El amlodipino (en Latinoamérica, amlodipina) sirve para bajar la tensión alta y prevenir la angina de pecho, según su ficha técnica. La guía europea de 2024 pone su familia entre las de primera elección para la tensión. Se toma una vez al día, en comprimidos de 5 o 10 mg, siempre a la misma hora. Su efecto más frecuente es la hinchazón, sobre todo de tobillos y pies, que nota más de 1 de cada 10 personas. No es un diurético ni un anticoagulante.
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Amlodipino: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el amlodipino?
Según su ficha técnica, sirve para bajar la tensión alta y para prevenir la angina de pecho, tanto la que aparece con el esfuerzo como la que causa un espasmo de las arterias del corazón.
Es un antagonista del calcio (también llamado calcioantagonista; en muchos países, bloqueador de los canales de calcio), de la misma familia que el nifedipino (en Latinoamérica, nifedipina). Impide que el calcio entre en el músculo de la pared de las arterias: el músculo se relaja, la arteria se abre y la tensión baja.
Al abrir las arterias, el corazón bombea con menos esfuerzo y necesita menos oxígeno, así que la angina aparece menos. También abre las arterias del propio corazón, sobre todo cuando se cierran por un espasmo, según su ficha técnica. No es un diurético: no baja la tensión haciendo orinar.
Para la tensión alta. En la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta), la guía europea de 2024 pone a los antagonistas del calcio como el amlodipino entre las cuatro familias de primera elección, junto a los IECA, los ARA-II y los diuréticos: son las que más han reducido la tensión y las complicaciones del corazón y de las arterias en los estudios.
La misma guía recomienda que la mayoría de las personas con tensión alta empiecen con dos medicamentos a la vez. Una de las parejas que propone es un IECA o un ARA-II con un antagonista del calcio como el amlodipino, a ser posible en una sola pastilla.
¿Cuánto baja la tensión? Baja las dos cifras, la máxima y la mínima, durante las 24 horas, según su ficha técnica. En un análisis de 354 estudios publicado en 2003, cada familia de medicamentos para la tensión, a su dosis habitual, la bajó de media unos 9 mmHg la máxima y unos 5,5 la mínima. Al combinarlas, sus efectos se sumaron.
En el estudio ASCOT, 19.257 personas de 40 a 79 años con tensión alta y otros factores de riesgo tomaron un tratamiento basado en amlodipino o uno basado en atenolol durante unos cinco años y medio. Con amlodipino hubo menos ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV): 327 frente a 422. También hubo menos muertes: 738 frente a 820.
En el estudio ASCOT, la diferencia en los infartos (lo que mucha gente llama ataques al corazón), contados junto a las muertes de causa coronaria, fue menor y puede deberse al azar: 429 frente a 474.
En el estudio ALLHAT, con 33.357 personas de 55 años o más, el amlodipino protegió de los infartos igual que un diurético, la clortalidona, durante casi 5 años. La mortalidad también fue la misma. La insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) fue algo más frecuente con amlodipino: 10,2 de cada 100 personas a los seis años, frente a 7,7 con el diurético.
Para la angina de pecho. En la angina de pecho estable (también llamada angor), el dolor u opresión en el pecho que aparece con el esfuerzo y cede al parar, la guía europea de síndromes coronarios crónicos de 2024 recomienda empezar con un betabloqueante o un antagonista del calcio, o con los dos.
Cuando la angina se debe a un espasmo de las arterias del corazón (angina vasoespástica o de Prinzmetal), la misma guía recomienda el antagonista del calcio para controlar los síntomas y prevenir sus complicaciones.
El amlodipino previene la angina, pero no la alivia en el momento, como recuerda su prospecto. Para un ataque de dolor en el pecho está la nitroglicerina debajo de la lengua: cuándo y cómo usarla se explica en nitroglicerina sublingual: cómo usarla.
2 ¿Cómo y cuándo se toma el amlodipino?
Una vez al día, siempre a la misma hora, con un vaso de agua y antes o después de comer, según su prospecto. La dosis habitual para empezar es de 5 mg y la máxima, de 10 mg al día.
| Quién | Para empezar | Cómo se sube | Máximo al día |
|---|---|---|---|
| Adultos con tensión alta o angina | 5 mg una vez al día | A 10 mg, según cómo responda cada persona | 10 mg |
| Personas mayores | La dosis de siempre, 5 mg | A 10 mg, con más precaución | 10 mg |
| Con una enfermedad del hígado | La dosis más baja | Despacio, con más vigilancia | Sin cifra fijada en su ficha técnica |
| Con el riñón débil o en diálisis | 5 mg una vez al día | Como en los demás adultos | 10 mg |
| De 6 a 17 años, con tensión alta | 2,5 mg una vez al día | A 5 mg si a las 4 semanas no se llega a la cifra buscada | 5 mg |
En España hay comprimidos de 5 y de 10 mg. También los hay bucodispersables: se ponen sobre la lengua, se deshacen con la saliva y después se tragan. No hay comprimidos de 2,5 mg (CIMA, octubre de 2026). En menores de 6 años no hay datos, según su ficha técnica.
¿Se puede partir? Depende del comprimido. El de 5 mg del medicamento original se puede dividir en dos mitades iguales. En otros, la ranura solo sirve para tragarlo mejor y no da dos dosis iguales. Lo dice el prospecto de tu caja; si necesitas media pastilla, pregunta a tu farmacéutico.
Por la mañana o por la noche, protege igual. En el estudio TIME, 21.104 personas con tensión alta tomaron todas sus pastillas para la tensión por la noche o por la mañana durante unos 5 años.
En el estudio TIME tuvieron un infarto o un ictus que obligó a ingresar, o murieron por una causa vascular, 3,4 de cada 100 personas por la noche y 3,7 de cada 100 por la mañana: una diferencia que puede deberse al azar.
La guía europea de 2024 recomienda tomarlas siempre a la misma hora, la que mejor te venga, para hacerlo un hábito.
Su prospecto dice que no te tomes la que olvidaste y que sigas con la siguiente a su hora de siempre. Nunca tomes dos juntas para compensar.
Si por error tomas más comprimidos de la cuenta, ve a urgencias o llama al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20) aunque te encuentres bien: según su prospecto, la falta de aire por líquido en los pulmones puede aparecer hasta 24 a 48 horas después. Si te mareas mucho, te desmayas o notas la piel fría y húmeda, llama al 112.
¿Cuánto tarda en hacer efecto? Actúa despacio. Su nivel en la sangre llega al máximo entre 6 y 12 horas después de tomarlo y tarda entre 35 y 50 horas en bajar a la mitad, según su ficha técnica. Por eso basta con una toma al día y no baja la tensión de golpe.
Por la misma razón, no sirve para una subida brusca de tensión: su ficha técnica no lo da por seguro ni por eficaz en las crisis hipertensivas. Qué hacer si te sube mucho en casa, paso a paso, está en crisis hipertensiva: qué hacer si la tensión sube mucho.
¿Se puede dejar? No por tu cuenta. Su prospecto advierte de que la enfermedad puede volver si lo dejas antes de que te lo diga tu médico. También pide no esperar a que se acaben los comprimidos para pedir cita. Para saber si te funciona, ayuda medirte la tensión en casa y llevar las cifras a la consulta.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «El amlodipino es un diurético» | Falso | Es un antagonista del calcio: baja la tensión abriendo las arterias, no haciendo orinar. |
| «El amlodipino hace orinar» | Falso, casi siempre | Orinar más a menudo o por la noche es un efecto poco frecuente: menos de 1 de cada 100 personas, según su ficha técnica. |
| «El amlodipino es un anticoagulante» | Falso | No hace la sangre más líquida: es un medicamento para la tensión y la angina. |
| «Si se me hinchan los tobillos, tengo que dejarlo» | Falso | No lo dejes por tu cuenta. Coméntalo con tu médico: puede bajar la dosis, cambiarlo o añadir otro medicamento. |
| «Por la noche funciona mejor» | Falso | En el estudio TIME, las complicaciones fueron las mismas por la noche que por la mañana. |
| «Si tengo la tensión bien, ya puedo dejarlo» | Falso | La tienes bien porque lo tomas. Si hay que dejarlo, lo decide tu médico. |
3 ¿Qué efectos secundarios tiene el amlodipino?
El más frecuente es la hinchazón, sobre todo de tobillos y pies, que según su ficha técnica nota más de 1 de cada 10 personas. Le siguen el dolor de cabeza, el mareo y la somnolencia, sobre todo al principio.
Con dosis bajas
- 6 de cada 100 notaron los tobillos o los pies hinchados
Con dosis altas
- 16 de cada 100 notaron los tobillos o los pies hinchados
Metaanálisis de 106 estudios con 99.469 personas con tensión alta, publicado en 2011 (5,7% y 16,1%). Dosis alta es más de la mitad de la dosis máxima habitual: en el amlodipino, los 10 mg. Con placebo u otros medicamentos para la tensión, se hincharon los tobillos a 3 de cada 100.
La hinchazón depende de la dosis. En un metaanálisis de 106 estudios publicado en 2011, se hincharon los tobillos a 11 de cada 100 personas que tomaban un antagonista del calcio, frente a 3 de cada 100 con placebo u otros medicamentos para la tensión.
Con dosis bajas de un antagonista del calcio se hincharon los tobillos a 6 de cada 100 personas y con dosis altas, a 16 de cada 100; en el amlodipino, la dosis alta son los 10 mg.
Otros efectos frecuentes, según su ficha técnica, son las palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia), el calor y el enrojecimiento de la cara (sofocos), el dolor de barriga, las náuseas, la digestión pesada, la diarrea o el estreñimiento, el cansancio y la debilidad, las alteraciones de la vista, como la visión doble, los calambres y la falta de aire (lo que muchos llaman ahogo).
Si alguno te molesta o dura más de una semana, coméntalo con tu médico, como pide su prospecto: puede bajar la dosis o cambiar de medicamento.
El amlodipino abre más las arterias pequeñas que las venas. La sangre llega con más presión a los vasos más finos de las piernas y parte del líquido sale a los tejidos, sobre todo al final del día. Es un efecto del medicamento sobre los vasos, no una señal de que el corazón falle; si además te falta el aire o subes de peso de golpe, consulta ese mismo día.
Lo que lo mejora es bajar la dosis, cambiar de medicamento o añadir uno de otra familia, un IECA o un ARA-II: con esa combinación, la hinchazón fue un 38% menos frecuente en un metaanálisis de 25 estudios con 17.206 personas publicado en 2011.
Las otras causas de las piernas hinchadas y cuándo vienen del corazón se explican en piernas y tobillos hinchados: cuándo es del corazón y cuándo no.
| Lo que puedes notar | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Hinchazón, sobre todo de tobillos y pies | Muy frecuente | No lo dejes; coméntalo con tu médico |
| Dolor de cabeza, mareo o somnolencia, sobre todo al principio | Frecuente | Si no te deja hacer tu vida o dura más de una semana, coméntalo |
| Palpitaciones; calor o rojez en la cara | Frecuente | Coméntalo si te molesta |
| Dolor de barriga, náuseas, digestión pesada, diarrea o estreñimiento | Frecuente | Coméntalo si no mejora |
| Cansancio, calambres, alteraciones de la vista o visión doble | Frecuente | Coméntalo; no conduzcas si ves mal o te mareas |
| Falta de aire | Frecuente | Si es nueva o va a más, consulta ese mismo día |
| Desmayo o tensión baja (en muchos países, presión baja) | Poco frecuente | Levántate despacio; si te desmayas, llama al 112 |
| Latido irregular, muy lento o muy rápido | Poco frecuente | Médico ese mismo día |
| Orinar más a menudo o por la noche; disfunción eréctil; pecho más grande en el hombre | Poco frecuente | Coméntalo con tu médico |
| Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta | Muy rara | Llama al 112 |
| Encías que crecen o sangran | Muy rara | Cuida la higiene de la boca y díselo a tu dentista y a tu médico |
| Piel u ojos amarillos; moratones o sangrado sin motivo | Muy rara | Médico ese mismo día |
| Ampollas, piel que se despega o erupción por todo el cuerpo | Muy rara, o sin cifra en su ficha técnica en su forma más grave | Urgencias ese mismo día |
| Dolor de barriga muy fuerte que va hacia la espalda | Muy rara | Urgencias ese mismo día |
| Temblor, rigidez y movimientos lentos | Sin cifra en su ficha técnica | Coméntalo con tu médico |
Su ficha técnica recoge también, como muy raros, el infarto de miocardio y alguna subida del azúcar en la sangre: si tienes diabetes, sigue con tus controles de siempre. Según la misma ficha, el amlodipino no altera el colesterol y se puede tomar con asma, diabetes o gota.
4 ¿Con qué medicamentos y alimentos no se combina el amlodipino?
Su ficha técnica desaconseja tomarlo con pomelo y avisa de que varios medicamentos suben o bajan su efecto: con los que lo suben, la tensión puede bajar de más.
El pomelo (en muchos países de América, toronja) y su zumo pueden subir el nivel de amlodipino en la sangre de algunas personas. Su prospecto explica que entonces la tensión baja de forma imprevisible, así que mientras lo tomes es mejor evitarlos.
| Medicamento o alimento | Qué pasa | Qué hacer |
|---|---|---|
| Pomelo y su zumo | Puede subir su efecto | Evítalo mientras lo tomes |
| Antibióticos como la claritromicina o la eritromicina; antifúngicos como el ketoconazol o el itraconazol; el ritonavir y otros inhibidores de la proteasa, para el VIH; el verapamilo o el diltiazem, para el corazón | Suben su nivel y la tensión puede bajar de más, sobre todo en las personas mayores | Avisa de que lo tomas: puede hacer falta vigilar la tensión o bajar la dosis |
| Rifampicina (un antibiótico) o hierba de San Juan (hipérico) | Pueden cambiar su efecto | Tu médico vigila la tensión mientras los tomas y después |
| Simvastatina, para el colesterol | El amlodipino sube su nivel | Con amlodipino, la simvastatina no pasa de 20 mg al día |
| Tacrolimús, ciclosporina, sirolimús, everolimús o temsirolimús (después de un trasplante y en algunos tumores) | El amlodipino puede subir su nivel | Tu médico mide sus niveles y ajusta la dosis |
| Otros medicamentos para la tensión | Suman su efecto | Levántate despacio; si te mareas, coméntalo |
En los estudios que recoge su ficha técnica, el amlodipino no cambió el nivel en la sangre de la atorvastatina, la digoxina ni la warfarina.
Tomar pomelo o su zumo mientras lo tomes.
Tomar dos dosis juntas si se te olvidó una, o dejarlo por tu cuenta.
Tomar más de 20 mg de simvastatina al día a la vez que el amlodipino.
Usarlo para bajar de golpe una subida de tensión o para calmar un dolor de angina que ya ha empezado.
Al conducir. Si notas mareo, dolor de cabeza, cansancio o náuseas, el amlodipino puede quitarte reflejos, sobre todo al principio del tratamiento: su ficha técnica pide precaución al conducir o al manejar máquinas.
Antes de una operación. Avisa de que lo tomas. Si tú o alguien de tu familia ha tenido una reacción grave a la anestesia llamada hipertermia maligna, díselo también al anestesista: por su relación con el dantroleno, el medicamento que se usa en esa situación, su ficha técnica pide evitar los antagonistas del calcio en las personas con riesgo de hipertermia maligna y durante su tratamiento.
5 ¿Qué pastillas llevan amlodipino junto con otro medicamento?
En España, el amlodipino se vende también en la misma pastilla con un ARA-II, con un IECA, con un diurético o con atorvastatina para el colesterol (CIMA, octubre de 2026).
Los ARA-II que lo acompañan son el olmesartán, el valsartán, el telmisartán, el irbesartán y el candesartán; los IECA, el perindopril y el ramipril. Algunas pastillas llevan tres medicamentos: se añade un diurético, la hidroclorotiazida o la indapamida.
La guía europea de 2024 recomienda que, cuando hacen falta dos o tres medicamentos para la tensión, se tomen en una sola pastilla. Para tres, propone un IECA o un ARA-II, un antagonista del calcio como el amlodipino y un diurético.
En el estudio ACCOMPLISH, con 11.506 personas con tensión alta y alto riesgo cardiovascular, la combinación de un IECA con amlodipino protegió más que la del mismo IECA con un diurético. En unos tres años, tuvieron una complicación del corazón o de las arterias 9,6 de cada 100 personas, frente a 11,8 de cada 100.
Cada combinación tiene sus propias indicaciones y precauciones: las del amlodipino y las del otro medicamento. Las que llevan un IECA no se toman si alguna vez se te hinchó la cara o la garganta con uno de ellos (angioedema). La que lleva atorvastatina no se toma con una enfermedad activa del hígado ni con antifúngicos como el itraconazol o el ketoconazol, según su ficha técnica.
Si tu caja lleva dos o tres nombres, lee también lo de cada uno; de los IECA y los ARA-II se habla en los IECA y los ARA-II, como el enalapril o el losartán.
6 ¿Quién no debe tomar amlodipino?
Según su ficha técnica, no lo debe tomar quien sea alérgico a él o a otros medicamentos de su familia, quien tenga la tensión muy baja ni quien esté en shock.
Tampoco quien tenga muy estrecha la válvula de salida del corazón (estenosis aórtica grave) u otra obstrucción a la salida de la sangre, ni quien tenga una insuficiencia cardiaca inestable después de un infarto.
Los medicamentos de su familia se reconocen porque su nombre acaba en «-dipino», como el nifedipino, el felodipino o el lercanidipino. Si alguno te dio alergia, díselo a tu médico antes de empezar.
Con insuficiencia cardiaca se usa con precaución. En un estudio con insuficiencia cardiaca grave hubo más casos de líquido en los pulmones (edema pulmonar) con amlodipino que con placebo, según su ficha técnica. La misma ficha advierte de que, en la insuficiencia cardiaca, los antagonistas del calcio pueden aumentar el riesgo de nuevas complicaciones y la mortalidad. Tu médico decide si lo necesitas y te vigila más.
Con una enfermedad del hígado se empieza por la dosis más baja y se sube despacio. En las personas mayores, la dosis es la de siempre, pero las subidas se hacen con más cuidado. Con el riñón débil se usa la dosis normal; la diálisis no lo elimina.
Los comprimidos bucodispersables llevan aspartamo, una fuente de fenilalanina: si tienes fenilcetonuria, díselo a tu médico y a tu farmacéutico.
En los hombres, su ficha técnica recoge cambios reversibles en los espermatozoides con algunos antagonistas del calcio, aunque los datos no bastan para saber si el amlodipino afecta a la fertilidad.
7 ¿Se puede tomar amlodipino en el embarazo y la lactancia?
En el embarazo, solo si lo indica el especialista: su ficha técnica lo reserva para cuando no hay otra alternativa segura y la propia enfermedad supone más riesgo para la madre y el bebé.
Las guías europeas dan más datos. La de hipertensión de 2024 pone el nifedipino como primera elección entre los antagonistas del calcio en el embarazo y dice que el amlodipino también se puede usar. La de embarazo de 2025 añade que el amlodipino mostró una seguridad y una eficacia parecidas a las del nifedipino.
Si te quedas embarazada tomándolo, no lo dejes por tu cuenta: díselo a tu médico en cuanto lo sepas. Lo que hay que vigilar se cuenta en embarazo y corazón: tensión, palpitaciones y falta de aire.
Las pastillas combinadas tienen sus propias contraindicaciones. Las que llevan un ARA-II o un IECA están contraindicadas en el segundo y el tercer trimestre del embarazo, según sus fichas técnicas. La guía europea de 2024 no recomienda estos medicamentos durante el embarazo. La que lleva atorvastatina está contraindicada en todo el embarazo, en la lactancia y en las mujeres que pueden quedarse embarazadas y no usan un método anticonceptivo eficaz.
Si das el pecho. El amlodipino pasa a la leche: según su ficha técnica, el bebé recibe entre el 3 y el 7% de la dosis de la madre (como mucho, el 15%) y no se conoce su efecto. Por eso se decide valorando lo que aporta la lactancia al bebé y el tratamiento a la madre.
La guía europea de hipertensión de 2024 recuerda que todos los medicamentos para la tensión pasan a la leche; la mayoría, en cantidades muy bajas. Solo nombra como excepciones el propranolol, el atenolol, el acebutolol y el nifedipino.
La guía británica NICE incluye el amlodipino entre los medicamentos para la tensión alta después del parto y recuerda que tomarlos no impide dar el pecho. También pide fijarse en si el bebé está más dormido o flojo, pálido, con las manos y los pies fríos, o come peor. Lo decides con tu médico.
8 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Llama al 112 si se te hinchan la cara, los labios, la lengua o la garganta, si te desmayas o si tienes un dolor en el pecho que no cede en 5 minutos. Para las demás señales, consulta a tu médico el mismo día o en tu próxima cita, según cuál sea.
Se te hinchan la cara, los labios, la lengua o la garganta, te cuesta tragar o respirar, o de repente notas pitos al respirar: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Dolor u opresión en el pecho: siéntate. Si tienes nitroglicerina pautada, toma una dosis; si a los 5 minutos no ha cedido, o si no la tienes y el dolor sigue tras 5 minutos de reposo, llama al 112.
Te desmayas, o el mareo es tan fuerte que no puedes ponerte de pie: túmbate y llama al 112.
Has tomado más comprimidos de la cuenta: ve a urgencias o llama al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20) aunque te encuentres bien; si te mareas mucho, te desmayas o tienes la piel fría y húmeda, al 112.
Ampollas, piel que se despega o una erupción por todo el cuerpo, o un dolor de barriga muy fuerte que va hacia la espalda: ve a urgencias ese mismo día.
La angina te viene más a menudo, con menos esfuerzo o en reposo: que te vea un médico ese mismo día, en tu centro de salud o en urgencias.
Piel u ojos amarillos, moratones o sangrado sin motivo, palpitaciones o un latido irregular que no tenías, o tobillos hinchados con falta de aire o 2 kilos más en 3 días: consulta a tu médico ese mismo día y dile que tomas amlodipino.
Tobillos hinchados, dolor de cabeza o sofocos desde que lo tomas: no lo dejes; coméntalo en tu próxima consulta.
Ayúdale a tomarlo cada día a la misma hora y, si se le olvida una dosis, a no tomar dos juntas. En las personas mayores la dosis se sube con más precaución, según su ficha técnica: si se marea al levantarse, que lo haga despacio; coméntalo con su médico.
Guarda los comprimidos fuera de la vista y del alcance de los niños, como pide su prospecto. Si alguien toma más de la cuenta, aunque parezca estar bien, llama al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20) o ve a urgencias.
Fíjate también en si se le hinchan los tobillos o le falta el aire: lo primero se comenta en la consulta; lo segundo, con el médico ese mismo día.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para bajar la tensión alta y prevenir la angina de pecho, también la que causa un espasmo de las arterias del corazón. |
| ¿Cómo se toma? | Una vez al día, siempre a la misma hora, con o sin comida. Da igual por la mañana o por la noche. |
| ¿Cuál es la dosis? | De 5 a 10 mg al día en los adultos; de 2,5 a 5 mg entre los 6 y los 17 años. |
| ¿Qué efecto da más a menudo? | La hinchazón de tobillos y pies, más con la dosis de 10 mg. |
| ¿Qué no se hace? | Tomar pomelo, dos dosis juntas o más de 20 mg de simvastatina a la vez. |
| ¿Se puede dejar? | No por tu cuenta: la tensión y la angina pueden volver. |
Preguntas frecuentes
¿El amlodipino (amlodipina) es un diurético? ¿Hace orinar?
No. Es un antagonista del calcio: baja la tensión porque relaja y abre las arterias, no porque haga orinar. Su ficha técnica recoge orinar más a menudo o por la noche como un efecto poco frecuente, en menos de 1 de cada 100 personas. Muchas veces se receta junto a un diurético, a veces en la misma pastilla, como la hidroclorotiazida o la indapamida: si orinas más, mira si tu caja lleva otro nombre.
¿Es mejor tomar el amlodipino por la noche o por la mañana?
Da igual: lo importante es tomarlo cada día a la misma hora. En el estudio TIME, con 21.104 personas con tensión alta, tomar las pastillas para la tensión por la noche o por la mañana dio las mismas complicaciones en unos 5 años. La guía europea de 2024 recomienda la hora que mejor te venga, para no olvidarlo. Si te mareas al levantarte, coméntalo con tu médico.
¿Cuánto tarda en hacer efecto el amlodipino?
Actúa despacio: su nivel en la sangre llega al máximo entre 6 y 12 horas después de cada toma, según su ficha técnica. Como tarda entre 35 y 50 horas en bajar a la mitad, basta con una toma al día. Por eso tampoco sirve para bajar la tensión de golpe. Tu médico valora su efecto en las siguientes visitas; ayuda llevarle las cifras que te tomes en casa.
¿Cuál es la dosis máxima de amlodipino?
10 mg al día, en una sola toma, tanto para la tensión alta como para la angina, según su ficha técnica. Se empieza con 5 mg y se sube a 10 si hace falta; en las personas mayores, con más precaución. Entre los 6 y los 17 años, el máximo es de 5 mg al día. Si con 10 mg no basta, se añade otro medicamento de otra familia, como recomienda la guía europea de 2024.
¿El amlodipino es lo mismo que el nifedipino o el lercanidipino?
No, aunque los tres son antagonistas del calcio de la misma familia y se usan para la tensión alta. Cada uno tiene su dosis y su forma de tomarse, así que no se cambia uno por otro pastilla por pastilla: lo decide tu médico. El amlodipino dura todo el día por sí solo; el nifedipino necesita un comprimido especial que lo suelte poco a poco. Si te han recetado dos de ellos, pregunta si uno sustituye al otro.
¿Qué efectos secundarios tiene el amlodipino a largo plazo?
Sobre todo la hinchazón de tobillos, que puede tardar en aparecer: en un metaanálisis de 2011, fue aumentando hasta los seis meses de tratamiento. Muy rara vez crecen las encías. En el estudio ALLHAT, con casi 5 años de seguimiento, la mortalidad fue igual que con un diurético, con algo más de insuficiencia cardiaca. Según su ficha técnica, no altera el colesterol.
¿El amlodipino engorda?
Engordar no es uno de sus efectos frecuentes: su ficha técnica recoge el aumento y la pérdida de peso como efectos poco frecuentes, en menos de 1 de cada 100 personas. La hinchazón de las piernas puede sumar algo de peso por el líquido. Si subes 2 kilos en 3 días o se te hinchan las piernas con falta de aire, consulta ese mismo día: puede no deberse al medicamento.
En resumen
El amlodipino (en Latinoamérica, amlodipina) sirve para bajar la tensión alta (en muchos países, presión alta) y prevenir la angina de pecho; la guía europea de 2024 pone su familia entre las primeras opciones para la tensión. Se toma una vez al día, a la misma hora. Su efecto más frecuente es la hinchazón de tobillos y pies, que según su ficha técnica nota más de 1 de cada 10 personas: no lo dejes por tu cuenta. Para saber si te funciona, mídete bien la tensión en casa. Si se te hinchan la cara o la garganta, o tienes un dolor en el pecho que no cede, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha del amlodipino para profesionales, con las dosis, las interacciones, los estudios y las clases de recomendación de las guías.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Sociedad Europea de Cardiología (Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177
- Sociedad Europea de Cardiología (De Backer J, Haugaa KH, Hasselberg NE, et al.). 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy Eur Heart J. 2025;46(43):4462-4568. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf193
- National Institute for Health and Care Excellence. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (NG133) Londres: NICE; 2019 (actualizada en 2023).
- Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial Lancet. 2005;366(9489):895-906. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67185-1
- ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) JAMA. 2002;288(23):2981-97. doi: 10.1001/jama.288.23.2981
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Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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