. Lo habitual es tomarla durante años, según el servicio de salud británico (NHS). Su beneficio en el corazón y el riñón no depende de cuánto baje el azúcar. Con diabetes, además, el azúcar puede subir al dejarla, avisa su prospecto.
4 ¿Qué efectos secundarios tiene la dapagliflozina?
Los más frecuentes son las infecciones genitales por hongos, seguidas de las infecciones de orina, según su ficha técnica. Casi siempre son leves y se curan con el tratamiento habitual, sin dejar la dapagliflozina.
Infecciones genitales y de orina en 13 estudios
De cada 100 personas con diabetes tipo 2, en estudios de hasta 24 semanas.
Infección genital por hongos, con placebo
Infección genital por hongos, con dapagliflozina
Lo mismo, solo en las mujeres, con placebo
Lo mismo, solo en las mujeres, con dapagliflozina
Infección de orina, con placebo
Infección de orina, con dapagliflozina
Ficha técnica de la dapagliflozina (apartado 4.8): análisis conjunto de 13 estudios con 4.655 personas. Casi todas las infecciones fueron leves o moderadas y se curaron con el tratamiento habitual.
En los 13 estudios que resume su ficha técnica, tuvieron una infección genital 5,5 de cada 100 personas con dapagliflozina y 0,6 con placebo; en las mujeres, 8,4 y 1,2. Son más probables en quien ya las ha tenido. Las infecciones de orina pasaron de 3,5 de cada 100 con placebo a 4,7 con dapagliflozina.
En el pene o en la vagina, la infección por hongos se nota como irritación, picor y un flujo o un olor distintos, describe su prospecto. Coméntalo con tu médico para tratarla, sin dejar la pastilla por tu cuenta. En algunos hombres la infección ha estrechado la piel del prepucio (fimosis) y ha hecho falta operar, recoge su ficha técnica.
La ficha técnica no recoge entre sus efectos la disfunción eréctil ni la falta de deseo sexual. Lo que sí puede molestar en las relaciones es una infección genital, que se trata.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Infección genital por hongos: picor, irritación, flujo o mal olor | Frecuente | Consulta para tratarla; no dejes la pastilla por tu cuenta |
| Infección de orina: escozor o ganas de orinar a menudo | Frecuente | Consulta. Con fiebre, escalofríos o dolor en la espalda o el costado, déjala y consulta en el momento |
| Orinar más; levantarse por la noche a orinar | Frecuente; por la noche, poco frecuente | Es esperable. Coméntalo si te molesta |
| Mareo, dolor de espalda, erupción en la piel | Frecuentes | Coméntalo si no se van |
| Sed, boca seca, estreñimiento, pérdida de peso | Poco frecuentes | Bebe según la sed, salvo que te hayan limitado los líquidos |
| Deshidratación: boca muy seca o pegajosa, orinar muy poco, latido rápido | Poco frecuente | Consulta ese mismo día |
| Bajada de azúcar, si tomas insulina o una sulfonilurea | Muy frecuente (más de 1 de cada 10) con esos medicamentos | Trátala como te enseñaron y díselo a tu médico: puede bajar su dosis |
| Cetoacidosis: náuseas, vómitos, dolor de barriga, respiración rápida | Rara en la diabetes tipo 2 | Urgencias en el momento, aunque el azúcar esté normal |
| Gangrena de Fournier: dolor, enrojecimiento o hinchazón en los genitales, con fiebre | Muy rara | Urgencias en el momento |
| Inflamación del riñón (nefritis tubulointersticial) | Muy rara | Se ve en los análisis; lo valora tu médico |
| Hinchazón de la cara, la lengua o la garganta (angioedema) | Muy rara | Llama al 112 |
La deshidratación. La dapagliflozina hace perder algo de agua y de sal, así que la tensión arterial (presión arterial) puede bajar un poco. Es más probable si tomas diuréticos, si tienes 65 años o más o si tu azúcar está muy alto, según su ficha técnica. Si te mareas al levantarte, hazlo despacio y coméntalo: a veces hay que bajar la dosis del diurético, explica la guía europea de 2026.
Conducir. La dapagliflozina no afecta a la capacidad de conducir, según su ficha técnica. Si te notas mareado, no conduzcas; si además tomas insulina o una sulfonilurea, ten en cuenta las bajadas de azúcar al volante, avisa su prospecto.
La cetoacidosis. Es una complicación rara pero grave: aumentan en la sangre unas sustancias ácidas, los cuerpos cetónicos. Con la dapagliflozina puede aparecer aunque el azúcar esté normal, avisa su prospecto. Le pasa a hasta 1 de cada 1.000 personas con diabetes tipo 2. Por ese riesgo no se usa en la diabetes tipo 1.
Sus señales son náuseas o vómitos, dolor de barriga, mucha sed, respiración rápida y profunda, confusión, sueño o cansancio fuera de lo normal y un aliento con olor dulce o un sabor dulce o metálico en la boca. Si las notas, ve a urgencias en el momento y di que tomas dapagliflozina.
Es más probable con un ayuno largo, con mucho alcohol, si te deshidratas, si se baja de golpe la dosis de insulina o con una operación o una enfermedad grave, según su prospecto. La somnolencia no figura entre sus efectos en la ficha técnica: un sueño fuera de lo normal junto con náuseas, vómitos o respiración rápida hace pensar en la cetoacidosis.
La gangrena de Fournier. Es una infección muy rara y grave de la piel y del tejido de debajo, en los genitales o entre los genitales y el ano. En el estudio DECLARE, con 17.160 personas, hubo un caso con dapagliflozina y cinco con placebo. Si notas dolor, enrojecimiento o hinchazón en esa zona con fiebre o malestar, ve a urgencias en el momento.
Los pies, si tienes diabetes. Revísalos a menudo y sigue los consejos de cuidado que te hayan dado, como pide su prospecto. Su ficha técnica explica que, en estudios largos en la diabetes tipo 2 con medicamentos de esta familia, hubo más amputaciones (sobre todo de dedos del pie) y que no se sabe si es un efecto de todos ellos.
5 ¿Qué hacer si estás enfermo, vas a operarte o vas a ayunar?
Avisar a tu médico, porque en esas situaciones la dapagliflozina puede tener que pararse unos días: lo prevén su ficha técnica y su prospecto para evitar la deshidratación y la cetoacidosis. Quien decide cuándo dejarla y cuándo volver a tomarla es tu médico.
| Situación | Qué hacer | Por qué |
|---|---|---|
| Vómitos, diarrea o fiebre, o no puedes comer ni beber con normalidad | Llama ese mismo día a tu médico o a tu centro de salud. Si ya te dio un plan para estos días, síguelo | La ficha técnica prevé dejarla hasta que se recupere el líquido perdido; el prospecto dice que tu médico puede pedírtelo |
| Una operación programada | Avisa con tiempo de que la tomas. Tu médico o el equipo que te opera te dirá cuándo dejarla y cuándo volver a tomarla | La ficha técnica pide interrumpirla durante el ingreso por una operación importante |
| Un ingreso por una enfermedad grave | Que sepan en el hospital que la tomas | Se interrumpe y se vuelve a empezar cuando estés estable, según la ficha técnica |
| Un ayuno largo o pasar días casi sin comer | Háblalo antes con tu médico | El ayuno prolongado aumenta el riesgo de cetoacidosis, avisa su prospecto |
| Calor fuerte o mucho sudor, sobre todo si tomas diuréticos | Bebe según la sed (salvo que te hayan limitado los líquidos) y consulta si te mareas | Más riesgo de deshidratarte |
| Prueba con contraste yodado, si tu pastilla lleva también metformina | Avisa antes de la prueba | La metformina se para antes de la prueba o en el momento, según la ficha técnica de la combinación |
Pregunta a tu médico, antes de que pase, qué hacer con la dapagliflozina y con el diurético si vomitas, tienes diarrea o fiebre. El servicio de salud británico (NHS) aconseja pedir consejo en esos días o seguir el que ya te hayan dado.
Vuelve a tomarla cuando te recuperes y lo diga tu médico. Tras una pausa de menos de dos semanas, se puede retomar la misma dosis en la mayoría de las personas que están estables, según la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026.
Con calor, la deshidratación llega antes. Tienes consejos sobre los medicamentos en verano en el artículo del calor y el corazón. Si piensas hacer un ayuno, lee antes lo que se sabe del ayuno intermitente y el corazón.
6 ¿Con qué medicamentos hay que tener cuidado?
Con los diuréticos, con la insulina y las sulfonilureas y con el litio, según su ficha técnica. Con la mayoría de los demás no tiene interacciones importantes.
| Medicamento o producto | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Diuréticos (lo que mucha gente llama pastillas para orinar), como la furosemida, la torasemida o la hidroclorotiazida | Más pérdida de líquidos, deshidratación y tensión baja | Tu médico puede bajar el diurético; avisa si te mareas o tienes mucha sed |
| Insulina o sulfonilureas, como la gliclazida o la glimepirida | Bajadas de azúcar | Tu médico puede bajar su dosis. Mide el azúcar más a menudo al empezar |
| Litio | Baja el litio en la sangre | Análisis de litio más a menudo, con el médico que te lo receta |
| Otros medicamentos que bajan la tensión | Más mareo, sobre todo al levantarte | Levántate despacio y coméntalo si te mareas |
| Alcohol | En exceso, más riesgo de cetoacidosis; además, baja la tensión | Limítalo |
| Metformina, sitagliptina, digoxina, simvastatina, valsartán o warfarina | Sin cambios importantes; con la warfarina, el INR no cambia | Se pueden tomar juntos |
Dejarla por tu cuenta porque el azúcar ya está bien o porque te encuentras mejor.
Tomar a la vez dos gliflozinas, como la dapagliflozina y la empagliflozina: son de la misma familia y la guía europea de 2026 recomienda una de las dos.
Seguir tomándola si te quedas embarazada o mientras das el pecho.
Empezar un ayuno largo sin hablarlo antes con tu médico, o tomar dos pastillas juntas si has olvidado una.
7 ¿Quién no debe tomarla y qué pasa en el embarazo?
No debe tomarla quien sea alérgico a ella, que es su única contraindicación, ni quien tenga diabetes tipo 1. Tampoco se recomienda empezarla con el riñón muy deteriorado, según su ficha técnica.
- Si eres alérgico a la dapagliflozina o a otro componente del comprimido.
- Si tienes diabetes tipo 1: no se usa por el riesgo de cetoacidosis.
- Si el filtrado de tu riñón está por debajo de 25: la ficha técnica no recomienda empezarla; la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 pone ese límite en 20. Si ya la tomas y el filtrado baja, lo decide tu médico: en el estudio DAPA-CKD se siguió tomando aunque bajara de 25.
- Si tienes intolerancia hereditaria a la galactosa, déficit de lactasa o mala absorción de glucosa o galactosa, porque el comprimido lleva lactosa.
- Con el hígado muy dañado se empieza con 5 mg.
- En niños, solo desde los 10 años y solo para la diabetes tipo 2.
En el embarazo. Su ficha técnica no la recomienda en el segundo ni en el tercer trimestre: en estudios con ratas dañó el riñón en formación. Además, pide dejarla en cuanto se sabe que hay un embarazo. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 tampoco recomienda las gliflozinas en el embarazo; en su guía práctica las desaconseja también cuando hay posibilidad de embarazo.
Si te quedas embarazada, déjala y avisa a tu médico en cuanto lo sepas, como dice su prospecto. Si piensas quedarte embarazada, háblalo antes con tu médico. Tienes más información en embarazo y corazón.
Si das el pecho. No debe tomarse durante la lactancia. No se sabe si pasa a la leche materna; en animales pasó a la leche y tuvo efectos en las crías, según su ficha técnica.
8 ¿Qué se mira en los análisis?
La función del riñón, con la creatinina y el filtrado, antes de empezar y después de forma periódica, como pide la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026. Con diabetes, además, el azúcar.
El filtrado al empezar. Suele bajar un poco las primeras semanas: es esperable y no quiere decir que el riñón se esté dañando. En el estudio DAPA-HF bajó 4,3 puntos de media con dapagliflozina y 1,1 con placebo; a los 20 meses, los dos grupos estaban igual. En el DAPA-CKD, a los 28 meses el filtrado había bajado menos con dapagliflozina: 7,4 puntos frente a 8,6, según su ficha técnica.
Con diabetes y el riñón débil. Si el filtrado baja de 45, la dapagliflozina baja menos el azúcar: su ficha técnica prevé añadir otro medicamento para la diabetes si hace falta.
La orina. El análisis de orina saldrá con glucosa mientras la tomes: es su forma de actuar, explica su ficha técnica.
Los glóbulos rojos. Puede subir algo el hematocrito, la proporción de glóbulos rojos en la sangre; si sube mucho, tu médico lo estudia, según su ficha técnica. Si tomas litio, harán falta análisis de litio más a menudo. Con la pastilla que lleva metformina, el filtrado se mide al menos una vez al año.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «Si no tengo diabetes, no me sirve» | Falso | En la insuficiencia cardiaca y en la enfermedad renal crónica sirvió igual con y sin diabetes. |
| «Es un diurético» | Falso | Es un medicamento del grupo de la diabetes que hace orinar algo más. No sustituye a los diuréticos, pero suma su efecto. |
| «Si sale azúcar en la orina, algo va mal» | Falso | Es su forma de actuar: el análisis de orina saldrá con glucosa mientras la tomes. |
| «Si el filtrado baja al empezar, el riñón se está estropeando» | Falso | Una bajada pequeña al empezar es esperable. En el estudio DAPA-CKD, a los 28 meses el filtrado había bajado menos que con placebo. |
| «Si el azúcar ya está bien, puedo dejarla» | Falso | Su beneficio en el corazón y el riñón no depende de cuánto baje el azúcar. |
| «Sola da bajadas de azúcar» | Falso, salvo con otros medicamentos | Sola, rara vez. Con insulina o una sulfonilurea sí son frecuentes: tu médico puede bajar su dosis. |
9 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Llama al 112 si se te hinchan la cara, la lengua o la garganta, o si quien la toma está confuso o muy adormilado. Las demás señales son motivo de ir a urgencias, de consultar ese mismo día o de pedir cita, según cuál sea.
Se te hinchan la cara, los labios, la lengua o la garganta, o te cuesta tragar o respirar: deja la pastilla y llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Náuseas o vómitos, dolor de barriga, mucha sed, respiración rápida y profunda, sueño o cansancio fuera de lo normal o aliento con olor dulce, aunque el azúcar esté normal: ve a urgencias en el momento y di que tomas dapagliflozina. Si la persona está confusa, muy adormilada o le cuesta respirar, llama al 112.
Dolor, enrojecimiento o hinchazón en los genitales o entre los genitales y el ano, con fiebre o malestar: ve a urgencias en el momento.
Fiebre o escalofríos con escozor al orinar o con dolor en la espalda o el costado: deja de tomarla y consulta a un médico en el momento. Sangre en la orina: avísale enseguida.
Vómitos, diarrea o fiebre que no te dejan comer o beber, o la boca muy seca, orinar muy poco y el latido rápido: llama ese mismo día a tu médico o a tu centro de salud.
Una bajada de azúcar, si tomas insulina o una sulfonilurea: trátala como te enseñaron y díselo a tu médico pronto.
Te has quedado embarazada: déjala y avisa a tu médico en cuanto lo sepas.
Picor, irritación o flujo en los genitales, o escozor al orinar sin fiebre: pide cita en los próximos días.
Las personas mayores y frágiles se deshidratan con más facilidad, avisan su ficha técnica y la guía europea de 2026. Si deja de comer o de beber, vomita, tiene diarrea o fiebre, llama ese mismo día a su médico.
Si está confusa, más adormilada de lo normal o respira deprisa, piensa en la cetoacidosis y llama al 112. Ayúdale a tomarla cada día a la misma hora y, antes de una operación o de un ingreso, avisa de que la toma. Tienes más consejos en cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para la diabetes tipo 2, la insuficiencia cardiaca y la enfermedad renal crónica, también sin diabetes. |
| ¿Cómo se toma? | Un comprimido de 10 mg al día, a cualquier hora, con o sin comida. |
| ¿Qué efecto es el más frecuente? | Las infecciones genitales por hongos, casi siempre leves. |
| ¿Cuándo se para? | Si vomitas, tienes diarrea o no puedes comer o beber, o vas a operarte: lo decide tu médico. |
| ¿Qué es urgente? | Náuseas, vómitos, dolor de barriga o respiración rápida, aunque el azúcar esté normal. |
| ¿Se puede dejar? | No por tu cuenta, aunque el azúcar esté bien. |
Preguntas frecuentes
¿Se puede tomar dapagliflozina con metformina?
Sí. Se toman juntas a menudo, e incluso hay pastillas para adultos con diabetes tipo 2 que llevan las dos: 5 mg de dapagliflozina con 850 o 1.000 mg de metformina, un comprimido dos veces al día con las comidas, según su ficha técnica. No se trata de elegir cuál es mejor, porque hacen cosas distintas: la metformina baja el azúcar y la dapagliflozina, además, protege el corazón y el riñón al margen del azúcar. Las combina tu médico según tu caso.
¿Se puede tomar dapagliflozina sin tener diabetes?
Sí, para la insuficiencia cardiaca y para la enfermedad renal crónica: su ficha técnica la autoriza con o sin diabetes. En el estudio DAPA-HF no tenían diabetes más de la mitad de las personas; en el DAPA-CKD, una de cada tres. El beneficio fue el mismo que en quienes tenían diabetes. Sin diabetes rara vez baja el azúcar de más. No está autorizada para adelgazar.
¿Cuántos kilos se bajan con la dapagliflozina?
Pocos: no está autorizada para adelgazar. En los estudios de diabetes tipo 2 que recoge su ficha técnica se perdieron de media entre 2 y 3 kilos en 24 semanas, entre 1 y 2 más que con placebo. Se debe al azúcar que se elimina por la orina, unas 280 kilocalorías al día. Si lo que buscas es perder peso, pregunta a tu médico por los tratamientos que sí están pensados para eso.
¿A qué hora es mejor tomar la dapagliflozina?
A la que te resulte más cómoda, pero siempre la misma. Su ficha técnica dice que puede tomarse a cualquier hora del día, con o sin comida; su prospecto aconseja tomarla cada día a la misma hora para no olvidarla. Si te hace levantarte por la noche a orinar, coméntalo con tu médico. Si olvidas una dosis y faltan menos de 12 horas para la siguiente, sáltatela.
¿La dapagliflozina es un diurético? ¿Baja la tensión (presión arterial)?
No es un diurético: es un medicamento del grupo de la diabetes. Pero hace orinar algo más (unos 375 mililitros al día en los estudios) y suma su efecto al de los diuréticos. Baja un poco la tensión: en 13 estudios, la máxima bajó 3,7 mmHg de media con dapagliflozina y 0,5 con placebo, según su ficha técnica. Si te mareas al levantarte, coméntalo con tu médico.
¿Se puede tomar dapagliflozina con insuficiencia renal?
Sí: la enfermedad renal crónica, que mucha gente llama insuficiencia renal, es una de sus indicaciones. Su ficha técnica no pide ajustar la dosis por el riñón, pero no recomienda empezarla con el filtrado por debajo de 25. Al empezar, el filtrado suele bajar un poco: es esperable. Si ya la tomas y el filtrado baja, no la dejes por tu cuenta: lo decide tu médico.
¿Es lo mismo la dapagliflozina que la empagliflozina?
No, pero son de la misma familia, las gliflozinas (inhibidores de SGLT2 o iSGLT2): actúan de la misma manera. Las dos se usan en la insuficiencia cardiaca y en la enfermedad renal crónica, a 10 mg al día; la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda una de las dos. No se toman juntas. Cambiar de una a otra lo decide tu médico.
En resumen
La dapagliflozina sirve para tratar la diabetes tipo 2 (lo que mucha gente llama tener azúcar), la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) y la enfermedad renal crónica, según su ficha técnica, con un comprimido de 10 mg al día. Es una gliflozina (iSGLT2) que la guía europea de 2026 recomienda a toda persona con insuficiencia cardiaca y síntomas. Su efecto más frecuente son las infecciones genitales por hongos. Si vomitas, tienes diarrea o vas a operarte, avisa a tu médico. Si se te hinchan la cara o la garganta, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Para entender mejor tu enfermedad, lee qué es la insuficiencia cardiaca y cómo se controla en casa.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de la dapagliflozina para profesionales, con sus indicaciones, el manejo del filtrado, las clases de recomendación de las guías y los estudios.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Sociedad Europea de Cardiología (Marx N, Federici M, Schütt K, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes Eur Heart J. 2023;44(39):4043-4140. doi: 10.1093/eurheartj/ehad192
- McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303
- Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, et al. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction N Engl J Med. 2022;387(12):1089-1098. doi: 10.1056/NEJMoa2206286
- Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R, et al. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease N Engl J Med. 2020;383(15):1436-1446. doi: 10.1056/NEJMoa2024816
- Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes N Engl J Med. 2019;380(4):347-357. doi: 10.1056/NEJMoa1812389
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la dapagliflozina en comprimidos de 10 mg CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la dapagliflozina en comprimidos de 10 mg CIMA. Consultado el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la dapagliflozina con metformina en comprimidos de 5/1.000 mg CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- National Health Service. Dapagliflozin NHS; revisada el 26 de junio de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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