Estilo de vida saludable reduce eventos cardiovasculares y mortalidad tras síndrome coronario agudo

El síndrome coronario agudo (SCA) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en países occidentales, a pesar de los avances en terapias farmacológicas y programas de prevención secundaria. Este artículo analiza el beneficio adicional de un estilo de vida saludable, más allá de la adherencia al tratamiento médico, en pacientes que han sufrido un SCA. Basado en un estudio observacional prospectivo de 685 pacientes, se evaluó cómo diferentes factores de estilo de vida influyen en la incidencia de nuevos eventos isquémicos y la mortalidad.

El estudio incluyó pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del ST (STEMI), sin elevación del ST (NSTEMI) o angina inestable. Los pacientes fueron seguidos durante una media de 4,89 años y se les evaluó su estilo de vida seis meses después del evento inicial. Se utilizó una puntuación basada en siete factores relacionados con la dieta, el consumo de tabaco y alcohol, el manejo del estrés y la actividad física, otorgando un punto por cada condición cumplida. Una puntuación igual o superior a cuatro se consideró un estilo de vida saludable.

  1. Reducción de eventos isquémicos y mortalidad:

    • Cada incremento de un punto en la puntuación de estilo de vida se asoció con una reducción del 35% en la incidencia de eventos isquémicos (infarto, ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular) y del 59% en la mortalidad.

    • Los pacientes con una puntuación ≥4 mostraron una mayor supervivencia libre de eventos.

  2. Inflamación y perfil lipídico:

    • Los participantes con un estilo de vida saludable presentaron una disminución significativa en los niveles de colesterol total y proteína C reactiva de alta sensibilidad, marcadores asociados con menor inflamación y mejor función vascular.

  3. Factores demográficos y clínicos:

    • Los pacientes con puntuaciones altas eran más jóvenes, predominantemente hombres, y mostraron menor prevalencia de hipertensión y dislipidemia.

Los hallazgos destacan que un estilo de vida saludable es un marcador independiente de mejores resultados clínicos, incluso cuando se combina con terapias farmacológicas optimizadas. Estos beneficios incluyen:

  • Reducción significativa de eventos cardiovasculares recurrentes.

  • Mejora de parámetros inflamatorios y lipídicos.

  • Aumento de la supervivencia general.

El beneficio adicional de las modificaciones en el estilo de vida probablemente esté relacionado con la reducción de la inflamación sistémica y la mejora de la función endotelial. Aunque se han realizado estudios previos que respaldan la importancia de un estilo de vida saludable en la prevención primaria, este trabajo refuerza su impacto positivo en la prevención secundaria.

Además, los resultados subrayan la necesidad de estrategias integrales que combinen tratamientos farmacológicos con intervenciones sostenibles en el estilo de vida, fomentando la adherencia a hábitos saludables en el largo plazo.

  • La evaluación del estilo de vida se realizó solo seis meses después del evento, sin monitoreo continuo.

  • No se especificaron detalles sobre el tipo exacto de dieta o ejercicio.

  • La población estudiada tenía una fracción de eyección mayoritariamente conservada, lo que limita la extrapolación a pacientes con disfunción ventricular severa.

En pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo, adoptar un estilo de vida saludable ofrece beneficios significativos en la reducción de eventos cardiovasculares y mortalidad. Este enfoque complementa y potencia las ventajas de las terapias médicas, destacándose como una intervención esencial y de bajo costo en la prevención secundaria.

Promover un estilo de vida saludable debe ser una prioridad en la práctica clínica para maximizar los resultados en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.

Referencias:

  1. Am J Prev Cardiol. - Beyond secondary prevention drugs: Added benefit in survival and events of a healthy lifestyle in patients after an acute coronary syndrome
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