Las extrasístoles son latidos que llegan antes de tiempo y, con el corazón sano, casi siempre son benignas. Según la guía europea de 2022, se tratan si molestan mucho o si son tantas (el 10% de los latidos o más) que pueden debilitar el corazón. Se estudian con un electrocardiograma y, si son frecuentes, con un Holter y un ecocardiograma. Casi todo el mundo tiene alguna: en un estudio de 2017, el 69% de los adultos sanos tuvo al menos una ventricular en un Holter de 24 horas.
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Extrasístoles (vuelcos en el corazón): cuándo son benignas y cuándo se tratan
1 ¿Qué son las extrasístoles y por qué se notan como un vuelco?
Las extrasístoles son latidos que se adelantan al ritmo normal del corazón (en algunos países, latidos o contracciones prematuras; mucha gente las nota como un vuelco o como si el corazón se saltara un latido).
Si nacen en las aurículas, las dos cavidades de arriba del corazón, se llaman extrasístoles auriculares o supraventriculares. Si nacen en los ventrículos, las cavidades de abajo, son extrasístoles ventriculares.
Muchas veces, lo que se nota no es la extrasístole en sí. Después del latido adelantado viene una pausa y el latido siguiente sale más fuerte: ese golpe es el vuelco, o la sensación de que el corazón se para un instante. Según el documento europeo sobre palpitaciones de 2011, se notan sobre todo en reposo. Mucha gente no las nota nunca y a otras personas les molestan mucho.
Las extrasístoles son una de las causas más frecuentes de palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia). También son muy comunes en personas sanas.
En un estudio suizo publicado en 2017, con 2.048 adultos sanos de 25 a 41 años, el 69% tuvo al menos una extrasístole ventricular en un Holter de 24 horas (en algunos países, monitor Holter). El Holter es un electrocardiograma (ECG; en algunos países, EKG; mucha gente lo llama electro) que se lleva puesto todo el día.
En ese estudio, la mitad de las personas tuvo 2 extrasístoles o menos en todo el día y 19 de cada 20, menos de 193. El consenso europeo de 2019 sobre arritmias sin síntomas considera normales las extrasístoles sueltas y escasas en la mayoría de las personas.
| Auriculares (supraventriculares) | Ventriculares | |
|---|---|---|
| Dónde nacen | En las aurículas, las cavidades de arriba | En los ventrículos, las cavidades de abajo |
| Cómo se notan | Un vuelco, un golpe o un latido que falta | Igual: no se distinguen por lo que se nota |
| Qué se vigila cuando son muchas | Que aparezca con los años una fibrilación auricular (una arritmia en la que el corazón late de forma irregular) | Que lleguen a debilitar el corazón |
| Cómo se tratan si hace falta | Corregir lo que las provoca; si molestan mucho, un betabloqueante (en otros países, betabloqueador) | Betabloqueantes, verapamilo o diltiazem, otros antiarrítmicos o una ablación con catéter |
2 ¿Qué provoca las extrasístoles?
Muchas veces no tienen una causa concreta: nacen de un pequeño foco eléctrico en un corazón sano. La guía europea de 2022 las llama idiopáticas, que quiere decir sin causa conocida.
Hay cosas que las desencadenan o hacen que aparezcan más a menudo. El servicio de salud británico (NHS) y el documento europeo de 2011 citan estas:
- El estrés y la ansiedad.
- Dormir poco.
- El ejercicio muy intenso.
- El alcohol, el tabaco y la cafeína.
- Algunos medicamentos (mira el prospecto) y drogas como la cocaína o las anfetaminas.
- La fiebre, la anemia y una tiroides que funciona de más (hipertiroidismo).
- El potasio o el magnesio bajos en la sangre: según la guía europea de 2022, estos cambios pueden desencadenar arritmias ventriculares.
Cuando son muchas, a veces son la señal de una enfermedad del corazón que hay que descartar, según el consenso europeo de 2019. Por eso, si son frecuentes, se hacen pruebas.
En el estudio CRAVE, publicado en 2023, 100 adultos sanos llevaron un electrocardiograma continuo durante dos semanas y alternaron al azar días con café y días sin cafeína. Los días con café no tuvieron más extrasístoles auriculares (58 al día de media, frente a 53), que era lo que el estudio medía en primer lugar, pero sí más ventriculares (154 frente a 102).
La Asociación Americana del Corazón, en su declaración de 2026, considera seguro para la mayoría de los adultos tomar hasta 400 mg de cafeína al día, unas 3 a 5 tazas grandes de café (de unos 240 mL). Las bebidas energéticas son otra cosa: con los pocos datos que hay, los estudios apuntan a un daño para el corazón.
Cuando las extrasístoles molestan, el documento europeo de 2011 aconseja tomar menos café y menos alcohol.
3 ¿Cuándo son benignas las extrasístoles?
Las extrasístoles son benignas cuando el corazón está sano, no ha habido ningún desmayo (síncope) y nadie de tu familia ha muerto de forma repentina antes de los 50 años. Que el corazón está sano lo comprueban la exploración, el electrocardiograma y, si hace falta, el ecocardiograma (la ecografía del corazón).
Con el corazón sano, casi nunca tienen consecuencias, aunque sean muchas. En un estudio publicado en 2009, 239 personas con más de 1.000 extrasístoles ventriculares al día y el corazón sano, comprobado con un ecocardiograma y una resonancia, fueron seguidas una media de 5,6 años. Ninguna tuvo complicaciones graves.
En 13 de esas personas (unas 5 de cada 100), la fracción de eyección, que mide la fuerza con la que bombea el corazón, bajó más de 6 puntos, sobre todo en quienes tenían más extrasístoles.
De cada 100 personas con más de 1.000 extrasístoles al día y el corazón sano, seguidas casi 6 años
- 5 la fracción de eyección bajó más de 6 puntos (13 de las 239 personas)
- 95 sin ese descenso
Estudio de 239 personas publicado en 2009: ninguna tuvo complicaciones graves y el descenso fue más frecuente cuanto más extrasístoles tenían.
Los médicos se fijan en unas señales para saber si unas extrasístoles son de las que no tienen consecuencias o si hay que estudiar más el corazón. Las recogen la guía europea de 2022, el consenso europeo de 2019 y la guía europea de cardiología del deporte de 2020:
| Lo que apunta a que son benignas | Lo que obliga a estudiarlas más |
|---|---|
| La exploración, el electrocardiograma y el ecocardiograma son normales | Hay una enfermedad del corazón conocida o aparece en las pruebas |
| Todas tienen la misma forma en el electrocardiograma (monomorfas) | Tienen formas distintas (polimorfas o multiformes) |
| El electrocardiograma muestra que nacen en la salida del ventrículo derecho, una forma típica que no suele tener consecuencias | Van en parejas o en rachas de tres o más seguidas |
| Disminuyen o desaparecen al aumentar el ejercicio | Aparecen o aumentan con el esfuerzo |
| Son pocas en el Holter | Son más de 500 al día, o el 10% de los latidos o más |
| No te has desmayado y no hay muertes repentinas en tu familia | Ha habido un desmayo, o un familiar murió de forma repentina antes de los 50 años |
Con más de 500 extrasístoles al día, el consenso europeo de 2019 aconseja que las valore un cardiólogo para descartar una enfermedad del corazón, aunque no den síntomas. Tener alguna de las señales que obligan a estudiarlas no quiere decir que haya una enfermedad: quiere decir que hay que mirar el corazón más a fondo.
Muy raras veces, una extrasístole que llega muy pronto desencadena una arritmia grave. El cardiólogo reconoce esas extrasístoles tan tempranas en el electrocardiograma, según el consenso europeo de 2019.
4 ¿Qué carga de extrasístoles se considera alta?
Según la guía europea de 2022, una carga del 10% (uno de cada diez latidos) es el umbral a partir del cual las extrasístoles pueden debilitar el corazón; por encima del 20%, el riesgo es mayor.
La carga es el porcentaje de los latidos de un día que son extrasístoles. Se mide con un Holter de 24 horas o más. A unos 70 latidos por minuto, el corazón late unas 100.000 veces al día: el 1% son unas 1.000 extrasístoles y el 10%, unas 10.000.
Qué significa la carga de extrasístoles del Holter
Carga de extrasístoles en el Holter
Porcentaje de los latidos de 24 horas que son extrasístoles
- Menos del 10%: con el corazón sano, es muy raro que lo debiliten
- Del 10% al 20%: pueden debilitarlo; se vigila con un ecocardiograma cada cierto tiempo
- Más del 20%: más riesgo; si se repite, se puede plantear quitarlas aunque no molesten
- Más de 500 al día (0,5%): el consenso europeo de 2019 aconseja que las valore un especialista
Umbrales de la guía europea de 2022. A unos 70 latidos por minuto, el corazón late unas 100.000 veces al día: el 1% son unas 1.000 extrasístoles y el 10%, unas 10.000.
- Menos del 10%: con el corazón sano, es muy raro que lo debiliten. Se vuelve a mirar si cambian los síntomas.
- Del 10% en adelante: la guía indica vigilar la fuerza del corazón con un ecocardiograma cada cierto tiempo; el consenso europeo de 2019 propone hacerlo cada año.
- Más del 20%: el riesgo es mayor. Si se repite en los controles, la guía dice que se puede considerar quitarlas con una ablación (con un catéter se elimina el punto del que salen), aunque no molesten.
Aun así, la mayoría de las personas con más del 10% no llega a tener el corazón débil: según los estudios que recoge el consenso europeo de 2019, le pasa a entre 5 y 7 de cada 100.
La carga cambia de un día a otro. Por eso, a veces el Holter se repite o se alarga, como recoge la guía europea de 2022; según el consenso de 2019, los Holter más largos encuentran el doble de personas con una carga de más del 10%.
5 ¿Qué pruebas se hacen para estudiar las extrasístoles?
La primera es un electrocardiograma. Si las extrasístoles son frecuentes, la guía europea de 2022 recomienda además un ecocardiograma; lo habitual es completarlo con un Holter de 24 horas para contarlas.
| Prueba | Para qué sirve | Cuándo se pide |
|---|---|---|
| Electrocardiograma | Ver de dónde salen y si el resto del trazado es normal; si se puede, registrando la propia extrasístole | Siempre |
| Holter de 24 a 48 horas, o más largo | Contarlas: la carga | Si son frecuentes o dan síntomas a menudo |
| Ecocardiograma | Ver si el corazón es normal y bombea con fuerza | Si son frecuentes; después, cada cierto tiempo si la carga pasa del 10% |
| Prueba de esfuerzo (ergometría) | Ver si desaparecen con el ejercicio o si aumentan | Si aparecen con el esfuerzo, en deportistas o si se sospecha una enfermedad de las arterias del corazón |
| Resonancia magnética del corazón | Buscar una enfermedad del músculo que el ecocardiograma no ve | Si su forma no es la típica o las demás pruebas no lo aclaran |
| Análisis de sangre | Mirar el potasio, el magnesio, la tiroides, la anemia y la glucosa | Según lo que se sospeche |
Si son pocas, no hay señales de alarma y el corazón está sano, a menudo no hacen falta más pruebas: según el documento europeo de 2011, basta con explicarlo y revisar más adelante.
Lo que pone el informe del Holter
El informe del Holter describe cuántas extrasístoles hay, si son todas iguales y cómo se agrupan. Estas son las palabras que más se repiten:
Lo que describe el informe del Holter, en 6 segundos
Ritmo normal
Regular, a unos 70 latidos por minuto.
Una extrasístole aislada
Un latido adelantado y, después, una pausa.
Bigeminismo
Una extrasístole después de cada latido normal.
Trigeminismo
Una extrasístole de cada tres latidos.
Una pareja
Dos extrasístoles seguidas. Tres o más seguidas ya son una racha.
Cada punto es un latido; en naranja, las extrasístoles. Es un esquema: los tiempos son de ejemplo, a unos 70 latidos por minuto.
| Lo que pone | Qué quiere decir | Qué suele importar |
|---|---|---|
| «Extrasístoles aisladas» o «extrasistolia aislada» | Sueltas, una cada vez | Lo que cuenta es cuántas hay en total |
| «Escasas», «ocasionales» o «frecuentes» | Cuántas hay; muchos informes dan también el número o el porcentaje | El porcentaje es lo que se compara con el 10% |
| «Ectopias» o «latidos ectópicos» | Otra forma de llamar a las extrasístoles | Lo mismo que las extrasístoles |
| «Monomorfas» | Todas con la misma forma: salen del mismo sitio | Es lo habitual en las benignas |
| «Polimorfas» o «multiformes» | De varias formas: salen de sitios distintos | Piden estudiar el corazón más a fondo |
| «Bigeminismo» o «trigeminismo» | Una extrasístole después de cada latido normal, o una de cada tres | Cuenta la carga total, no la forma de agruparse |
| «Parejas» o «dobletes» | Dos extrasístoles seguidas | Piden estudiar el corazón más a fondo |
| «Rachas» o «salvas» | Tres o más seguidas. Si son ventriculares y duran menos de 30 segundos, se llama taquicardia ventricular no sostenida | Piden estudiar el corazón más a fondo |
| «Carga» o porcentaje | La proporción de latidos que son extrasístoles | Del 10% en adelante, ecocardiograma cada cierto tiempo |
6 ¿Cuándo se tratan las extrasístoles y con qué?
Las extrasístoles se tratan cuando molestan mucho o cuando son tantas que debilitan el corazón; si no dan síntomas y el corazón funciona bien, no se tratan, según la guía europea de 2022.
La guía dice que, hasta hoy, no hay datos de que tratarlas sirva de algo en quien no tiene síntomas y tiene la fuerza del corazón normal. Además, a menudo disminuyen solas con los años, sobre todo en los niños.
Lo primero es saber qué son. Según el documento europeo de 2011, saber que son benignas reduce mucho las molestias. También ayuda tomar menos café y menos alcohol si notas que las provocan.
Cuando hay que tratarlas, la guía europea de 2022 recoge estas opciones para las ventriculares:
| Tratamiento | Cuándo se usa | Lo que hay que saber |
|---|---|---|
| Betabloqueantes | Extrasístoles que molestan, sobre todo si aumentan con el pulso rápido o con el ejercicio | Son, con el verapamilo y el diltiazem, los más estudiados. No se dejan de golpe |
| Verapamilo o diltiazem | Igual que los betabloqueantes; son los de elección en las que nacen en los fascículos del ventrículo izquierdo | Con un betabloqueante se potencian y pueden bajar mucho el pulso o la tensión: juntos, solo si lo indica tu médico. No se usan si el corazón bombea con poca fuerza |
| Flecainida | Cuando la ablación no se puede hacer, no se quiere o es arriesgada | La indica el especialista. No se usa con insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), después de un infarto ni con otras enfermedades del corazón |
| Amiodarona | No como primer tratamiento | Si se toma mucho tiempo, puede dar efectos secundarios en otros órganos, como el tiroides |
| Ablación con catéter | Primera opción si dan síntomas y nacen en la salida del ventrículo derecho o en los fascículos; también cuando han debilitado el corazón | Con un catéter que llega al corazón por una vena o una arteria de la ingle, se elimina el punto del que salen |
Cuando las extrasístoles han debilitado el corazón (lo que se llama miocardiopatía por extrasístoles), la guía considera la ablación el tratamiento de primera elección y recoge que funciona en 75 a 90 de cada 100 personas. Ese diagnóstico se confirma cuando, al quitarlas, el corazón recupera su fuerza.
Si tienes una enfermedad del corazón, lo que se trata primero es esa enfermedad, según el consenso europeo de 2019.
Si son auriculares
Ni la guía europea de taquicardias supraventriculares de 2019 ni el consenso europeo de 2019 recomiendan un medicamento concreto para las extrasístoles auriculares. Si molestan mucho, el cardiólogo puede proponer un betabloqueante y, rara vez, una ablación del foco del que salen.
Cuando son muchas (más de 500 al día), se asocian con los años a más fibrilación auricular.
Por eso, el consenso europeo de 2019 aconseja conocer sus síntomas, vigilar el ritmo con un Holter más largo y controlar la tensión arterial (presión arterial), el peso y la apnea obstructiva del sueño (en muchos países de América, SAOS). Ese mismo consenso aclara que una carga baja o moderada, sin una fibrilación auricular demostrada, no es motivo para tomar anticoagulantes.
Apunta cuándo las notas, cuánto duran y qué estabas haciendo.
Si ves que el café, el alcohol o el tabaco te las provocan, redúcelos.
Duerme lo suficiente y mira en el prospecto si alguno de tus medicamentos puede darlas.
Si tu médico ha descartado una enfermedad del corazón, sigue haciendo ejercicio: en el estudio suizo de 2017, las personas más activas tenían la mitad de extrasístoles que las menos activas.
No tomes antiarrítmicos de otra persona ni repitas dosis por tu cuenta.
No dejes de golpe un betabloqueante: dejarlo de repente puede dar palpitaciones.
Si tienes bigeminismo, no te fíes de la cifra del pulsioxímetro ni de otros aparatos que cuentan el pulso: pueden contar la mitad de los latidos y marcar un pulso lento que no es real.
Si te dan al hacer esfuerzo, no hagas ejercicio intenso hasta que te vea tu médico.
7 ¿Cuándo hay que consultar por unas extrasístoles?
Llama al 112 o al número de emergencias de tu país si las extrasístoles se acompañan de dolor en el pecho (dolor torácico; mucha gente dice dolor de pecho), falta de aire (lo que muchos llaman ahogo o fatiga), sensación de desmayo o un desmayo. Pide cita con tu médico si aparecen con el esfuerzo o van a más.
Si las extrasístoles o las palpitaciones vienen con dolor en el pecho, falta de aire, sensación de que te vas a desmayar o un desmayo, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si notas palpitaciones rápidas que no se pasan, aunque te encuentres bien, ve a urgencias mientras duran, sin conducir tú. Si te desmayaste justo después de notarlas, aunque ya estés bien, llama al 112.
Pide cita con tu médico en los próximos días si aparecen o aumentan al hacer esfuerzo (y no hagas esfuerzos intensos hasta entonces), si te cansas o te falta el aire con lo que antes hacías bien, si las notas cada vez más o seguidas, si tienes una enfermedad del corazón o si en tu familia hubo muertes repentinas antes de los 50 años.
¿Verdadero o falso?
| Se dice que… | ¿Verdadero o falso? | Lo que dicen las fuentes |
|---|---|---|
| «Las extrasístoles avisan de un infarto» | Falso | No son un aviso de infarto. Con el corazón sano, casi siempre son benignas |
| «Si tengo extrasístoles, tengo que dejar el café» | Falso, en general | El café aumentó las ventriculares (154 frente a 102 al día) y no las auriculares. Si notas que te las provoca, redúcelo |
| «Con muchas extrasístoles, el corazón acabará fallando» | Falso en la mayoría | Con más de 1.000 al día y el corazón sano, la fuerza del corazón bajó en 5 de cada 100 en casi 6 años. Además, suele recuperarse al quitarlas |
| «Hay que tratarlas siempre» | Falso | Sin síntomas y con el corazón normal, no se tratan |
| «Con extrasístoles no se puede hacer deporte» | Falso, con el corazón sano | Se pueden hacer todos los deportes, con revisiones periódicas |
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué son? | Latidos que llegan antes de tiempo; se notan como un vuelco o un latido que falta. |
| ¿Son peligrosas? | Con el corazón sano, casi nunca. |
| ¿Qué carga es alta? | El 10% de los latidos o más (unas 10.000 al día); más riesgo por encima del 20%. |
| ¿Qué pruebas se hacen? | Un electrocardiograma; si son frecuentes, un Holter y un ecocardiograma. |
| ¿Cuándo se tratan? | Si molestan mucho o debilitan el corazón. |
| ¿Con qué? | Betabloqueantes, verapamilo o diltiazem, otros antiarrítmicos o una ablación. |
| ¿Cuándo llamar al 112? | Si van con dolor en el pecho, falta de aire, sensación de desmayo o un desmayo. |
Preguntas frecuentes
¿Son peligrosas las extrasístoles (latidos prematuros)?
Casi nunca, si el corazón está sano. En un estudio publicado en 2009, 239 personas con más de 1.000 extrasístoles al día y el corazón sano no tuvieron ninguna complicación grave en casi 6 años; en 5 de cada 100 bajó algo la fuerza del corazón. Hay que estudiarlas si se acompañan de desmayo, dolor en el pecho o falta de aire, si aumentan con el esfuerzo, si son muchas o si en la familia ha habido muertes repentinas.
¿Cuántas extrasístoles al día son normales?
No hay una cifra exacta de normalidad. En un estudio de 2017 con adultos sanos de 25 a 41 años, la mitad tuvo 2 o menos en 24 horas y 19 de cada 20 tuvieron menos de 193. Con más de 500 al día, el consenso europeo de 2019 aconseja que las valore un cardiólogo; la guía europea de 2022 sitúa en el 10% de los latidos (unas 10.000 al día) el umbral a partir del cual pueden debilitar el corazón.
¿Qué es el bigeminismo y es grave?
El bigeminismo es una extrasístole después de cada latido normal, de modo que los latidos van por parejas; en el trigeminismo, la extrasístole sale una de cada tres. No es más grave por sí mismo: lo que importa es la carga total del Holter y si el corazón está sano. Mientras dura, el pulsioxímetro y otros aparatos que cuentan el pulso pueden marcar la mitad de pulsaciones, porque algunas extrasístoles no llegan a notarse en el pulso.
¿Las extrasístoles pueden ser por ansiedad?
Sí. El estrés y la ansiedad están entre los desencadenantes habituales de las palpitaciones, según el servicio de salud británico (NHS). Además, el documento europeo de 2011 recoge que saber que las extrasístoles son benignas reduce mucho las molestias. Aun así, que parezcan de nervios no quita que haya que estudiarlas si son muchas, si aparecen con el esfuerzo o si se acompañan de desmayo, dolor en el pecho o falta de aire.
¿Qué hacer para calmar las extrasístoles?
Cada extrasístole dura un instante y no hace falta hacer nada para cortarla. Siéntate, respira con calma y fíjate en qué estabas haciendo: si se repiten con el café, el alcohol, el tabaco o tras dormir poco, reducir esas causas suele ayudar. No tomes ningún medicamento por tu cuenta. Si molestan a menudo, habla con tu médico, porque hay tratamientos. Si vienen con dolor en el pecho, falta de aire o sensación de desmayo, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
¿Las extrasístoles se curan o desaparecen?
A menudo disminuyen solas con el tiempo, sobre todo en los niños, según la guía europea de 2022. Además, su número cambia mucho de un día a otro. Cuando hace falta quitarlas, la ablación elimina el punto del que salen: en las que han debilitado el corazón, funciona en 75 a 90 de cada 100 personas. Los medicamentos las reducen, pero no eliminan el foco.
¿Puedo hacer deporte si tengo extrasístoles?
Sí, si el corazón está sano: la guía europea de cardiología del deporte de 2020 permite todos los deportes, con revisiones periódicas. Que disminuyan o desaparezcan al aumentar el ejercicio es lo típico de las benignas; que aparezcan o aumenten con el esfuerzo es una señal de alerta que obliga a estudiarlas antes de seguir. En deportistas, dos o más extrasístoles en un electrocardiograma de reposo piden un estudio completo del corazón.
En resumen
Las extrasístoles (en algunos países, latidos o contracciones prematuras; mucha gente las nota como un vuelco o como si el corazón se saltara un latido) son latidos que llegan antes de tiempo y, con el corazón sano, casi siempre son benignas. Según la guía europea de 2022, se tratan si molestan mucho o si llegan al 10% de los latidos o más, porque entonces pueden debilitar el corazón. Si las notas a menudo, coméntalo con tu médico: la primera prueba es un electrocardiograma. Si se acompañan de dolor en el pecho, falta de aire o desmayo, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Si notas otras palpitaciones, mira cuándo hay que estudiarlas.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes las extrasístoles ventriculares en atención primaria y el bigeminismo y el trigeminismo en el ECG, con las clases de recomendación y los criterios de derivación.
Fuentes
- Zeppenfeld K, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death Eur Heart J. 2022.
- Arnar DO, et al. Management of asymptomatic arrhythmias: a European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document Europace. 2019.
- Raviele A, et al. Management of patients with palpitations: a position paper from the European Heart Rhythm Association Europace. 2011.
- Pelliccia A, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease Eur Heart J. 2021.
- Brugada J, et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia Eur Heart J. 2020.
- Niwano S, et al. Prognostic significance of frequent premature ventricular contractions originating from the ventricular outflow tract in patients with normal left ventricular function Heart. 2009.
- von Rotz M, et al. Risk factors for premature ventricular contractions in young and healthy adults Heart. 2017.
- Marcus GM, et al. Acute effects of coffee consumption on health among ambulatory adults (estudio CRAVE) N Engl J Med. 2023.
- Marcus GM, et al. Caffeine and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association Circulation. 2026.
- Tawfik M, et al. Appropriate application of diagnostics for identifying patients in need of pacemaker therapy Eur Heart J Suppl. 2023.
- NHS. Heart palpitations NHS (Reino Unido). Revisada en 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas de verapamilo, diltiazem, flecainida y amiodarona CIMA. Consultadas en 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.

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