El candesartán sirve para bajar la tensión alta y para tratar la insuficiencia cardiaca cuando el corazón bombea con poca fuerza, según su ficha técnica y la guía europea de hipertensión de 2024. Se toma una vez al día: para la tensión, de 8 a 32 mg. Es un ARA-II, de la familia del losartán y el valsartán. En la insuficiencia cardiaca se empieza con 4 mg y se sube poco a poco. Con él se vigilan el potasio y la creatinina. No se toma en el embarazo.
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Candesartán: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el candesartán?
Sirve para bajar la tensión arterial (presión arterial) y para tratar la insuficiencia cardiaca cuando el corazón bombea con poca fuerza. Es un ARA-II, un antagonista de los receptores de la angiotensina II (también se escribe ARA II o ARA 2), de la misma familia que el losartán (en muchos países, losartán potásico) y el valsartán.
Es pariente de los IECA (inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, también llamados inhibidores de la ECA), como el enalapril o el ramipril, que actúan sobre la misma hormona. En qué se parecen y en qué se diferencian las dos familias lo explica el artículo sobre el enalapril, el ramipril y los demás IECA y ARA-II.
En la caja y en el prospecto aparece como candesartán cilexetilo (en algunos países, candesartán cilexetil). Es la forma que lleva el comprimido: el intestino la convierte en candesartán al absorberla, según su ficha técnica.
Su ficha técnica española lo autoriza para la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta) en adultos y, en la mayoría de las marcas, también en niños y adolescentes de 6 a 18 años. Su otro uso es la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) de los adultos.
| Uso | Para quién | Qué se consigue |
|---|---|---|
| Tensión alta | Adultos; niños y adolescentes de 6 a 18 años en 55 de las 68 presentaciones que se venden | Bajar la tensión; en el estudio SCOPE, con personas de 70 a 89 años, hubo menos ictus no mortales |
| Insuficiencia cardiaca, si no se tolera un IECA | Adultos con la fracción de eyección del 40% o menos | Menos muertes por el corazón e ingresos por insuficiencia cardiaca (estudio CHARM-Alternative) |
| Insuficiencia cardiaca, junto a un IECA | Adultos con la fracción de eyección del 40% o menos que siguen con síntomas y no toleran un antialdosterónico, como la espironolactona | Menos muertes por el corazón e ingresos por insuficiencia cardiaca (estudio CHARM-Added) |
El cuerpo fabrica una hormona, la angiotensina II, que estrecha las arterias y hace que el riñón retenga sal y agua. El candesartán ocupa el sitio donde se engancha esa hormona y le impide actuar: las arterias se relajan y la tensión baja sin que se acelere el pulso, según su ficha técnica.
No frena la enzima que fabrica la angiotensina, como hacen el enalapril o el ramipril. Esa enzima también deshace la bradicinina, una sustancia que irrita la garganta: al no tocarla, el candesartán da menos tos seca que los IECA.
La guía europea de hipertensión de 2024 pone los ARA-II, junto con los IECA, los calcioantagonistas como el amlodipino (en Latinoamérica, amlodipina) y los diuréticos, entre los medicamentos de primera elección para la tensión alta. Son los que más han bajado la tensión, los infartos y los ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral) en los estudios.
La misma guía recomienda empezar con dos medicamentos a la mayoría de las personas con la tensión confirmada en 140/90 o más, mejor en una sola pastilla. Por eso el candesartán va a menudo junto con la hidroclorotiazida o el amlodipino en el mismo comprimido.
En la insuficiencia cardiaca con el corazón que bombea con poca fuerza, la guía europea de 2026 recomienda un ARA-II, como el candesartán, cuando no se tolera un IECA ni el sacubitrilo/valsartán. Si ya hay síntomas, recomienda cambiar el IECA o el ARA-II por el sacubitrilo/valsartán para reducir los ingresos y la mortalidad. El cambio lo decide tu cardiólogo, que te dirá el día.
Su ficha técnica admite también juntarlo con un IECA cuando siguen los síntomas y no se tolera un antialdosterónico. En ese caso lo decide el especialista, con análisis frecuentes de la tensión, el potasio y el riñón.
La fracción de eyección es el porcentaje de la sangre del ventrículo izquierdo que el corazón expulsa en cada latido. Su ficha técnica y sus estudios, los del programa CHARM, separan a las personas en el 40%. El 40% o menos es el corazón que bombea con poca fuerza; más del 40% es lo que el estudio CHARM-Preserved llamó fracción preservada.
La guía europea de 2026 pone hoy el corte en el 50%: llama reducida a la fracción por debajo del 50% y conservada a la del 50% o más. Así, las personas de CHARM-Preserved con una fracción del 41% al 49% estarían hoy en el grupo de la reducida.
Para la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (conservada), la guía de 2026 dice que se puede considerar un IECA, un ARA-II o el sacubitrilo/valsartán para reducir los ingresos. La ficha técnica del candesartán no recoge ese uso.
Programa CHARM. Tres estudios con 7.601 personas con insuficiencia cardiaca y síntomas, que añadieron a su tratamiento de siempre candesartán, subiendo hasta 32 mg una vez al día, o placebo (una pastilla sin medicamento). Se siguieron una mediana de 37,7 meses y se contó cuántas morían por una causa del corazón o ingresaban por insuficiencia cardiaca.
Estudio CHARM-Alternative. En 2.028 personas con la fracción de eyección del 40% o menos que no tomaban un IECA porque no lo toleraban, 7 de cada 10 por la tos, les pasó a 33,0 de cada 100 con candesartán y a 40,0 con placebo.
Estudio CHARM-Added. En 2.548 personas con la fracción de eyección del 40% o menos que ya tomaban un IECA, más de la mitad también con un betabloqueante, les pasó a 37,9 de cada 100 con candesartán y a 42,3 con placebo.
Estudio CHARM-Preserved. En 3.023 personas con la fracción de eyección de más del 40%, les pasó a 22,0 de cada 100 con candesartán y a 24,3 con placebo, una diferencia que pudo deberse al azar. Ingresaron por insuficiencia cardiaca menos personas: 230 con candesartán y 279 con placebo.
En los tres estudios juntos murieron 23 de cada 100 personas con candesartán y 25 con placebo, una diferencia que pudo deberse al azar. Por una causa del corazón murieron 18 y 20 de cada 100.
Estudio SCOPE. Comparó el candesartán con placebo en 4.964 personas de 70 a 89 años con la tensión alta, durante 3,7 años de media. Como el 84% del grupo de placebo tomó otros medicamentos para la tensión, la máxima bajó 21,7 mmHg con candesartán y 18,5 en el otro grupo.
Murieron por el corazón o tuvieron un infarto o un ictus 242 personas con candesartán y 268 en el otro grupo, una diferencia que pudo deberse al azar. Los ictus no mortales fueron un 27,8% menos con candesartán.
Lo que midieron los tres estudios del candesartán en la insuficiencia cardiaca
Personas de cada 100 que murieron por una causa del corazón o ingresaron por insuficiencia cardiaca
Fracción de eyección del 40% o menos, sin IECA porque no lo toleraban (estudio CHARM-Alternative)
Con candesartán
Con placebo (una pastilla sin medicamento)
Fracción de eyección del 40% o menos, tomando ya un IECA (estudio CHARM-Added)
Con candesartán
Con placebo (una pastilla sin medicamento)
Fracción de eyección de más del 40% (estudio CHARM-Preserved)
Con candesartán
Con placebo (una pastilla sin medicamento)
Programa CHARM: 7.601 personas con insuficiencia cardiaca y síntomas, que añadieron a su tratamiento de siempre candesartán, hasta 32 mg una vez al día, o placebo, seguidas una mediana de 37,7 meses. En CHARM-Preserved la diferencia pudo deberse al azar. Resúmenes de los tres estudios (The Lancet, 2003).
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «Si ya tengo bien la tensión, puedo dejar el candesartán» | Falso | La tensión está bien gracias al medicamento. Al dejarlo no hay una subida brusca de rebote, según su ficha técnica, pero la tensión puede volver a subir, avisa su prospecto. |
| «El candesartán es un diurético» | Falso | Es un ARA-II y no hace orinar más. Algunas pastillas lo llevan junto con un diurético, la hidroclorotiazida: entonces la caja lleva los dos nombres. |
| «Hay que tomarlo con el estómago vacío» | Falso | Se puede tomar con o sin comida: la comida no cambia lo que se absorbe, según su ficha técnica. |
| «El candesartán cilexetilo es otro medicamento» | Falso | Es el mismo: es la forma que lleva el comprimido, que el intestino convierte en candesartán. |
| «Si se me olvida una toma, al día siguiente tomo dos» | Falso | Sus prospectos lo desaconsejan: se sigue con la siguiente toma a su hora, sin doblarla. |
| «Da tanta tos como el enalapril» | Falso | En los estudios que lo compararon con un IECA, la tos fue menos frecuente con candesartán, según su ficha técnica. |
2 ¿Cómo se toma el candesartán y en qué dosis?
Se toma una vez al día, con un poco de agua y a la misma hora, con o sin comida, según su prospecto y su ficha técnica. Para la tensión se suele empezar con 8 mg; en la insuficiencia cardiaca se empieza con 4 mg y se sube poco a poco.
| Para qué | Para empezar | Hasta dónde se sube |
|---|---|---|
| Tensión alta en adultos | 8 mg una vez al día, que suele ser también la dosis de mantenimiento | 16 mg y, como máximo, 32 mg una vez al día, si la tensión no se controla |
| Tensión alta con riesgo de tensión baja, el riñón débil, diálisis o el hígado algo dañado | 4 mg una vez al día | Según cómo responda la tensión |
| Insuficiencia cardiaca | 4 mg una vez al día | Se dobla cada dos semanas como pronto, hasta 32 mg una vez al día o la dosis más alta que se tolere: es la que busca la guía europea de 2026 |
| Tensión alta de 6 a 18 años | 4 mg una vez al día | Con menos de 50 kg, como máximo 8 mg; con 50 kg o más, 8 mg y, si hace falta, 16 mg |
Casi todo el efecto sobre la tensión se alcanza en 4 semanas, según su ficha técnica: por eso tu médico suele esperar ese tiempo antes de subir la dosis. En mayores no se cambia la dosis de inicio. Con el hígado muy dañado o la bilis obstruida no se toma.
En la insuficiencia cardiaca se empieza con poco y se sube poco a poco y de acuerdo con tu médico:
para empezar, con un análisis antes
al cabo de dos semanas como pronto, si lo has tolerado bien
otras dos semanas después, como pronto
la que busca la guía europea de 2026, o la más alta que toleres
Cada subida, con su análisis. Si la tensión baja de más o el riñón se resiente, tu médico puede esperar o bajar la dosis. En el programa CHARM, a los seis meses, 63 de cada 100 personas que seguían con candesartán tomaban ya los 32 mg, según su ficha técnica.
Tómalo a la hora que te resulte más cómoda, siempre la misma: es lo que aconseja la guía europea de hipertensión de 2024 para no olvidar las pastillas. Empieza a actuar en las dos primeras horas y una toma dura el día entero, según su ficha técnica.
En la insuficiencia cardiaca, los síntomas mejoran en unas semanas o unos meses, explica la guía europea de 2026. Su prospecto pide consultar antes de beber alcohol, porque puede dar sensación de desmayo o mareo.
El comprimido lleva una ranura y en casi todas las marcas se puede partir en dos dosis iguales: lo dicen las fichas técnicas de 66 de las 68 presentaciones que se venden en España. Si te han pautado medio comprimido, mira en el prospecto de tu marca que se pueda partir.
| Qué es | Dosis | Para quién |
|---|---|---|
| Comprimidos de candesartán | 4, 8, 16 y 32 mg | Los dos usos de su ficha técnica: la tensión alta y la insuficiencia cardiaca |
| Candesartán con hidroclorotiazida, un diurético | 8/12,5 · 16/12,5 · 32/12,5 · 32/25 mg | Adultos con la tensión alta que no se controla con uno de los dos solo |
| Candesartán con amlodipino | 8/5 · 16/5 · 16/10 mg | Adultos con la tensión alta; si ya tomas los dos por separado, esta pastilla los sustituye a esas mismas dosis |
| Candesartán con amlodipino e hidroclorotiazida, en cápsulas | 16/5/12,5 · 16/10/12,5 mg | Adultos con la tensión alta; si ya tomas los tres por separado, esta cápsula los sustituye a esas mismas dosis |
Las pastillas combinadas suman los avisos del otro medicamento, que vienen en su propio prospecto. Según sus fichas técnicas, las que llevan hidroclorotiazida no se toman con alergia a las sulfamidas, con el riñón muy débil, con gota ni con el potasio bajo o el calcio alto que no se corrigen.
Las que llevan amlodipino tampoco se toman con alergia al amlodipino o a medicamentos de su familia, con la tensión muy baja, en un choque, con una estenosis aórtica grave ni con una insuficiencia cardiaca inestable después de un infarto. La cápsula de los tres añade la deshidratación, no orinar y el sodio bajo que no se corrige.
Las combinadas también suman las interacciones del otro medicamento. Con amlodipino, su ficha técnica no recomienda el zumo de pomelo y avisa de que la claritromicina, los antifúngicos azólicos, la rifampicina o la hierba de San Juan cambian su efecto. Con hidroclorotiazida, el potasio puede bajar, algo que importa si tomas digoxina o algún antiarrítmico.
Con la hidroclorotiazida, protégete del sol y revísate la piel, porque con años de uso aumenta el riesgo de cáncer de piel no melanoma. Una bajada brusca de la vista o un dolor en un ojo es motivo de urgencias, igual que una dificultad grave para respirar poco después de tomarla, que es muy rara, según la ficha técnica de la combinación.
No tomes dos juntas para compensar: sigue con la siguiente toma a su hora de siempre, como dicen sus prospectos.
Si por error tomas muchas de más, llama enseguida a tu médico o a tu farmacéutico o, en España, al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20). Lo más probable es una bajada de tensión con mareo, según su ficha técnica: túmbate con las piernas en alto y, si te desmayas, que llamen al 112.
No lo dejes por tu cuenta. Al suspenderlo no hay una subida brusca de rebote, según su ficha técnica, pero la tensión puede volver a subir, avisa su prospecto. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 recuerda que casi nunca hace falta pararlo y que dejarlo suele empeorar la enfermedad.
Ayúdale a tomarlo cada día a la misma hora, sin saltarse tomas ni duplicarlas. Que se levante despacio de la cama o de la silla los primeros días y tras cada subida de dosis.
Que no tome antiinflamatorios ni sal de potasio sin consultarlo y que no falte a sus análisis. Si se desmaya o se le hinchan los labios o la lengua, llama al 112.
3 ¿Qué efectos secundarios tiene el candesartán?
Para la tensión, los más frecuentes son el mareo, el dolor de cabeza y las infecciones respiratorias; en la insuficiencia cardiaca, el potasio alto, la tensión baja y el empeoramiento del riñón, según su ficha técnica.
Con la tensión alta, los efectos de los estudios de su ficha técnica fueron leves y pasajeros: lo dejaron por un efecto secundario 3,1 de cada 100 personas con candesartán y 3,2 con placebo. Cada uno de los frecuentes le pasa a entre 1 y 10 de cada 100 personas, según su prospecto.
En el programa CHARM, con insuficiencia cardiaca, lo dejaron por un efecto secundario 21,0 de cada 100 personas con candesartán y 16,1 con placebo. El potasio alto, la tensión baja y el empeoramiento del riñón fueron más frecuentes a partir de los 70 años, con diabetes o tomando también un IECA o espironolactona, según su ficha técnica.
La guía europea de 2026 explica que el mareo es frecuente y suele mejorar con el tiempo. Levántate despacio de la cama o de la silla. Su ficha técnica avisa de que a veces da mareo o cansancio: si te pasa, no conduzcas ni manejes máquinas, como pide su prospecto.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Mareo o vértigo, dolor de cabeza | Frecuentes con la tensión alta | Levántate despacio; si no se pasa, coméntalo |
| Infección respiratoria | Frecuente con la tensión alta | Coméntalo si se repite o no se cura |
| Tensión baja (en muchos países, presión baja), que puede dar mareo o desmayo | Frecuente en la insuficiencia cardiaca | Si te mareas a menudo, consulta: puede hacer falta ajustar la dosis o el diurético; si te desmayas, llama al 112 |
| Potasio alto | Frecuente en la insuficiencia cardiaca | Lo vigila tu médico con los análisis; con debilidad, hormigueo o el pulso irregular, urgencias |
| Empeoramiento del riñón en los análisis | Frecuente en la insuficiencia cardiaca; el fallo del riñón, muy raro | Lo vigila tu médico con los análisis |
| Hinchazón de los labios, la lengua, la cara o la garganta (angioedema) | Muy rara | Déjalo y llama al 112 |
| Dolor de barriga con náuseas, vómitos o diarrea, por una hinchazón del intestino | Muy rara | Urgencias ese mismo día |
| Bajada de los glóbulos blancos, con cansancio, infecciones o fiebre | Muy rara | Consulta a tu médico ese mismo día |
| Inflamación del hígado (hepatitis), con cansancio, piel u ojos amarillos y síntomas parecidos a los de la gripe | Muy rara | Consulta a tu médico ese mismo día |
| Picor fuerte de la piel con erupción | Muy raro | Déjalo y consulta a tu médico enseguida, como pide su prospecto |
| Ronchas o erupción en la piel sin picor fuerte; dolor de espalda, de las articulaciones o de los músculos; náuseas; tos; sodio bajo | Muy raros | Coméntalo con tu médico |
| Diarrea | Frecuencia no conocida | Si no te deja beber, consulta ese mismo día |
El angioedema es una hinchazón rápida de los labios, la lengua, la cara o la garganta, que puede dificultar tragar o respirar. Si te pasa, su prospecto pide dejar el candesartán e ir al médico de inmediato: llama al 112.
Si alguna vez tuviste un angioedema con un IECA, díselo a tu médico antes de empezar: la guía europea de 2026 dice que no está claro que un ARA-II sea seguro en ese caso.
La tos seca es menos frecuente que con los IECA en los estudios que recoge su ficha técnica, que en su lista de efectos de los adultos la da como muy rara. Por eso es habitual pasar al candesartán cuando un IECA da tos: en el estudio CHARM-Alternative, 7 de cada 10 personas que no toleraban el IECA lo habían dejado por la tos.
Si tomas candesartán y te aparece una tos nueva, puede deberse a otra cosa, como un catarro, el asma o el tabaco. Con insuficiencia cardiaca, una tos que empeora con falta de aire al tumbarte o con los tobillos más hinchados puede ser líquido en los pulmones, según la guía europea de 2026: consulta pronto.
En los niños y adolescentes con la tensión alta, los efectos son parecidos a los de los adultos, pero más frecuentes: el dolor de cabeza, el mareo, las infecciones respiratorias, el dolor de garganta y la tos, según su ficha técnica.
4 ¿Qué análisis hay que hacerse con el candesartán?
De potasio y de creatinina, con la que se calcula el filtrado, que mide cómo trabaja el riñón. En la insuficiencia cardiaca, su ficha técnica los pide al empezar y en cada subida de dosis; con el riñón débil, cada cierto tiempo.
El candesartán hace que el riñón retenga algo más de potasio. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 explica que es esperable que suban algo el potasio y la creatinina y que, si la subida es pequeña, no hay que hacer nada.
| Qué se mira | Qué es esperable | Cuándo se actúa |
|---|---|---|
| Potasio | Que suba algo: hasta 5,5 mmol/L se acepta | Con más de 5,5 no se empieza; si sube por encima de 5,5 con el tratamiento, en la insuficiencia cardiaca se para y se consulta al especialista |
| Creatinina y filtrado | Que la creatinina suba un poco: una bajada del filtrado de menos del 30% se acepta | Si baja más, se revisan los demás medicamentos y, si sigue, se baja la dosis a la mitad; si la creatinina se duplica o el filtrado baja de 20, se para y se consulta al especialista |
En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 propone repetir el análisis a la semana o a las dos semanas de empezar y de la última subida; después, cada 4 a 6 meses. Su ficha técnica pide vigilar el riñón con más cuidado a partir de los 75 años. Para la tensión alta, la frecuencia la marca tu médico según tu riñón y tus otros medicamentos.
Qué significa cada cifra lo explica el artículo sobre el potasio, la creatinina y los demás análisis del corazón. Su ficha técnica pide vigilar el potasio con los sustitutos de la sal que llevan potasio, como la sal de potasio. La guía europea de hipertensión de 2024 aconseja, además, vigilar el potasio en la sangre si, tomando estos medicamentos, vas a tomar más potasio con la comida.
En general, el candesartán no daña el riñón: aumenta su riego y mantiene o sube el filtrado, según su ficha técnica. Con diabetes tipo 2 y algo de albúmina en la orina, que es un signo de daño del riñón, la albúmina bajó un 30% en tres meses. No hay datos de si frena la enfermedad del riñón que causa la diabetes.
La guía europea de hipertensión de 2024 prefiere un IECA o un ARA-II cuando hay albúmina o proteínas en la orina.
Su ficha técnica avisa de que el riñón puede resentirse si ya estaba débil, si sus arterias están muy estrechadas, con una insuficiencia cardiaca grave o si se junta con algo que le quita riego, como deshidratarse o los antiinflamatorios. En sus estudios de insuficiencia cardiaca no entraron personas con la creatinina por encima de 3 mg/dL.
Si pierdes líquido o sal, la tensión puede bajar de más, avisa su ficha técnica, sobre todo al empezar el tratamiento o si tomas un diurético a dosis altas. Su prospecto pide consultar a tu médico antes de empezar a tomarlo si tienes vómitos o diarrea.
Con calor, bebe según la sed. Si tienes insuficiencia cardiaca y te han puesto un límite de líquidos, sigue lo que te hayan dicho y pregunta.
Si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, o tienes fiebre alta más de un día, llama ese mismo día a tu médico o a tu centro de salud: puede hacer falta bajar la dosis o parar unos días el candesartán o el diurético; eso lo decide tu médico.
5 ¿Qué medicamentos no se pueden mezclar con el candesartán?
No se toma con otro ARA-II ni con el sacubitrilo/valsartán, ni con el aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil; con un IECA, solo si lo decide el especialista. Hay que tener cuidado, además, con los antiinflamatorios, el litio y todo lo que sube el potasio, según su ficha técnica.
| Medicamento o producto | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Antiinflamatorios: ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, dexketoprofeno, celecoxib, etoricoxib y el ácido acetilsalicílico a más de 3 g al día | Le restan efecto, pueden dañar el riñón y subir el potasio, sobre todo en mayores y con el riñón débil | Evita los que se compran sin receta; si los necesitas, pregunta y bebe lo suficiente. El ácido acetilsalicílico a dosis bajas para el corazón no entra en este aviso |
| Suplementos de potasio, sal de potasio, espironolactona, eplerenona, amilorida, triamtereno, heparina, cotrimoxazol (un antibiótico) | El potasio puede subir mucho, sin dar síntomas | Solo si tu médico lo sabe y te controla el potasio. En la insuficiencia cardiaca, la espironolactona o la eplerenona se toman a propósito junto con él, vigilando el potasio |
| Un IECA o el aliskirén | Tensión baja, potasio alto y fallo del riñón | No se combinan salvo que lo decida el especialista; con la enfermedad del riñón que causa la diabetes, nunca. Con el aliskirén está prohibido si tienes diabetes o el filtrado por debajo de 60 |
| Un IECA y un antialdosterónico a la vez | Más riesgo de potasio alto y de fallo del riñón | Su ficha técnica no lo recomienda; solo bajo el control del especialista |
| Otro ARA-II (losartán, valsartán, irbesartán, olmesartán, telmisartán) o el sacubitrilo/valsartán | Sería tomar dos veces lo mismo | Nunca a la vez |
| Litio | Puede subir el litio en la sangre e intoxicar | Su ficha técnica no lo recomienda; si hace falta, con análisis de litio |
| Diuréticos y otros medicamentos que bajan la tensión | Más tensión baja y más mareo | Levántate despacio y coméntalo si te mareas |
Con la hidroclorotiazida, la warfarina, la digoxina, los anticonceptivos orales, la glibenclamida o el nifedipino no se han visto interacciones que cambien su cantidad en la sangre, según su ficha técnica.
Tomar el candesartán junto con otro ARA-II o con el sacubitrilo/valsartán, o con el aliskirén si tienes diabetes o el riñón débil.
Tomar antiinflamatorios varios días seguidos, suplementos de potasio o sal de potasio sin que lo sepa tu médico.
Seguir tomándolo si te quedas embarazada sin avisar a tu médico, o cambiar la dosis o dejarlo por tu cuenta.
Antes de una operación, de una prueba con anestesia o de un tratamiento en el dentista, avisa de que tomas candesartán: con algunos anestésicos puede bajar la tensión, según su prospecto. El equipo que te atiende te dirá si lo tomas ese día.
6 ¿Quién no puede tomar candesartán y qué pasa en el embarazo?
No se toma desde el cuarto mes de embarazo ni si eres alérgico a él, según su ficha técnica. Tampoco con el hígado muy dañado o la bilis obstruida, en niños menores de un año, ni con el aliskirén si hay diabetes o el riñón débil. En los tres primeros meses del embarazo no se recomienda.
Tu médico valorará con más cuidado si te conviene y a qué dosis cuando estás en alguno de estos casos, que recogen su ficha técnica y su prospecto:
- has tenido alguna vez un angioedema;
- tienes muy estrechadas las dos arterias del riñón, o la de tu único riñón, te han trasplantado un riñón hace poco o estás en diálisis;
- tienes el hígado algo dañado o el riñón débil: se empieza con 4 mg; con el riñón muy débil, cuando filtra menos de 15 mL/min, hay poca experiencia y la dosis se ajusta con más cuidado;
- tienes estrechada la válvula aórtica o la mitral, o una miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- has tenido un ictus o tienes una enfermedad de las arterias del corazón o del cerebro: una bajada excesiva de la tensión podría provocar un infarto o un ictus;
- has perdido mucho líquido, tienes vómitos o diarrea, o tomas un diurético a dosis altas;
- tienes un hiperaldosteronismo primario, un exceso de una hormona de las glándulas suprarrenales: su ficha técnica no lo recomienda, porque en ese caso no suele funcionar.
Los comprimidos de candesartán suelen llevar lactosa. Su ficha técnica solo los prohíbe a quien tiene alguno de tres problemas hereditarios raros: intolerancia a la galactosa, falta total de lactasa o mala absorción de glucosa y galactosa.
En el embarazo puede dañar al bebé, sobre todo a partir del cuarto mes: su ficha técnica describe problemas en el riñón del feto, poco líquido amniótico y retraso en la formación de los huesos del cráneo y, en el recién nacido, fallo del riñón, tensión baja y potasio alto. La guía europea de embarazo de 2025 contraindica los ARA-II.
Si quieres quedarte embarazada, díselo antes a tu médico para cambiarlo por otro medicamento que sí se pueda tomar. Si te quedas embarazada mientras lo tomas, avisa a tu médico ese mismo día: su ficha técnica pide interrumpirlo en cuanto se sabe y cambiarlo por otro si hace falta.
Si lo has tomado a partir del cuarto mes, su ficha técnica recomienda una ecografía del riñón y del cráneo del bebé y vigilar la tensión del recién nacido. Más detalles en el artículo sobre embarazo y corazón.
Si puedes quedarte embarazada, tu médico te preguntará por ello cada cierto tiempo y te explicará cómo evitarlo mientras lo tomas, como pide su ficha técnica. La guía europea de hipertensión de 2024 pide especial precaución si no usas un anticonceptivo eficaz.
Si das el pecho, su ficha técnica no lo recomienda porque no hay datos, sobre todo con recién nacidos o prematuros. La guía europea de embarazo de 2025 dice que los ARA-II no se recomiendan en la lactancia y que el candesartán puede ser la excepción: lo pone como segunda opción.
Coméntalo con tu médico antes del parto. Qué medicamentos del corazón se pueden tomar dando el pecho lo cuenta el artículo sobre la tensión alta después del parto y la lactancia.
En niños, el candesartán está autorizado para la tensión alta de 6 a 18 años en la mayoría de las marcas: se empieza con 4 mg y la dosis la pone el pediatra.
De 1 a 6 años no se ha establecido si es seguro y eficaz. En menores de un año no se da nunca, por el riesgo para el riñón en desarrollo. Para la insuficiencia cardiaca no hay datos en menores de 18 años.
7 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, o te desmayas, llama al 112. Las demás señales son motivo de ir a urgencias, de consultar ese mismo día o de pedir cita en los próximos días, según cuál sea.
Se te hinchan los labios, la lengua, la cara o la garganta, o te cuesta tragar o respirar: deja el medicamento y llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Te desmayas, o el mareo es tan fuerte que no puedes ponerte de pie: túmbate y llama al 112.
Dolor de barriga fuerte con náuseas, vómitos o diarrea: ve a urgencias ese mismo día.
Debilidad u hormigueo, o palpitaciones o un pulso irregular que no tenías, sobre todo si tienes el riñón débil o tomas suplementos de potasio: ve a urgencias ese mismo día; puede ser el potasio alto.
Picor fuerte de la piel con erupción: deja el medicamento y consulta a tu médico enseguida.
Fiebre, una infección o un cansancio que no se pasa, o piel u ojos amarillos: consulta a tu médico ese mismo día.
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, o fiebre alta más de un día: llama a tu médico o a tu centro de salud ese mismo día.
Te has quedado embarazada: avisa a tu médico ese mismo día.
Más falta de aire al tumbarte, los tobillos más hinchados o una tos que no se va: pide cita pronto; si te ahogas en reposo, llama al 112.
Mareo al levantarte que no mejora: pide cita en los próximos días.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Baja la tensión y trata la insuficiencia cardiaca cuando el corazón bombea con poca fuerza. |
| ¿Cómo se toma? | Una vez al día, con o sin comida: para la tensión, de 8 a 32 mg; en la insuficiencia cardiaca, de 4 a 32 mg, subiendo poco a poco. |
| ¿Qué se vigila? | El potasio y la creatinina: al empezar, al subir la dosis y cuando diga tu médico. |
| ¿Qué hago si olvido una toma? | No tomes dos juntas: sigue con la siguiente a su hora. |
| ¿Qué no se hace? | Juntarlo con otro ARA-II o con el sacubitrilo/valsartán, tomar antiinflamatorios o sal de potasio sin preguntar, tomarlo en el embarazo. |
| ¿Se puede dejar? | Nunca por tu cuenta: la tensión puede volver a subir y la insuficiencia cardiaca, empeorar. |
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la dosis máxima de candesartán?
Es de 32 mg una vez al día, tanto para la tensión alta como para la insuficiencia cardiaca, según su ficha técnica. Para la tensión se empieza con 8 mg y se sube a 16 y a 32 si hace falta; en la insuficiencia cardiaca se empieza con 4 mg y se dobla cada dos semanas como pronto. En niños de 6 a 18 años, el máximo es de 8 mg si pesan menos de 50 kg y de 16 mg si pesan 50 kg o más.
¿Es lo mismo candesartán que candesartán cilexetilo?
Sí. El candesartán cilexetilo (en algunos países, candesartán cilexetil) es la forma que lleva el comprimido: al absorberse en el intestino se convierte en candesartán, que es el que actúa, según su ficha técnica. Por eso la caja y el prospecto dicen candesartán cilexetilo. Los miligramos de la caja son los de esa forma. No es otro medicamento ni una versión más fuerte.
¿Es mejor tomar el candesartán por la mañana o por la noche?
Da igual: tómalo a la hora que te resulte más cómoda, siempre la misma. Es lo que recomienda la guía europea de hipertensión de 2024, porque así es más fácil no olvidarlo. Una toma dura el día entero, según su ficha técnica. Se puede tomar con o sin comida. En la insuficiencia cardiaca, sigue el horario que te haya dado tu médico.
¿Cuánto baja la tensión arterial (presión arterial) el candesartán?
De media, unos 8 mmHg la sistólica (la máxima) y 5 la diastólica (la mínima) a las dosis más altas, según una revisión Cochrane de 2008 con 46 estudios, 13.451 personas y nueve ARA-II. Con la dosis de inicio ya se consigue del 60% al 70% de ese efecto. Casi todo llega en 4 semanas, según su ficha técnica. Por eso la guía europea de 2024 recomienda empezar con dos medicamentos a la mayoría de las personas.
¿Qué diferencia hay entre el candesartán y el losartán o el valsartán?
Son de la misma familia, la de los ARA-II: bajan la tensión de la misma forma. Una revisión Cochrane de 2008 no encontró que uno la bajara más que otro. Cambian las dosis y algunos usos: en la insuficiencia cardiaca, el candesartán se toma una vez al día y el valsartán, dos veces. En dos estudios de su ficha técnica, 32 mg de candesartán bajaron la máxima 3,1 mmHg más que 100 mg de losartán. Nunca se toman dos juntos.
¿Se puede tomar candesartán con amlodipino o con un diurético?
Sí, es frecuente: la guía europea de hipertensión de 2024 recomienda juntar un ARA-II con un calcioantagonista, como el amlodipino, o con un diurético en la mayoría de las personas, mejor en una sola pastilla. Según su ficha técnica, la hidroclorotiazida y el amlodipino suman su efecto al del candesartán. Hay pastillas que llevan dos o tres de ellos; las que llevan amlodipino sustituyen a esos medicamentos si ya los tomas por separado a esas dosis.
¿Qué medicamento sustituye al candesartán?
Lo decide tu médico, según para qué lo tomes y por qué hay que cambiarlo. Si te sienta mal o deja de convenirte, puede pasarte a otro medicamento para la tensión, como otro ARA-II, un IECA o un calcioantagonista, cada uno con su dosis: no se cambian contando miligramos. En la insuficiencia cardiaca con síntomas, la guía europea de 2026 recomienda pasar al sacubitrilo/valsartán. Nunca lo cambies ni lo dejes por tu cuenta.
En resumen
El candesartán (en la caja, candesartán cilexetilo) sirve para tratar la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta) y, según su ficha técnica, la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) cuando el corazón bombea con poca fuerza. Se toma una vez al día: de 8 a 32 mg para la tensión y, en la insuficiencia cardiaca, de 4 a 32 mg, subiendo poco a poco. Con él se vigilan el potasio y la creatinina. No se toma en el embarazo ni junto con otro ARA-II. Aprende a medirte bien la tensión en casa; si se te hinchan los labios, la lengua o la garganta, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha del candesartán para profesionales y la guía práctica de IECA, ARA-II y sacubitrilo/valsartán, con las dosis por indicación y las clases de recomendación.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del candesartán en comprimidos de 4, 8, 16 y 32 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto del candesartán en comprimidos de 8 mg CIMA. Consultado el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas del candesartán con hidroclorotiazida, con amlodipino y con amlodipino e hidroclorotiazida CIMA (registros 63209, 83017 y 89107). Consultadas el 31 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Sociedad Europea de Cardiología (De Backer J, Haugaa KH, Hasselberg NE, et al.). 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy Eur Heart J. 2025;46(43):4462-4568. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf193
- Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, et al. Effects of candesartan on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure: the CHARM-Overall programme Lancet. 2003;362(9386):759-66. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14282-1
- Granger CB, McMurray JJ, Yusuf S, et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial Lancet. 2003;362(9386):772-6. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14284-5
- McMurray JJ, Ostergren J, Swedberg K, et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function taking angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Added trial Lancet. 2003;362(9386):767-71. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14283-3
- Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial Lancet. 2003;362(9386):777-81. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14285-7
- Lithell H, Hansson L, Skoog I, et al. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial J Hypertens. 2003;21(5):875-86. doi: 10.1097/00004872-200305000-00011
- Heran BS, Wong MM, Heran IK, Wright JM. Blood pressure lowering efficacy of angiotensin receptor blockers for primary hypertension Cochrane Database Syst Rev. 2008;(4):CD003822. doi: 10.1002/14651858.CD003822.pub2
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Ningún medicamento se empieza, se cambia ni se deja sin hablarlo con tu médico. Si tienes síntomas, consúltalo; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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