La torasemida es un diurético de asa: saca el líquido retenido en la insuficiencia cardiaca, como recomienda la guía europea de 2026, y baja la tensión alta. Se toma una vez al día, con o sin comida, y hace orinar durante 6 a 8 horas, según sus fichas técnicas. Pésate cada mañana y vigila el potasio con análisis. Con vómitos, diarrea o mucho calor, llama a tu médico ese mismo día.
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Torasemida: para qué sirve, cómo se toma y qué hay que vigilar
1 ¿Para qué sirve la torasemida?
La torasemida sirve para sacar el líquido que el cuerpo retiene de más, sobre todo en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) y para bajar la tensión alta. Es un diurético, de los que mucha gente llama pastillas para orinar.
Pertenece al grupo de los diuréticos de asa, el mismo de la furosemida: los que más sal hacen eliminar, según la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026. En Estados Unidos y algunos países de América se llama torsemida (en inglés, torsemide).
El riñón filtra la sangre y, a lo largo de unos tubos muy finos, recupera casi toda la sal que ha filtrado. La torasemida frena esa recuperación en un tramo de esos tubos con forma de horquilla, el asa de Henle, que da nombre a su grupo. La sal se va con la orina y arrastra el agua.
La elimina sobre todo el hígado, según su ficha técnica. Con el riñón débil dura lo mismo en la sangre, pero llega menos al sitio donde actúa, así que a veces hace falta más dosis para el mismo efecto.
Según sus fichas técnicas, está autorizada para dos usos:
- La hinchazón por retención de líquidos (edema) de la insuficiencia cardiaca, de las enfermedades del riñón y de las del hígado, como la cirrosis.
- La hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta), sola o junto con otros medicamentos.
En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 recomienda ajustar la dosis del diurético de asa al líquido que tenga cada persona en cada momento. Así se alivian el ahogo y la hinchazón, mejora la capacidad de esfuerzo y bajan los ingresos en el hospital.
Se busca la dosis más baja que te mantenga sin líquido de más; por eso puede cambiar con el tiempo. Alivia los síntomas, pero no sustituye a los medicamentos de base de la insuficiencia cardiaca, como las gliflozinas, la espironolactona o los betabloqueantes, que se toman además de ella.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «Es una tiazida, como la hidroclorotiazida» | Falso | Es un diurético de asa, del grupo de la furosemida. Las tiazidas, como la hidroclorotiazida, son otro grupo de diuréticos, que se usa sobre todo para la tensión. |
| «Es más fuerte que la furosemida» | No exactamente | Las dos son del mismo grupo y pueden sacar el mismo líquido. La torasemida se da en menos miligramos y su efecto dura más. |
| «Hay que tomarla en ayunas» | Falso | Se puede tomar con o sin comida: comer a la vez solo retrasa su efecto unos 30 minutos, según su ficha técnica. Mejor con el desayuno. |
| «Como dura más, da igual tomarla por la noche» | Falso | Hace orinar durante 6 a 8 horas: tomada por la noche, te hará levantarte al baño. Va por la mañana. |
| «Sirve para adelgazar» | Falso | Lo que se pierde es agua y sal, no grasa. Sin necesidad, puede deshidratar y, en las personas mayores, favorecer trombosis, según su ficha técnica. |
| «Si me encuentro bien, la puedo dejar» | Falso | Controla el líquido y la tensión, pero no cura lo que los produce, recuerda MedlinePlus. La dosis la baja o la retira tu médico. |
2 ¿En qué se diferencia la torasemida de la furosemida?
Hacen lo mismo, pero la torasemida dura más, se toma una sola vez al día y la comida no cambia cuánto se absorbe, según sus fichas técnicas y la guía europea de 2026. Ninguna de las dos ha demostrado ser mejor que la otra.
Cuánto dura. La torasemida hace orinar durante 6 a 8 horas y la furosemida, de 3 a 6 horas con 40 mg, según sus fichas técnicas. La torasemida se toma en una sola toma al día en todos sus usos; la furosemida, una o dos veces.
Cuántas horas te hacen orinar la torasemida y la furosemida
Torasemida
una toma a las 8 de la mañana
Furosemida
40 mg a las 8 de la mañana
- Orinas más
- En algunas personas, sigue un rato más
- La toma
Según sus fichas técnicas: las dos empiezan a hacer efecto dentro de la primera hora. La torasemida hace orinar durante 6 a 8 horas y la furosemida, de 3 a 6 horas con 40 mg. La torasemida se toma una sola vez al día.
La comida. La furosemida se toma en ayunas, como pide su ficha técnica, porque la comida retrasa su absorción. La torasemida se puede tomar con o sin comida: comer a la vez retrasa su efecto unos 30 minutos, pero no cambia cuánto se absorbe ni cuánto hace orinar, según su ficha técnica.
Cómo se absorbe. De cada comprimido de torasemida pasa a la sangre alrededor del 80%, con poca diferencia de una persona a otra, según su ficha técnica. Con la furosemida, esa proporción varía mucho, del 10% al 100%, según la guía europea de 2026.
¿Cuál es mejor? Según la guía europea de 2026, no hay pruebas de que un diurético de asa sea mejor que otro. En el estudio TRANSFORM-HF, publicado en 2023, 2.859 personas ingresadas por insuficiencia cardiaca en 60 hospitales de Estados Unidos salieron del hospital con torasemida o con furosemida, por sorteo, a la dosis que eligió su médico.
En unos 17 meses murieron 26,1 de cada 100 con torasemida y 26,2 de cada 100 con furosemida. Los autores advierten de que las pérdidas de seguimiento, los cambios de diurético y los abandonos del tratamiento limitan la lectura del resultado.
Los miligramos no se comparan. En la insuficiencia cardiaca, la dosis habitual de torasemida es de 10 a 20 mg al día y la de furosemida, de 40 a 240 mg, según la guía europea de 2026. Ni esa guía ni sus fichas técnicas dan una equivalencia fija entre las dos: si te cambian de una a otra, la dosis nueva la calcula tu médico.
En el hospital. En España la torasemida solo se vende en comprimidos, no en inyección. Si ingresas con líquido retenido y hace falta el diurético en la vena, se usa la furosemida: la guía europea de 2026 recomienda el diurético en la vena en todo ingreso por insuficiencia cardiaca con líquido retenido.
¿Se toman juntas? Cuando la furosemida no basta, la guía europea de 2026 contempla subir la dosis, cambiarla por torasemida o bumetanida, o añadir un diurético de otro grupo; no habla de tomar dos diuréticos de asa a la vez. Si en tu receta aparecen las dos, confírmalo con tu médico o en la farmacia.
Los grupos de diuréticos y para qué se usa cada uno los explica el artículo diuréticos: para qué sirven la furosemida, la torasemida y los de la tensión.
3 ¿Cómo se toma la torasemida?
Una vez al día, por la mañana, con el desayuno o sin él, tragada sin masticar y con un poco de líquido, según sus fichas técnicas. Los comprimidos (en América, tabletas) son de 2,5, 5 y 10 mg.
| Para qué | Para empezar | Si no basta |
|---|---|---|
| Insuficiencia cardiaca | 10 o 20 mg al día, en una toma | Se dobla la dosis hasta que hace efecto |
| Enfermedad del riñón | 20 mg al día, en una toma | Se dobla la dosis hasta que hace efecto |
| Cirrosis del hígado | 5 o 10 mg al día, junto con espironolactona u otro diurético que retiene potasio | Se dobla la dosis; las tomas de más de 40 mg no están bien estudiadas |
| Tensión alta | 2,5 a 5 mg al día, en una toma | A las 4 a 6 semanas, 10 mg; si aún no basta, se añade otro medicamento |
Cuánto se toma. La dosis la ajusta tu médico según tu peso, tus síntomas y tus análisis, y puede cambiar con el tiempo. Sus fichas técnicas piden corregir la deshidratación y el sodio o el potasio bajos antes de empezarla o mientras se toma.
No se toma con alergia a ella ni si el riñón ya no produce orina; algunas de sus fichas técnicas añaden el coma por una enfermedad del hígado.
A qué hora. Por la mañana. Como hace orinar durante 6 a 8 horas, si la tomas al levantarte el efecto habrá pasado por la tarde. La Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología aconseja tomar el diurético por la mañana o, como tarde, a la hora de comer.
La guía europea de 2026 pide que tu equipo te enseñe a mover la hora de la toma según lo que tengas que hacer ese día. Si un día tienes que salir temprano, pregunta cómo hacerlo.
Con o sin comida. Sus fichas técnicas permiten tomarla en cualquier momento respecto a las comidas, mejor con el desayuno. Se traga sin masticar, con un poco de agua.
Media pastilla. Algunos comprimidos de 5 y de 10 mg tienen una ranura, pero no todos se pueden partir en dos mitades iguales: en unos la ranura solo sirve para tragarlos mejor, según sus fichas técnicas. Si te han pautado medio comprimido, pregunta en la farmacia cuál se puede partir.
Tómala en cuanto te acuerdes y, al día siguiente, a la hora de siempre, como dicen la mayoría de sus prospectos. Si ya es casi la hora de la siguiente, sáltatela, como aconseja MedlinePlus. Nunca tomes dos juntas para compensar.
Si te acuerdas por la noche, piensa que te hará orinar durante horas. La guía europea de 2026 pide que tu equipo te explique qué hacer con una dosis olvidada y los días en ayunas, por una prueba o por vómitos.
Si tomas más de la cuenta, puedes orinar mucho y notar sueño, confusión, debilidad o mareo, según su prospecto; su ficha técnica avisa de que puede deshidratar y bajar la tensión, el sodio y el potasio. Llama a tu médico o al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20). Si te desmayas o te mareas tanto que no puedes estar de pie, llama al 112.
¿Se puede dejar? No por tu cuenta, aunque te encuentres bien: controla el líquido y la tensión, pero no cura la enfermedad que los produce, recuerda MedlinePlus. Si ya no te sobra líquido, tu médico puede bajarla o retirarla.
Con los demás medicamentos de la insuficiencia cardiaca bien ajustados, a menudo hace falta menos diurético, según la guía europea de 2026.
4 ¿Sirve la torasemida para la tensión alta?
Sí: sus fichas técnicas la autorizan para la tensión alta, sola o con otros medicamentos, con dosis bajas, de 2,5 a 5 mg al día, que pueden subir a 10 mg. Los comprimidos de 2,5 mg son los de esa dosis de empezar.
Su efecto sobre la tensión es casi completo a las 4 a 6 semanas y puede seguir aumentando durante varias semanas más, según su ficha técnica. Si a las 4 a 6 semanas no basta, se sube a 10 mg; si con 10 mg tampoco, se añade otro medicamento.
No está entre los medicamentos con los que la guía europea de hipertensión de 2024 recomienda empezar, que incluyen los diuréticos del tipo de la hidroclorotiazida. Esa guía cuenta con un diurético de asa cuando el riñón funciona muy poco (con el filtrado por debajo de 30) y lo nombra entre las opciones cuando la tensión no baja con varios medicamentos y no se tolera la espironolactona.
Con las dosis de la tensión, el potasio cambia poco: en los estudios con 5 o 10 mg al día, el potasio medio no cambió en un año, según su ficha técnica. Si se deja de golpe, la tensión vuelve en unos días a las cifras de antes, sin pasarse.
Qué cifras se consideran altas y por qué se tratan lo explica el artículo sobre la hipertensión arterial.
5 ¿Por qué hay que pesarse cada día si tomas torasemida?
Porque el peso dice si te sobra o te falta líquido: de eso depende la dosis de torasemida en la insuficiencia cardiaca. Pésate cada mañana, después de orinar y antes de desayunar, con la misma báscula y poca ropa.
Si subes 2 kilos o más en 3 días, llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico. Es la regla orientativa de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología (2021), que puede ajustarse a cada persona.
Si tu equipo te ha dado una pauta por escrito para subir la torasemida cuando sube el peso, aplícala y avisa. Si no la tienes, no cambies la dosis por tu cuenta y llama. La guía europea de 2026 contempla enseñar a cada persona a ajustar su diurético según sus síntomas y su peso.
Lo que te dice la báscula y qué hacer
Cuando sobra líquido y se sube la dosis, la guía europea de 2026 busca que bajes de 0,75 a 1 kilo al día hasta volver a tu peso seco, el que tienes cuando estás sin hinchazón ni ahogo.
6 ¿Baja el potasio la torasemida?
Puede bajarlo, sobre todo con las dosis altas. Según su ficha técnica, el potasio bajo es un efecto frecuente que depende de la dosis; con las dosis bajas de la tensión casi no cambia.
Con una toma de hasta 10 mg, el potasio que se pierde por la orina es muy poco. Con las dosis más altas de la insuficiencia cardiaca, la cirrosis o la enfermedad del riñón, el potasio bajo (hipopotasemia; en buena parte de América, hipokalemia) es más frecuente, según su ficha técnica.
El potasio bajo puede dar debilidad, calambres o palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia) y favorece las arritmias, sobre todo si tomas digoxina. El riesgo es mayor con una cirrosis, si orinas mucho, si comes poco o si tomas corticoides, según su ficha técnica.
Los análisis. La guía europea de 2026 pide medir la urea, la creatinina, el potasio y el sodio de 1 a 2 semanas después de empezar y después de cada subida de dosis. Sus fichas técnicas piden controlar además las sales, el azúcar, el ácido úrico y la creatinina, sobre todo al empezar, en los tratamientos largos y en las personas mayores (en muchos países, adultos mayores).
Qué significa cada cifra lo explica el artículo sobre el análisis de sangre del corazón (en muchos países, examen de sangre).
| Qué se mira | Qué puede pasar | Qué se hace |
|---|---|---|
| Potasio | Que baje, sobre todo con dosis altas | Con 3,5 mmol/L o menos, la guía europea de 2026 pide precaución: tu médico puede añadir espironolactona, dar potasio o ajustar otros medicamentos |
| Sodio | Que baje: por debajo de 135 mmol/L se considera bajo, según la guía europea de 2026 | Lo valora tu médico. Beber mucha más agua de la que pide la sed lo baja más; con confusión o mucho sueño, urgencias |
| Creatinina y urea | Que suban si te deshidratas o si la dosis es alta | Tu médico revisa si te sobra diurético |
| Magnesio y calcio | Que cambien | Se vigilan más si tienes arritmias, según sus fichas técnicas |
| Ácido úrico | Que suba | Con gota, tu médico valora cómo prevenir los ataques |
| Azúcar | Que suba, aunque es poco frecuente | Si tienes diabetes, mídetelo como te indiquen |
El potasio de la comida. Si tu médico te pide comer más alimentos con potasio, como plátanos (banana o banano en otros países), ciruelas pasas, pasas o zumo de naranja, sigue sus indicaciones, como aconseja MedlinePlus.
Con la espironolactona. Es una combinación frecuente: la guía europea de 2026 recomienda la espironolactona u otro medicamento de su grupo a toda persona con insuficiencia cardiaca y síntomas. La torasemida hace perder potasio y la espironolactona lo retiene: por eso se vigilan los dos con análisis.
Si tomas espironolactona, no uses suplementos de potasio ni sal baja en sodio rica en potasio sin preguntar, como pide la guía europea de 2026. Su ficha técnica añade que la torasemida hace que la espironolactona se elimine más despacio, sin que haga falta cambiar la dosis.
7 ¿Qué efectos secundarios tiene la torasemida?
Los más frecuentes son las molestias de estómago, el cansancio, el dolor de cabeza, el mareo, los calambres, orinar más y los cambios en las sales de la sangre, según su ficha técnica de referencia.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Molestias de estómago: menos apetito, náuseas, vómitos, dolor de estómago, diarrea o estreñimiento | Frecuentes | Coméntalo si no se pasan. Si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, llama ese mismo día |
| Cansancio y debilidad; dolor de cabeza; vértigo y mareo; calambres | Frecuentes | Levántate despacio. Si no se pasan, coméntalo con tu médico |
| Orinar más | Frecuente | Es su efecto: organiza tus salidas |
| Falta de líquido en la sangre, potasio bajo, sodio bajo y sangre menos ácida (alcalosis) | Frecuentes | Lo ven los análisis. Con mucha sed, mareo u orina escasa, llama ese mismo día |
| Problemas de erección | Frecuentes | Coméntalo con tu médico |
| Azúcar, ácido úrico y grasas más altos en los análisis; enzimas del hígado más altas | Poco frecuentes | Los vigila tu médico |
| Más efecto de la digoxina, hasta intoxicar, sobre todo con el potasio bajo | Poco frecuente | Si tomas digoxina, análisis de potasio |
| No poder orinar, si ya te costaba por la próstata | Poco frecuente | Urgencias ese mismo día |
| Molestias en brazos o piernas; urea y creatinina altas | Raros | Coméntalo con tu médico |
| Sarpullido, picor, enrojecimiento, reacción de la piel al sol | Muy raros | Coméntalo con tu médico |
| Tensión baja, desmayo, colapso, trombosis o embolia, sobre todo si se pierde mucho líquido | Frecuencia no conocida | Siéntate o túmbate. Si pierdes el conocimiento y no te recuperas enseguida, llama al 112 |
| Infarto, angina, arritmias o falta de riego en el cerebro | Frecuencia no conocida | Dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, o palpitaciones con mareo o desmayo: llama al 112 |
| Zumbido de oídos o sordera; visión alterada | Frecuencia no conocida | Consulta ese mismo día |
| Plaquetas, glóbulos blancos o glóbulos rojos bajos | Frecuencia no conocida | Con moratones o sangrados sin motivo, fiebre o mucho cansancio, consulta ese mismo día |
| Dolor fuerte de barriga que va hacia la espalda (pancreatitis); boca seca; hormigueos; confusión | Frecuencia no conocida | Con dolor fuerte de barriga o confusión, urgencias ese mismo día |
| Ampollas extensas o piel que se despega, con fiebre | Frecuencia no conocida | Ve a urgencias |
El mareo al levantarte es la tensión baja al ponerte de pie (en muchos países, presión baja). Levántate despacio y siéntate antes un momento en el borde de la cama, como aconseja MedlinePlus; el alcohol lo empeora. Si la tensión te sale baja aunque te encuentres bien, coméntalo: la guía europea de 2026 prevé que tu médico pueda bajar el diurético si no te sobra líquido.
La gota. Puede subir el ácido úrico. Varias de sus fichas técnicas avisan de que los diuréticos aumentan el riesgo de ataques de gota, aunque en los estudios de la torasemida la gota no fue más frecuente que con un placebo, según su ficha técnica de referencia.
Para el dolor de un ataque de gota, la guía europea de 2026 propone la colchicina; para prevenir nuevos ataques, el alopurinol, que no se empieza en pleno ataque. Los antiinflamatorios, mejor evitarlos: pide a tu médico qué tomar.
El oído. Puede dar zumbido de oídos y pérdida de audición, en general pasajeros, aunque su ficha técnica dice que no es seguro que se deban a ella. El riesgo sube con algunos antibióticos, como la gentamicina, y con el cisplatino, un medicamento contra el cáncer.
El azúcar. Puede subirlo, aunque es poco frecuente, y restar efecto a los medicamentos de la diabetes, según sus fichas técnicas. Si tienes diabetes, mídete el azúcar como te hayan indicado.
La próstata. Si te cuesta orinar por la próstata, el aumento de orina puede provocar una retención: la vejiga se llena y no puedes vaciarla. Sus fichas técnicas piden resolver esa dificultad antes de empezar y vigilarla de cerca.
Conducir. Puede alterar los reflejos, sobre todo si has bebido alcohol. No conduzcas ni manejes máquinas si te mareas, sobre todo al empezar, al subir la dosis o al cambiar el tratamiento, según sus fichas técnicas.
8 ¿Qué hacer con vómitos, diarrea, fiebre o mucho calor?
Llama ese mismo día a tu médico o a tu equipo. Si pierdes líquido, la torasemida puede deshidratarte, bajarte la tensión y alterar el sodio y el potasio, y a veces hay que bajarla o pararla unos días.
Su ficha técnica pide pararla si aparece una deshidratación o una alteración de las sales, hasta corregirla, y volver después con una dosis más baja. La guía europea de 2026 prevé bajar el diurético cuando se pierde líquido por diarrea, vómitos o mucho sudor.
Bebe según la sed, salvo que te hayan puesto un límite de líquidos; en ese caso, pregunta cuánto beber esos días.
No subas la torasemida porque se te hinchen los tobillos con el calor, salvo que tu equipo te haya enseñado a hacerlo.
No tomes antiinflamatorios para la fiebre o el dolor sin preguntar: le restan efecto y, si estás deshidratado, pueden dañar el riñón.
Si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, te mareas al levantarte u orinas muy poco, llama ese mismo día. Bajarla o pararla lo decide tu médico.
Si vas a estar en ayunas por una prueba o una operación, pregunta antes qué hacer con la torasemida ese día.
La guía europea de 2026 pide que el equipo explique a cada persona cómo adaptar la bebida y el diurético con calor, vómitos o diarrea. Si nadie te lo ha explicado, pregúntalo en la próxima consulta. Más consejos en verano con enfermedad del corazón.
9 ¿Con qué medicamentos no se combina la torasemida?
Hay que tener cuidado con los antiinflamatorios, el acenocumarol y la warfarina, la digoxina, el litio, los demás medicamentos que bajan la tensión o el potasio y algunos antibióticos, según sus fichas técnicas.
| Medicamento o producto | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Antiinflamatorios, como el ibuprofeno, el naproxeno o la indometacina | Le restan efecto y, si estás deshidratado, pueden dañar el riñón | Evita los que se compran sin receta; pregunta antes |
| Ácido acetilsalicílico | A dosis de analgésico, más riesgo de que intoxique; varias de sus fichas técnicas añaden más riesgo de ataques de gota | Pregunta antes de tomarlo para el dolor |
| Acenocumarol o warfarina | Casi la mitad de sus fichas técnicas avisan de que se eliminan por las mismas enzimas del hígado y piden vigilarlos de cerca | Avisa a quien te controla el INR al empezar o cambiar la torasemida |
| Un IECA (enalapril, ramipril…) o un ARA-II (losartán, valsartán…) | Baja más la tensión y aumenta el riesgo de daño del riñón | Levántate despacio; análisis de riñón y de potasio |
| Digoxina | Con el potasio bajo, más efectos de la digoxina | Análisis de potasio |
| Corticoides; laxantes durante mucho tiempo | El potasio baja más | Pregunta antes de tomarlos |
| Medicamentos para la diabetes | Pueden hacer menos efecto | Mídete el azúcar como te indiquen |
| Gentamicina y otros antibióticos parecidos, cisplatino, algunas cefalosporinas | Más daño en el oído y en el riñón, sobre todo con dosis altas de torasemida | Se usan con cuidado; lo decide tu médico |
| Litio | Sube el litio en la sangre y puede intoxicar | Análisis de litio más seguidos |
| Colestiramina, para el colesterol | Le resta efecto | No las tomes a la vez; pregunta cuánto separarlas |
| Probenecid, para la gota | Le resta efecto | Lo vigila tu médico |
| Teofilina, para el asma, y algunos relajantes musculares | Pueden cambiar su nivel en la sangre o su efecto | Análisis de teofilina |
| Alcohol | Más mareo y peores reflejos | Mejor no beber |
Tomar antiinflamatorios varios días seguidos sin preguntar.
Subir, bajar o dejar la dosis por tu cuenta, salvo que tengas una pauta escrita de tu equipo.
Tomar dos comprimidos juntos para compensar uno olvidado.
Cambiar la torasemida por la furosemida, o tomar las dos, sin que lo diga tu médico.
Tomarla para adelgazar o para deshincharte sin receta.
Antes de una operación o de una prueba. Avisa de que la tomas, también antes de un análisis, como aconseja MedlinePlus. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de hipertensión de 2024 dice que el diurético de asa puede mantenerse alrededor de una operación si hay tendencia a acumular líquido. Lo decide tu equipo.
10 ¿Quién no puede tomar torasemida?
No se toma con alergia a ella ni con un riñón que ya no produce orina, según sus fichas técnicas; algunas añaden el coma por una enfermedad del hígado.
- Alergia a la torasemida o a algún componente del comprimido. Casi todas sus fichas técnicas añaden la alergia a las sulfonilureas, unas pastillas para la diabetes; quien es alérgico a las sulfamidas puede serlo también a la torasemida.
- Un riñón que ha dejado de producir orina (anuria).
- Estar en coma, o a punto de entrar en coma, por una enfermedad del hígado (encefalopatía hepática), hasta que mejore: lo recogen 12 de sus 27 fichas técnicas.
- Por la lactosa que llevan todos sus comprimidos: la intolerancia hereditaria a la galactosa, la falta total de lactasa o los problemas para absorber la glucosa o la galactosa.
Con precaución. Sus fichas técnicas piden vigilarla más con la tensión baja, la deshidratación, el sodio o el potasio bajos, arritmias, gota, diabetes o dificultad para orinar. En la cirrosis con líquido en la barriga (ascitis) se empieza en el hospital, junto con espironolactona u otro diurético que retiene potasio.
El riñón. En la enfermedad renal crónica (lo que mucha gente sigue llamando insuficiencia renal) se puede tomar: el hígado la sigue eliminando igual, aunque a veces hace falta más dosis para que haga efecto, según su ficha técnica. Se vigila con análisis, porque si te deshidratas el riñón puede empeorar.
El hígado. En la cirrosis, un cambio brusco del líquido y de las sales puede provocar una confusión que llega al coma (encefalopatía hepática), según su ficha técnica. Si una persona con cirrosis está más confusa o más dormida de lo normal, tiene que ir a urgencias ese mismo día.
Las personas mayores. No necesitan otra dosis por la edad, pero sus fichas técnicas piden vigilarlas más al empezar: se deshidratan con más facilidad y, si orinan de más, pueden tener mareo, trombosis o embolias.
El embarazo. Hay pocos datos en mujeres embarazadas. Sus fichas técnicas la reservan para cuando sea claramente necesaria; el prospecto del medicamento de referencia no la recomienda. Si quieres quedarte embarazada o te quedas tomándola, díselo a tu médico.
Si das el pecho. No se sabe si pasa a la leche. Los diuréticos de asa pueden reducirla. Casi la mitad de sus fichas técnicas piden decidir con el médico entre dar el pecho o tomar torasemida; las demás, usarla con precaución. La guía europea de hipertensión de 2024 no la incluye entre los medicamentos de la tensión que considera compatibles con la lactancia.
En niños. No se ha establecido si es segura ni si funciona, según su ficha técnica, y su prospecto no la recomienda.
Si cuidas de alguien que la toma, ayúdale con el peso de cada mañana, con la toma a su hora y con la bebida los días de calor. Avisa a su equipo si se marea, está más confuso de lo normal u orina muy poco. Más ideas en cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
11 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Llama al 112 si te ahogas mucho en reposo, si pierdes el conocimiento y no te recuperas enseguida o si se te hinchan la cara o la lengua. Las demás señales son motivo de ir a urgencias o de llamar a tu médico ese mismo día.
Te ahogas mucho en reposo, o el ahogo aparece de golpe: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Se te hinchan la cara, los labios o la lengua, o te cuesta respirar o tragar: llama al 112.
Dolor en el pecho que no cede en 5 minutos de reposo: llama al 112.
Pierdes el conocimiento y no te recuperas enseguida: llama al 112.
Te desmayas durante un esfuerzo o justo después de notar palpitaciones: llama al 112, aunque te recuperes enseguida.
Te has desmayado en otro momento y ya estás bien: ve a urgencias ese mismo día, sin conducir tú.
Confusión, mucho sueño, debilidad muy intensa, calambres con palpitaciones o un pulso irregular nuevo: ve a urgencias ese mismo día; pueden ser el sodio o el potasio bajos.
No puedes orinar, o tienes un dolor fuerte de barriga que va hacia la espalda: ve a urgencias ese mismo día.
Ampollas o piel que se despega, con fiebre: ve a urgencias ese mismo día.
Has subido 2 kilos o más en 3 días, o te hinchas o te ahogas más que de costumbre: llama hoy a tu equipo.
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, mareo al levantarte, mucha sed u orina muy escasa: llama a tu médico ese mismo día.
Oyes menos o te zumban los oídos: consulta ese mismo día.
Una articulación hinchada y muy dolorosa: pide cita pronto; puede ser gota.
Te has quedado embarazada: avisa a tu médico en cuanto lo sepas.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para sacar el líquido retenido en la insuficiencia cardiaca, en enfermedades del riñón y del hígado, y para bajar la tensión alta. |
| ¿Cómo se toma? | Una vez al día, por la mañana, con o sin comida. La dosis la ajusta tu médico. |
| ¿En qué se diferencia de la furosemida? | Dura más (de 6 a 8 horas), se toma una sola vez y la comida no cambia su absorción. Los miligramos no se comparan. |
| ¿Qué se vigila? | El peso de cada mañana y, con análisis, el potasio, el sodio y la creatinina. |
| ¿Cuándo llamar? | Si subes 2 kilos o más en 3 días, o con vómitos, diarrea, mucho calor o mareo al levantarte. |
| ¿Cuándo es urgente? | Ahogo intenso en reposo, un desmayo del que no te recuperas enseguida o hinchazón de la cara o la lengua: 112. |
Preguntas frecuentes
¿Cuándo se debe tomar la torasemida?
Una vez al día, por la mañana. Sus fichas técnicas permiten tomarla con o sin comida, mejor con el desayuno, tragada sin masticar y con un poco de líquido. Como hace orinar durante 6 a 8 horas, tomada temprano el efecto pasa por la tarde; tomada por la noche, te hará levantarte al baño. La Asociación de Insuficiencia Cardiaca europea aconseja tomar el diurético por la mañana o, como tarde, a la hora de comer.
¿Qué es más fuerte, la furosemida o la torasemida?
Ninguna lo es en lo que consigue: las dos son diuréticos de asa y pueden sacar el mismo líquido. La torasemida se da en menos miligramos, de 10 a 20 mg al día en la insuficiencia cardiaca frente a 40 a 240 mg de furosemida, según la guía europea de 2026, y su efecto dura más. Esa guía dice que no hay pruebas de que un diurético de asa sea mejor que otro.
¿La torasemida baja la tensión arterial (presión arterial)?
Sí. Sus fichas técnicas la autorizan para la tensión alta, sola o con otros medicamentos, con 2,5 a 5 mg al día que pueden subir a 10 mg. Su efecto es casi completo a las 4 a 6 semanas. No es de los medicamentos con los que la guía europea de 2024 recomienda empezar; esa guía usa un diurético de asa sobre todo cuando el riñón funciona muy poco. También puede bajar la tensión de más y dar mareo al levantarte.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la torasemida?
Los frecuentes son las molestias de estómago, el cansancio, el dolor de cabeza, el mareo, los calambres, orinar más, los problemas de erección y los cambios en las sales: falta de líquido y potasio o sodio bajos, según su ficha técnica de referencia. Son poco frecuentes el azúcar o el ácido úrico altos y la retención de orina con la próstata grande. Por eso se vigilan el peso y los análisis.
¿Para qué sirve la torasemida de 5 mg o de 10 mg?
Para lo mismo que la torasemida en general: el líquido retenido de la insuficiencia cardiaca y de las enfermedades del riñón y del hígado, y la tensión alta. Cambia la dosis: en la insuficiencia cardiaca, su ficha técnica propone empezar con 10 o 20 mg al día; en la tensión, con 2,5 a 5 mg. No se toma si el riñón ya no produce orina ni con alergia a ella. No todos los comprimidos con ranura se pueden partir en mitades iguales: pregunta en la farmacia.
¿Cuánta furosemida equivale a la torasemida?
No hay una equivalencia fija: ni sus fichas técnicas ni la guía europea de 2026 la dan. Esa guía da como dosis habitual en la insuficiencia cardiaca de 10 a 20 mg al día de torasemida y de 40 a 240 mg de furosemida. Como la torasemida dura más y se absorbe de otra forma, el cambio no es una simple cuenta: si pasas de una a otra, la dosis nueva la calcula tu médico.
¿Es lo mismo la torasemida que la torsemida (torsemide)?
Sí, es el mismo medicamento. En España se llama torasemida; en Estados Unidos y algunos países de América, torsemida, y en inglés, torsemide. Es un diurético de asa que se toma una vez al día para la tensión alta y para el líquido retenido de la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), del riñón o del hígado. En España solo hay comprimidos de 2,5, 5 y 10 mg, todos con receta.
En resumen
La torasemida (en algunos países, torsemida) es un diurético de asa, de los que mucha gente llama pastillas para orinar: sirve para sacar el líquido retenido en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) y para bajar la tensión alta. Se toma una vez al día, con o sin comida, y hace orinar durante 6 a 8 horas, según sus fichas técnicas. Pésate cada mañana y vigila el potasio con análisis; qué comer lo explica la dieta para la insuficiencia cardiaca. Si subes 2 kilos o más en 3 días, llama ese día; si te ahogas mucho en reposo, al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de la torasemida para profesionales, con las dosis, los estudios que la comparan con la furosemida y las clases de recomendación.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la torasemida en comprimidos de 2,5, 5 y 10 mg (medicamento de referencia) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la torasemida en comprimidos de 5 y 10 mg (registro 66315) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la torasemida en comprimidos de 10 mg (registro 66315) CIMA. Consultado el 31 de octubre de 2026.
- Jaarsma T, Hill L, Bayes-Genis A, et al. Self-care of heart failure patients: practical management recommendations from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Eur J Heart Fail. 2021;23(1):157-174. doi: 10.1002/ejhf.2008
- Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, et al. Effect of torsemide vs furosemide after discharge on all-cause mortality in patients hospitalized with heart failure: the TRANSFORM-HF randomized clinical trial JAMA. 2023;329(3):214-223. doi: 10.1001/jama.2022.23924
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la furosemida en comprimidos de 40 mg (medicamento de referencia) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Torsemida MedlinePlus en español, actualizada el 20 de julio de 2024. Consultada el 31 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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