El ecocardiograma de estrés, la gammagrafía y el PET sacan imágenes del corazón con ejercicio o con un medicamento para ver si a alguna zona le llega poca sangre. La guía europea de 2024 los recomienda cuando la probabilidad de tener una arteria estrechada va del 15% al 85%. De cada 100 personas con una arteria estrechada, detectan entre 85 y 90; la prueba de esfuerzo sin imagen, 58. El eco no usa radiación; la gammagrafía y el PET, poca. Si la prueba lleva un vasodilatador, como la adenosina, tendrás que dejar la cafeína en las horas previas.
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Ecocardiograma de estrés, gammagrafía y PET: pruebas de esfuerzo con imagen
1 ¿Qué es una prueba de esfuerzo con imagen y para qué sirve?
Es una prueba que saca imágenes del corazón mientras trabaja, con ejercicio o con un medicamento, para ver si a alguna zona del músculo le llega menos sangre de la que necesita.
Hay cuatro: el ecocardiograma de estrés, una ecografía del corazón hecha con esfuerzo, también llamado ecocardiograma de esfuerzo (mucha gente dice eco estrés o eco stress); la gammagrafía cardiaca, de perfusión o SPECT (en algunos países, prueba de esfuerzo nuclear o con isótopos); el PET o tomografía por emisión de positrones (en algunos países, TEP) y la resonancia magnética de estrés.
Las arterias coronarias llevan la sangre al músculo del corazón. Una arteria estrechada por placas de aterosclerosis puede llevar sangre suficiente en reposo y quedarse corta cuando el corazón trabaja más. Entonces aparece la falta de riego, que los médicos llaman isquemia y que a menudo se nota como angina de pecho: una opresión que viene con el esfuerzo y se pasa al parar.
La prueba de esfuerzo de siempre, la ergometría, solo mira el electrocardiograma (ECG; en algunos países, EKG; mucha gente lo llama electro) mientras caminas en una cinta. Las pruebas con imagen ven además el propio músculo: si una pared se mueve peor con el esfuerzo o si le llega menos sangre.
Por eso aciertan más, según un análisis de 132 estudios con 28.664 personas publicado en 2018, el que usa la guía europea de síndrome coronario crónico de 2024. La ergometría está explicada en prueba de esfuerzo (ergometría): cómo prepararse, qué mide y qué significa positiva o negativa.
Cuánto acierta cada prueba de esfuerzo
Comparadas con el cateterismo, que ve directamente si una arteria está estrechada más de la mitad.
Prueba de esfuerzo sin imagen (ergometría)
Gammagrafía (SPECT)
Ecocardiograma de estrés con ejercicio
Resonancia de estrés
PET
- Cuántas detecta, de cada 100 personas con una arteria estrechada
- Cuántas dan una falsa alarma, de cada 100 personas sin ninguna estrechez
Análisis de 132 estudios con 28.664 personas, publicado en 2018: es el que usa la guía europea de 2024. El ecocardiograma de estrés de este análisis es el de ejercicio. El TC coronario, que no es una prueba de esfuerzo, detectó 97 y dio 22 falsas alarmas.
Todas se equivocan a veces. De cada 100 personas sin ninguna estrechez, dan una falsa alarma 38 con la ergometría, 30 con la gammagrafía, 20 con la resonancia, 18 con el eco de estrés y 15 con el PET. Por eso el resultado se interpreta junto con tus síntomas y tu riesgo.
2 ¿Cuándo se pide un ecocardiograma de estrés, una gammagrafía o un PET?
Sobre todo ante un dolor u opresión en el pecho con una probabilidad moderada o alta, del 15% al 85%, de venir de una arteria estrechada: en ese caso los recomienda la guía europea de 2024.
Esa probabilidad la calcula tu médico con tu edad, tu sexo, cómo es el dolor y tus factores de riesgo: el tabaco, la tensión arterial (presión arterial) alta, el colesterol, la diabetes y los casos en la familia. La ajusta con el electrocardiograma y el ecocardiograma (la ecografía del corazón) en reposo.
Si la probabilidad es baja o moderada, del 5% al 50%, la misma guía prefiere el TC coronario para descartar una estrechez, porque es la prueba que mejor la descarta. Está explicado en TC coronario (TAC): cuándo se pide, cómo se hace y qué puede ver.
Con más del 85%, o si la angina aparece con muy poco esfuerzo, la guía aconseja ir directamente al cateterismo. Estas son las situaciones en las que se plantea una prueba de esfuerzo con imagen:
| Tu situación | ¿Qué se suele pedir? | Para qué |
|---|---|---|
| Dolor en el pecho con una probabilidad del 15% al 85% de venir de una arteria estrechada | Un ecocardiograma de estrés, una gammagrafía, un PET o una resonancia de estrés. Si hay PET, la guía lo prefiere a la gammagrafía. | Saber si falta riego y calcular el riesgo. |
| El TC coronario ha visto una estrechez y no se sabe si resta sangre, o no ha sido concluyente | Una prueba de esfuerzo con imagen. | Saber si esa estrechez importa. |
| Tus síntomas son nuevos o han empeorado y ya tienes enfermedad coronaria, un stent o un bypass coronario (en algunos países, puente coronario) | Mejor una prueba de esfuerzo con imagen. | Ver si la falta de riego ha cambiado. |
| Tienes mucho calcio en las arterias, el pulso rápido o irregular, el riñón deteriorado o alergia al contraste del TC | Una prueba con imagen en lugar del TC coronario. | Evitar lo que hace que el TC salga peor o no convenga. |
| Eres joven y conviene evitar la radiación | Un ecocardiograma de estrés o una resonancia de estrés. | No usan radiación. |
| Sigues con angina y las arterias grandes están bien en el TC o en el cateterismo | Puede considerarse un PET, una resonancia o un eco que midan cuánta sangre llega. | Buscar la falta de riego por las arterias pequeñas. |
| Has tenido un infarto y una zona del corazón no se mueve | A veces, una prueba de viabilidad. | Saber si ese músculo está vivo y podría recuperarse al abrir la arteria. |
Si sigues con angina aunque las arterias grandes estén bien, puede venir de las arterias pequeñas del corazón o de un espasmo. Lo explicamos en angina de Prinzmetal y microvascular: angina con arterias normales.
El ecocardiograma de estrés también sirve para ver cómo responde el corazón al esfuerzo en otras enfermedades que no son de las arterias coronarias, según las sociedades europea y estadounidense de imagen cardiaca (2016).
3 ¿Se hace con ejercicio o con un medicamento?
Con ejercicio, si puedes caminar o pedalear lo suficiente; si no, con un medicamento por la vena que hace trabajar al corazón o que ensancha sus arterias, según la guía europea de 2024.
El ejercicio se hace en una cinta o en una bicicleta estática, como en la ergometría. En un registro internacional de ecocardiogramas de estrés, el ejercicio fue la forma con menos complicaciones graves.
La dobutamina acelera el corazón y le hace latir con más fuerza, como el ejercicio. Si el pulso no sube lo suficiente, se añade atropina.
Los vasodilatadores, como la adenosina, el regadenosón o el dipiridamol, ensanchan las arterias sanas. La arteria estrechada no puede ensancharse igual, así que la zona que depende de ella recibe menos sangre que las demás: eso es lo que ven la gammagrafía, el PET y la resonancia.
Con un bloqueo de rama izquierda o un marcapasos, la Asociación Europea de Medicina Nuclear (2015) prefiere el vasodilatador al ejercicio para la gammagrafía.
En reposo, una arteria estrechada a menudo lleva sangre suficiente. Cuando el corazón late más rápido y con más fuerza, necesita más; si la arteria no da más de sí, esa zona se queda corta.
Cada prueba lo ve a su manera: el eco, porque la pared afectada se mueve peor; la gammagrafía y el PET, porque le llega menos marcador radiactivo; la resonancia, porque le llega menos contraste.
4 ¿Cómo se hace cada prueba y cuánto dura?
Todas comparan el corazón en reposo con el corazón trabajando. El eco de estrés dura de 30 a 60 minutos; la gammagrafía, de 2 a 4 horas en total; el PET, alrededor de una hora y media.
| Prueba | Qué ve | Cuánto dura | ¿Usa radiación? |
|---|---|---|---|
| Ecocardiograma de estrés | Con ultrasonidos, si alguna pared del corazón se mueve peor con el esfuerzo | De 30 a 60 minutos con ejercicio; unos 45 con dobutamina | No |
| Gammagrafía (SPECT) | Con una cámara, a qué zonas del músculo llega menos marcador radiactivo con el esfuerzo que en reposo | De 2 a 4 horas en total | Sí: 6,5 milisievert de mediana en el mundo |
| PET | Lo mismo que la gammagrafía, con otro marcador; además, cuánta sangre llega al músculo | Unos 90 minutos | Sí, menos: 2,0 milisievert de mediana |
| Resonancia de estrés | Con un imán y un contraste, a qué zonas llega menos sangre | De 30 a 60 minutos, a veces algo más | No |
Así se hace un ecocardiograma de estrés
Así se hace una gammagrafía de esfuerzo
Hay otra gammagrafía distinta, con otro marcador y sin esfuerzo, que sirve para buscar la amiloidosis del corazón. Está explicada en amiloidosis cardiaca: señales de alarma, diagnóstico y tratamientos.
El PET se parece a la gammagrafía, pero casi siempre se hace con un medicamento en lugar de ejercicio, porque sus marcadores duran solo unos minutos. Según la guía europea de 2024, da mejor imagen, usa mucha menos radiación y mide cuánta sangre llega al músculo, lo que ayuda cuando la falta de riego viene de varias arterias o de las arterias pequeñas.
La misma guía lo prefiere en personas con obesidad y en jóvenes. Hay pocos aparatos de PET.
La resonancia de estrés se hace con un medicamento y un contraste con gadolinio. No usa radiación, pero no sirve con algunos marcapasos o desfibriladores que no son compatibles ni si te agobian mucho los espacios cerrados. Lo explicamos en resonancia magnética del corazón: para qué sirve y si se puede con marcapasos.
La gammagrafía y el PET suelen ir con un TC sin contraste que corrige la imagen. La guía europea de 2024 recomienda aprovecharlo para medir el calcio de las arterias coronarias, que enseña las placas aunque todavía no estrechen.
5 ¿Cómo hay que prepararse para una prueba de esfuerzo con imagen?
Depende de la prueba y del medicamento: casi siempre hay que ir sin haber comido unas horas, dejar la cafeína si llevan un vasodilatador y preguntar antes qué hacer con tus pastillas.
El ayuno lo marca tu centro. Para el eco de esfuerzo, la Fundación Española del Corazón pide no tomar comida sólida en las 2 horas previas. Para la gammagrafía es habitual no comer desde la medianoche y, para el PET, de 4 a 6 horas, según MedlinePlus. El agua y tus pastillas, sí.
Sin cafeína, si la prueba lleva un vasodilatador. Ni café (tampoco descafeinado), ni té, ni refrescos de cola, ni bebidas energéticas, ni chocolate, ni analgésicos con cafeína. La Asociación Europea de Medicina Nuclear pide al menos 12 horas; muchos centros piden 24 o hasta 48.
No dejes ninguna pastilla por tu cuenta. Si la prueba es con ejercicio o con dobutamina, a veces se pide dejar antes los betabloqueantes, como el bisoprolol, porque frenan el pulso; con la dobutamina, de 1 a 3 días antes, según la Fundación Española del Corazón. Lo decide quien pide la prueba.
Ropa cómoda y calzado deportivo, sin cremas en el pecho ese día. Si usas un inhalador, llévalo.
Si tienes diabetes, pregunta cómo ajustar la insulina o las pastillas con el ayuno.
Esto es lo que conviene decir antes y por qué importa:
| Si… | Por qué importa | Qué se suele hacer |
|---|---|---|
| Tienes asma o una enfermedad de los bronquios | Los vasodilatadores pueden cerrar los bronquios. | Si usas inhaladores a diario porque se te cierran a menudo, no se usan. Con un asma leve, el regadenosón puede usarse. |
| Tomas ticagrelor | Con la adenosina o el dipiridamol da más molestias y más intensas. | Avisa. El clopidogrel no hace falta dejarlo. |
| Tomas dipiridamol en pastillas o teofilina | Anulan el efecto de los vasodilatadores. | El dipiridamol se deja al menos 24 horas antes. Por la teofilina, pregunta. |
| Tienes el pulso muy lento o un bloqueo del corazón sin marcapasos | Los vasodilatadores pueden enlentecerlo más. | Se usa ejercicio u otro medicamento. |
| Tienes una estenosis aórtica grave, la tensión muy alta o una arritmia sin controlar | La dobutamina puede empeorarlas. | Se elige otra prueba u otro medicamento. |
| Tienes glaucoma de ángulo cerrado o te cuesta orinar por la próstata | La atropina, que a veces se añade a la dobutamina, puede empeorarlos. | Se evita la atropina. |
| Has tenido convulsiones | El regadenosón puede facilitarlas. | El equipo lo tiene en cuenta al elegir el medicamento. |
| Estás embarazada, puedes estarlo o das el pecho | La gammagrafía y el PET usan radiación. | Avisa antes: el equipo te dirá si conviene otra prueba o qué hacer con la lactancia. |
Para qué sirve el ticagrelor y cuánto tiempo se toma después de un stent lo explicamos en ticagrelor: para qué sirve, cuánto tiempo se toma y efectos secundarios.
6 ¿Qué riesgos tiene una prueba de esfuerzo con imagen?
Las complicaciones graves son raras y dependen sobre todo de cómo se estimula el corazón. La gammagrafía y el PET añaden algo de radiación.
En un registro internacional con 85.997 ecocardiogramas de estrés, publicado en 2006, hubo una complicación grave, como una arritmia peligrosa o un infarto, en 1 de cada 6.574 pruebas con ejercicio, en 1 de cada 1.294 con dipiridamol y en 1 de cada 557 con dobutamina. Por eso te vigilan el electrocardiograma y la tensión durante toda la prueba.
Los efectos de los medicamentos son frecuentes y pasajeros. Con la dobutamina es habitual notar palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia), calor en la cara, hormigueo o dolor de cabeza, según la Fundación Española del Corazón.
Con los vasodilatadores, sofoco, falta de aire (lo que muchos llaman ahogo), palpitaciones o presión en el pecho, según la Sociedad de Resonancia Magnética Cardiovascular, que suelen pasarse al terminar el medicamento, según RadiologyInfo. Si notas algo, díselo al equipo en ese momento.
La gammagrafía y el PET usan una pequeña cantidad de un marcador radiactivo. En el estudio internacional INCAPS 4, con 19.302 personas de 101 países en 2023, la mediana fue de 6,5 milisievert en la gammagrafía y de 2,0 en el PET. La radiación natural de un año en Estados Unidos es de unos 3, según RadiologyInfo, la web para pacientes de las sociedades de radiología de ese país.
Radiación de cada prueba de esfuerzo con imagen
Mediana en el mundo en 2023, en milisievert (mSv), la unidad con la que se mide la radiación que recibe el cuerpo.
Ecocardiograma de estrés
Resonancia de estrés
PET
Gammagrafía (SPECT)
- La radiación natural de un año en Estados Unidos, unos 3 mSv, según RadiologyInfo
Estudio INCAPS 4, publicado en 2026: 19.302 personas de 742 centros en 101 países. En Europa occidental, la medicina nuclear del corazón se quedó en 4,8 mSv de mediana. La dosis cambia mucho de un aparato y de un centro a otro.
El eco de estrés y la resonancia no usan radiación. La guía europea de 2024 pide tenerla en cuenta sobre todo en las mujeres jóvenes. Con las cámaras nuevas de gammagrafía la dosis es menor. El talio, que da más radiación, se evita.
El marcador pierde su radiactividad solo y sale con la orina en las horas siguientes: beber agua ayuda a eliminarlo antes, según RadiologyInfo. Las reacciones alérgicas al marcador son extremadamente raras.
7 ¿Qué significa el resultado de una prueba de esfuerzo con imagen?
Si es normal, no se ha visto falta de riego. Si es positiva, alguna zona del corazón recibe menos sangre con el esfuerzo, lo que suele deberse a una arteria estrechada.
Lo que puede poner el informe
Los umbrales de riesgo alto son los de la guía europea de síndrome coronario crónico de 2024: falta de riego del 10% o más del ventrículo en la gammagrafía o el PET; 3 de los 16 segmentos del corazón o más en el ecocardiograma de estrés; 2 o más en la resonancia (3 con dobutamina).
¿Qué pasa si sale positiva?
Si la zona sin riego es extensa, la guía europea de 2024 considera alto el riesgo y recomienda un cateterismo (coronariografía) para ver las arterias por dentro y decidir si alguna necesita un stent o un bypass.
Si no lo es, lo habitual es empezar por la medicación y los hábitos. La misma guía recuerda el estudio ISCHEMIA, publicado en 2020: en 5.179 personas con una falta de riego moderada o grave, sin estrechez en el tronco común y con el corazón bombeando bien, empezar por el cateterismo no redujo los infartos, las muertes ni los ingresos graves frente a empezar por la medicación.
A los cinco años los tuvieron el 16,4% de quienes empezaron por el cateterismo y el 18,2% de quienes empezaron por la medicación, una diferencia que no fue significativa. Si los síntomas no ceden con la medicación, también se puede llegar al cateterismo.
Cómo es lo explicamos en cateterismo cardiaco o coronariografía: cómo se hace, riesgos y recuperación.
¿Una prueba normal lo descarta todo?
Depende de lo probable que fuera antes de la prueba. En un ejemplo de la guía europea de 2024, un hombre de 69 años con cuatro factores de riesgo y una angina típica tenía una probabilidad del 60%.
Con un ecocardiograma de estrés con dobutamina positivo, la probabilidad subía a alrededor del 90%; con el eco normal, todavía quedaba un 32%. Si después se hacía un TC coronario y salía normal, bajaba por debajo del 5%.
Además, estas pruebas no ven las placas que todavía no estrechan, según la misma guía; el TC coronario, sí. Si sigues con angina y la prueba ha sido normal, tu médico puede buscar otras causas, como las arterias pequeñas.
8 ¿Cuándo hay que consultar antes o después de la prueba?
Si tienes dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, llama al 112 o al número de emergencias de tu país, antes o después de la prueba y aunque haya salido normal.
Si te duele el pecho: para y siéntate. Si tienes nitroglicerina pautada, ponte una dosis debajo de la lengua; si a los 5 minutos el dolor no ha cedido, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Sin nitroglicerina, llama si no cede tras 5 minutos de reposo.
Su ficha técnica permite repetir la dosis cada 5 a 10 minutos, pero las guías del infarto aconsejan no esperar a la segunda para llamar. Lo explicamos en síntomas de infarto: cómo reconocerlo y qué hacer en los primeros minutos.
Si la angina te aparece con menos esfuerzo que antes, en reposo o te dura más: no esperes a la cita de la prueba; ve a urgencias.
Si al llegar a casa notas un mareo intenso, palpitaciones fuertes o falta de aire que no se pasan con el reposo: llama al 112.
Labios, lengua o garganta hinchados o dificultad para respirar después de un contraste: si aún estás en el centro, avisa en ese momento; si ya te has ido, llama al 112.
Si el informe trae una palabra que no entiendes: pide cita con tu médico; no es una urgencia.
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué son? | Pruebas que sacan imágenes del corazón mientras trabaja, con ejercicio o con un medicamento, para ver si le falta riego. |
| ¿Cuándo se piden? | Ante un dolor en el pecho con una probabilidad del 15% al 85% de venir de una arteria estrechada, o si otra prueba deja dudas. |
| ¿Cuánto aciertan? | De cada 100 personas con una arteria estrechada, detectan entre 85 y 90; la ergometría, 58. |
| ¿Cuánto duran? | El eco, de 30 a 60 minutos; la gammagrafía, de 2 a 4 horas; el PET, unos 90 minutos. |
| ¿Qué hay que evitar antes? | La cafeína, si llevan un vasodilatador. Las pastillas, como te diga tu médico. |
| ¿Usan radiación? | El eco y la resonancia, no. La gammagrafía, 6,5 milisievert de mediana; el PET, 2,0. |
| ¿Qué pasa si sale positiva? | Según lo extensa que sea la zona sin riego, medicación o un cateterismo. |
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura un ecocardiograma de estrés (eco estrés)?
Con ejercicio, entre 30 y 60 minutos; con dobutamina, unos 45, según la Fundación Española del Corazón. Es una ecografía del corazón hecha mientras trabaja. El esfuerzo en sí dura pocos minutos: el resto es prepararte, hacer las imágenes en reposo, la recuperación y, si hace falta, poner el contraste. Después puedes hacer vida normal. Mucha gente lo llama eco estrés o eco stress.
¿Es lo mismo un ecocardiograma de esfuerzo que una ecocardiografía de estrés?
Sí, cuando se hace con ejercicio. Ecocardiograma y ecocardiografía son dos nombres de la misma prueba, la ecografía del corazón. «De estrés» es el nombre general: el corazón se estimula con ejercicio, en una cinta o una bicicleta, o con un medicamento, como la dobutamina. Si es con ejercicio, también se dice «de esfuerzo»; si es con un medicamento, «farmacológico». Las dos formas buscan una pared del corazón que se mueve peor cuando trabaja.
¿Cuánto dura una gammagrafía cardiaca (SPECT cardiaco)?
Entre 2 y 4 horas en total, según RadiologyInfo, aunque cada tanda de imágenes dura de 15 a 30 minutos. El resto son esperas: entre 15 y 45 minutos después de cada inyección del marcador, el esfuerzo o el medicamento y, a veces, beber agua antes de las segundas imágenes. Conviene ir sin prisa.
¿Qué riesgos tiene una gammagrafía cardiaca?
Pocos. Usa una pequeña cantidad de radiación: 6,5 milisievert de mediana en un estudio de 2023 con 19.302 personas de 101 países; en Europa occidental, menos. Los medicamentos que estimulan el corazón pueden dar calor, falta de aire o presión en el pecho durante unos minutos. Las complicaciones graves son raras y la alergia al marcador, extremadamente rara. Te vigilan durante toda la prueba.
¿Qué cuidados hay que tener después de una gammagrafía o un PET?
Casi ninguno: puedes volver a tu vida normal, salvo que te digan otra cosa. Bebe agua abundante, porque el marcador sale con la orina en las horas siguientes y pierde su radiactividad solo, según RadiologyInfo. Si das el pecho o puedes estar embarazada, dilo antes de la prueba: el equipo te dirá qué hacer.
¿Qué diferencia hay entre un TAC y un PET del corazón?
Miran cosas distintas. El TC coronario, que mucha gente llama TAC, enseña las arterias y sus placas, aunque no estrechen. El PET enseña si al músculo le llega menos sangre con el esfuerzo y cuánta le llega. Según la guía europea de 2024, el TC es mejor para descartar una estrechez y las pruebas de esfuerzo con imagen, para confirmarla; a veces se hacen las dos.
¿Qué significa un ecocardiograma de estrés positivo?
Que con el esfuerzo alguna pared del corazón se movió peor que en reposo, lo que suele indicar que le llega poca sangre por una arteria estrechada. El siguiente paso depende de cuánta zona esté afectada: con 3 de los 16 segmentos del corazón o más, la guía europea de 2024 considera alto el riesgo y recomienda un cateterismo; con menos, se suele empezar por la medicación.
En resumen
El ecocardiograma de estrés (la ecografía del corazón con esfuerzo, o ecocardiograma de esfuerzo; mucha gente dice eco estrés), la gammagrafía y el PET sacan imágenes del corazón con ejercicio o con un medicamento para ver si le falta riego. La guía europea de 2024 los recomienda cuando la probabilidad de tener una arteria estrechada va del 15% al 85%. Antes, deja la cafeína si te lo piden y no dejes ninguna pastilla por tu cuenta. Si notas opresión al esforzarte, lee angina de pecho: estable, inestable y qué cambia en cada una. Si te duele el pecho y no cede en 5 minutos, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la guía interactiva de síndrome coronario crónico (ESC 2024) y la revisión de las pruebas de imagen de estrés no invasivas: sensibilidad, especificidad y cuál elegir, con las clases de recomendación y las cifras de los estudios.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177
- Knuuti J, Ballo H, Juarez-Orozco LE, et al. The performance of non-invasive tests to rule-in and rule-out significant coronary artery stenosis in patients with stable angina: a meta-analysis focused on post-test disease probability Eur Heart J. 2018;39(35):3322-3330. doi: 10.1093/eurheartj/ehy267
- Varga A, Garcia MA, Picano E; International Stress Echo Complication Registry. Safety of stress echocardiography (from the International Stress Echo Complication Registry) Am J Cardiol. 2006;98(4):541-543. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.02.064
- Asociación Europea de Medicina Nuclear (Verberne HJ, Acampa W, Anagnostopoulos C, et al.). EANM procedural guidelines for radionuclide myocardial perfusion imaging with SPECT and SPECT/CT: 2015 revision Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015;42(12):1929-1940. doi: 10.1007/s00259-015-3139-x
- Sociedad de Resonancia Magnética Cardiovascular (Kramer CM, Barkhausen J, Bucciarelli-Ducci C, et al.). Standardized cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) protocols: 2020 update J Cardiovasc Magn Reson. 2020;22(1):17. doi: 10.1186/s12968-020-00607-1
- Einstein AJ, Williams MC, Weir-McCall JR, et al.; INCAPS 4 Investigators Group. Worldwide Radiation Dose in Coronary Artery Disease Diagnostic Imaging JAMA. 2026;335(13):1148-1158. doi: 10.1001/jama.2026.0703
- ISCHEMIA Research Group (Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, et al.). Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease N Engl J Med. 2020;382(15):1395-1407. doi: 10.1056/NEJMoa1915922
- Asociación Europea de Imagen Cardiovascular y Sociedad Americana de Ecocardiografía (Lancellotti P, Pellikka PA, Budts W, et al.). The clinical use of stress echocardiography in non-ischaemic heart disease: recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17(11):1191-1229. doi: 10.1093/ehjci/jew190
- Fundación Española del Corazón. Ecocardiograma (ecocardiograma de esfuerzo y ecocardiografía de estrés farmacológico) Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Prueba de esfuerzo nuclear MedlinePlus. Revisada el 14 de julio de 2024.
- Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Tomografía por emisión de positrones (TEP) del corazón MedlinePlus. Revisada el 5 de mayo de 2025.
- Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Resonancia magnética del corazón MedlinePlus. Revisada el 2 de septiembre de 2026.
- Radiological Society of North America y American College of Radiology. Medicina nuclear cardíaca RadiologyInfo.org. Revisada el 11 de marzo de 2024.
- Radiological Society of North America y American College of Radiology. Dosis de radiación RadiologyInfo.org. 2025.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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