El valsartán sirve para bajar la tensión alta, para tratar la insuficiencia cardiaca y para proteger el corazón después de un infarto, según su ficha técnica y la guía europea de hipertensión de 2024. Para la tensión se toma una vez al día, de 80 a 320 mg. Es un ARA-II, de la familia del losartán: da mucha menos tos que el enalapril. Con él se vigilan el potasio y la creatinina. No se toma en el embarazo ni junto con el sacubitrilo/valsartán, que ya lo lleva dentro.
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Valsartán: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el valsartán?
Sirve para bajar la tensión arterial (presión arterial), para tratar la insuficiencia cardiaca y para proteger el corazón en los días que siguen a un infarto. Es un ARA-II, un antagonista de los receptores de la angiotensina II (también se escribe ARA II o ARA 2): la familia de los medicamentos que acaban en -sartán, como el losartán (en muchos países, losartán potásico).
Es pariente de los IECA (inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, también llamados inhibidores de la ECA), como el enalapril o el ramipril, que actúan sobre la misma hormona.
Su ficha técnica española lo autoriza para tres usos. El más frecuente es la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta), en adultos y también en niños y adolescentes de 6 a 18 años.
| Uso | Para quién | Qué se consigue |
|---|---|---|
| Tensión alta | Adultos, con los comprimidos de 80, 160 y 320 mg; niños y adolescentes de 6 a 18 años, también con el de 40 mg; de 1 a 18 años, con el líquido para beber | Bajar la tensión; en el estudio VALUE protegió el corazón igual que el amlodipino |
| Después de un infarto reciente | Adultos estables, entre las 12 horas y los 10 días del infarto, con insuficiencia cardiaca o con el corazón debilitado aunque no dé síntomas (40, 80 y 160 mg) | La misma supervivencia que con el captopril, un IECA (estudio VALIANT) |
| Insuficiencia cardiaca | Adultos con síntomas que no toleran un IECA; o, junto a un IECA, quien no tolera los betabloqueantes y no puede tomar un antialdosterónico (40, 80 y 160 mg) | Menos ingresos por insuficiencia cardiaca (estudio Val-HeFT) |
El cuerpo fabrica una hormona, la angiotensina II, que estrecha las arterias y hace que el riñón retenga sal y agua. El valsartán ocupa el sitio donde se engancha esa hormona y le impide actuar: las arterias se relajan y la tensión baja sin que cambie el pulso, según su ficha técnica.
No frena la enzima que fabrica la angiotensina, como hacen el enalapril o el ramipril. Esa enzima también deshace la bradicinina, una sustancia que irrita la garganta: al no tocarla, el valsartán da mucha menos tos seca.
La guía europea de hipertensión de 2024 pone los ARA-II, junto con los IECA, los calcioantagonistas como el amlodipino (en Latinoamérica, amlodipina) y los diuréticos, entre los medicamentos de primera elección para la tensión alta. Son los que más han bajado la tensión, los infartos y los ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral) en los estudios.
La misma guía recomienda empezar con dos medicamentos a la mayoría de las personas con la tensión confirmada en 140/90 o más, mejor en una sola pastilla. Por eso el valsartán va muchas veces junto con la hidroclorotiazida o el amlodipino en el mismo comprimido.
Después de un infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón), el valsartán tiene un uso propio en su ficha técnica: se puede empezar desde las 12 horas si la persona está estable y el infarto le ha dejado insuficiencia cardiaca o el corazón debilitado. La guía europea de síndrome coronario agudo de 2023 recomienda en primer lugar un IECA y deja el ARA-II para quien no lo tolera.
En la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) con el corazón que bombea con poca fuerza, la guía europea de 2026 recomienda un ARA-II, como el valsartán, cuando no se tolera un IECA ni el sacubitrilo/valsartán. Su ficha técnica admite también juntarlo con un IECA en quien no tolera los betabloqueantes ni puede tomar un antialdosterónico: en ese caso lo decide el especialista, con análisis frecuentes.
Estudio VALIANT. Comparó el valsartán con el captopril, un IECA, y con los dos juntos en 14.703 personas que acababan de tener un infarto con insuficiencia cardiaca o con el corazón debilitado. En una mediana de 24,7 meses murieron 19,9 de cada 100 con valsartán, 19,5 con captopril y 19,3 con los dos. Juntos dieron más efectos secundarios sin alargar la vida.
Estudio Val-HeFT. Añadió valsartán, 160 mg dos veces al día, o placebo (una pastilla sin medicamento) al tratamiento de 5.010 personas con insuficiencia cardiaca. La mortalidad fue parecida, pero ingresaron por insuficiencia cardiaca 13,8 de cada 100 con valsartán y 18,2 con placebo.
En las 366 personas que no tomaban un IECA, murieron 17,3 de cada 100 con valsartán y 27,1 con placebo, según su ficha técnica. En quienes tomaban a la vez un IECA y un betabloqueante, añadir el valsartán salió desfavorable: por eso esa triple combinación no se recomienda.
Estudio VALUE. Comparó el valsartán con el amlodipino en 15.245 personas de 50 años o más con tensión alta y riesgo alto, durante 4,2 años de media. Los problemas del corazón fueron parecidos: 10,6 de cada 100 con valsartán y 10,4 con amlodipino. Con amlodipino la tensión bajó antes: el primer mes, la sistólica (la máxima) bajó 4 mmHg más.
Lo que midieron los dos grandes estudios del valsartán en el corazón
Personas de cada 100
Murieron en unos dos años, después de un infarto (estudio VALIANT)
Con valsartán
Con captopril (un IECA)
Con los dos juntos
Ingresaron por insuficiencia cardiaca (estudio Val-HeFT)
Con valsartán
Con placebo (una pastilla sin medicamento)
VALIANT: 14.703 personas con un infarto reciente y el corazón debilitado, seguidas una mediana de 24,7 meses. Val-HeFT: 5.010 personas con insuficiencia cardiaca, seguidas casi dos años, con su tratamiento de siempre. Resúmenes de los dos estudios y ficha técnica del valsartán.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «Si ya tengo bien la tensión, puedo dejar el valsartán» | Falso | La tensión está bien gracias al medicamento. Al dejarlo no hay una subida brusca de rebote, según su ficha técnica, pero la tensión vuelve a la de antes. |
| «El valsartán es un diurético» | Falso | Es un ARA-II y no hace orinar más. Muchas pastillas lo llevan junto con un diurético, la hidroclorotiazida: entonces la caja lleva los dos nombres. |
| «Hay que tomarlo en ayunas» | Falso | Se puede tomar con o sin comida, según su ficha técnica. |
| «Es lo mismo que el sacubitrilo/valsartán» | Falso | Ese medicamento lleva además sacubitrilo y solo se usa en la insuficiencia cardiaca. Nunca se toman juntos. |
| «El valsartán daña el riñón» | Falso | En general lo protege: con diabetes, reduce la albúmina que se pierde por la orina. Puede resentirse en casos concretos, como con deshidratación o antiinflamatorios: por eso se vigila la creatinina. |
| «Lo retiraron del mercado porque da cáncer» | Falso | En 2018 se retiraron los lotes de algunos fabricantes por una impureza. El valsartán se sigue vendiendo: desde 2019 los fabricantes tienen que controlar esas impurezas. |
2 ¿En qué se diferencia el valsartán del sacubitrilo/valsartán?
El sacubitrilo/valsartán es otro medicamento: lleva valsartán y además sacubitrilo. Solo se usa en la insuficiencia cardiaca con el corazón que bombea con poca fuerza, en adultos y en niños desde un año, según su ficha técnica.
| Qué se compara | Valsartán | Sacubitrilo/valsartán |
|---|---|---|
| Qué lleva | Solo valsartán, un ARA-II | Valsartán y sacubitrilo, que frena la enzima que destruye unas hormonas protectoras del corazón |
| Para qué se usa | Tensión alta, después de un infarto e insuficiencia cardiaca | Solo insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección reducida |
| Tomas al día | Una en la tensión; dos después de un infarto y en la insuficiencia cardiaca | Dos |
| Cuánto valsartán lleva | 40, 80, 160 o 320 mg por comprimido | 26, 51 o 103 mg, que equivalen a 40, 80 y 160 mg de valsartán solo, porque se absorbe mejor |
| ¿Se toman juntos? | No | No: ya lleva valsartán |
Si tienes insuficiencia cardiaca con síntomas y tomas valsartán, la guía europea de 2026 recomienda pasar al sacubitrilo/valsartán para reducir los ingresos y la mortalidad. El cambio lo decide tu cardiólogo, que te dirá el día: el valsartán se deja cuando se empieza el otro.
Las 36 horas de espera que pide la ficha técnica del sacubitrilo/valsartán son solo al dejar un IECA. Cómo se toma y qué hay que vigilar está en el artículo sobre el sacubitrilo/valsartán.
3 ¿Cómo se toma el valsartán y en qué dosis?
Se toma con un vaso de agua y a la misma hora cada día, con o sin comida, según su prospecto y su ficha técnica. Para la tensión, una vez al día; después de un infarto y en la insuficiencia cardiaca, dos veces al día.
| Para qué | Para empezar | Hasta dónde se sube |
|---|---|---|
| Tensión alta | 80 mg una vez al día | 160 mg y, como máximo, 320 mg una vez al día, si la tensión no se controla |
| Después de un infarto | 20 mg dos veces al día (medio comprimido de 40 mg), desde las 12 horas | Se sube a 40, 80 y 160 mg dos veces al día en las semanas siguientes; lo habitual es llegar a 80 mg dos veces al día hacia las dos semanas y a 160 hacia los tres meses |
| Insuficiencia cardiaca | 40 mg dos veces al día | 160 mg dos veces al día, subiendo cada dos semanas como pronto: es la dosis que busca la guía europea de 2026 |
Si tienes el hígado algo dañado, sin la bilis obstruida, su ficha técnica pone el límite en 80 mg al día; con el hígado muy dañado no se toma. Con el riñón débil no hace falta cambiar la dosis mientras filtre más de 10 mL/min; por debajo, o en diálisis, se usa con precaución porque no hay experiencia. En mayores no se cambia la dosis.
En la insuficiencia cardiaca se empieza con poco y se sube poco a poco y de acuerdo con tu médico:
para empezar, con un análisis antes
al cabo de dos semanas como pronto, si lo has tolerado bien
la que busca la guía europea de 2026, o la más alta que toleres
Cada subida, con su análisis. Si la tensión baja de más o el riñón se resiente, tu médico puede bajar la dosis, según su ficha técnica. Después de un infarto se empieza aún más bajo: 20 mg dos veces al día.
Si lo tomas una vez al día, hazlo a la hora que te resulte más cómoda, siempre la misma: es lo que aconseja la guía europea de hipertensión de 2024 para no olvidar las pastillas. Si te lo han pautado dos veces al día, sigue el horario que te haya dado tu médico.
El comprimido de 40 mg tiene una ranura que permite partirlo en dos mitades iguales: así se consiguen los 20 mg del principio tras un infarto. La ranura de los de 80, 160 y 320 mg solo sirve para tragarlos mejor, no para sacar dos dosis iguales, según su ficha técnica.
Empieza a actuar en las dos primeras horas, llega a su máximo entre las 4 y las 6 horas y una toma dura el día entero, según su ficha técnica. Tomándolo cada día, buena parte del efecto se nota a las dos semanas y el máximo llega a las cuatro: por eso tu médico suele esperar ese tiempo antes de subir la dosis.
| Qué es | Dosis | Para quién o qué saber |
|---|---|---|
| Comprimidos de valsartán | 40, 80, 160 y 320 mg | Los tres usos de su ficha técnica; el de 320 mg, solo para la tensión |
| Comprimidos que se deshacen en la boca (bucodispersables) | 40, 80, 160 y 320 mg | Se ponen en la lengua, se deshacen con la saliva y se tragan |
| Líquido para beber (solución oral) | 3 mg por mililitro | Tensión alta en niños de 1 a 18 años, sobre todo si no pueden tragar comprimidos |
| Valsartán con hidroclorotiazida, un diurético | 80/12,5 · 160/12,5 · 160/25 · 320/12,5 · 320/25 mg | Si la tensión no se controla con uno de los dos solo |
| Amlodipino con valsartán | 5/80 · 5/160 · 10/160 mg | Si la tensión no se controla con uno de los dos solo |
| Amlodipino con valsartán e hidroclorotiazida | De 5/160/12,5 a 10/320/25 mg | Para quien ya tiene la tensión controlada con los tres por separado |
| Rosuvastatina, para el colesterol, con valsartán | 10/80 · 20/80 · 10/160 · 20/160 mg | Para quien ya toma los dos por separado, a esas mismas dosis |
| Sacubitrilo/valsartán | 24/26 · 49/51 · 97/103 mg | Otro medicamento, solo para la insuficiencia cardiaca |
Las pastillas combinadas suman los avisos del otro medicamento, que vienen en su propio prospecto. Según sus fichas técnicas, las que llevan hidroclorotiazida no se toman con alergia a las sulfamidas, con el riñón muy débil o sin orinar, con gota, ni con el potasio bajo, el sodio bajo o el calcio alto que no se corrigen.
Las que llevan amlodipino, tampoco con la tensión muy baja, en un choque, con una estenosis aórtica grave o una miocardiopatía hipertrófica obstructiva, ni con una insuficiencia cardiaca inestable después de un infarto. La de rosuvastatina, tampoco con una enfermedad del hígado activa, el riñón muy débil, problemas musculares o ciclosporina, en el embarazo o la lactancia, ni en edad fértil sin un anticonceptivo eficaz.
Tómala en cuanto te acuerdes. Si ya es casi la hora de la siguiente, sáltate la olvidada y sigue con tu horario. No tomes dos juntas para compensar: es lo que dice su prospecto.
Si por error tomas muchas de más, llama enseguida a tu médico o, en España, al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20). Una dosis alta puede bajar tanto la tensión que se llegue a perder el conocimiento, según su ficha técnica: túmbate y, si te desmayas, que llamen al 112.
No lo dejes por tu cuenta. Al suspenderlo no hay una subida brusca de rebote, según su ficha técnica, pero la tensión vuelve a la de antes y la enfermedad puede empeorar, avisa su prospecto. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 recuerda que casi nunca hace falta pararlo y que dejarlo suele empeorar la enfermedad.
Ayúdale a no saltarse tomas ni duplicarlas, sobre todo si lo toma dos veces al día, y a levantarse despacio de la cama o de la silla los primeros días y tras cada subida de dosis.
Que no tome antiinflamatorios ni sal de potasio sin consultarlo y que no falte a sus análisis. Si se desmaya o se le hinchan los labios o la lengua, llama al 112.
4 ¿Qué efectos secundarios tiene el valsartán?
Con la tensión alta, en los estudios de su ficha técnica los efectos fueron tan frecuentes como con placebo. Después de un infarto o con insuficiencia cardiaca, los más frecuentes son el mareo, la tensión baja al ponerse de pie y el empeoramiento del riñón en los análisis.
Cada uno le pasa a hasta 1 de cada 10 personas, según su prospecto. La tensión baja es más probable si además tomas un diurético a dosis altas o has perdido líquido, avisa su ficha técnica. La guía europea de 2026 explica que el mareo es frecuente y suele mejorar con el tiempo. Levántate despacio de la cama o de la silla.
Su ficha técnica avisa de que puede dar mareo o cansancio al conducir o al usar máquinas. Antes de conducir, comprueba cómo te sienta, sobre todo al empezar o al subir la dosis.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Mareo, también al ponerte de pie | Frecuente después de un infarto o con insuficiencia cardiaca | Levántate despacio; si no mejora, coméntalo |
| Tensión baja (en muchos países, presión baja) | Frecuente después de un infarto o con insuficiencia cardiaca | Si te mareas a menudo, consulta: puede hacer falta ajustar la dosis o el diurético |
| Empeoramiento del riñón en los análisis | Frecuente después de un infarto o con insuficiencia cardiaca; el fallo brusco del riñón, poco frecuente | Lo vigila tu médico con los análisis |
| Vértigo, tos, dolor de barriga, cansancio | Poco frecuentes | Coméntalo si no se pasa |
| Potasio alto, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, desmayo | Poco frecuentes después de un infarto o con insuficiencia cardiaca | Lo vigila tu médico; si te desmayas, llama al 112 |
| Hinchazón de los labios, la lengua, la cara o la garganta (angioedema) | Poco frecuente después de un infarto o con insuficiencia cardiaca | Déjalo y llama al 112 |
| Dolor de barriga con náuseas, vómitos o diarrea, por una hinchazón del intestino | Muy raro | Urgencias ese mismo día |
| Ampollas en la piel, fiebre con dolor de las articulaciones, moratones o sangrados sin motivo, piel u ojos amarillos | Frecuencia no conocida | Consulta a tu médico ese mismo día |
| Dolor muscular | Frecuencia no conocida | Coméntalo con tu médico |
El angioedema es una hinchazón rápida de los labios, la lengua, la cara o la garganta. Si te pasa, su ficha técnica pide dejar el valsartán enseguida y no volver a tomarlo nunca. Algunas de las personas a las que les pasó ya lo habían tenido antes con otros medicamentos, como los IECA: si es tu caso, díselo a tu médico antes de empezar.
La tos seca es mucho menos frecuente que con los IECA. En los estudios que compararon el valsartán con un IECA, tosieron 2,6 de cada 100 personas con valsartán y 7,9 con el IECA, según su ficha técnica.
Cuántas personas tuvieron tos seca
De cada 100 personas, en los estudios que compararon el valsartán con un IECA
Valsartán
Un IECA, como el enalapril
Ficha técnica del valsartán.
Por eso es habitual pasar al valsartán cuando un IECA da tos. En un estudio con personas que ya habían tosido con un IECA, la tos volvió en 68,5 de cada 100 al tomar otra vez el IECA y en 19,5 con valsartán, como explica el artículo sobre el enalapril, el ramipril y los demás IECA y ARA-II.
Si tomas valsartán y te aparece una tos nueva, puede deberse a otra cosa, como un catarro, el asma o el tabaco. Con insuficiencia cardiaca, una tos que empeora con falta de aire al tumbarte o con los tobillos más hinchados puede ser líquido en los pulmones, según la guía europea de 2026: consulta pronto.
5 ¿Qué análisis hay que hacerse con el valsartán?
De potasio y de creatinina, con la que se calcula el filtrado, que mide cómo trabaja el riñón. Su ficha técnica pide valorar siempre el riñón en la insuficiencia cardiaca y después de un infarto. También pide vigilar el potasio si tomas algo que lo suba.
El valsartán hace que el riñón retenga algo más de potasio. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 explica que es esperable que suban algo el potasio y la creatinina y que, si la subida es pequeña, no hay que hacer nada.
| Qué se mira | Qué es esperable | Cuándo se actúa |
|---|---|---|
| Potasio | Que suba algo: hasta 5,5 mmol/L se acepta | Con más de 5,5 no se empieza; si sube por encima de 5,5 con el tratamiento, en la insuficiencia cardiaca se para y se consulta al especialista |
| Creatinina y filtrado | Que la creatinina suba un poco: una bajada del filtrado de menos del 30% se acepta | Si baja más, se revisan los demás medicamentos y, si sigue, se baja la dosis a la mitad; si la creatinina se duplica o el filtrado baja de 20, se para y se consulta al especialista |
En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 propone repetir el análisis a la semana o a las dos semanas de empezar y de la última subida; después, cada 4 a 6 meses. Para la tensión alta, la frecuencia la marca tu médico según tu riñón y tus otros medicamentos.
Qué significa cada cifra lo explica el artículo sobre el potasio, la creatinina y los demás análisis del corazón. Su ficha técnica desaconseja los sustitutos de la sal que llevan potasio, como la sal de potasio. La guía europea de hipertensión de 2024 aconseja, además, vigilar el potasio en la sangre si, tomando estos medicamentos, vas a tomar más potasio con la comida.
En general, el valsartán protege el riñón. En el estudio MARVAL, con diabetes tipo 2 y algo de albúmina en la orina, que es un signo de daño del riñón, la albúmina bajó un 42% con valsartán y un 3% con amlodipino, con una bajada parecida de la tensión, según su ficha técnica.
La guía europea de hipertensión de 2024 prefiere un IECA o un ARA-II cuando hay albúmina o proteínas en la orina.
Su ficha técnica avisa de que el riñón puede resentirse si ya estaba débil, si sus arterias están muy estrechadas, con una insuficiencia cardiaca grave o si se junta con algo que le quita riego, como deshidratarse o los antiinflamatorios. En el estudio VALIANT, la creatinina se duplicó en el 4,2% de las personas con valsartán y en el 3,4% con captopril.
Si pierdes líquido o sal, la tensión puede bajar de más, avisa su ficha técnica, sobre todo al empezar el tratamiento o si tomas un diurético a dosis altas.
Con calor, bebe según la sed. Si tienes insuficiencia cardiaca y te han puesto un límite de líquidos, sigue lo que te hayan dicho y pregunta.
Si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, o tienes fiebre alta más de un día, llama ese mismo día a tu médico o a tu centro de salud: puede hacer falta bajar la dosis o parar unos días el valsartán o el diurético; eso lo decide tu médico.
6 ¿Qué medicamentos no se pueden mezclar con el valsartán?
No se toma con otro ARA-II ni con el sacubitrilo/valsartán, ni con el aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil; con un IECA, solo si lo decide el especialista. Hay que tener cuidado, además, con los antiinflamatorios, el litio y todo lo que sube el potasio, según su ficha técnica.
| Medicamento o producto | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Antiinflamatorios: ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, dexketoprofeno, los coxib, el ácido acetilsalicílico a más de 3 g al día | Le restan efecto, pueden dañar el riñón y subir el potasio | Evita los que se compran sin receta; si los necesitas, pregunta. El ácido acetilsalicílico a dosis bajas para el corazón no entra en este aviso |
| Suplementos de potasio, sal de potasio, espironolactona, eplerenona, amilorida, triamtereno, heparina, trimetoprima (un antibiótico, también dentro del cotrimoxazol) | El potasio puede subir mucho, sin dar síntomas | Solo si tu médico lo sabe y te controla el potasio. En la insuficiencia cardiaca, la espironolactona o la eplerenona se toman a propósito junto con él, vigilando el potasio |
| Un IECA o el aliskirén | Tensión baja, potasio alto y fallo del riñón, sin más protección | No se combinan salvo que lo decida el especialista; con el aliskirén está prohibido si tienes diabetes o el filtrado por debajo de 60 |
| Otro ARA-II (losartán, telmisartán, irbesartán, olmesartán, candesartán) o el sacubitrilo/valsartán | Sería tomar dos veces lo mismo | Nunca a la vez |
| Litio | Puede subir el litio en la sangre e intoxicar | Solo con análisis de litio |
| Rifampicina (un antibiótico), ciclosporina (contra el rechazo de un trasplante) o ritonavir (para el VIH) | Pueden subir el valsartán en la sangre | Avisa a quien te los recete |
| Otros medicamentos que bajan la tensión, sobre todo los diuréticos | Más tensión baja y más mareo | Levántate despacio y coméntalo si te mareas |
Con la warfarina, la furosemida, la digoxina, el atenolol, la hidroclorotiazida, el amlodipino o la glibenclamida no se han encontrado interacciones con efecto clínico, según su ficha técnica. Después de un infarto, su ficha técnica no recomienda juntarlo con un IECA. En la insuficiencia cardiaca, tampoco con un IECA y un betabloqueante a la vez, ni con un IECA y un antialdosterónico.
Tomar el valsartán junto con otro ARA-II o con el sacubitrilo/valsartán, o con el aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil.
Tomar antiinflamatorios varios días seguidos, suplementos de potasio o sal de potasio sin que lo sepa tu médico.
Seguir tomándolo si te quedas embarazada sin avisar a tu médico, o cambiar la dosis o dejarlo por tu cuenta.
Antes de una operación o de una prueba con anestesia, avisa siempre de que tomas valsartán: el equipo que te atiende te dirá si lo tomas ese día.
7 ¿Quién no puede tomar valsartán y qué pasa en el embarazo?
No se toma desde el cuarto mes de embarazo ni si eres alérgico a él, según su ficha técnica. Tampoco con el hígado muy dañado, con cirrosis biliar o con la bilis obstruida, ni con el aliskirén si hay diabetes o el riñón débil. En los tres primeros meses del embarazo no se recomienda.
Tu médico valorará con más cuidado si te conviene y a qué dosis cuando estás en alguno de estos casos, que recoge su ficha técnica:
- has tenido alguna vez un angioedema;
- tienes muy estrechadas las dos arterias del riñón, o la de tu único riñón, o te han trasplantado un riñón hace poco;
- tienes el hígado algo dañado (como mucho, 80 mg al día) o el riñón muy débil o en diálisis;
- tienes estrechada la válvula aórtica o la mitral, o una miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- has perdido mucho líquido o tomas un diurético a dosis altas;
- tienes un hiperaldosteronismo primario, un exceso de una hormona de las glándulas suprarrenales: su ficha técnica no lo recomienda, porque en ese caso no suele funcionar.
Algunos genéricos llevan una cantidad muy pequeña de lactosa. Su ficha técnica solo los prohíbe a quien tiene alguno de tres problemas hereditarios raros: intolerancia a la galactosa, falta total de lactasa o mala absorción de glucosa y galactosa.
En el embarazo puede dañar al bebé, sobre todo a partir del cuarto mes: su ficha técnica describe problemas en el riñón del feto, poco líquido amniótico y retraso en la formación de los huesos del cráneo y, en el recién nacido, fallo del riñón, tensión baja y potasio alto. La guía europea de embarazo de 2025 contraindica los ARA-II.
Si quieres quedarte embarazada, díselo antes a tu médico para cambiarlo por otro medicamento que sí se pueda tomar. Si te quedas embarazada mientras lo tomas, avisa a tu médico ese mismo día: su ficha técnica pide interrumpirlo en cuanto se sabe y cambiarlo por otro si hace falta.
Si lo has tomado a partir del cuarto mes, su ficha técnica recomienda una ecografía del riñón y del cráneo del bebé. Más detalles en el artículo sobre embarazo y corazón. Si puedes quedarte embarazada y no usas un anticonceptivo eficaz, habla de ello con tu médico: la guía europea de 2024 pide especial precaución en ese caso.
Si das el pecho, su ficha técnica no lo recomienda porque no hay datos, sobre todo con recién nacidos o prematuros. La guía europea de embarazo de 2025 tampoco lo recomienda en la lactancia. Coméntalo con tu médico antes del parto.
En niños, el valsartán está autorizado para la tensión alta. En comprimidos, de 6 a 18 años: se empieza con 40 mg si pesan menos de 35 kg y con 80 mg si pesan más. En líquido para beber, de 1 a 18 años. La dosis la pone el pediatra. En menores de 18 años no se recomienda para la insuficiencia cardiaca ni después de un infarto.
8 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, o te desmayas, llama al 112. Las demás señales son motivo de ir a urgencias, de consultar ese mismo día o de pedir cita en los próximos días, según cuál sea.
Se te hinchan los labios, la lengua, la cara o la garganta, o te cuesta tragar o respirar: deja el medicamento y llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Te desmayas, o el mareo es tan fuerte que no puedes ponerte de pie: túmbate y llama al 112.
Dolor de barriga fuerte con náuseas, vómitos o diarrea: ve a urgencias ese mismo día.
Palpitaciones o un pulso irregular nuevo, sobre todo si tienes el riñón débil o tomas suplementos de potasio: ve a urgencias ese mismo día; puede ser el potasio alto.
Ampollas en la piel, fiebre con dolor de las articulaciones, moratones o sangrados sin motivo, o piel u ojos amarillos: consulta a tu médico ese mismo día.
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, o fiebre alta más de un día: llama a tu médico o a tu centro de salud ese mismo día.
Te has quedado embarazada: avisa a tu médico ese mismo día.
Más falta de aire al tumbarte, los tobillos más hinchados o una tos que no se va: pide cita pronto; si te ahogas en reposo, llama al 112.
Mareo al levantarte que no mejora o un cansancio que no se pasa: pide cita en los próximos días.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Baja la tensión; también se usa después de un infarto y en la insuficiencia cardiaca. |
| ¿Cómo se toma? | Para la tensión, una vez al día, de 80 a 320 mg; después de un infarto y en la insuficiencia cardiaca, dos veces al día. |
| ¿Da tos? | Mucho menos que los IECA: tosieron 2,6 de cada 100 personas con valsartán y 7,9 con un IECA. |
| ¿Qué se vigila? | El potasio y la creatinina: al empezar, al subir la dosis y cuando diga tu médico. |
| ¿Qué no se hace? | Juntarlo con otro ARA-II o con el sacubitrilo/valsartán, tomar antiinflamatorios o sal de potasio sin preguntar, tomarlo en el embarazo. |
| ¿Se puede dejar? | Nunca por tu cuenta: la tensión vuelve a subir y la enfermedad puede empeorar. |
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la dosis máxima de valsartán?
Depende de para qué lo tomes. Para la tensión alta, la dosis máxima de su ficha técnica es de 320 mg una vez al día; lo habitual es empezar con 80 mg y subir a 160 si hace falta. Después de un infarto y en la insuficiencia cardiaca, el máximo es de 160 mg dos veces al día, al que se llega poco a poco: es la dosis que busca la guía europea de 2026. Con el hígado algo dañado, el límite es de 80 mg al día.
¿Es mejor tomar el valsartán por la mañana o por la noche?
Da igual: tómalo a la hora que te resulte más cómoda, siempre la misma. Es lo que recomienda la guía europea de hipertensión de 2024, porque así es más fácil no olvidarlo. Una toma dura el día entero, según su ficha técnica. Si te lo han pautado dos veces al día, por un infarto o una insuficiencia cardiaca, sigue el horario que te haya dado tu médico. Se toma con o sin comida.
¿Cuánto baja la tensión arterial (presión arterial) el valsartán?
De media, unos 8 mmHg la sistólica (la máxima) y 5 la diastólica (la mínima) a las dosis más altas, según una revisión Cochrane de 2008 con 46 estudios, 13.451 personas y nueve ARA-II. Con la dosis de inicio ya se consigue del 60% al 70% de ese efecto. Ningún ARA-II bajó la tensión más que otro. Por eso la guía europea de 2024 recomienda empezar con dos medicamentos a la mayoría de las personas: controlan mejor la tensión que uno solo.
¿El valsartán daña los riñones?
No, en general los protege. Con diabetes tipo 2 reduce la albúmina que se pierde por la orina, un signo de daño del riñón. La guía europea de hipertensión de 2024 prefiere un IECA o un ARA-II en ese caso. Al empezar puede subir un poco la creatinina, algo esperable. El riñón puede resentirse con deshidratación, antiinflamatorios o las arterias del riñón estrechadas, según su ficha técnica: por eso tu médico vigila la creatinina y el potasio.
¿El valsartán es un diurético, un betabloqueante o un anticoagulante?
Ninguna de las tres cosas: es un ARA-II, que relaja las arterias impidiendo que actúe la angiotensina II. No te hace orinar más, aunque muchas pastillas lo llevan junto con un diurético (lo que mucha gente llama pastillas para orinar), la hidroclorotiazida: entonces la caja lleva los dos nombres. Tampoco frena el pulso como un betabloqueante ni evita los trombos como un anticoagulante (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre).
¿Qué diferencia hay entre el valsartán y el losartán, el telmisartán o el olmesartán?
Son medicamentos distintos de la misma familia, los ARA-II, y bajan la tensión de la misma forma; una revisión Cochrane de 2008 no encontró que uno la bajara más que otro. Cambian las dosis y algunos usos: el valsartán tiene en su ficha técnica un uso propio después de un infarto; el losartán, para el riñón dañado por la diabetes. Por eso no se cambia uno por otro contando miligramos: si hay que pasar de uno a otro, tu médico te dirá la dosis. Nunca se toman dos juntos.
¿Por qué se retiró el valsartán del mercado?
No se retiró el valsartán: en 2018 la Agencia Española de Medicamentos retiró los medicamentos hechos con el valsartán de algunos fabricantes, en el que apareció una impureza, la NDMA, probablemente cancerígena. La Agencia Europea calculó el riesgo más alto posible: 22 casos de cáncer de más a lo largo de la vida por cada 100.000 personas que hubieran tomado el más contaminado, a la dosis máxima, cada día durante 6 años. Desde 2019 los fabricantes tienen que controlar esas impurezas.
En resumen
El valsartán sirve para tratar la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta) y, según su ficha técnica, también la insuficiencia cardiaca y el corazón debilitado tras un infarto. Para la tensión se toma una vez al día, de 80 a 320 mg; en los otros dos usos, dos veces. Da mucha menos tos que los IECA (2,6 de cada 100 personas, frente a 7,9) y con él se vigilan el potasio y la creatinina. No se toma en el embarazo ni con el sacubitrilo/valsartán. Aprende a medirte bien la tensión en casa; si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha del valsartán para profesionales y la guía práctica de IECA, ARA-II y sacubitrilo/valsartán, con las dosis por indicación y las clases de recomendación.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del valsartán en comprimidos de 40, 80, 160 y 320 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto del valsartán en comprimidos de 80 mg CIMA. Consultado el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas del valsartán en solución oral de 3 mg/mL y en comprimidos bucodispersables, y de sus combinaciones con hidroclorotiazida, amlodipino y rosuvastatina CIMA (registros 72385, 77987, 62206, 06370011, 09569002 y 82505). Consultadas el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del sacubitrilo/valsartán en comprimidos de 24/26, 49/51 y 97/103 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Sociedad Europea de Cardiología (Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191
- Sociedad Europea de Cardiología (De Backer J, Haugaa KH, Hasselberg NE, et al.). 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy Eur Heart J. 2025;46(43):4462-4568. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf193
- Pfeffer MA, McMurray JJ, Velazquez EJ, et al. Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both N Engl J Med. 2003;349(20):1893-906. doi: 10.1056/NEJMoa032292
- Cohn JN, Tognoni G; Valsartan Heart Failure Trial Investigators. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure N Engl J Med. 2001;345(23):1667-75. doi: 10.1056/NEJMoa010713
- Julius S, Kjeldsen SE, Weber M, et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial Lancet. 2004;363(9426):2022-31. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16451-9
- Heran BS, Wong MM, Heran IK, Wright JM. Blood pressure lowering efficacy of angiotensin receptor blockers for primary hypertension Cochrane Database Syst Rev. 2008;(4):CD003822. doi: 10.1002/14651858.CD003822.pub2
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Presencia de nitrosaminas en los medicamentos denominados «sartanes». Conclusión de la revisión de la Agencia Europea de Medicamentos (MUH, 4/2019) Madrid: AEMPS; 8 de febrero de 2019.
- European Medicines Agency. Sartan medicines: companies to review manufacturing processes to avoid presence of nitrosamine impurities Londres: EMA; 1 de febrero de 2019.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Ningún medicamento se empieza, se cambia ni se deja sin hablarlo con tu médico. Si tienes síntomas, consúltalo; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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